Провадження № 2/127/2333/25
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

29.07.2025 м. Вінниця

Вінницький міський суд Вінницької області в складі:

головуючої судді Бессараб Н.М.,

при секретарі Конончук І.В.,

з участю законного представника позивача ОСОБА_1 , адвоката Кобзіної А.С.,

представника відповідача ОСОБА_2 ,

представника третьої особи Заярної Н.О.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Вінниці цивільну справу за позовом ОСОБА_1 , яка діє в інтересах малолітнього ОСОБА_3 до Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці», за участю третьої особи яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідача: Департаменту охорони здоров`я Вінницької міської ради про визнання бездіяльності протиправною, зобов`язання вчинити дії та стягнення матеріальної шкоди, -

В С Т А Н О В И В:

У квітні 2025 року до суду звернулася ОСОБА_1 , яка діє в інтересах малолітнього сина ОСОБА_3 з позовом до КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці», за участю третьої особи яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідача: Департаменту охорони здоров`я Вінницької міської ради про визнання бездіяльності протиправною, зобов`язання вчинити дії та стягнення матеріальної шкоди та з урахуванням зменшення позовних вимог просила суд ухвалити рішення, яким:

- визнати протиправною бездіяльність Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» щодо незабезпечення ОСОБА_3 підгузниками та нутріативним харчуванням протягом липня 2024 року - лютого 2025 року включно;

- зобов`язати Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» забезпечувати ОСОБА_3 підгузниками в кількості 5 штук на день та нутріативним харчуванням у виді сумішей в кількості 1 упаковка на день (відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024);

- стягнути з Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» на користь ОСОБА_1 як законного представника малолітнього ОСОБА_3 матеріальну шкоду в розмірі 165535,76 грн.

Позовні вимоги мотивовані тим, що ОСОБА_4 є матір`ю малолітнього ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 . З 2022 року сімейним лікарем КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» укладено з ОСОБА_1 та її сином ОСОБА_3 декларації. 01 серпня 2024 року ОСОБА_3 було видано медичний висновок №54/24 про дитину інваліда віком до 18 років, на підставі чого 25.07.2024 було видано форму індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда. Враховуючи зміст індивідуальної програми реабілітації, ОСОБА_3 потребує допоміжних засобів для туалету, а саме підгузників в кількості 4-5 штук на добу, а також спеціального нутріативного харчування у виді сумішей «Нутріні» та «Нутрізон» з розрахунку 1 упаковка на добу. Відповідно до листа відповідача, кількість виданих підгузників ОСОБА_3 становила: 440 штук за 2024 рік, 70 штук за січень та лютий 2025 року. Беручи до уваги відповідь КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» від 19.02.2025, в затвердженому плані використання бюджетних коштів на 2025 рік по КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» доведена сума на закупівлю підгузників для осіб з інвалідністю з розрахунку 1 упаковка на 1 людину на місяць і тільки на 7 місяців поточного року. Також у відповіді було зазначено, що в 2024 році щомісячно (окрім листопада), а також в січні та лютому 2025 року сину позивача було надано по 1 упаковці підгузників щомісяця. Окрім того, було повідомлено, що кошти на нутріативне харчування осіб з інвалідністю в планах використання бюджетних коштів на 2024-2025 роки не передбачено. У відповіді було зазначено, що в 2024 році позивачеві було видано в якості гуманітарної допомоги спеціальне харчування. Однак позивач звертає увагу на те, що зазначене харчування відрізняється за своїми харчовими особливостями від того, яке зазначене в програмі реабілітації, а тому не в повній мірі підходить для її сина та при відкритті такого харчування було виявлено, що воно зіпсоване, у зв`язку з чим є непридатним для вживання.

Таким чином, протягом 2024 року та на початку 2025 року ОСОБА_3 мав би отримувати безоплатно підгузники та нутріативне харчування відповідно до індивідуальної програми реабілітації особи з інвалідністю, проте відповідач покладені на нього обов`язки належним чином не виконував.

Для догляду за дитиною ОСОБА_1 використовує підгузники Сhicolinо Сlassiсо дитячі, розмір 4 (7-14 кг), що фактично відносяться до найнижчої цінової категорії. Зазначене підтверджується витягом із веб-сайта Таbletki.ua, відповідно до якого вартість зазначених підгузників у упаковці по 36 шт. в мережах аптек по м. Вінниця коливається від 357,08 грн. до 402,00 грн. Натомість відповідно до відповіді ПП «Конекс» від 12.05.2025 року, середня вартість підгузників дитячих розміру №4 (для дитини вагою 8,5 кг) середньої цінової категорії у мережі аптек «Конекс» за період з липня 2024 року по березень 2025 року складала 472,35 грн. Беручи до уваги відповідь КН «ЦПМСД №2 м. Вінниці» від 19.02.2025 року, в затвердженому плані використання бюджетних коштів на 2025 рік по КНПП «ЦПМСД №2 Вінниці» доведена сума на закупівлю підгузників для осіб з інвалідністю з розрахунку 1 упаковка на 1 людину на місяць, і тільки на 7 місяців поточного року. Також було зазначено, що в 2024 році щомісячно (окрім листопада), а також в січні та лютому 2025 року сину позивача було надано по 1 упаковці підгузників щомісяця. Виходячи з особливих потреб дитини на використання підгузників з розрахунку 5 підгузників на 1 день, на місяць таких підгузників необхідно орієнтовно 150- 155 штук (5 х 30/31 день), тобто трохи більше ніж 4 пачки підгузників (150 штук / 36 штук у пачці - 4.17 пачки). Враховуючи наведене, з серпня 2024 року по лютий 2025 року включно позивач докуповувала для догляду за сином орієнтовно по 3 пачки підгузників щомісяця (окрім листопада, коли підгузники лікарнею не видавалися взагалі, тобто була необхідність в купівлі 4 пачок). Орієнтовна сума, яку витратила позивач на купівлю підгузників для сина в період з серпня 2024 року по лютий 2025 року включно становить: (3 пачки х 6 місяців)- 4 пачки ) х 357,08 грн.- 22 пачки підгузників х 357,08 грн.- 7855,76 грн. Враховуючи розрахунки, викладені в позовній заяві, на купівлю нутріативного харчування для сина з 25 липня 2024 року по 28 лютого 2025 року позивач витратила орієнтовно (219 х 720 грн.) 157680 грн. У зв`язку з чим внаслідок протиправної бездіяльності відповідача позивач в період з липня 2024 року по лютий 2025 року включно зазнала матеріальної шкоди в розмірі 157680 грн.+ 7855,76 грн.= 165535,76 грн.

