Jurisdiction: civil
Date: 2022-11-20 00:00:00

Представник позивачки [PERSON] [PERSON] звернулась до суду з позовною заявою, уточнивши яку, просить стягнути з ПАТ «СК «Альфа Страхування» на користь позивачки страхове відшкодування, пов`язане із лікуванням, у розмірі 19119 грн 70 коп., страхове відшкодування, пов`язане з тимчасовою втратою працездатності, у розмірі 4107 грн 74 коп., а також страхове відшкодування заподіяної моральної шкоди у розмірі 1937 грн 30 коп. Свої вимоги мотивує тим, що 09.10.2021 року близько 21 год 15 хв. на 455 км автодороги М-05 із сполученням «Київ-Одеса» відбулась ДТП, в якій водій [PERSON] , керуючи вантажним автомобілем у складі сідлового тягача марки «MAN ТGX 18.480», реєстраційний номер [NUMBER] , із напівпричепом марки «SCHWARZMULLER SPA-3Е», реєстраційний номер [NUMBER] , допустив зіткнення з маршрутним автобусом марки «ЗАЗ І-VAN», реєстраційний номер [NUMBER] , під керуванням водія [PERSON] . Внаслідок даної події, пасажир маршрутного автобусу позивачка [PERSON] отримала тілесні ушкодження. За фактом вказаної ДТП 09.10.2021 року були внесені відомості до Єдиного реєстру досудових розслідувань №12021160000001256 та розпочато досудове розслідування за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 3 ст. 286 КК України. Цивільно-правова відповідальність водія [PERSON] на момент ДТП була застрахована у ПрАТ «СК «Альфа Страхування». Згідно виписки з історії хвороби стаціонарного хворого №19499 [PERSON] перебувала на лікуванні в КНП «Одеська обласна клінічна лікарня» в період з 09.10.2021 року по 22.10.2021 року з травмами у вигляді: закритий скалковий перелом в/З правої плечової кістки зі зміщенням уламків. Перелом передніх відрізків 6-8 ребер зліва. Вертеброгенна тораколюмбалгія. Цефалгічний синдром нейрогенного генезу. Двобічна гіпертрофічна ангіопатія сітківки, факосклероз. 05.11.2021 року представником за довіреністю на адресу ПрАТ «СК «Альфа Страхування» в інтересах позивачки було надіслано повідомлення про ДТП та заяву на виплату страхового відшкодування з усіма необхідними документами. 24.11.2021 року від ПрАТ «СК «Альфа Страхування» надійшов лист від 09.11.2021 року за вих. №1782.609.21.02-3887, яким останнє просить надати ряд документів, водночас жодного листа про прийняте рішення щодо виплати страхового відшкодування чи відмову у такій не надає. На виконання вимог вказаного листа, представником позивачки на адресу відповідача було направлено заяву про долучення документів. 21.04.2022 року від ПрАТ «СК «Альфа Страхування» надійшов лист від 22.02.2022 року за вих. №1782.609.21.02-3968, в якому страхова компанія просить надати рішення суду із зазначенням винної особи в ДТП, що набрало законної сили та документи, що підтверджують отриману суму виплати за період непрацездатності. Оскільки відповідач вимагає документи, які не передбачені умовами Закону України №1961-ІV, що суперечить вимогам чинного законодавства України, позивачка прийняла рішення звернутись до суду за захистом порушених прав та інтересів. Вказує, що позивачка внаслідок отриманих в ДТП 09.10.2021 року травм знаходилась на стаціонарному лікуванні з 09.10.2021 року по 22.10.2021 року в КНП «Одеська обласна клінічна лікарня». Таким чином, позивачка була тимчасово непрацездатною 14 днів. Загальна сума страхового відшкодування складає 25164 грн 74 коп., з яких: 19119 грн 70 коп. витрати на лікування; 4107 грн 74 коп. шкода, пов`язана з тимчасовою втратою непрацездатності; 1937 грн 30 коп. моральна шкода. Станом на момент звернення до суду ПрАТ «СК «Альфа Страхування» страхову виплату позивачці не здійснило, чим грубо порушило її права. Позивачка [PERSON] в судове засідання не з`явилась, а від її представника [PERSON] до суду надійшло клопотання, в якому вона вказала, що позовні вимоги підтримує у повному обсязі, просить справу розглянути у їх відсутність та не заперечує проти винесення заочного рішення по справі. Представник відповідача в судове засідання не