Провадження № 2/752/664/25
Р І Ш Е Н Н Я

іменем України

23.01.2025 року Голосіївський районний суд м. Києва у складі

головуючого судді Данілової Т.М.

з участю секретаря Моркотун О.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Києві цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства Страхова компанія "Євроінс Україна" про відшкодування шкоди, завданої здоров"ю потерпілої, -

в с т а н о в и в:

у липні 2023 року ОСОБА_1 звернулася у суд з позовом про відшкодування шкоди, завданої здоров"ю потерпілої.

В обгрунтування своїх вимог зазначає, що 28 березня 2023 року приблизно о 09 год. 15 хв. в м. Одеса водій ОСОБА_2 , керуючи автомобілем "Toyota Corola" номерний знак НОМЕР_1 , рухаючись по вул. Болгарській, навпроти будинку №31, скоїв наїзд на пішохода ОСОБА_1 , яка переходила проїжджу частину вул. Болгарської. Внаслідок наїзду пішохід ОСОБА_1 отримала тілесні ушкодження у вигляді закритого перелому лівої променевої кістки, з якими потерпіла була доставлена до КНП "МКЛ 1" ОМР.

Цивільно-правова відповідальність винуватця ДТП ОСОБА_2 була застрахована на підставі договору обов"язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів №АР3420944, укладеного ОСОБА_2 з ПрАТ "СК "Євроінс Україна". У відповідності до умов страхування цивільно-правової відповідальності ОСОБА_2 повідомив страховика про настання ДТП. 18 травня 2023 року ОСОБА_1 в рамках кримінального провадження № 0000454 від 28.03.2023 року за домовленістю сторін отримала від ОСОБА_2 2 000 доларів США, що в еквіваленті становить 75 000 грн., в якості компенсації, про що була видана розписка. 25 травня 2023 року позивач звернулася до ПрАТ "СК "Євроінс Україна" із заявою про відшкодування шкоди, що була заподіяна життю та здоров"ю потерпілої особи, в яких повідомила страховика про деталі ДТП, що мало місце 28 березня 2023 року, а також розрахунок попередніх фактичних витрат на лікування з належним підтвердженням таких витрат. 06.06.2023 року позивач отримала лист ПрАТ "СК "Євроінс Україна" про відмову у задоволенні заяви про виплату страхового відшкодування.

Згідно наданих консультативних висновків спеціалістів (лікарів травматолога та невропатолога) ОСОБА_1 з 28.03.2023 року по 28.06.2023 року є непрацездатною, зокрема 91 день. Тому до відшкодування підлягають 20 320,30 грн. (мінімальний розмір страхового відшкодування за 91 день нерацездатності позивача).

На дату подання позовної заяви прострочення становить 54 дні, тому позивач просить стягнути з відповідача також пеню у розмірі 1 503,14 грн.

За таких підстав, позивач просить стягнути з ПрАТ "К "Євроінс Україна" на корисьь ОСОБА_1 20 320,30 грн. страхового відшкодування за кожен день лікування та 1 503,14 грн. пені за несвоєчасне виконання зобов"язань.

Ухвалою судді Голосіївського районного суду м. Києва від 25 липня 2023 року відкрито спрощене позовне провадження у даній справі. (а.с. 74)

Ухвалою Голосіївського районного суду м. Києва від 27 листопада 2023 року вирішено розглядати справу за правилами загального позовного провадження. (а.с. 78)

20 березня 2024 року відповідач ПрАТ "СК "Євроінс Україна" надіслав до суду відзив на позовну заяву. (а.с. 90) Просить відмовити в задоволенні позову, оскільки ОСОБА_2 виплатив позивачу 2 000 доларів США на відшкодування збитків, завданих внаслідок ДТП.

Ухвалою Голосіївського районного суду м. Києва від 26.03.2024 року зобов`язано посадових осіб слідчого відділення відділу поліції № 1 Одеського районного управління поліції №1 ГУНП в Одеській області надати суду засвідчену належним чином копію матеріалів кримінального провадження №0000454 від 28.03.2023 року за ч. 1 ст. 286 КК України. (а.с. 102)

Ухвалою Голосіївського районного суду м. Києва від 25 квітня 2024 року провадження у даній справі зупинено до набрання законної сили судового рішення у справі по кримінальному провадженню № 0000454 від 28.03.2023 р. по обвинуваченню ОСОБА_2 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України, що розглядається в порядку кримінального судочинства Малиновським районним судом м. Одеси. (а.с. 110)

Ухвалою Голосіївського районного суду м. Києва від 26 грудня 2024 року провадження у даній справі відновлено.