08.05.2025 від відповідача Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» надійшов відзив на позовну заяву, відповідно до якого відповідач просить в задоволенні позовних вимог відмовити (а.с. 80-84). Відзив на позовну заяву мотивований тим, що позивач ОСОБА_1 та її син ОСОБА_3 уклали декларацію з лікарем ЗП-СЛ КНП «ЦПМСД №2 м.Вінниці» в березні 2022 року. 1 серпня 2024 року було видано медичний висновок №54/24 про дитину інваліда віком до 18 років та видано форму індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда. Відповідно до індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда ОСОБА_3 має потребу для забезпечення підгузками 4-5 штук на добу, а також спеціального харчування сумішей «Нутріні» та «Нутрізон» з розрахунку 1 упаковка на добу. Наразі державним бюджетом видатки на забезпечення підгузками осіб з інвалідністю не передбачені. Заходи, спрямовані на безкоштовне та пільгове забезпечення жителів Вінницької міської територіальної громади медичними виробами, зокрема підгузками, в разі їх незабезпечення за рахунок коштів державного бюджету внесені до міської програми «Здоров`я вінничан на 2022 - 2025 роки» (із змінами), затвердженої рішенням сесії Вінницької міської ради від 24.12.2021 року № 758. Бюджет Вінницької міської територіальної громади на 2025 рік сформовано та збалансовано відповідно до очікуваних надходжень. Відповідно до Порядку використання коштів, передбачених в бюджеті ВМТГ на безкоштовне забезпечення технічними та іншими засобами (слуховими апаратами, сечо- і калоприймачами, підгузками) осіб з інвалідністю (згідно висновків МСЕК). дітей з інвалідністю (згідно висновків обласної ЛКК), які є жителями ВМТГ на виконання заходів програми «Здоров`я вінничан на 2022 - 2025 роки», затвердженого рішенням виконавчого комітету Вінницької міської ради від 20.01.2022 року №140. Одержувачами коштів бюджету є Центри первинної медико-санітарної допомоги м. Вінниці №№ 1, 2, 3, 4, 5. Закупівля товарів за рахунок бюджетних коштів здійснюється КНП ЦПМСД відповідно до чинного законодавства та в межах передбачених коштів. Забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої ЛКК за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування. ОСОБА_3 в 2024 році отримав підгузки дитячі №4 - 440 шт. Забезпечити підгузками відповідно індивідуальної програми реабілітації ОСОБА_3 в повному обсязі підприємство не мало можливості по причині нестачі коштів на зазначені цілі. Крім того, необхідно звернути увагу, що попередня індивідуальна програма реабілітації ОСОБА_3 , яка видана в м. Бахмут і діяла до серпня 2024 року, передбачала в пункті III «вироби медичного призначення» - потребує підгузки. Потреба в підгузках та план використання коштів на 2024 рік на безкоштовне забезпечення технічними та іншими засобами осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, які є жителями ВМТГ, розроблялись відповідно до цієї програми індивідуальної реабілітації. ОСОБА_3 отримав підгузки дитячі №4 в січні - березні 2025 року у кількості 70 шт. Тобто, забезпечення ОСОБА_3 підгузками здійснюється КНП «ЦІІМСД №2 м. Вінниці» за рахунок та в межах коштів бюджету ВМТГ, передбачених на зазначену мету, що відповідає нормам Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами». Позивачкою не надано належних доказів підтвердження нанесення їй матеріальної шкоди КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці». Відповідач не погоджується із розрахунком суми витрачених коштів на закупівлю підгузків дитині, наданим позивачкою, а саме відповідач ставить під сумнів посилання позивачки на листи ПП «Конекс» як на доказ підтвердження її витрат на придбання підгузків дитині, а тому наданий позивачкою розрахунок не може бути взятий до уваги судом як належний доказ обґрунтування понесених витрат. Окрім того, позивачкою не доведено, що саме КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» має забезпечувати ОСОБА_3 за рахунок коштів бюджету Вінницької міської територіальної громади сумішшю для харчування, адже, сам лише консультативний висновок лікарів-спеціалістів про потребу дитини у спеціальному харчуванні не доводить обов`язок виділення бюджетних коштів на такі цілі. Враховуючи зазначене, позивачкою не наведено достатніх доказів тому, що саме КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» нанесено їй збитків у зв`язку із незабезпеченням дитини нутріативним харчуванням.

