Номер провадження: 22-ц/813/366/26
Справа № 947/1866/24
Головуючий у першій інстанції Васильків О.В.
Доповідач Вадовська Л. М.
ОДЕСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

09.02.2026 року м. Одеса

Одеський апеляційний суд у складі колегії суддів:

головуючого (судді-доповідача) - Вадовської Л.М.,

суддів - Комлевої О.С., Сегеди С.М.,

за участю секретаря - Венжик Л.С.,

переглянувши справу №947/1866/24 за позовом ОСОБА_1 до комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради про скасування наказу про накладення дисциплінарного стягнення за апеляційною скаргою комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради на рішення Київського районного суду м. Одеси від 03 квітня 2024 року у складі судді Васильків О.В., -

в с т а н о в и в :

Позивач ОСОБА_1 , звернувшись 12 січня 2024 року до суду з вищеназваним позовом до відповідача КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради, просив:

скасувати Наказ директора КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради від 16 листопада 2023 року №253/к про застосування до лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради ОСОБА_1 дисциплінарного стягнення;

стягнути витрати на сплату судового збору в сумі 1211,00 грн. (т.1 а.с.2-9).

Ухвалою судді Київського районного суду м. Одеси від 17 січня 2024 року відкрито провадження у справі (т.1 а.с.58-59).

Відповідач КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради позов не визнав, зазначивши, що підприємство є надавачем первинної медичної допомоги, а позивач є найманим працівником відповідача. Відповідно до посадової інструкції №20 від 02 січня 2000 року підставою для отримання лікарем загальної практики сімейним лікарем вищої категорії амбулаторії №3 ОСОБА_1 коштів за обслуговування пацієнта є підписані декларації/договір про вибір лікаря з пацієнтом відповідно до законодавства, тобто лікар надає медичні послуги лише задекларованим своїм пацієнтам, в інших випадках на платній основі відповідно до Положення про надання платних послуг КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради.

04 жовтня 2023 року до КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради надійшов запит від Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року щодо проходження особами, зазначеними у запиті оглядів при направленні на МСЕК у лікарів КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради, в тому числі ОСОБА_1 за період з 24 лютого 2022 року по момент отримання запиту в рамках досудового розслідування у кримінальному провадженні, внесеному до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0001126 від 23 серпня 2023 року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого частиною 1 статті 366 КК України за фактом складання службовими особами КНП завідомо підроблених офіційних медичних документів щодо наявності хвороб та їх тяжкості. З метою перевірки фактів, викладених у запиті, видано Наказ №114 від 04 жовтня 20023 року «Про створення комісії для проведення службової перевірки», за результатами перевірки складено Акт 03 листопада 2023 року. Під час проведення службової перевірки за період часу з 24 лютого 2022 року по 04 жовтня 2023 року за даними електронної медичної інформаційної системи (еHealtn) було встановлено порушення щодо прийому 19 вересня 2022 року громадянина ОСОБА_2 , прийому ІНФОРМАЦІЯ_1 громадянина ОСОБА_3 , прийому 29 серпня 2022 року громадянина ОСОБА_4 , прийому 12 серпня 2022 року громадянина ОСОБА_5 , прийому 19 липня 2022 року громадянина ОСОБА_6 . Картки вищевказаних осіб (Ф-025/0) відсутні; електронні медичні записи про прийом вищезазначених осіб є тільки у пацієнта ОСОБА_6 ; декларації у вищевказаних осіб з позивачем взагалі відсутні, декларації у них є в інших лікувальних закладах. Лікарем загальної практики сімейним лікарем амбулаторії №3 ОСОБА_1 були порушені норми чинного законодавства. Крім того, лікар повинен безоплатно надавати медичні послуги лише задекларованим своїм пацієнтам, в інших випадках послуги надаються на платній основі; лікарем надавались безоплатно медичні послуги незадекларованим особам, чим КНП завдано матеріальних збитків. За виявлені численні порушення трудових обов`язків з боку лікаря ОСОБА_1 прийнято рішення про застосування дисциплінарного стягнення у вигляді догани. Наказ №253/к від 16 листопада 2023 року «Про застосування дисциплінарного стягнення у вигляді догани у зв`язку з неналежним виконанням трудових обов`язків» є обґрунтованим, в наказі зазначено за які порушення накладено дисциплінарне стягнення, зазначено докази, які підтверджують вказані порушення та міститься інформація, на підставі яких статей КЗпП України накладено дисциплінарне стягнення. Щодо тверджень позивача відносно переміщених осіб зазначено, що при наданні медичних послуг переміщеним особам лікарі закладів охорони здоров`я повинні дотримуватися додаткових вимог, а саме вести облік таких осіб за встановленою формою, проте лікарем ОСОБА_1 жодної форми, передбаченої Наказом №496 від 17 березня 2022 року «Деякі питання надання первинної медичної допомоги в умовах воєнного стану» заповнено не було. В порядку інформації вказано, що раніше стосовно ОСОБА_1 неодноразово застосовувалось дисциплінарне стягнення, останнє у 2021 році за порушення трудової дисципліни (необґрунтована видача листків непрацездатності) (т.1 а.с.63-72).