Представник позивача в судове засідання не з"явився, у клопотанні просить розглянути справу без його участі. (а.с. 108)

Відповідач ПрАТ "Страхова компанія "Євроінс Україна" в судове засідання також не забезпечила явку свого представника, у відзиві просить розглянути справу без їх участі.

Дослідивши матеріали справи, суд встанивив наступне.

28 березня 2023 року приблизно о 09 год. 15 хв. в м. Одеса водій ОСОБА_2 , керуючи автомобілем "Toyota Corola" номерний знак НОМЕР_1 , рухаючись по вул. Болгарській, навпроти будинку №31, скоїв наїзд на пішохода ОСОБА_1 , яка переходила проїжджу частину вул. Болгарської. Внаслідок наїзду пішохід ОСОБА_1 отримала тілесні ушкодження у вигляді закритого перелому лівої променевої кістки, з якими потерпіла була доставлена до КНП "МКЛ 1" ОМР. (а.с. 20)

Ухвалою Малиновського районного суду м. Одеса від 23 травня 2023 року ОСОБА_2 , обвинуваченого за ч. 1 ст. 286 КК України, звільнено від кримінальної відповідальності на підставі ст. 46 КК України у зв"язку з примиренням з потерпілою, а кримінальне провадження щодо нього закрите на підставі п. 1 ч. 2 ст. 284 КПК України. (а.с. 119)

Цивільно-правова відповідальність винуватця ДТП ОСОБА_2 була застрахована на підставі договору обов"язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів №АР3420944, укладеного ОСОБА_2 з ПрАТ "СК "Євроінс Україна". (а.с. 17)

У відповідності до умов страхування цивільно-правової відповідальності ОСОБА_2 повідомив страховика про настання ДТП.

18 травня 2023 року ОСОБА_1 в рамках кримінального провадження № 0000454 від 28.03.2023 року за домовленістю сторін отримала від ОСОБА_2 2 000 доларів США, що в еквіваленті становить 75 000 грн., в якості компенсації, про що була видана розписка. (а.с. 68)

25 травня 2023 року позивач звернулася до ПрАТ "СК "Євроінс Україна" із заявою про відшкодування шкоди, що була заподіяна життю та здоров"ю потерпілої особи, в яких повідомила страховика про деталі ДТП, що мало місце 28 березня 2023 року, а також розрахунок попередніх фактичних витрат на лікування з належним підтвердженням таких витрат. (а.с. 69)

06.06.2023 року ОСОБА_1 отримала лист ПрАТ "СК "Євроінс Україна" про відмову у задоволенні заяви про виплату страхового відшкодування, посилаючись на те, що матеріальні збитки булповністю відкодовані винною у ДТП особою - ОСОБА_2 (а.с. 70)

За договором страхування, згідно з положеннямистатті 979 ЦК України, одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Предметом договору страхування можуть бути майнові інтереси, які не суперечать закону і пов`язані, зокрема, з відшкодуванням шкоди, завданої страхувальником (страхування відповідальності) (пункт 3 статті 980 ЦК України).

Відповідно до статті 9 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" страхова сума - це грошова сума, у межах якої страховик зобов`язаний здійснити виплату страхового відшкодування відповідно до умов договору страхування.

Відповідно до статті 22 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи.

Згідно статті 23 вищевказаного Закону шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є: шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я; шкода, пов`язана із смертю потерпілого.

Відповідно до пункту 24.1 статті 24 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Витрати, пов`язані з лікуванням потерпілого в іноземній державі, відшкодовуються, якщо лікування було узгоджено з особою, яка має здійснити страхове відшкодування (регламентну виплату). Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я.

Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів. Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті ( пункти 24.2; 24.3 вказаного вище Закону).

Статтею 37 вище вказаного Закону визначено підстави відмови у здійсненні страхового відшкодування.

37.1. Підставою для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) є:

37.1.1. навмисні дії особи, відповідальність якої застрахована (страхувальника), водія транспортного засобу або потерпілого, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на осіб, дії яких пов`язані з виконанням ними громадянського чи службового обов`язку, вчинені у стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або під час захисту майна, життя, здоров`я. Кваліфікація дій таких осіб встановлюється відповідно до закону;

37.1.2. вчинення особою, відповідальність якої застрахована (страхувальником), водієм транспортного засобу умисного злочину, що призвів до страхового випадку (події, передбаченої статтею 41 цього Закону);

37.1.3. невиконання потерпілим або іншою особою, яка має право на отримання відшкодування, своїх обов`язків, визначених цим Законом, якщо це призвело до неможливості страховика (МТСБУ) встановити факт дорожньо-транспортної пригоди, причини та обставини її настання або розмір заподіяної шкоди;

37.1.4. неподання заяви про страхове відшкодування впродовж одного року, якщо шкода заподіяна майну потерпілого, і трьох років, якщо шкода заподіяна здоров`ю або життю потерпілого, з моменту скоєння дорожньо-транспортної пригоди.

В обгрунтування розміру завданих збитків позивач надає консультативні висновки спеціалістів (лікарів травматолога та невропатолога), з яких ввбачається, що ОСОБА_1 з 28.03.2023 року по 28.06.2023 року була непрацездатною, зокрема 91 день.

Тому, до відшкодування згідно ч. 2 ст. 24 Закону України "Про обов"язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" підлягають 20 320,30 грн. (мінімальний розмір страхового відшкодування за 91 день нерацездатності позивача).

При цьому, фактичні витрати на лікування позивача на дату подання позовної заяви становлять 15 351,79 грн.

Оскільки відповідно до ч. 2 ст. 24 Закону України "Про обов"язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" мінімільний розмір страхового відшкодування становить 20 320,30 грн., що є більшою сумою, ніж фактичні витрати на лікування, то до стягнення подається сума мінімального розміру страхового вішкодування, що становить 20 320,30 грн.

Суд погоджується з таким розміром страхового відшкодування, у зв"язку з чим вважає, що позовні вимоги ОСОБА_1 в цій частині підлягають задоволенню, а відмова ПрАТ Страхова компанія "Євроінс Україна" є необгрунтованою. Відшкодування шкоди потепрпілій позивачу) в рамках кримінального провадження за домовленістю сторін, на думку суду, не звільняє страховика від обов"язку сплатити страховику виплату матеріальної шкоди, завданої здоров"ю позивача.

Також позивач просить стягнути на її користь неустойку за час простчрочення відповідачем зобов"язань за договором страхування.

За правилами частини другої статті 625 ЦК України, боржник, який прострочив виконання грошового зобов`язання, на вимогу кредитора зобов`язаний сплатити суму боргу з урахуванням встановленого індексу інфляції за весь час прострочення, а також три проценти річних від простроченої суми, якщо інший розмір процентів не встановлений договором або законом.

Згідно ст. 36.2 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» про те, що страховик (МТСБУ) протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов`язаний: у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими - прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його. Якщо дорожньо-транспортна пригода розглядається в цивільній, господарській або кримінальній справі, перебіг цього строку припиняється до дати, коли страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) стало відомо про набрання рішенням у такій справі законної сили.

Судом встановлено, що повідомлення ПрАТ "Страхова окмпанія "Євроінс Україна" про настання страхової пригоди було подано 25 травня 2023 року.

Таким чином, на дату подання позовної заяви прострочення становить 54 дні.

Згідно розрахунку, наданого позивачем, неня за несвоєчасне виконання зобов"язань на момент подання позовної заяви становить 1 503,14 грн.

Відповідач не спростував вказаний розрахунок.

За таких підстав, суд вважає, що позовні вимоги ОСОБА_1 підлягають задоволенню у повному обсязі.

На підставі ст. 141 ЦПК УКаїни стягнути з відповідача на користь держави 1 211,20 грн. судового збору.

Керуючись ст. ст. 3, 4, 10, 13, 76-82, 89, 141, 223, 259, 263-265, 268ЦПК України, суд -

в и р і ш и в:

Позов ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства Страхова компанія "Євроінс Україна" про відшкодування шкоди, завданої здоров"ю потерпілої, - задовольнити.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства Страхова компанія "Євроінс Україна" (03150 м. Київ, вул. Велика Васильківська, 102, ) на користь ОСОБА_1 20 320,30 грн. страхового відшкодування та 1 503,14 грн. пені за несвоєчасне виконання зобов"язань.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства Страхова компанія "Євроінс Україна" (03150 м. Київ, вул. Велика Васильківська, 102, ) в дохід держави 1 211,20 грн. судового збору.

Рішення може бути оскаржено до Київського апеляційного суду через суд першої інстанції шляхом подання апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення. Учасник справи, якому повне рішення суду не були вручені у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Суддя