07.05.2025 від третьої особи яка не заявляє самостійних вимог на предмет спору на стороні відповідача: Департаменту охорони здоров`я Вінницької міської ради надійшли пояснення, відповідно до яких просять в позові відмовити. Пояснення мотивовані тим, що забезпечення дітей з інвалідністю медичними виробами здійснюється на підставі індивідуальної програми реабілітації, оформленої ЛКК за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування. Потребу у забезпеченні медичними виробами (крім зубопротезування) дітям з інвалідністю визначають ЛКК на підставі індивідуальної програми реабілітації. Повідомляють, що органами державної влади не передбачаються кошти в державному бюджеті для забезпечення осіб з інвалідністю та дітей з інвалідністю технічними та іншими засобами (у т.ч. підгузками). З метою безкоштовного забезпечення технічними та іншими засобами осіб з інвалідністю (згідно висновків МСЕК), дітей з інвалідністю (згідно висновків обласної ЛКК), які є жителями Вінницької міської територіальної громади, на виконання рішення Вінницької міської ради від 24.12.2021 року №758 «Про хід виконання міської програми «Здоров`я вінничан на2017-2021 роки» та затвердження програми «Здоров`я вінничан на 2022-2024 роки», виконавчим комітетом Вінницької міської ради прийнято рішення від 20.01.2022 року №140 «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених в бюджеті ВМТГ на безкоштовне забезпечення технічними та іншими засобами осіб з інвалідністю (згідно висновків МСЕК), дітей з інвалідністю (згідно висновків обласної ЛКК), які є жителями ВМТГ на виконання заходів програми «Здоров`я вінничан на 2022-2024 роки», зі змінами. Статтею 11 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» передбачено, що органи місцевого самоврядування в межах повноважень, передбачених нормативно-правовими актами створюють умови для забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, виходячи з потреб та відповідно до рекомендацій медико-соціальних експертних комісій (лікарсько-консультативних комісій лікувально-профілактичних закладів), технічними та іншими засобами реабілітації, виробами медичного призначення, спеціальним автотранспортом та реабілітаційними послугами. Забезпечення дитини ОСОБА_3 підгузками здійснюється КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» за рахунок та в межах коштів бюджету ВМТГ, передбачених на зазначену мету, що відповідає нормам Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в країні» та Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року №1301 Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами». Порядок №141 визначає механізм безкоштовного та пільгового забезпечення жителів ВМТГ лікарськими засобами за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 року №1303 в разі їх незабезпечення за рахунок коштів державного бюджету на виконання заходів програми «Здоров`я вінничан на 2022-2024 роки», яка затверджена рішенням міської ради від 24.12.2021 №758. Відповідно до Порядку №141 безкоштовні та пільгові лікарські засоби, що зареєстровані в Україні в установленому порядку та включені до галузевих стандартів у сфері охорони здоров`я, надаються жителям ВМТГ, які належать до окремих груп населення та за певними категоріями захворювань відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 року №1303, у разі амбулаторного лікування, відповідно до медичних показів та протоколів надання медичної допомоги. Зазначені пільги жителям ВМТГ, які належать до окремих груп населення та за певними категоріями захворювань відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 року №1303, надаються за рахунок коштів бюджету ВМТГ в разі незабезпечення або недостатнього забезпечення зазначених хворих за рахунок коштів державного бюджету або інших джерел фінансування. Тобто, відповідним Порядком передбачено фінансування за рахунок коштів бюджету ВМТГ лікарських засобів для окремих пільгових категорій населення, проте, не передбачено фінансування спеціальних харчових сумішей. Захворювання ОСОБА_3 не входять до переліку захворювань, затвердженого наказом МОЗ України від 27.10.2014 року №778. До лікарських засобів належать: АФІ, продукція "іn bulk"; готові лікарські засоби (лікарські препарати, ліки, медикаменти); гомеопатичні засоби; засоби, які використовуються для виявлення збудників хвороб, а також боротьби із збудниками хвороб або паразитами; лікарські косметичні засоби та лікарські домішки до харчових продуктів. Суміші Нутрізон Паудер та Нутріні не є лікарським засобом. Отже, відсутні правові підстави для забезпечення ОСОБА_3 спеціальними харчовими сумішами за рахунок коштів бюджету Вінницької міської територіальної громади. Крім того, позивачем не додано жодних документів та доказів, які підтверджували понесені ОСОБА_1 фактичні витрати на придбання товарів, а лише до позовної заяви позивачем додано відповіді ПП «Конекс», що носять інформативний характер щодо середньої вартості товарів саме в цій аптеці, тому вважають позовні вимоги ОСОБА_1 необґрунтованими, безпідставними та такими, що не підлягають задоволенню.