Позивачем ОСОБА_1 в особі представника ОСОБА_7 надано відповідь на відзив, за змістом якої вказано, що перелічені відповідачем умови договорів про медичне обслуговування населення та внутрішні нормативи взагалі не існували у 2022 році. Відповідач посилається на наказ про порядок контролю якості медичної допомоги у КНП, не надаючи його реквізитів та копії із підписом позивача, що свідчило б про ознайомлення з ним. Відповідач не наводить жодних передбачених на нормативно-правовому рівні або посадовою інструкцією зобов`язань позивача щодо збереження карт амбулаторних хворих. Надання позивачем медичних послуг пацієнтам під час дії воєнного стану, які не уклали із ним декларацію, є забезпеченням права на охорону здоров`я та медичну допомогу, гарантованого статтею 49 Конституції України, статтею 2 Європейської хартії прав пацієнтів 2002 року, статтею 248 ЦК України, статтею 38 Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров`я». Відмова від надання медичних послуг є порушенням п.п.1,2 Указу Президента України «Про Клятву лікаря» від 15 червня 1992 року №349, а також є кримінальним правопорушенням, передбаченим статтею 140 КК України. Окрім того, на Урядовому порталі 29 липня 2022 року були оприлюднені відповіді МОЗ на найпоширеніші питання про декларацію з лікарем, зокрема, була надана відповідь наступного характеру: «якщо ви перебуваєте поза домівкою і потребуєте допомоги сімейного лікаря, можна звернутися у найближчу амбулаторію або центр первинної допомоги за місцем фактичного перебування. Нову декларацію для цього укладати не потрібно». Також на офіційному сайті Міністерства юстиції України були оприлюднені роз`яснення про Порядок укладення декларації з сімейним лікарем», згідно яких, зокрема, «пацієнт, який не обрав лікаря та перебуває у невідкладному стані, має право отримати безперервну та безоплатну первинну медичну допомогу у державних і комунальних закладах охорони здоров`я, а також звернутися до Національної служби здоров`я України або його територіальних органів за роз`яснення стосовно надавачів первинної медичної допомоги для забезпечення можливості реалізувати своє право на вибір лікаря. Притягнення позивача до дисциплінарної відповідальності за надання медичної допомоги усім громадянам України, які її потребували під час дії воєнного стану, незалежно від місця проживання та наявності декларації (без чіткого визначення даного «порушення» в оскаржуваному наказі) не відповідає ані нормам права, ані нормам моралі. Окрім того, відповідач жодним чином не спростував оприлюднену інформацію на сайті ЕСО3, яка підтверджує, що доступ до медичних даних пацієнтів в ЕСОЗ мають не тільки сімейні лікарі, з якими укладена декларація, тим паче, що позивач не має персонального комп`ютера з особистим паролем та необхідних спеціальних знань і повноважень для контролювання роботи ЕСОЗ та наданої в ній інформації. Відповідачем не надано обґрунтованих заперечень на підстави позову в частині строків виявлення інкримінованого дисциплінарного проступку та притягнення позивача до відповідальності в контексті протоколу допиту в якості свідка директора КНП ОСОБА_8 , яка ще до проведення перевірки проявила упередженість на адресу позивача. Доказування існування загальновідомих обставини (блекаутів через обстріли) суперечить процесуальним нормам (т.1 а.с.174-176).