з`явився, хоча був повідомлений про дату, час та місце слухання справи належним чином, про що свідчить довідка про доставку електронного листа, про причини неявки суд не повідомив, відзив на позов не подав, а тому суд, приймаючи до уваги заяву представника позивачки, вважає можливим ухвалити заочне рішення на підставі наявних у справі доказів, відповідно до статті 280 ЦПК України. Приймаючи до уваги заяву представника позивачки, дослідивши матеріали справи, оцінивши надані докази, суд дійшов висновку, що позовні вимоги підлягають частковому задоволенню з наступних підстав. В судовому засіданні встановлено, що 09.10.2021 року о 21 год 15 хв. на 455 км автодороги М-05 із сполученням «Київ-Одеса» відбулась дорожньо-транспортна пригода, в якій водій [PERSON] , керуючи вантажним автомобілем у складі сідлового тягача марки «MAN TGX 18.480», реєстраційний номер [NUMBER] , із напівпричепом марки «SCHWARZMULLER SPA-3Е», реєстраційний номер [NUMBER] , допустив зіткнення з маршрутним автобусом марки «ЗАЗ І-VAN», реєстраційний номер [NUMBER] , під керуванням водія [PERSON] . Відомості про вказану подію цього ж дня були внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №12021160000001256, що підтверджується відповідним витягом (а.с.24). Внаслідок даної ДТП, пасажир маршрутного автобусу позивачка [PERSON] отримала тілесні ушкодження середньої тяжкості, про що свідчить висновок експерта КУ «ООБСМЕ» №2222 від 24.12.2021 року (а.с.17-23). Згідно виписки із медичної картки стаціонарного хворого №19499 від 22.11.2022 року, [PERSON] знаходилась на лікуванні в КНП «Одеська обласна клінічна лікарня» в період з 09.10.2021 року по 22.10.2021 року з травмами у вигляді: закритий скалковий перелом в/З правої плечової кістки зі зміщенням уламків. Перелом передніх відрізків 6-8 ребер зліва. Вертеброгенна тораколюмбалгія. Цефалгічний синдром нейрогенного генезу. Двобічна гіпертрофічна ангіопатія сітківки, факосклероз. 15.10.2021 року за її згодою та згодою її родичів виконано оперативне лікування у вигляді: Відкрита репозиція, МОС пластиною і гвинтами із кутовою стабільністю правої плечової кістки (а.с.45-46). На момент ДТП цивільно-правова відповідальність водія [PERSON] , який керував вантажним автомобілем у складі сідлового тягача марки «MAN TGX 18.480», реєстраційний номер [NUMBER] , із напівпричепом марки «SCHWARZMULLER SPA-3Е», реєстраційний номер [NUMBER] , була застрахована у відповідача ПрАТ «СК «Альфа Страхування», що підтверджується \~інформацією про поліс №205257122,\~який діяв\~станом на\~09.10.2021\~року,\~забезпеченим транспортним\~засобом за\~яким є\~автомобіль марки\~«MAN\~TGX\~18.480»,\~державний номер\~ [NUMBER] (а.с.41). 05.11.2021 року представником позивачки за довіреністю на адресу ПрАТ «СК «Альфа Страхування» було надіслано повідомлення про ДТП та заяви на виплату страхового відшкодування з документами, які підтверджують лікування позивачки, витрати на лікування та тимчасову втрату працездатності (а.с.70-71, 72, 73, 74). 24.11.2021 року від ПрАТ «СК «Альфа Страхування» на адресу представника позивачки надійшов лист від 09.11.2021 року за вих. №1782.609.21.02-3887, в якому для належного опрацювання справи страхова компанія просить надати постанову суду із зазначенням винної в ДТП особи, що набрала законної сили, документи, які дозволяють провести розрахунок виплати за тимчасову втрату працездатності, а також документи, що підтверджують необхідність здійснення витрат на препарати, що придбані потерпілою (а.с.80). На виконання вимог вказаного листа, 06.12.2021 року представником позивачки на адресу ПрАТ «СК «Альфа Страхування» було направлено заяву про долучення документів на виплату страхового відшкодування з додатками, а також заяву на виплату страхового відшкодування (а.с.75, 78). 