13.05.2025 надійшла відповідь позивача на відзив (а.с. 106-108), яка мотивована тим, що обов`язок КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» щодо забезпечення інвалідів технічними та іншими засобами є дійсним та безумовним. Відсутність фінансування не може звільняти КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» від обов`язку встановленого ЗУ «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю». Заклади охорони здоров`я забезпечують осіб з інвалідністю медичними виробами на підставі відомості для забезпечення особи з інвалідністю, дитини з інвалідністю та визначених категорій осіб медичними виробами за формою, затвердженою МОЗ, наданої структурним підрозділом з питань охорони здоров`я, в якій зазначають, зокрема, прізвище, ім`я та по батькові особи, для якої призначений медичний виріб, тип (вид) медичного виробу. Відомість складається структурним підрозділом з питань охорони здоров`я з урахуванням черговості звернень відповідно до п. 9 цього Порядку. Таким чином, питання забезпечення виробами медичного призначення осіб з інвалідністю в межах затвердженого бюджету вирішується безпосередньо відповідними закладами охорони здоров`я. Наданий відповідачем відзив не спростовує обґрунтованість та правомірність позовних вимог.

19.05.2025 від відповідача КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» надійшли заперечення на відповідь на відзив (а.с. 117-122). Заперечення обґрунтовані тим, що забезпечення ОСОБА_3 підгузками здійснюється КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» за рахунок та в межах коштів бюджету ВМТГ, передбачених на зазначену мету, що відповідає нормам Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» та Постанови Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами». Позивачем не додано жодних документів та доказів, які підтверджували б понесені ОСОБА_1 фактичні витрати на придбання товарів. Також вважають, що відсутні правові підстави для забезпечення ОСОБА_3 спеціальними харчовими сумішами за рахунок коштів бюджету Вінницької міської територіальної громади. Позивачкою не доведено, що саме КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» має забезпечувати ОСОБА_3 за рахунок коштів бюджету Вінницької міської територіальної громади сумішшю для харчування, адже, сам лише консультативний висновок лікарів-спеціалістів про потребу дитини у спеціальному харчуванні не доводить обов`язок виділення бюджетних коштів на такі цілі.

В судовому засіданні представник позивача ОСОБА_1 та адвокат Кобзіна А.С. надали пояснення аналогічні змісту позовної заяви та заяви про зменшення позовних вимог, заявлені позовні вимоги підтримали та просили їх задоволити повністю.

Представник відповідача Бондаренко О.Ю. в судовому засіданні просила відмовити у задоволенні позовних вимог з підстав, зазначених у відзиві на позовну заяву.

Представник третьої особи Заярна Н.О. в судовому засіданні просила відмовити у задоволенні позовних вимог з підстав, зазначених у поясненнях.

Заслухавши пояснення учасників справи, дослідивши матеріали справи та оцінивши докази в їх сукупності, суд встановив такі факти та відповідні їм правовідносини.

Судом встановлено, що ОСОБА_5 є матір`ю ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , що підтверджується копією свідоцтва про народження серії НОМЕР_1 від 18.02.2014 та повторного свідоцтва про шлюб серії НОМЕР_2 (а.с. 6, 7).

ОСОБА_1 та її син ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , є внутрішньо переміщеними особами, зареєстроване місце проживання за адресою: АДРЕСА_1 , фактично проживають за адресою: АДРЕСА_2 , що підтверджується довідками про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи №509- від 03.10.2023 та №509- від 03.10.2023 (а.с. 5 на звороті).

14 квітня 2022 року сімейним лікарем КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» ОСОБА_6 укладено з ОСОБА_3 декларацію №0001-1Р80-ЕМА0 щодо надання первинної медичної допомоги (а.с. 8).

Згідно з медичним висновком №54/24 про дитину інваліда віком до 18 років, підгрупа «А» від 01.08.2024, ОСОБА_3 має захворювання, яке відповідає розділу І, пункту 2, підпункту 2.1 переліку медичних показань, що дають право на одержання державної соціальної допомоги на дітей-інвалідів віком до 18 років (а.с. 9).

Згідно з випискою з медичної карти КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» амбулаторного (стаціонарного) хворого ОСОБА_3 від 22.05.2024, дитині встановлено такі діагнози: G80.00 - cпастичний церебральний параліч, неуточнений, R62.0 - затримка етапів розвитку F72.1 - розумова відсталість тяжкого ступеня, значні відхилення у поведінці пацієнта, які потребують особливої уваги і лікування, Q67.51 - вроджений сколіоз, позиційний, Q67.8 - інші вроджені деформації грудної клітки, М24.50 - контрактура суглоба, множинні локалізації, J34.2 - зміщена носова перегородка, К59.0 закреп, D53.0 - білково-дефіцитна анемія, К90.8 - інші порушення всмоктування у кишках, Е43 - неуточнена тяжка білково-енергетична недостатність, G80.03 - cпастична квадриплегія, N27.1 - мала нирка, двобічна. Лікувальні і трудові рекомендації: рекомендована планова вакцинація від пневмококової інфекції та щорічна вакцинація проти грипу. Раціональний режим сну та відпочинку. Висококалорійні суміші, збагачені білком (Nutrison Powder 430г Nutrini 500 мл, Іnfatrini 125 мл, Nutridrink Соmpact Fibre 125 мл - на вибір, постійно); суміші Nutrilon кисломолочний, Nutrilon Pronutra для передчасно народжених і дітей з малою вагою тіла, NAN SupremePro/OptiPro з пробіотиком, дитячі молочні та безмолочні каші Мілупа, Хіпп, Нестле, дитяче пюре Гербер, Нестле, Чудочадо різноманітними смаками та інші - на вибір (а.с. 12).

Згідно з медичною випискою Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні Вінницької обласної ради стаціонарного хворого №7747 від 30.05.2024, ОСОБА_3 перебував на стаціонарному лікуванні з 26.05.2024 по 04.06.2024 (а.с. 13).