Відповідач КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради надано письмові пояснення на відповідь позивача, за змістом яких вказано, що позивач апелює нормами Конституції України та нормами чинного законодавства в частині права кожного громадянина на отримання медичної допомоги, які взагалі не мають жодного відношення до суті справи. Декларації у позивача з пацієнтами, відносно яких був отриманий запит, неукладені; інформація та/або документи щодо начебто наданих позивачем медичних послуг та/або лікарських засобів відносно запитуваних осіб, за програмою медичних гарантій, відсутня в електронній системі охорони здоров`я по теперішній час. Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, затверджений наказом Міністерства охорони здоров`я від 19 березня 2018 року №503, є порядком, встановленим центральним органом виконавчої влади обов`язковим для виконання надавачами медичних послуг, які надають медичні послуги, пов`язані з ПМД за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення та пацієнтами при поданні декларації про вибір лікаря, який надає ПМЖ, таким надавачам первинної медичної допомоги. Позивач ОСОБА_1 перебуває у трудових відносинах з відповідачем (надавачем первинної медичної допомоги) та працює на посаді лікаря загальної практики-сімейний лікар амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарних допомоги №3» Одеської міської ради, а отже надає первинну медичну допомогу за програмою медичних гарантій. Якщо мова йде про осіб, які були вимушені змінити місце проживання (ВПО), то позивачу при зверненні до нього таких осіб необхідно було забезпечити виконання наказу Міністерства охорони здоров`я України №496 від 17 березня 2022 року «Деякі питання надання первинної медичної допомоги в умовах воєнного стану». Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому Законом України «Основи законодавства України про охорону здоров`я» порядку. Первинна медична допомога надається безоплатно в закладах охорони здоров`я, з якими головний розпорядник бюджетних коштів уклав договір про медичне обслуговування населення. Первинна медична допомога може надаватися в амбулаторних умовах або за місцем проживання (перебування) пацієнта у порядку, що визначається центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоров`я. Позивачем не надано жодного доказу на спростування доводів відповідача, окрім посилання на статтю 49 Конституції України та на оприлюднені на Урядовому порталі відповіді МОЗ України. Особи, щодо яких була проведена перевірка, не перебували у невідкладному стані в момент звернення до позивача та мали декларації з лікарями, які працюють в інших закладах здоров`я, тому позивач не міг бути на заміні цих лікарів. В систему ЕСОЗ лікар входить з використанням особистого паролю та особистого електронного підпису, внесений до електронної карти пацієнта лікарем запис фіксується та не може бути змінений іншим лікарем (т.1 а.с.212-223).

Рішенням Київського районного суду м. Одеси від 03 квітня 2024 року (описку виправлено ухвалою Київського районного суду м. Одеси від 04 квітня 2024 року) позов задоволено (т.1 а.с.230-237, 241).

Висновок суду мотивовано тим, що оскаржуваний позивачем наказ про накладення дисциплінарного стягнення не відповідає вимогам трудового законодавства, так як у ньому не зазначено всіх обставин вчинення працівником дисциплінарного проступку, коли саме він мав місце. Суд прийняв до уваги доводи позивача щодо того, що директор КНП при наданні 04 вересня 2023 року показань свідка в межах кримінального провадження зазначила про обізнаність щодо порушень з боку позивача ще з жовтня 2022 року, тоді як службове розслідування було ініційовано тільки 04 жовтня 2023 року. З тексту наказу вбачається, що рішення про застосування дисциплінарного стягнення до лікаря ОСОБА_1 прийняте у зв`язку з виявленням грубих порушень посадових обов`язків, встановлених службовою перевіркою за фактом обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року. При цьому, яких саме посадових обов`язків, передбачених яким саме документом в оскаржуваному наказі не зазначено. Доводи сторони відповідача щодо надання позивачем медичної допомоги особам без декларації в оскаржуваному наказі не конкретизовані та не зазначено період такого порушення. Відповідач не вказав строк виявлення порушень та строк притягнення позивача до дисциплінарної відповідальності. Відповідач не спростував викладені у позові обставини, а факти і пояснення у відзиві та інших поданих стороною відповідача заявах, не підтверджують дотримання форми та порядку винесення оскаржуваного наказу відповідно до вимог діючого законодавства.

Ухвалою Одеського апеляційного суду від 17 травня 2024 року відкрито апеляційне провадження за апеляційною скаргою КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради на рішення суду.

В апеляційній скарзі КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради просить рішення суду першої інстанції скасувати повністю і ухвалити нове рішення про відмову в задоволенні позову (т.2 а.с.1-17).

За змістом вимог апеляційної скарги незаконність і необґрунтованість рішення полягає у неправильному застосуванні норм матеріального права, порушенні норм процесуального права. Проступок позивача в частині неналежного виконання ним своїх професійних обов`язків є таким, що існував станом на 04 жовтня 2023 року, не був станом на зазначену дату усунений позивачем, а про його наявність керівник ОСОБА_1 міг дізнатися лише за фактом звернення представників Національної поліції із запитом 04 жовтня 2023 року. У зв`язку з цим, у даному конкретному випадку, проступки позивача є триваючими порушеннями. Відповідачем повною мірою дотримано положень статті 148 КЗпП України та пункт 4 розділу УІІ Правил внутрішнього трудового розпорядку у частині строків притягнення позивача до дисциплінарної відповідальності. Незважаючи на це, суд першої інстанції у рішенні, що оскаржується неправильно застосував зазначені норми матеріального права, постановляючи висновки про нібито беззаперечну обізнаність керівника ОСОБА_1 щодо обставин вчинення ним дисциплінарних проступків у жовтні 2022 року. Декларації у позивача з пацієнтами, відносно яких був отриманий запит, неукладені; інформація та/або документи щодо начебто наданих позивачем медичних послуг та/або лікарських засобів, відносно запитуваних осіб, за програмою медичних гарантій, відсутня в електронній системі охорони здоров`я по теперішній час. Дисциплінарне стягнення у вигляді догани було застосовано за неналежне виконання трудових обов`язків. В наказі зазначені за які порушення накладено дисциплінарне стягнення, зазначено докази, які підтверджують вказані порушення та міститься інформація, на підставі яких статей КЗпП України накладено дисциплінарне стягнення. Задовольняючи позов, суд не застосував належні норми матеріального права, не надав належної оцінки наданим відповідачем доказам та викладеним доводам, які мали істотне значення для правильного вирішення справи, не достатньо повно їх перевірив, не надав на них відповідей та не зазначив підстав, з яких наказ про накладення дисциплінарного стягнення визнано таким, що не відповідає вимогам трудового законодавства.

