Jurisdiction: civil
Date: 2022-04-13 00:00:00

23 лютого 2022 року до Кобеляцького районного суду надійшла позовна заява головного лікаря Комунального некомерційного підприємства «Кобеляцький Центр ПМСД» Коломієць Любові Афанасіївни до Кобеляцької міської ради Полтавського району Полтавської області, голови Кобеляцької міської ради Копельця Олександра Олександровича про визнання протиправним розпорядження про застосування дисциплінарного стягнення. Ухвалою суду від 25.02.2022 відкрито провадження в справі в порядку спрощеного позовного провадження та призначено її розгляд на 24 березня 2022 року, який було відкладено в подальному на 14.04.2022. Позивачка прохала суд визнати розпорядження міського голови Кобеляцької міської ради від 10.01.2022 № 1 «Про оголошення догани головному лікарю КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» [PERSON] за неналежне виконання посадових обов`язків, передбачених Контрактом і Статутом, що призвело до порушення прав пацієнта [PERSON] , - протиправним та скасувати його дію, також стягнути з відповідача понесені нею судові витрати. В судовому засіданні позивачка [PERSON] позовні вимоги підтримала повністю і прохала їх задовольнити, також прохала поновити їй строк на подання до суду її позову, хоча і не вважає його пропущеним, оскільки подавала його в строки до адміністративного суду в порядку адміністративного судочинства, однак ухвалою Полтавського окружного адміністративного суду від 01.02.2022 їй відмовлено у відкриті провадження та роз`яснено звернення з цим позовом в порядку цивільного судочинства, також на день подання позову до суду не сплинув передбачений ч. 1 ст. 133 КЗпП України тримісячний строк коли особа дізналася або повинна була дізнатися про порушення свого права. Відповідач [PERSON] та представник відповідача Кобеляцької міської ради Полтавської області в судове засідання не з`явилися, будь-яких письмових повідомлень, заперечень, заяв та клопотань від них до суду не надходило. Суд, заслухавши позивачку [PERSON] , перевіривши матеріали справи, вважає що позов підлягає повному задоволенню. Судом встановлені такі фактичні обставини та зміст спірних правовідносин. Суд встановив, що [PERSON] працює на посаді головного лікаря за контрактом: - з 26.02.2013 за розпорядженням голови Кобеляцької районної ради від 26.02.2013 №7 на посаді головного лікаря комунального закладу «Кобеляцький центр первинної медико - санітарної допомоги; - за розпорядженням голови Кобеляцької районної ради від 26.02.2013 №6 продовжено дію контракту з 26.02.2018 по 25.02.2023; - рішенням Кобеляцької районної ради двадцять другої сесії сьомого скликання від 11.04.2018 № 5 Комунальний заклад «Кобеляцький Центр ПМСД» реорганізовано шляхом перетворення у Комунальне некомерційне підприємство «Кобеляцький Центр ПМСД» Кобеляцької районної ради; - через зміну засновника КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» із Кобеляцької районної ради на Кобеляцьку міську раду розпорядженням міського голови від 01.02.2021 №159 укладено додаткову угоду до контракту від 26.02.2013. Позивачка має вищу кваліфікаційну категорію за спеціальністю «Організація і управління охороною здоров`я» з 2008 року. Розпорядженням міського голови від 10.01.2022 №1 на [PERSON] як головного лікаря комунального некомерційного підприємства «Кобеляцький центр первинної медико-санітарної допомоги» Кобеляцької міської ради, на підставі акту службового розслідування від 28.12.2021 на скаргу [PERSON] , накладене дисциплінарне стягнення у виді догани за неналежне виконання посадових обов`язків, які призвели до порушення прав пацієнта [PERSON] . Згідно з ч. 1 ст. 147 КЗпП України за порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано такий захід стягнення, як догана. Відповідно до ч. 1 ст. 148 цього Кодексу дисциплінарне стягнення застосовується власником або уповноваженим ним органом безпосередньо за виявленням проступку, але не пізніше одного місяця з дня його виявлення. За ст. 149 КЗпП України до застосування дисциплінарного стягнення власник або уповноважений ним орган повинен зажадати від порушника трудової дисципліни письмові пояснення. Відповідно до ч.3 ст.149 КЗпП при обранні виду стягнення власник або уповноважений ним орган повинен враховувати: - ступень тяжкості вчиненого проступку; - заподіяну шкоду; - обставини, за яких вчинено проступок; - попередню роботу працівника. При обранні виду стягнення, власник або уповноважений ним орган повинен враховувати всі обставини, за