На а.с. 10-11 складена 25.07.2024 лікарсько-консультативною комісією Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні Вінницької обласної ради індивідуальна програма реабілітації №4 дитини-інваліда ОСОБА_3 , з терміном дії два роки. Зокрема, у п. 4 якої визначено, що ОСОБА_3 потребує допоміжних засобів для туалету - 4-5 шт. на добу, а також потребує нутріативного харчування «Нутріні» та «Нутрізон» з розрахунку по 1 упаковці на добу.

ОСОБА_3 перебуває на обліку в КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» як дитина-інвалід для отримання і заміни технічних та інших засобів (а.с. 65-66).

З картки забезпечення технічними та іншими засобами в КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» ОСОБА_3 вбачається, що ОСОБА_3 забезпечувався підгузками 2022-2025 роках, проте не в тій кількості, як це передбачено індивідуальною програмою реабілітації №4 від 25.07.2024 дитини-інваліда ОСОБА_3 (а.с. 67).

18.02.2025 ОСОБА_1 звернулася з письмовою заявою до КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» щодо неналежного забезпечення ОСОБА_7 підгузками, у відповідь на яку 19.02.2025 КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» повідомило, що відповідно до постанови КМУ від 03.12.2009 №1301, п. 3 забезпечення осіб з інвалідністю технічними та іншими засобами (зокрема підгузками) здійснюється за рахунок коштів державного та місцевого бюджетів, передбачених на зазначену мету. Потреба для осіб з інвалідністю в забезпеченні технічними засобами на 2025 р. розроблялась в жовтні 2024р. згідно заяв пацієнтів. Заява ОСОБА_1 на отримання підгузків врахована в проекті бюджету на 2025 рік відповідно до ІПР. Але в затвердженому плані використання бюджетних коштів на 2025 рік по КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці» доведена сума на закупівлю підгузків для осіб з інвалідністю з розрахунку 1 упаковка на 1 людину на 1 місяць і тільки на 7 місяців поточного року. В 2024 році щомісячно (крім листопада) ОСОБА_3 було надано по 1 упаковці підгузок, також в 2025 році в січні та лютому місяці видано по 1 упаковці. В 2024 році було видано по гуманітарній допомозі: Nutrucia rutridrink compact protein №60, Nutrucia rutridrink diasip № НОМЕР_3 , Nutrucia rutridrink peptisor b plus hehp 1000ml №8, харчування-крем №5. Водночас доведено до відома, що кошти на нутріативне харчування осіб з інвалідністю в планах використання бюджетних коштів на 2024-2025 рік не передбачені (а.с. 14).

Згідно з інформацією Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» №261/01-4 від 28.02.2025, для ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , що проживає за адресою АДРЕСА_2 було видано підгузки у такій кількості: за 2022 рік - 385 штук; за 2023 рік - 493 штуки; за 2024 рік - 440 штук; за січень та лютий 2025 року 70 штук (а.с. 15).

З відповіді виконавчого комітету Вінницької міської ради від 21.02.2025, адресованої ОСОБА_1 щодо її звернення на Урядову «гарячу лінію» від 24.01.2025, яке надійшло з Вінницької обласної військової адміністрації за належністю, щодо забезпечення сина ОСОБА_3 підгузками слідує, що порядок забезпечення підгузками передбачений постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 року №1301 «Про затвердження Порядку забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, інших окремих категорій населення медичними виробами та іншими засобами» (із змінами) (далі - Порядок). Пунктом 3 зазначеного Порядку передбачене забезпечення осіб з інвалідністю медичними виробами за рахунок та в межах коштів державного (у тому числі в рамках державних фінансових гарантій медичного обслуговування населення) та місцевих бюджетів, передбачених на зазначену мету, та інших не заборонених джерел фінансування. Наразі державним бюджетом видатки на забезпечення памперсами осіб з інвалідністю не передбачені. Забезпечення здійснюють органи місцевого самоврядування в межах фінансових можливостей. Заходи, спрямовані на безкоштовне та пільгове забезпечення жителів Вінницької міської територіальної громади медичними виробами, зокрема памперсами, в разі їх незабезпечення за рахунок коштів державного бюджету внесені до міської програми «Здоров`я вінничан на 2022 - 2025 роки» (із змінами), затвердженої рішенням сесії Вінницької міської ради від 24.12.2021 року №758. Бюджет Вінницької міської територіальної громади на 2025 рік сформовано та збалансовано відповідно до очікуваних надходжень. Для КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги № 2 міста Вінниці» на 2025 рік на зазначений захід за розподілом передбачено 622,56 грн. при потребі 2569,962 грн. Надалі розподіл закуплених технічних засобів, зокрема підгузків, здійснюється між пацієнтами пропорційно до потреби. За інформацією адміністрації КНП «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці», станом на 19.02.2025 для ОСОБА_3 виділені підгузки у кількості 70 шт. Додатково повідомлено, що 11.02.2025 працівниками управління соціального захисту населення (Правобережне) департаменту соціальної політики міської ради було сформовано заяву та декларацію для надання матеріальної грошової допомоги (а.с. 16).

Встановленим судом обставинам справи відповідають такі норми права.

Основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні і гарантію їм рівні з усіма іншими громадянами можливості для участі в економічній, політичній і соціальній сферах життя суспільства, створення необхідних умов, які дають можливість особам з інвалідністю ефективно реалізувати права та свободи людини і громадянина та вести повноцінний спосіб життя згідно з індивідуальними можливостями, здібностями і інтересами, визначає Закон України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні».