У відзиві на апеляційну скаргу представник ОСОБА_7 в інтересах ОСОБА_1 заперечила щодо змісту і вимог апеляційної скарги. На роботодавця покладено обов`язок надати докази фактів винного вчинення працівником дисциплінарного проступку. Всі питання відповідач мав з`ясувати при проведенні службового розслідування і до притягнення позивача до дисциплінарної відповідальності, а не в суді. Мотивація відповідача не спростовує невизначеність оскаржуваного наказу, який, як вірно встановив суд, не відповідає вимогам трудового законодавства, так як у ньому не зазначено всіх обставин вчинення працівником дисциплінарного проступку, коли саме він мав місце. Доводи відповідача щодо надання позивачем медичної допомоги особам без декларації в оскаржуваному наказі не конкретизовані та не зазначено період такого порушення. Відповідачем не вказано строк виявлення порушення, строк притягнення до дисциплінарної відповідальності. Оскаржуваний наказ був виданий через рік після обізнаності роботодавця про нібито порушення професійних обов`язків позивачем. Наказ не містить необхідних для його законності посилань, які не можуть доповнюватися чи підмінятися подальшими поясненнями, не кажучи про невирішені запитання роботодавця в суді (т.2 а.с.56-58).

Переглянувши справу за наявними в ній доказами, перевіривши законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги, дослідивши докази, що стосуються фактів, на які учасники справи посилаються, суд апеляційної інстанції дійшов висновку про задоволення апеляційної скарги, скасування рішення суду першої інстанції та ухвалення нового рішення по суті вимог з огляду на наступне.

ОСОБА_1 Наказом директора комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради від 01 жовтня 2018 року №142-к призначений на посаду лікаря загальної практики сімейного лікаря вищої категорії амбулаторії №3 комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради.

Функціональні обов`язки, права та відповідальність лікаря загальної практики сімейного лікаря вищої категорії амбулаторії №3 визначені Посадовою інструкцією №20 лікаря загальної практики-сімейного лікаря вищої категорії амбулаторії №3 (код КП 2221.3) ОСОБА_1 .

04 жовтня 2023 року до КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради надійшов запит від слідчого відділу Одеського районного управління поліції №1 Головного управління Національної поліції в Одеській області в рамках кримінального провадження, внесеного до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0001126 від 23 серпня 2023 року за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого частиною 1 статті 366 КК України за фактом складання службовими особами КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради завідомо підроблених офіційних документів щодо наявності хвороб та їх тяжкості. Запит стосувався лікарів ОСОБА_1 та ОСОБА_9 за період роботи з 24 лютого 2022 року до моменту отримання відповідного запису щодо громадян ОСОБА_10 , ОСОБА_11 , ОСОБА_12 , ОСОБА_13 , ОСОБА_14 , ОСОБА_5 , ОСОБА_15 , ОСОБА_16 , ОСОБА_17 , ОСОБА_18 , ОСОБА_19 , ОСОБА_20 , ОСОБА_2 , ОСОБА_3 , ОСОБА_4 , ОСОБА_21 , ОСОБА_22 , ОСОБА_23 , ОСОБА_6 , ОСОБА_24 , ОСОБА_25 (т.1 а.с.20-32).

Наказом директора КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради від 04 жовтня 2023 року №114 «Про створення комісії для проведення службової перевірки» у зв`язку з отримання 04 жовтня 2023 року запиту від слідчого відділу Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області створено комісію для проведення службового розслідування щодо викладених у запиті обставин, якій у строк до 31 жовтня 2023 року доручено провести розслідування за викладеними у запиті фактами, наказано лікарю ОСОБА_1 надати письмові пояснення щодо викладених у запиті обставин (т.1 а.с.33-34).

Лікар ОСОБА_1 із запитом від 04 жовтня 2023 року слідчого відділу Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області та Наказом від 04 жовтня №114 «Про створення комісії для проведення службової перевірки» ознайомлений та надав письмові пояснення (т.1 а.с.26-28).