яких вчинено проступок. Для притягнення працівника до дисциплінарної відповідальності в обов`язковому порядку має бути встановлена вина, як одна з важливих ознак порушення трудової дисципліни. Розпорядження про накладення на позивачку дисциплінарного стягнення у виді догани не відповідає вимогам трудового законодавства, зокрема в ньому не зазначено, коли мало місце і в чому конкретно полягає порушення посадових обов`язків. Письмового пояснення, як «порушник трудової дисципліни» вона не надавала. Жодних пояснень щодо нібито вчинених нею правопорушень не вимагали. Адміністрація КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» надавала інформацію щодо виписки рецептів [PERSON] відповідно до письмових запитів, що надходили з Кобеляцької міської ради. При проведенні службового розслідування, [PERSON] не була ознайомлена з доповідною запискою начальника юридичного відділу апарату виконавчого комітету Кобеляцької міської ради Деркач А. О., з службовою запискою заступника міського голови Китайгори С. І. При ознайомленні з актом службового розслідування, [PERSON] була не згодна з наведеними фактами в цьому акті, про що вказала в цьому акті, а додаткових дій щодо з`ясування фактів, що засвідчували б порушення нею посадових обов`язків не проводилось. На виконання розпорядження міського голови від 15.11.2021 № 678 «Про проведення службового розслідування щодо дій головного лікаря комунального некомерційного підприємства «Кобеляцький Центр ПМСД2 Коломієць Л. А.» створено комісію з метою перевірки фактів та обставин, викладених в рішенні Козельщинського районного суду у справі № 532/1115/21 за позовом [PERSON] до Кобеляцької міської ради про визнання дій та бездіяльності незаконними та стягнення матеріальної і моральної шкоди. У провадженні Козельщинського районного суду перебувають цивільні справи №532/1101/21, №532/1115/21, №532/2143/21 за позовними заявами [PERSON] до КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» Кобеляцької міської ради, до головного лікаря КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» Коломієць Л. А., до Кобеляцької міської ради та до голови Кобеляцької міської ради Копельця О. О., які є взаємопов`язаними. У судовій справі № 532/1115/21, на яку посилався голова міської ради, винесене судове рішення 03.11.2021. [PERSON] лікарем загальної практики - сімейним лікарем Кобеляцької амбулаторії ЗПСМ - [PERSON] виписувалися рецепти на забезпечення пільговими медикаментами для амбулаторного лікування за призначенням обласного проктолога, в межах виділених коштів, що передбачено Постановою КМУ №1303 від 17.08.1998 зі змінами «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань». Пунктом 3 цієї Постанови визначено : «Витрати, пов`язані з відпуском лікарських засобів безоплатно і на пільгових умовах, провадяться за рахунок асигнувань, що передбачаються державним та місцевими бюджетами на охорону здоров`я». За 2021 рік [PERSON] були отримані лікарські препарати для амбулаторного лікування відповідно до постанови КМУ № 1303 зі змінами на суму 6 485,50 грн. Забезпечення пацієнтів лікарськими засобами на пільгових умовах відбувається за рахунок асигнувань, що передбачаються державними та місцевими бюджетами на охорону здоров`я. Пунктом 3 статті 32 Закону України від 21.05.1997 № 280/97 - ВР «Про місцеве самоврядування в Україні» до делегованих повноважень органів місцевого самоврядування віднесено забезпечення відповідно до законодавства пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення. Пунктом 22 статті 26 Закону № 280/97 передбачено, що виключно на пленарних засіданнях сільської, селищної, міської ради вирішуються такі питання затвердження соціально-економічного та культурного розвитку відповідних адміністративно-територіальних одиниць, цільових програм з інших питань місцевого самоврядування. Відповідно до статей 90, 91 Бюджетного кодексу України до видатків, що проводяться з обласних та місцевих бюджетів належать видатки на соціальний захист і соціальне забезпечення. Обсяг цих видатків визначається відповідними місцевими органами влади при формуванні та затвердженні місцевих бюджетів. Тобто забезпечення ліками окремої категорії осіб за рецептами лікарів віднесено до компетенції органів виконавчої влади за місцем проживання таких громадян. Наразі розмір асигнувань не покриває всі потреб громадян пільгової категорії на пільгові медикаменти за рецептами лікарів в разі амбулаторного лікування. До повноважень виконавчих органів місцевих рад Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні» віднесено складання проекту місцевого бюджету, подання його на затвердження відповідної ради, забезпечення виконання бюджету, здійснення в установленому порядку фінансування видатків з місцевого бюджету. Крім того виконком міської ради є розпорядником бюджетних коштів для проведення відповідних виплат. Видатки на утримання закладів, що надають медичну допомогу населенню, визначаються відповідно до вимог п.