Згідно зі ст. 5 даного Закону порядок та умови визначення потреб у зв`язку з інвалідністю встановлюються на підставі висновку медико-соціальної експертизи та з врахуванням здібностей до професії і побутової діяльності особи з інвалідністю. Види і обсяги необхідного соціального захисту особи з інвалідністю надаються у вигляді індивідуальної програми медичної, соціально-трудової реабілітації і адаптації.

Індивідуальна програма реабілітації є обов`язковою для виконання державними органами, підприємствами (об`єднаннями), установами і організаціями.

Відповідно до ч. 1 ст. 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» особам з інвалідністю і дітям з інвалідністю надаються безоплатно або на пільгових умовах на підставі індивідуальної програми реабілітації послуги із соціально-побутового і медичного обслуговування, допоміжні засоби реабілітації (засоби для пересування, протезні вироби, сурдотехнічні засоби, мобільні телефони тощо), вироби медичного призначення (індивідуальні пристрої, протези очей, зубів, щелеп, окуляри, слухові та голосоутворювальні апарати, ендопротези, сечо- та калоприймачі тощо), а також автомобілі, крісла колісні з електроприводом - за наявності відповідного медичного висновку.

Пунктом 6 Положення про медико-соціальну експертизу, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 р. № 1317 передбачено, що висновки комісії, реабілітаційні заходи, визначені в індивідуальній програмі реабілітації особи з інвалідністю, обов`язкові для виконання органами виконавчої влади, органами місцевого самоврядування, реабілітаційними підприємствами, установами та організаціями, в яких працює або перебуває особа з інвалідністю, незалежно від їх відомчої підпорядкованості, типу та форми власності.

Порядок та умови забезпечення осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю лікарськими, допоміжними засобами реабілітації, виробами медичного призначення, санаторно-курортними путівками, автомобілями, а також переліки допоміжних засобів реабілітації і виробів медичного призначення визначає Кабінет Міністрів України (ч. 9 ст. 38 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні»).

Механізм безоплатного забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами для якнайбільшої компенсації функцій ушкоджених органів, з метою медичної та соціальної реабілітації інваліда або дитини-інваліда з вираженими порушеннями функцій органів та систем визначає Порядок забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами, затверджений постановою Кабінету Міністрів України від 03.12.2009 р. №1301.

Згідно з п. 2 вказаного Порядку до технічних заходів, які отримують безпосередньо інваліди, діти-інваліди або їх законні представники в закладах охорони здоров`я для використання в амбулаторних та побутових умовах, належать слухові апарати, сечоприймачі чоловічі та жіночі, високопоглинальні прокладки для жінок, які страждають нетриманням сечі, калоприймачі, підгузники, а також технічні засоби з мовним виводом: глюкометри, термометри та тонометри.

Відповідно до п. 3 Порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними засобами здійснюється на підставі медичного висновку за рахунок та в межах коштів державного та місцевого бюджетів, передбачених на зазначену мету.

Пункт 5 Порядку зазначає, що потребу у забезпеченні технічними засобами (крім зубопротезування) визначають: особам з інвалідністю - медико-соціальні експертні комісії з оформленням індивідуальної програми реабілітації.

Відповідно до п. 2 та п. 3 Положення про індивідуальну програму реабілітації інваліда, затверджено постановою Кабінету Міністрів України від 23 травня 2007 р. №757, Індивідуальна програма реабілітації особи з інвалідністю - комплекс оптимальних видів, форм, обсягів, строків реабілітаційних заходів з визначенням порядку, місця їх проведення, спрямованих на відновлення та компенсацію порушених або втрачених функцій організму і здібностей особи з інвалідністю та дитини з інвалідністю.

Індивідуальна програма розробляється на підставі Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю, затвердженої постановою Кабінету Міністрів України від 8 грудня 2006 р. № 1686.

Відповідно до Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю, надавачем послуг по забезпеченню осіб з інвалідністю виробами медичного призначення, в тому числі й підгузками, є заклади охорони здоров`я.

Відповідно до ст. 3 Основ законодавства України про охорону здоров`я щодо удосконалення надання медичної допомоги, заклад охорони здоров`я - юридична особа будь-якої форми власності та організаційно-правової форми бо її відокремлений підрозділ, основним завданням яких є забезпечення медичного обслуговування населення на основі відповідної ліцензії та професійної діяльності медичних (фармацевтичних) працівників.

Фінансування реабілітаційних заходів індивідуальної програми здійснюється за рахунок коштів, передбачених у державному та місцевих бюджетах на цю мету, та інших джерел (п. 15 Постанови №757).

Відповідно до пункту 9 Постанови Кабінету Міністрів України «Про затвердження Порядку забезпечення інвалідів і дітей-інвалідів технічними та іншими засобами» від 03 грудня 2009 №1301 у разі відсутності в територіальному органі охорони здоров`я необхідного типу технічного засобу на момент подання заяви інвалід або дитина-інвалід береться на чергу, що формується за датою надходження заяви.