За результатами службової перевірки обставин, викладених у запиті від 04 жовтня 2023 року слідчого відділу Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області щодо проходження зазначеними в запиті особами оглядів при направленні на МСЕК у лікарів КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради, у тому числі ОСОБА_1 та ОСОБА_9 , у період з 24 лютого 2022 року по момент отримання запиту, було встановлено за результатами вивчення довідок, актів, журналів, амбулаторних карток хворих, медичної документації, планів реабілітаційних заходів пацієнтів та записів за даними МІС Helsi, правил внутрішнього трудового розпорядку, посадової інструкції завідувача амбулаторії №3 лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 ОСОБА_9 , посадової інструкції лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 ОСОБА_1 порушення, які полягали, зокрема, з боку лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 ОСОБА_1 у наступному:

порушення наказу Міністерства охорони здоров`я України від 19 березня 2018 року №503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу»;

порушення наказу Міністерства охорони здоров`я України від 19 березня 2018 року №504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги, зокрема, але не виключено, лікар або інший медичний працівник, який входить до команди з надання первинної медичної допомоги, відомості про кожен випадок надання первинної медичної допомоги відображає в медичній документації відповідно до Міжнародної класифікації первинної допомоги (ІСРС-2-Е) та за необхідності за МКХ відповідного перегляду (не внесення записів про прийоми до МІС Helsi (відповідно до історії прийомів);

порушення вимог ведення первинної медичної документації;

порушення наказу Міністерства охорони здоров`я України від 14 лютого 2012 року №110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкції щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров`я незалежно від форми власності та підпорядкування», зокрема, правил заповнення Форми первинної облікової документації №088/о «Направлення на МСЕК», Форми первинної облікової документації №027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» та Інструкції щодо їх заповнення.

Порушення з боку лікаря ОСОБА_1 встановлені щодо прийому 19 вересня 2022 року громадянина ОСОБА_2 , прийому 19 вересня 2022 року громадянина ОСОБА_3 , прийому 29 серпня 2022 року громадянина ОСОБА_4 , прийому 12 серпня 2022 року громадянина ОСОБА_5 , прийому 19 липня 2022 року громадянина ОСОБА_6 . Картки вищевказаних осіб (Ф-025/0) відсутні; електронні медичні записи про прийом вищезазначених осіб є тільки у пацієнта ОСОБА_6 ; декларації у вищевказаних осіб з лікарем загальної практики сімейним лікарем амбулаторії №3 ОСОБА_1 відсутні; вказані громадяни мали декларації з сімейними лікарями в інших лікувальних закладах (в Акті щодо кожного пацієнта вказано, які саме порушення встановлено та в чому такі полягали).

Комісія рекомендувала:

лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради ОСОБА_1 притягнути до дисциплінарної відповідальності і застосувати дисциплінарне стягнення у вигляді догани;

завідувача амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради ОСОБА_9 притягнути до дисциплінарної відповідальності і застосувати дисциплінарне стягнення у вигляді догани (т.1 а.с.15-25).

Наказом директора КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради від 16 листопада 2023 року №253/к «Про застосування дисциплінарного стягнення у вигляді догани у зв`язку з неналежним виконанням трудових обов`язків» у зв`язку з виявленням ряду грубих порушень посадових обов`язків ОСОБА_1 , встановлених службовою перевіркою за фактом обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року, керуючись чинним законодавством України, в тому числі статтею 147 КЗпП України, Колективним договором, Положенням про преміювання працівників КНП «ЦПМСД №3» ОМР, наказано:

оголосити догану ОСОБА_1 , лікарю загальної практики-сімейному лікарю амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-соціальної допомоги №3» Одеської міської ради (підстава: Акт №03/11 від 03 листопада 2023 року службової перевірки за фактом обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року; пояснення ОСОБА_1 від 06 листопада 2023 року);

зняти з ОСОБА_1 лікаря загальної практики-сімейного лікаря амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-соціальної допомоги №3» Одеської міської ради щомісячну премію за показниками якості на період дії догани;

ознайомити з цим наказом ОСОБА_1 під особистий підпис; у разі відмови від підписання наказу оформити відмову актом встановленої форми (т.1 а.с.13-14).

З Наказом від 16 листопада 2023 року №253/к «Про застосування дисциплінарного стягнення у вигляді догани у зв`язку з неналежним виконанням трудових обов`язків» ОСОБА_1 ознайомлений під підпис (т.1 а.с.13-14).

Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3 Одеської міської ради є закладом охорони здоров`я, заснованим на комунальній власності територіальної громади м. Одеси, що був створений з метою реалізації державної політики у сфері охорони здоров`я шляхом надання первинної медичної (медико-санітарної) допомоги населенню тощо, основним джерелом фінансування якого є кошти Національної служби здоров`я України та місцевого бюджету.