16.02.2022 року від ПрАТ «СК «Альфа Страхування» повторно надійшов лист від 03.02.2023 року за вих. №1782.609.21.02-3946, в якому вказано, що страхова компанія запитувані раніше документи не отримала та просить надати постанову суду із зазначенням винної в ДТП особи, що набрала законної сили, документи, які дозволяють провести розрахунок виплати за тимчасову втрату працездатності, а також документи, що підтверджують необхідність здійснення витрат на препарати, що придбані потерпілою (а.с.81). Водночас, 15.02.2022 року представником позивачки на адресу ПрАТ «СК «Альфа Страхування» було вдруге направлено заяву про долучення документів на виплату страхового відшкодування з додатками (а.с.79). 21.04.2022 року від ПрАТ «СК «Альфа Страхування» надійшов лист від 22.02.2022 року за вих. №1782.609.21.02-3968, в якому страхова компанія просить надати рішення суду із зазначенням винної особи в ДТП, що набрало законної сили та документи, що підтверджують отриману суму виплати за період непрацездатності (а.с.82). Станом на теперішній час ПрАТ «СК «Альфа Страхування» жодної відповіді на чисельні заяви представника позивачки на виплату страхового відшкодування не надало та відповідно жодних розрахунків не здійснило. Так, відносини у сфері обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (далі - обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності) регулюються Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон №1961-IV), який спрямований на забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров`ю та майну потерпілих при експлуатації наземних транспортних засобів на території України. Пунктом 2.1 статті 2 Закону №1961-IV визначено, що відносини у сфері обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів регулюються Конституцією України, Цивільним кодексом України, Законом України «Про страхування», цим та іншими законами України і нормативно-правовими актами, прийнятими відповідно до них. Якщо норми цього Закону передбачають інше, ніж положення інших актів цивільного законодавства України, то застосовуються норми цього Закону. Відповідно до статті 6 Закону №1961-IV страховим випадком є ДТП, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого. Згідно із пунктом 22.1 статті 22 Закону №1961-IV у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинні на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. Відповідно до\~пункту 23.1\~статті 23\~Закону №1961-IV\~шкодою,\~заподіяною життю\~та здоров`ю\~потерпілого внаслідок\~дорожньо-транспортної\~пригоди,\~є,\~зокрема,\~шкода,\~пов`язана з\~лікуванням потерпілого; шкода,\~пов`язана з\~тимчасовою втратою\~працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я. За змістом\~пункту 24.1\~статті 24\~Закону №1961-IV\~у зв`язку\~з лікуванням\~потерпілого відшкодовуються\~обґрунтовані витрати,\~пов`язані з\~доставкою,\~розміщенням,\~утриманням,\~діагностикою,\~лікуванням,\~протезуванням та\~реабілітацією потерпілого\~у відповідному\~закладі охорони\~здоров`я,\~медичним піклуванням,\~лікуванням у\~домашніх умовах\~та придбанням\~лікарських засобів. Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я. З матеріалів справи вбачається, що за час перебування в лікарні позивачка придбала за особисті кошти призначені їй лікарем медикаменти, а також медичні вироби на загальну суму 19119 грн 70 коп., що підтверджується відповіддю на запит КНП «Одеська обласна клінічна лікарня» Одеської обласної ради» за вих. 01/01-07/3641 від 29.11.2021 року, листком лікарських призначень, квитанцією, фіскальними та товарними чеками (а.с.47-48, 49, 50-66). За таких обставин, розмір страхового відшкодування, що підлягає стягненню з відповідача на користь позивачки в якості грошової компенсації за спричинену останній матеріальну шкоду, пов`язану з лікуванням, складає 19119 грн 70 коп. Статтею 25 Закону №1961-IV встановлено, що у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах, зокрема, для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) - неотримана середня заробітна плата, обчислена відповідно до норм законодавства України про працю. У відповідності до п. 8 розділу IV Порядку обчислення середньої заробітної