п. ґ, д, е п. 3 частини 1 ст. 89 Бюджетного Кодексу України, а саме: - здійснювати планування видатків на оплату комунальних послуг та енергоносіїв; - видатків на реалізацію місцевих програм розвитку та підтримки комунальних закладів охорони здоров`я та місцеві програми надання населенню медичних послуг понад обсяг, що передбачений програмою державних гарантій медичного обслуговування населення за договорами з Національною службою здоров`я України. КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» регулярно надає інформацію, де визначені та конкретизовані фінансові потреби, що потрібні для виконання функцій підприємства, для аналізу показників до підрозділу з фінансово-бухгалтерських питань бюджетних запитів розпоряднику бюджетних коштів. Згідно з планом використання бюджетних коштів на 2021 рік до 22.02.2021 кошти на забезпечення медикаментами на пільгових умовах населення не виділялися, оскільки до об`єднання територіальних громад в ОТГ медичні послуги, зокрема, і на території Кобеляцької громади, надавалися комунальним некомерційним підприємством «Кобеляцький Центр первинної медико-санітарної допомоги» Кобеляцької районної ради, засновником якого була Кобеляцька районна рада. З 1 січня 2021 року, в зв`язку з ліквідацією районів, відповідно до Цивільного кодексу України, закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», Закону України «Про передачу об`єктів права державної та комунальної власності» повинна була запрацювати нова вертикаль по наданню соціальних послуг. На виконання рішення п`ятої сесії восьмого скликання від 25.01.2021 №15 «Про прийняття юридичних осіб закладів охорони здоров`я до комунальної власності Кобеляцької міської ради, входження до складу засновників, зміну найменування та затвердження їх статутів у новій редакції» КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» включено до комунальної власності Кобеляцької міської ради. Впродовж першого кварталу 2021 року проводилось впорядкування нормативно - правових актів КНП «Кобеляцький Центр ПМСД», пов`язаних зі зміною власника. На клопотання адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» від 03.02.2021 №01-12/171, рішенням 6 сесії Кобеляцької міської ради 8 скликання «Про внесення змін до показників бюджету Кобеляцької міської територіальної громади на 2021 рік» №22 від 16.02.2021 затверджені кошти на обмежений період для забезпечення амбулаторного лікування пацієнтів, які потребують життєво необхідних препаратів згідно додатку 2 Постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 № 1303 «Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань» в сумі 426,0 тис. грн ( на лікування хворих на цукровий діабет - 340 тис. грн; на знеболюючі - наркотичні засоби для онкологічних хворих - 40 тис. грн; на лікарські засоби хворим на рідкісні (орфанні) захворювання -16 тис. грн; на протисудомні та протиепілептичні лікарські засоби для дітей з інвалідністю - 20 тис. грн; для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі -10 тис. грн. Лист - клопотання адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» № 01-12/238 від 25.02.2021 вхідний номер Кобеляцької міської ради 0218/474 від 25.02.2021, в якому адміністрація КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» прохала вирішити питання щодо забезпечення лікарськими засобами за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування на виконання постанови КМУ № 1303 від 17.08.1998 зі змінами, відповідно до додатку 1 цієї постанови не взятий до відома міською радою та не виділені кошти на забезпечення таких пацієнтів лікарськими засобами на пільгових умовах. Відповіді на цей лист адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» не отримала. В подальшому, тільки на клопотання адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД», міська рада виділяла цільові кошти на пільгові медикаменти, а щодо прохання в листі - клопотанні адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» № 01-12/238 від 25.02.2021, вхідний номер Кобеляцької міської ради 0218/474 