Національна служба охорони здоров`я України фінансує медичні послуги за Програмою медичних гарантій гарантовані державою медичні послуги, яка щорічно заключає різні види договорів з медичними закладами для надання ними безоплатної медичної допомоги.

Відповідно до умов договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, що були укладені КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради та Національною службою охорони здоров`я України, медична послуга це послуга з медичного обслуговування населення (послуга з охорони здоров`я), що включена до програми державних гарантій медичного обслуговування населення, яку надавач зобов`язується надавати згідно з цим договором; перелік та обсяг медичних послуг, які надаються за цим договором, визначений у додатках до нього.

Наказом Міністерства охорони здоров`я №504 від 19 березня 2018 року передбачено, що лікар з надання первинної медичної допомоги професіонал у галузі лікувальної справи (лікар загальної практики сімейний лікар, лікар-педіатр, лікар-терапевт), який перебуває у трудових відносинах із надавачем первинної медичної допомоги або провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа-підприємець та особисто надає первинну медичну допомогу.

Працівник надавача особа, яка перебуває з надавачем у трудових відносинах.

У спірний період ОСОБА_1 перебував у трудових відносинах з КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради з жовтня 2018 року (наказ №142-к від 01 жовтня 2018 року) та працював на посаді лікаря загальної практики сімейного лікаря амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради.

Отже, КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради був надавачем первинної медичної допомоги, ОСОБА_1 був найманим працівником підприємства.

Трудові обов`язки становлять систему визначених законодавством, трудовим договором та локальними актами вимог до поведінки працівника під час виконання ним своєї індивідуальної роботи, доручень роботодавця. Обов`язки працівників у чинному законодавстві є складовою трудової дисципліни, що регулюється Главою Х Кодексу законів про працю України.

Так, статтею 139 КЗпП України визначено, що працівники зобов`язні працювати чесно і сумлінно, своєчасно і точно виконувати розпорядження власника або уповноваженого ним органу, додержуватись трудової і технологічної дисципліни, вимог нормативних актів про охорону праці, дбайливо ставитися до майна власника, з яким укладено трудовий договір.

Посадова інструкція №20 лікаря загальної практики-сімейного лікаря вищої категорії амбулаторії №3 (код КП 2221.3) ОСОБА_1 визначає функціональні обов`язки, права та відповідальність лікаря загальної практики сімейного лікаря вищої категорії амбулаторії №3.

Правилами внутрішнього трудового розпорядку КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради, зокрема, передбачено, що працівник зобов`язний знати і виконувати вимоги Конституції України, нормативно-правових актів з охорони здоров`я, інших законів України, Колективного договору, Правил внутрішнього трудового розпорядку, посадової та/або робочої інструкції, інших локальних актів КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради тощо.

Відповідно до Посадової інструкції №20 підставою для отримання лікарем загальної практики сімейним лікарем вищої категорії амбулаторії №3 КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради коштів за обслуговування пацієнта є підписані декларації/договір про вибір лікаря з пацієнтом відповідно до законодавства України. За положеннями Посадової інструкції №20 сімейний лікар надає первинну допомогу та виконує інші функції медичного спрямування відповідно до укладеного договору (п.1.9 Посадової інструкції ). Пацієнт набуває право на отримання медичних послуг, пов`язаних з первинною медичною допомогою, згідно з договором з моменту подання надавачеві в установленому законодавством порядку декларації (п.14 Договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій).

Отже, лікар загальної практики сімейний лікар КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради безоплатно надає медичні послуги лише задекларованим своїм пацієнтам; в інших випадках медичні послуги надаються на платній основі відповідно до Положення про надання платних послуг КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради.

Під час проведення службової перевірки за період часу з 24 лютого 2022 року по жовтень 2023 року було встановлено, що лікарем загальної практики-сімейним лікарем амбулаторії №3 ОСОБА_1 були порушені норми чинного законодавства, зокрема, наказ Міністерства охорони здоров`я України від 19 березня 2018 року №503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, та форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу»; наказ Міністерства охорони здоров`я України від 19 березня 2018 року №504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги», зокрема, але не виключено, лікар або інший медичний працівник, який входить до команди з надання первинної медичної допомоги, відомості про кожен випадок надання первинної медичної допомоги відображає в медичній документації відповідно до Міжнародної кваліфікації первинної допомоги (ІСРС-2-Е) та за необхідності за МКХ відповідного перегляду (не внесення записів про прийом до МІС Helsi відповідно до історії прийомів); порушення вимог ведення первинної медичної документації; наказу Міністерства охорони здоров`я України від 14 лютого 2012 року №110 «Про затвердження форм первинної облікової документації та Інструкції щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров`я незалежно від форми власності та підпорядкування», зокрема, правил заповнення Форми первинної облікової документації №088/о «Направлення на МСЕК», Форми первинної облікової документації №027/о «Виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого» та Інструкцій щодо їх заповнення, договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, що в свою чергу є порушенням трудових обов`язків, посадової інструкції, внутрішнього трудового розпорядку КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради.