плати, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 8 лютого 1995 р. №100, нарахування виплат, що обчислюються із середньої заробітної плати за останні два місяці роботи, провадяться шляхом множення середньоденного (годинного) заробітку на число робочих днів/годин, а у випадках, передбачених чинним законодавством, календарних днів, які мають бути оплачені за середнім заробітком. Середньоденна (годинна) заробітна плата визначається діленням заробітної плати за фактично відпрацьовані протягом двох місяців робочі (календарні) дні на число відпрацьованих робочих днів (годин), а у випадках, передбачених чинним законодавством, - на число календарних днів за цей період. Із довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у ДТП вбачається, що позивачка знаходилась на стаціонарному лікуванні в КНП «Одеська обласна клінічна лікарня» Одеської обласної ради» з 09.10.2021 року по 22.10.2021 року (а.с.68). Таким чином, позивачка була тимчасово непрацездатною загалом 14 днів. Згідно довідки про доходи №1232 від 19.01.2022 року [PERSON] працювала в ТОВ «КОПІЙКА-ЦЕНТР» з 06.05.2021 року по 11.10.2021 року на посаді продавця продовольчих товарів. Заробітна плата [PERSON] , зокрема, за серпень 2021 року склала 6164 грн 02 коп., а за вересень 2021 року 6452 грн 90 коп. (а.с.69). Таким чином, середньоденна заробітна плата позивачки за період з серпня 2021 року по вересень 2021 року, тобто за останні два місяці роботи, склала 293 грн 41 коп. (6164 грн 02 коп. + 6452 грн 90 коп. = 12616 грн 92 коп. / 43 роб. дні = 293 грн 41 коп.) За таких обставин, розмір страхового відшкодування, пов`язаного з тимчасовою втратою працездатності, що підлягає стягненню з відповідача на користь позивачки, складає 4107 грн 74 коп. (з розрахунку 14 днів х 293 грн 41 коп.) Згідно положень\~статті 26-1\~Закону №1961-IV страховиком (у випадках, передбачених підпунктами «г» і «ґ» пункту 41.1 та підпунктом «в» пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю. Враховуючи вищевикладене, розмір моральної шкоди, який підлягає відшкодуванню страховиком, становить 1161 грн. 37 коп. (19119 грн 70 коп. (шкода, пов`язана з лікуванням потерпілої) + 4107 грн 74 коп. (шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілої) х 5% = 1161 грн 37 коп.) В пунктах 35.1, 35.2 статті 35 Закону №1961-IV зазначено, що для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про ДТП подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування. До заяви додаються: а) паспорт громадянина, а в разі його відсутності інший документ, яким відповідно до законодавства України може посвідчуватися особа заявника, якщо заявником є фізична особа; б) документ, що посвідчує право заявника на отримання страхового відшкодування (довіреність, договір оренди, свідоцтво про право на спадщину), у разі якщо заявник не є потерпілим або його законним представником; в) довідка про присвоєння одержувачу коштів ідентифікаційного номера платника податку (за умови його присвоєння), якщо заявником є фізична особа; г) документ, що підтверджує право власності на пошкоджене майно на день скоєння дорожньо-транспортної пригоди, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, заподіяної майну; ґ) свідоцтво про смерть потерпілого - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, пов`язаної із смертю потерпілого; д) документи, що підтверджують витрати на поховання потерпілого, - у разі вимоги заявника про відшкодування витрат на поховання потерпілого; е) документи, що підтверджують перебування на утриманні потерпілого, його доходи за попередній (до настання дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік, розміри пенсій, надані утриманцям внаслідок втрати годувальника, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди у зв`язку із смертю годувальника; є) відомості про банківські реквізити заявника (за наявності). Згідно з пунктом 36.1 статті 36 Закону №1961-IV страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ),

Outcome: partial