від 25.02.2021 до міського голови, ніяких коштів не надходило. Рішенням 8 сесії восьмого скликання Кобеляцької міської ради за №2 від 14.05.2021 виділені кошти в сумі 189 600 грн. при потребі 440 000 грн.; на наркотичні засоби для онкологічних хворих-70 тис. грн., на туберкулін та вироби медичного призначення 119 600 грн.; рішенням 11 позачергової сесії восьмого скликання за №1 від 14.07.2021 виділено кошти на наркотичні ( знеболюючі) засоби для онкологічних хворих в сумі 100 тис. грн.; рішенням дванадцятої сесії восьмого скликання № 5 від 27.08.2021 виділено 100 тисяч грн. на забезпечення дітей з орфанними захворюваннями, про що надана офіційна відповідь батькам цих дітей. В листі - клопотанні до міського голови вказувалась мінімальна потреба 170 тис. гривень, в тому числі для забезпечення медикаментами пацієнтів на пільгових умовах - 15 000 грн. Рішенням тринадцятої сесії восьмого скликання № 2 від 29.10.2021 на заяву - прохання батьків дитини [PERSON] з орфанним захворюванням було виділено кошти в сумі 12 000 грн., для забезпечення дитини медикаментами на пільгових умовах згідно Постанови КМУ № 160 від 31.03.2015 року» Про затвердження Порядку забезпечення громадян, які страждають на рідкісні (орфанні) захворювання, лікарськими засобами та відповідними харчовими продуктами для спеціального дієтичного споживання. Головний лікар не звертався до відповідних державних органів з потребою щодо фінансування з державного бюджету, в зв`язку з відсутністю в нього таких повноважень. При складанні акту службового розслідування не було внесено такі документи: - лист - адміністрації КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» № 01-12/238 від 25.02.2021 , вхідний номер Кобеляцької міської ради 0218/474 від 25.02.2021, в якому адміністрація КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» прохала вирішити питання щодо забезпечення лікарськими засобами за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування на виконання постанови КМУ № 1303 від 17.08.1998 зі змінами, відповідно додатку 1 цієї постанови ; - лист № 02/573 від 18.08.2021, в якому зазначалось прохання забезпечити лікарськими засобами хворих інших пільгових категорій згідно Постанови КМУ № 1303 від 17.08.1998 зі змінами; - листки тимчасової непрацездатності щодо тяжкого перебігу в позивачки короновірусної хвороби та інших хвороб, пов`язаних з перенесенням цього тяжкого захворювання, що свідчать про тривалу відсутність головного лікаря на робочому місці ( серія АЛД №282770 виданий КНП « Полтавська клінічна інфекційна лікарня» з 29.03.2021 по 27.05.2021; серія АЛД №302845 виданий КНП "Кобеляцький Центр ПМСД" з 28.05.2021 по 22.06.2021; серія АЛД № 300218 виданий КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського» з 23.06.2021 по 02.07.2021; серія АЛД № 487149 виданий КП «Полтавська обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського» з 17.08.2021 по 27.08.2021; № 1614571-2003017599-1 виданий КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» з 18.11.2021 по 22.11.2021). Поважні причин що не дали змоги в повному об`ємі забезпечити [PERSON] медикаментами на пільгових умовах: - недостатнє фінансування з міського бюджету на потребу виконання Постанови КМ 1303 відповідно додатку 1,2; - забезпечення пацієнтів лікарськими засобами на пільгових умовах відбувається за рахунок асигнувань, що передбачаються державними та місцевими бюджетами на охорону здоров`я; - відповідно до Статуту, Контракту та Додаткової угоди до контракту, посадові обов`язки головного лікаря не містять вимог щодо забезпечення пацієнтів безоплатними та пільговими лікарськими засобами у разі амбулаторного лікування; - наказ МОЗ України № 504 від 19.03.2018 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги» не містить вимоги щодо забезпечення пацієнтів безоплатними та пільговими лікарськими засобами у разі амбулаторного лікування; - в зв`язку з тяжким захворюванням [PERSON] була відсутня на робочому місці 113 днів. Перераховані факти свідчать про відсутність вини позивачки, зазначеної в службовому розслідуванні, що проводила Кобеляцька міська рада. Догана оголошувалась на апаратній нараді у голови Кобеляцької міської ради, в присутності всіх керівників структурних підрозділів міської ради та членів виконавчого комітету міської ради, шляхом зачитуванням розпорядження міського голови, що є порушенням законодавства України. Відповідно до ст. 139 КЗпП України, працівники зобов`язані працювати чесно і сумлінно, своєчасно і