Службовою перевіркою щодо певних осіб (перелік вказано у запиті поліції) встановлено, що медичні послуги лікарем ОСОБА_1 надавались безоплатно незадекларованим особам, що, крім іншого, мало наслідком і завдання матеріальних збитків КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради як надавачу первинної медичної допомоги.

Щодо надання медичних послуг переміщеним особам.

Наказом Міністерства охорони здоров`я України від 17 березня 2022 року №496 «Деякі питання надання первинної медичної допомоги в умовах воєнного стану» визначено, що надавачам первинної медичної допомоги необхідно забезпечити: 1) ведення обліку переміщених осіб, які звертаються для отримання первинної медичної допомоги, за формою, що додається; 2) надання первинної медичної допомоги та медичної допомоги пацієнтам у невідкладному стані з числа переміщених осіб; 3) проведення вакцинації відповідно до вимог календаря профілактичних щеплень.

Тобто, при наданні медичних послуг переміщеним особам лікарі закладів охорони здоров`я повинні дотримуватися додаткових вимог, а саме вести облік таких осіб за встановленою формою.

Службовою перевіркою щодо певних осіб (перелік вказано у запиті поліції) лікарем ОСОБА_1 жодної форми, передбаченої наказом від 17 березня 2022 року №496 «Деякі питання надання первинної медичної допомоги в умовах воєнного стану» заповнено не було.

Пояснювальна записка лікаря ОСОБА_1 щодо перевірки за запитом поліції не містить посилань на надання медичної допомоги переміщеним особам чи «спрощення» процедури роботи ЕСОЗ в умовах воєнного часу тощо.

За порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано тільки один з таких заходів стягнення: 1) догана; 2) звільнення (ч.1 ст.147 КЗпП України).

Дисциплінарні стягнення застосовуються органом, якому надано право прийняття на роботу (обрання, затвердження і призначення на посаду) даного працівника (ч.1 ст.147-1 КЗпП України).

Дисциплінарне стягнення застосовується власником або уповноваженим ним органом безпосередньо за виявленням проступку, але не пізніше одного місяця з дня його виявлення, не враховуючи часу звільнення працівника від роботи у зв`язку з тимчасовою непрацездатністю або перебування його у відпустці (ч.1 ст.148 КЗпП України).

У розумінні статті 148 КЗпП України обчислення місячного терміну для застосування стягнення з дня виявлення не факту (події), а саме проступку. Виявлення проступку означає не лише виявлення факту (події), а й визначення працівника, що порушив трудові обов`язки, характеру порушення, шкідливих наслідків правопорушення, причинного зв`язку між правопорушенням і шкідливими наслідками, вини працівника.

У справі, що переглядається, місячний строк для застосування дисциплінарного стягнення до лікаря ОСОБА_1 обчислюється з дня закінчення службового розслідування, яким було встановлено порушення трудових обов`язків, тобто з дня виявлення проступку, а не факту (події) дати прийому певних пацієнтів.

Відповідно до Правил внутрішнього трудового розпорядку КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради адміністрація має право вимагати від працівників виконання ними трудових обов`язків, дотримання положень Правил внутрішнього трудового розпорядку і дбайливого ставлення до майна роботодавця та інших працівників п.4.3.1); притягувати працівників до дисциплінарної і матеріальної відповідальності в порядку, встановленому Кодексом закону про працю України та іншими актами трудового законодавства України (п.4.3.8); порушення трудової дисципліни, тобто невиконання або неналежне виконання з вини працівника покладених на нього трудових обов`язків, тягне за собою вжиття заходів дисциплінарного стягнення або громадського впливу (п.8.1).

Правила внутрішнього трудового розпорядку КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради передбачають, що працівник несе відповідальність за порушення трудової дисципліни, у тому числі: невиконання або неналежне виконання з власної вини покладених на нього трудових обов`язків, визначених трудовим договором, колективним договором та цими Правилами; прогул без поважних причин; появу на роботі у нетверезому стані або стані наркотичного (токсичного) сп`яніння; розпивання спиртних напоїв на робочому місці; недотримання цих Правил; вчинення за місцем роботи розкрадання майна роботодавця (п.8.2); за порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано тільки один з таких заходів стягнення: догана; звільнення (п.8.3).

Пунктом 5.3.7 Статуту КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради передбачено, що директор відповідно до компетенції вживає заходів заохочення і накладає дисциплінарні стягнення відповідно до правил внутрішнього трудового розпорядку та чинного законодавства України.