Згідно пункту 14 вищевказаної Постанови територіальні органи охорони здоров`я подають щороку до 15 березня до Міністерства охорони здоров`я звіт про кількість інвалідів і дітей-інвалідів, які перебувають на обліку, та тих, що зняті з обліку відповідно до пункту 13 цього Порядку, а також інформацію про кількість одержаних територіальними органами охорони здоров`я технічних засобів, їх вартість, кількість виданих технічних засобів, а також про їх залишок на початок та кінець звітного періоду.

Згідно пунктів 16, 17 Постанови Кабінету Міністрів України від 03 грудня 2009 №1301 територіальні органи охорони здоров`я забезпечують технічним засобом інваліда і дитину-інваліда через заклади охорони здоров`я, перелік яких затверджується наказом територіальних органів охорони здоров`я та установи, у яких тримаються особи, взяті під варту чи засуджені.

Заклади охорони здоров`я забезпечують інвалідів і дітей-інвалідів технічними засобами на підставі відомостей, форма яких затверджується Міністерством охорони здоров`я, наданої територіальним органом охорони здоров`я, в якій зазначаються, зокрема, прізвище, ім`я та по батькові інваліда, дитини-інваліда, для якої призначений технічний засіб, тип технічного засобу. Відомість складається територіальним органом охорони здоров`я з урахуванням черговості інвалідів і дітей-інвалідів відповідно до пункту 9 цього Порядку.

Відповідно до статті 10 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» фінансове забезпечення заходів щодо соціальної захищеності осіб з інвалідністю і дітей з інвалідністю здійснюється за рахунок коштів державного бюджету, в тому числі Фонду соціального захисту інвалідів, місцевих бюджетів, а також органами місцевого самоврядування за місцевими програмами соціального захисту окремих категорій населення за рахунок коштів місцевих бюджетів.

Згідно статті 11 Закону України «Про реабілітацію осіб з інвалідністю в Україні» місцеві органи виконавчої влади та органи місцевого самоврядування в межах повноважень, передбачених нормативно-правовими актами створюють умови для забезпечення осіб з інвалідністю, дітей з інвалідністю, виходячи з їх потреб та відповідно до рекомендацій медико-соціальних експертних комісій (лікарсько-консультативних комісій лікувально-профілактичних закладів), технічними та іншими засобами реабілітації, виробами медичного призначення, спеціальним автотранспортом та реабілітаційними послугами.

Департаменти охорони здоров`я міських, обласних ради, як головний розпорядник коштів, отримує бюджетні призначення через їх затвердження у Законі про Державний бюджет України (рішення про місцевий бюджет); приймає рішення щодо делегування повноважень на виконання бюджетної програми розпорядниками бюджетних коштів нижчого рівня та/або одержувачами бюджетних коштів, розподіляє та доводить до них у встановленому порядку обсяги бюджетних асигнувань (стаття 22 Бюджетного кодексу України).

Відповідно до пункту 3 постанови Кабінету Міністрів України від 28 лютого 2002 року №228 «Про затвердження Порядку складання, розгляду, затвердження та основних вимог до виконання кошторисів бюджетних установ» установа незалежно від того, чи веде вона бухгалтерський облік самостійно, чи обслуговується централізованою бухгалтерією, для забезпечення своєї діяльності складає індивідуальні кошториси, плани асигнувань загального фонду бюджету, плани надання кредитів із загального фонду бюджету, плани спеціального фонду, зведення показників спеціального фонду кошторису за кожною виконуваною нею бюджетною програмою (функцією), а вищі навчальні заклади та наукові установи, заклади охорони здоров`я також - індивідуальні плани використання бюджетних коштів та індивідуальні помісячні плани використання бюджетних коштів.

Таким чином, Департаменти охорони здоров`я не проводять закупки для підвідомчих лікувальних закладів, а мають право лише розподіляти кошти по підвідомчим розпорядникам бюджетних коштів та доводити їх лімітними довідками.

Повноваження виконавчих органів місцевого самоврядування у сфері охорони здоров`я визначені ст. 32 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», відповідно до якої до відання виконавчих органів сільських, селищних, міських рад належать власні (самоврядні) повноваження ,а саме управління закладами освіти, охорони здоров`я, культури, фізкультури і спорту, оздоровчими закладами, які належать територіальним громадам або передані їм, молодіжними підлітковими закладами за місцем проживання, організація їх матеріально-технічного та фінансового забезпечення; організація медичного обслуговування та харчування у закладах освіти, культури, фізкультури і спорту, оздоровчих закладах, які належать територіальним громадам або передані їм; та делеговані повноваження: забезпечення в межах наданих повноважень доступності і безоплатності освіти і медичного обслуговування на відповідній території, можливості отримання освіти державною мовою, а в межах території, на якій поширена регіональна мова, - цією регіональною мовою або мовою меншини згідно з нормами статті 20 Закону України «Про засади державної мовної політики»; забезпечення відповідно до Закону розвитку всіх видів освіти і медичного обслуговування, розвитку і вдосконалення мережі освітніх і лікувальних закладів усіх форм власності, фізичної культури і спорту, визначення потреби та формування замовлень на кадри для цих закладів, укладення договорів на підготовку спеціалістів, організація роботи щодо удосконалення кваліфікації кадрів, залучення роботодавців до надання місць для проходження виробничої практики учнями професійно-технічних навчальних закладів; забезпечення відповідно до законодавства пільгових категорій населення лікарськими засобами та виробами медичного призначення; внесення пропозицій до відповідних органів про ліцензування індивідуальної підприємницької діяльності у сфері охорони здоров`я.