точно виконувати розпорядження власника або уповноваженого ним органу, додержуватись трудової і технологічної дисципліни, вимог нормативних актів про охорону праці, дбайливо ставитися до майна власника, з яким укладено трудовий договір. Статтею 140 КЗпП України визначено, що трудова дисципліна на підприємствах, в установах, організаціях забезпечується створенням необхідних організаційних та економічних умов для нормальної високопродуктивної роботи, свідомим ставленням до праці, методами переконання, виховання, а також заохочення за сумлінну працю. У трудових колективах створюється обстановка нетерпимості до порушень трудової дисципліни, суворої товариської вимогливості до працівників, які несумлінно виконують трудові обов`язки. Щодо окремих несумлінних працівників застосовуються в необхідних випадках заходи дисциплінарного і громадського впливу. За змістом статті 147 КЗпП України за порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано, зокрема, такий захід стягнення, як догана. Дисциплінарне стягнення не може бути накладене пізніше шести місяців із дня вчинення проступку. Відповідно до вимог ст. 149 КЗпП України до застосування дисциплінарного стягнення власник або уповноважений ним орган повинен зажадати від порушника трудової дисципліни письмові пояснення. За кожне порушення трудової дисципліни може бути застосовано лише одне дисциплінарне стягнення. При обранні виду стягнення власник або уповноважений ним орган повинен враховувати ступінь тяжкості вчиненого проступку і заподіяну ним шкоду, обставини, за яких вчинено проступок, і попередню роботу працівника. Стягнення оголошується в наказі (розпорядженні) і повідомляється працівникові під розписку. Догана є дисциплінарним заходом особистого немайнового характеру. Це стягнення полягає у негативній оцінці і засудженні поведінки працівника в трудовому колективі. Такий моральний осуд покликаний спонукати працівника надалі належно виконувати свої трудові обов`язки. Адже працівник має усвідомлювати, що в разі порушення ним трудової дисципліни після оголошення йому догани до нього роботодавцем може застосовуватися більш суворе стягнення, передбачене законодавством, зокрема звільнення. Тобто догана - захід дисциплінарного впливу морально-психологічного характеру, що містить негативну оцінку конкретних дій працівника і виконує оцінювальний, попереджувальний і мотиваційний вплив на нього. Підставою застосування догани є вчинення працівником протиправного винного діяння (дії чи бездіяльності), яке визнається дисциплінарним проступком. Протиправність поведінки працівника полягає в порушенні ним своїх трудових обов`язків, закріплених нормами трудового права, а саме у КЗпП, правилами внутрішнього розпорядку, статутами, положеннями, посадовими інструкціями, трудовим договором (контрактом), колективним договором, а також у порушенні або невиконанні правомірних наказів та розпоряджень роботодавця. Виходячи з правової природи інституту дисциплінарної відповідальності, при притягненні працівника до даного виду відповідальності, адміністрація повинна навести конкретні факти допущеного ним невиконання або неналежного виконання покладених на нього трудових обов`язків. В наказі про накладення дисциплінарного стягнення (чи це наказ про звільнення, чи про оголошення працівникові догани) обов`язково має бути зазначено, в чому полягає порушення трудової дисципліни, тобто має бути вказівка на фактичні обставини, які послужили підставою для застосування заходу дисциплінарного стягнення. У постанові Верховного Суду у складі колегії суддів Другої судової палати Касаційного цивільного суду від 23 січня 2019 року в справі № 572/1644/17-ц (провадження № 61-42575св18) зроблено висновок, що «порушенням трудової дисципліни визнається невиконання або неналежне виконання з вини працівника покладених на нього трудових обов`язків, тобто для правомірного накладення дисциплінарного стягнення роботодавцем необхідна наявність сукупності таких умов: порушення має стосуватися лише тих обов`язків, які є складовими трудової функції працівника чи випливають з правил внутрішнього трудового розпорядку. Невиконання чи неналежне виконання працівником трудових обов`язків має бути винним, скоєним без поважних причин умисно або з необережності». Так, перш ніж винести працівникові догану чи звільнити його роботодавець повинен отримати від нього письмові пояснення з приводу вчиненого дисциплінарного правопорушення. Якщо на підставі такого пояснення працівника роботодавець дійде висновку, що дисциплінарний проступок дійсно мав місце і відсутні будь-які обставини, які можна було б вважати такими, що виключають притягнення працівника до дисциплінарної відповідальності, то роботодавець видає наказ (розпорядження) про застосування дисциплінарного стягнення. Для дисциплінарного проступку характерні певні особливості: суб`єктом дисциплінарного проступку може бути громадянин, який перебуває у трудових правовідносинах із роботодавцем і порушив трудову дисципліну. Відповідно до спірного наказу суб`єктом дисциплінарного проступку, зокрема, є і позивач, який перебуває у трудових правовідносинах з відповідачем; суб`єктивну сторону дисциплінарного проступку характеризує вина працівника. Об`єктом дисциплінарного проступку є внутрішній трудовий розпорядок організації (суспільні відносини, що складаються у процесі його здійснення та охороняються нормами трудового права). Протиправна поведінка працівника полягає у порушенні трудових обов`язків, покладених на нього трудовим договором чи правилами внутрішнього трудового розпорядку, спеціальних законодавчих актів, посадових інструкцій, а також у порушенні або невиконанні наказів і розпоряджень роботодавця. Відповідно до ч. 1 ст. 284 ЦК України, фізична особа має право на надання їй медичної допомоги. Відповідно до ст. 4 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» (далі - Закон), основними принципами охорони здоров`я в Україні є: визнання охорони здоров`я пріоритетним напрямом діяльності суспільства і держави, одним з головних чинників виживання та розвитку народу України; дотримання прав і свобод людини і громадянина в сфері охорони здоров`я та забезпечення пов`язаних з ними державних гарантій; гуманістична спрямованість, забезпечення пріоритету загальнолюдських цінностей над класовими, національними, груповими або індивідуальними інтересами, підвищений медико-соціальний захист найбільш вразливих верств населення; рівноправність громадян, демократизм і загальнодоступність медичної і реабілітаційної допомоги та інших послуг в сфері охорони здоров`я; відповідність завданням і рівню соціально-економічного та культурного розвитку суспільства, наукова обґрунтованість, матеріально-технічна і фінансова забезпеченість; орієнтація на сучасні стандарти здоров`я, медичної та реабілітаційної допомоги, поєднання вітчизняних традицій і досягнень із світовим досвідом в сфері охорони здоров`я; попереджувально-профілактичний характер, комплексний соціальний, екологічний, медичний та реабілітаційний підхід до охорони здоров`я; багатоукладність економіки охорони здоров`я і багатоканальність її фінансування, поєднання державних гарантій з демонополізацією та заохоченням підприємництва і конкуренції; децентралізація державного управління, розвиток самоврядування закладів та самостійності працівників охорони здоров`я на правовій і договірній основі. Згідно зі ст. 8 Закону, держава визнає право кожного громадянина України на охорону здоров`я і забезпечує його захист. Кожен громадянин має право на безоплатне отримання у державних та комунальних закладах охорони здоров`я медичної допомоги, до якої належать: екстрена медична допомога; первинна медична допомога; вторинна (спеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я; третинна (високоспеціалізована) медична допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я; паліативна допомога, що надається за медичними показаннями у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Держава гарантує безоплатне надання медичної допомоги у державних та комунальних закладах охорони здоров`я за епідемічними показаннями. Закон також дає визначення поняттям: медична допомога - діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв`язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв`язку з вагітністю та пологами; невідкладний стан людини - раптове погіршення фізичного або психічного здоров`я, яке становить пряму та невідворотну загрозу життю та здоров`ю людини або оточуючих її людей і виникає внаслідок хвороби, травми, отруєння або інших внутрішніх чи зовнішніх причин; пацієнт - фізична особа, яка звернулася за медичною допомогою та/або якій надається така допомога; послуга з медичного обслуговування населення (медична послуга) - послуга, що надається пацієнту закладом охорони здоров`я або фізичною особою - підприємцем, яка зареєстрована та одержала в установленому законом порядку ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та оплачується її замовником. Замовником послуги з медичного обслуговування населення можуть бути держава, відповідні органи місцевого самоврядування, юридичні та фізичні особи, у тому числі пацієнт. Відповідно до ст. 34 Закону, лікуючий лікар - лікар закладу охорони здоров`я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа - підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування. Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому цими Основами порядку. Обов`язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта. Пацієнт вправі вимагати заміни лікаря. Лікар має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров`я, за умови, що це не загрожуватиме життю хворого і здоров`ю населення. Лікар не несе відповідальності за здоров`я хворого в разі відмови останнього від медичних приписів або порушення пацієнтом встановленого для нього режиму. Нормативи навантаження лікуючих лікарів затверджуються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Згідно з ст. 35-1 Закону, первинна медична допомога - це медична допомога, що передбачає надання консультації, проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів, здійснення профілактичних заходів; направлення відповідно до медичних показань пацієнта, який не потребує екстреної медичної допомоги, для надання йому вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги; надання невідкладної медичної допомоги у разі розладу фізичного чи психічного здоров`я пацієнта, який не потребує екстреної, вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги. Надання первинної медичної допомоги забезпечують заклади охорони здоров`я та фізичні особи - підприємці, які одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку. Первинну медичну допомогу надають лікарі загальної практики - сімейні лікарі, лікарі інших спеціальностей, визначених центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я, та інші медичні працівники, які працюють під їх керівництвом. Пацієнт має право обирати лікаря, який надає первинну медичну допомогу, у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Первинна медична допомога надається безоплатно в закладах охорони здоров`я та фізичними особами - підприємцями, які одержали відповідну ліцензію в установленому законом порядку, з якими головний розпорядник бюджетних коштів уклав договір про медичне обслуговування населення. Первинна медична допомога може надаватися в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) пацієнта у порядку, що визначається центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Стаття 38 Закону передбачає, що кожний пацієнт, який досяг чотирнадцяти років і який звернувся за наданням йому медичної допомоги, має право на вільний вибір лікаря, якщо останній може запропонувати свої послуги, та вибір методів лікування відповідно до його рекомендацій. Кожний пацієнт має право, коли це виправдано його станом, бути прийнятим у будь-якому закладі охорони здоров`я за своїм вибором, якщо цей заклад має можливість забезпечити відповідне лікування. Оскільки в суді не підтверджено факт порушення головним лікарем [PERSON] прав пацієнта [PERSON] , а саме щодо забезпечення його пільговими медикаментами, на які не було виділено кошти органом місцевого самоврядування, згідно з наданою інформацією КНП «Кобеляцький Центр ПМСД» про визначені та конкретизовані фінансові потреби, то в її діях не вбачається неналежного виконання посадових обов`язків, а тому за таких підстав, суд вважає, що позовні вимоги підлягають повному задоволенню. Тому потрібно визнати розпорядження міського голови Кобеляцької міської ради від 10.01.2022 №1 «Про оголошення догани головному лікарю комунального некомерційного підприємства «Кобеляцький центр первинної медико - санітарної допомоги» Кобеляцької міської ради Коломієць Любові Афанасіївні» за неналежне виконання посадових обов`язків, передбачених Контрактом і Статутом, що призвело до порушення прав пацієнта [PERSON] протиправним та скасувати його дію. Відповідно до положень ст. 133 ЦПК України судові витрати складаються з судового збору та витрат, пов`язаних з розглядом справи. За змістом п.1. ч.2 ст. 141 ЦПК України, судові витрати, пов`язані з розглядом справи, у разі задоволення позову, покладаються на відповідача. Враховуючи ту обставину, що позовні вимоги підлягають задоволенню, суд вважає за потрібне стягнути з відповідача Кобеляцької міської ради Полтавського району Полтавської області на користь позивача понесені нею судові витрати по сплаті судового збору в сумі 2481,00 грн.

Outcome: approved