Відповідно до визначеного статтею 149 КЗпП України порядку застосування дисциплінарного стягнення до застосування дисциплінарного стягнення власник або уповноважений ним орган повинен зажадати від порушника трудової дисципліни письмові пояснення. За кожне порушення трудової дисципліни може бути застосовано лише одне дисциплінарне стягнення. При обранні виду стягнення власник або уповноважений ним орган повинен врахувати ступінь тяжкості вчиненого проступку і заподіяну ним шкоду, обставини, за яких вчинено проступок, і попередню роботу працівника. Стягнення оголошується в наказі (розпорядженні) повідомляється працівникові під розписку.

У розумінні статті 149 КЗпП України до застосування дисциплінарного стягнення власник зобов`язаний зажадати від працівника письмових пояснень, проте відсутність таких пояснень не перешкоджає застосуванню стягнення, якщо власник має докази того, що пояснення від працівника він зажадав, але працівник їх не дав. Як правило, таким доказом є акт, складений за підписом декількох осіб у підтвердження відмови працівника надати пояснення по суті порушення трудової дисципліни.

Наказом від 04 жовтня 2023 року «Про створення комісії для проведення службової перевірки», зокрема, наказано лікарю загальної практики-сімейному лікарю амбулаторії №3 ОСОБА_1 надати письмові пояснення щодо обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції №1 від 04 жовтня 2023 року.

Акт №03/11 службової перевірки за фактом обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року, комісією складений 03 листопада 2023 року.

Лікарем ОСОБА_1 письмові пояснення надано 06 листопада 2023 року.

Наказом від 16 листопада 2023 року №253/к «Про застосування дисциплінарного стягнення у вигляді догани у зв`язку з неналежним виконанням трудових обов`язків» до лікаря ОСОБА_1 застосовано дисциплінарне стягнення у вигляді догани (підстава: Акт №03/11 від 03 листопада 2023 року службової перевірки за фактом обставин, викладених у запиті Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області №60-СВ-6637 від 04 жовтня 2023 року; пояснення ОСОБА_1 від 06 листопада 2023 року).

В силу визначеного статтею 81 ЦПК України обов`язку доказування і подання доказів кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень; докази мають бути належними, допустимими, достовірними та у своїй сукупності достатніми для висновку про наявність або відсутність обставин справи, які входять до предмета доказування.

Докази у справі підтверджують допущення лікарем ОСОБА_1 порушення трудової дисципліни та дотримання КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради вимог статей 147, 147-1, 148, 149 КЗпП України при застосуванні до лікаря ОСОБА_1 дисциплінарного стягнення у вигляді догани.

Правові підстави для задоволення позову відсутні.

В порядку статті 141, п.п.в) п.4 ч.1 ст.382 ЦПК України з ОСОБА_1 підлягають стягненню на користь КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради витрати на сплату за подання апеляційної скарги судового збору в сумі 1816,80 грн.

Справа в суді апеляційної інстанції призначалася до розгляду на 21 листопада 2024 року, на 27 березня 2025 року, на 23 жовтня 2025 року; інформація про дату, час та місце розгляду справи доступна на сайті «Судова влада»; учасників справи повідомлено на електронну адресу завчасно; сторонами подано заяви про розгляд справи за їх відсутності; підстави для відкладення розгляду справи відсутні.

Відповідно до положень частин 4, 5 статті 268 ЦПК України у разі неявки всіх учасників справи у судове засідання, яким завершується розгляд справи, суд підписує рішення без його проголошення; датою ухвалення рішення за відсутності учасників справи, є дата складення повного судового рішення.

Датою ухвалення призначеного у судове засідання на 23 жовтня 2025 року. рішення судом апеляційної інстанції відповідно до положень частини 5 статті 268 ЦПК України є дата складення повного судового рішення.

Керуючись ст.ст.367, 368, п.2 ч.1 ст.374, ст.ст.376, 381, 382, 383, 384, 390 ЦПК України, суд

п о с т а н о в и в :

Апеляційну скаргу комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради задовольнити.

Рішення Київського районного суду м. Одеси від 03 квітня 2024 року (описку виправлено ухвалою Київського районного суду м. Одеси від 04 квітня 2024 року) скасувати.

В задоволенні позову ОСОБА_1 до комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради про скасування наказу про накладення дисциплінарного стягнення відмовити.

Стягнути з ОСОБА_1 (реєстраційний номер облікової картки платника податків НОМЕР_1 ) на користь комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №3» Одеської міської ради () витрати на сплату за подання апеляційної скарги судового збору в сумі 1816 грн. 80 коп.

Постанова набирає законної сили з дня її ухвалення.

Постанова може бути оскаржена в касаційному порядку до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повну постанову складено 09 лютого 2026 року.

Головуючий Л.М.Вадовська

Судді О.С.Комлева

С.М.Сегеда