На підставі лімітних довідок розпорядники нижчого рівня, тобто підпорядковані комунальні заклади охорони здоров`я складають кошториси та надають їх на затвердження до відповідних Департаментів охорони здоров`я.

Розпорядники нижчого рівня самостійно здійснюють витрати в межах затверджених планів асигнувань у кошторисах, виходячи з потреби у забезпеченні пріоритетних заходів та з урахуванням необхідних платежів.

Аналізуючи вищезазначене, суд дійшов висновку, що питання забезпечення виробами медичного призначення осіб з інвалідністю в межах затвердженого бюджету вирішується безпосередньо відповідними закладами охорони здоров`я, а не органами місцевого самоврядування.

Отже, виходячи із змісту наведених норм, встановлено, що особам з інвалідністю повинен надаватись необхідний соціальний захист у виді та обсягу згідно Індивідуальної програми медичної, соціально-трудової реабілітації і адаптації.

Судом досліджено індивідуальну програму реабілітації №4 дитини-інваліда ОСОБА_3 від 25.07.2024, з терміном дії два роки, відповідно до якої ОСОБА_3 потребує допоміжних засобів для туалету - 4-5 шт. на добу, а також потребує нутріативного харчування «Нутріні» та «Нутрізон» з розрахунку по 1 упаковці на добу.

Норми Державної типової програми реабілітації осіб з інвалідністю передбачають, що надавачем послуг щодо забезпечення осіб з інвалідністю виробами медичного призначення, зокрема і підгузками, і нутріативним харчуванням є заклади охорони.

Отже, на законодавчому рівні закріплено обов`язок закладу охорони здоров`я, яким є й відповідач Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці», забезпечувати особу з інвалідністю технічними та іншими засобами реабілітації.

В межах заявлених позовних вимог вбачається, що не дивлячись на звернення ОСОБА_1 до відповідача КНП «ЦПМСД №2 м. Вінниці, забезпечення її сина підгузками та нутріативним харчуванням, належним чином і в повній мірі відповідно до індивідуальної програми реабілітації №4 від 25.07.2024, не здійснювалося.

Таким чином, суд дійшов висновку про обгрунтованість позовних в частині визнання протиправною бездіяльність Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» щодо належного забезпечення ОСОБА_3 підгузниками та нутріативним харчуванням з липня 2024 року по лютий 2025 року відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024 та зобов`язати Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» забезпечувати ОСОБА_3 підгузниками та нутріативним харчуванням відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024.

Щодо позовної вимоги про стягнення матеріальної шкоди слід зазначити наступне.

Відповідно до ч. 1 ст. 16 ЦК України, кожна особа має право звернутися до суду за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу.

У відповідності до п. 8 ч. 2 ст. 16 ЦК України, способом захисту цивільних прав та інтересів може бути і, зокрема, відшкодування збитків та інші способи відшкодування майнової шкоди.

Відповідно до норм ст. 1167 ЦК України, шкода, завдана фізичній або юридичній особі неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю, відшкодовується особою, яка її завдала, за наявності вини.

Отже, в даному випадку доказуванню підлягає: факт спричинення шкоди, протиправність дій заподіювача шкоди і його вина, причинний зв`язок між протиправною дією та негативними наслідками. Відсутність хоча б одного з таких елементів виключає відповідальність за заподіяння шкоди.

При цьому саме на позивача покладається обов`язок довести наявність шкоди та її розмір, протиправність поведінки заподіювача шкоди та причинний зв`язок такої поведінки із заподіяною шкодою.

Згідно зі ст. ст. 12, 81 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим кодексом.

Обґрунтовуючи позовні вимоги про стягнення з відповідача 165535,76 грн. матеріальної шкоди, позивач посилалася на те, що внаслідок бездіяльності відповідача щодо належного виконання індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024, ОСОБА_1 змушена була купувати підгузки та нутріативне харчування для сина, внаслідок чого зазнала матеріальної шкоди в розмірі 165535,76 грн.

Разом з тим, позивачем не надано належних доказів (відповідні чеки, квитанції, тощо) щодо підтвердження факту заподіяння їй матеріальної шкоди саме в розмірі 165535,76 грн. для придбання синові підгузків та нутріативного харчування, а тому суд вважає в цій частині позовних вимог відмовити за їх недоведеністю.

Відповідно до ст. 141 ЦПК України слід стягнути з Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» на користь держави 1211,20 грн. судового бору.

Керуючись ст. ст. 2, 5, 10-13, 76-81, 89, 141, 263-265, 354 ЦПК України, -

В И Р І Ш И В:

Позовні вимоги задоволити частково.

Визнати протиправною бездіяльність Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» щодо належного забезпечення ОСОБА_3 підгузниками та нутріативним харчуванням з липня 2024 року по лютий 2025 року відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024.

Зобов`язати Комунальне некомерційне підприємство «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» забезпечувати ОСОБА_3 підгузниками та нутріативним харчуванням відповідно до Індивідуальної програми реабілітації дитини-інваліда №4 від 25.07.2024.

У задоволенні решти позовних вимог - відмовити.

Стягнути з Комунального некомерційного підприємства «Центр первинної медико-санітарної допомоги №2 м. Вінниці» на користь держави 1211,20 грн. судового бору.

Рішення суду може бути оскаржено до Вінницького апеляційного суду шляхом подачі апеляційної скарги протягом тридцяти днів дня його проголошення.

Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Повний текст рішення суду складено 08.08.2025.

Суддя: