КИЇВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

19 грудня 2024 року м. Київ

Київський апеляційний суд в складі колегії суддів:

судді-доповідача Шебуєвої В.А.,

суддів Кафідової О.В., Оніщука М.І.,

секретар Ткаченко В.В.,

розглянувши апеляційну скаргу адвоката Герасимової Тетяни Ігорівни, яка діє від імені та в інтересах ОСОБА_1 , на рішення Святошинського районного суду міста Києва від 04 жовтня 2024 року у справі за позовом ОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва про визнання протиправним та скасування наказу та стягнення моральної шкоди,-

в с т а н о в и в:

01 липня 2024 року ОСОБА_1 звернувся з позовом до Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва про визнання протиправним та скасування наказу, стягнення моральної шкоди. Просив визнати протиправним та скасувати наказ Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва від 18.06.2024 року № 197-к «Про застосування дисциплінарного стягнення до стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва ОСОБА_1 », яким до нього застосоване дисциплінарне стягнення у виді догани; стягнути з відповідача на відшкодування моральної шкоди 500000,00 грн.

11 липня 2024 року ОСОБА_1 подав ще один позов до Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва про визнання протиправним та скасувати наказу Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва від 28.06.2024 року № 223-к «Про застосування дисциплінарного стягнення до стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва ОСОБА_1 », яким до нього застосовано дисциплінарне стягнення у вигляді догани; стягнення на відшкодування моральної шкоди 500000,00 грн.

Ухвалою Святошинського районного суду м. Києва від 21.08.2024 року позовні вимоги ОСОБА_1 були об`єднані в одне провадження.

В обґрунтування заявлених вимог позивач зазначив, що оспорювані накази Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва № 197-к від 18.06.2024 року та № 223-к від 28.06.2024 року порушують його права та підлягають скасуванню. Накази містять лише формальні незрозумілі та нечіткі формулювання бланкетного характеру, не розкривають суть вчиненого правопорушення. Незаконне притягнення його до дисциплінарної відповідальності призвело до душевних та фізичних страждань, втрати нормальних життєвих зв`язків.

Рішенням Святошинського районного суду міста Києва від 04 жовтня 2024 року у задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 відмовлено.

В апеляційній скарзі представник ОСОБА_1 просить скасувати рішення суду першої інстанції та ухвалити нове про задоволення позовних вимог. Посилається на порушення судом першої інстанції норм матеріального та процесуального права. Суд першої інстанції не надав належної оцінки доводам позивача та наданим доказам 30.05.2024 року директором КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва був виданий наказ № 114, яким позивача було зобов`язано надати письмові пояснення з приводу невнесення записів про прийом всіх пацієнтів до ЕСОЗ за 29.05.2024 року, відсутності записів про прийом 29.05.2024 та неналежне веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих за травень 2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу. 11.06.2024 ОСОБА_1 подано пояснення, що з лікарями-стоматологами не був проведений інструктаж про порядок і правильності внесення таких пацієнтів в систему ХЕЛСІ. Він вносить інформацію про пацієнтів так само, як і всі інші лікарі-стоматологи-терапевти, до яких відповідач не має претензій. Додатково записи ведуться ним у паперовій формі. Задля повного розуміння виявлених фактів порушення та надання обґрунтованої відповіді позивач просив надати йому копії квитанцій про оплату за травень 2024 р., копії форм № 037/0 та № 039/2/0 за травень 2024 р. та копію доповідної записки. Запит ОСОБА_1 був проігнорований відповідачем. В ході розгляду справи представник відповідача надав доповідні записки заступника директора з експертизи тимчасової непрацездатності та контролю якості медичної допомоги від 30.05.2024 та 12.06.2024. У них було вказано про порушення ОСОБА_1 посадових обов`язків, визначених Порядком направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду, Положення про Спеціальний фонд КНП «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м. Києва, Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я, затвердженого наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я» та Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я України, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров`я». Проте відповідач не надав доказів, що позивач взагалі був проінструктований про порядок внесення записів до медичної інформаційної системи ХЕЛСІ. Відповідачем не перевірявся та не встановлювався факт наявності технічної можливості у позивача внести медичні записи в електронну систему 29.05.2024. 14.06.2024 директором КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва виданий наказ № 131, яким позивача було зобов`язано надати письмові пояснення з приводу невнесення записів про прийом пацієнтів до ЕСОЗ за 30.05.2024 року, відсутності записів про прийом 30.05.2024 та начебто неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих за 30.05.2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу.14.06.2024 ОСОБА_1 подав пояснення, що задля повного розуміння виявлених фактів порушення та надання обґрунтованої відповіді йому необхідно отримати копії квитанцій про оплату за травень 2024 р., копії форм № 037/0 та № 039/2/0 за 30.05.2024 р. та копію доповідної записки. Запит ОСОБА_1 був проігнорований. Суду першої інстанції відповідач надав доповідні записки від 27.06.2024 та 03.06.2024., але не надав доказів правомірності отримання особою, яка складала відповідні доповідні записки, доступ до персональних даних пацієнтів, а також законності здійснення відеозапису, який і був покладений в основу звинувачення. Звертає увагу на те, що з наданих суду відеозаписів та фото неможливо достовірно встановити коли саме вони були зроблені, чи міг хтось самостійно виставляти дату та час запису, хто є відповідальним за зберігання записів та невтручання у роботу технічного пристрою. Наданим суду відеозаписом та фотознімками не підтверджено факту прийняття позивачам пацієнтів поза записом.

Представник Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва подав відзив на апеляційну скаргу. Просить залишити її без задоволення, а рішення суду першої інстанції без змін.

В апеляційній інстанції ОСОБА_1 та його представник підтримали апеляційну скаргу та просять її задовольнити.

Представники Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва просять відхилити подану апеляційну скаргу, а рішення суду залишити без змін, посилаючись на його законність та обґрунтованість.

Вислухавши пояснення осіб, які з`явилися в судове засідання, дослідивши матеріали справи, перевіривши законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції , колегія суддів дійшла висновку, що апеляційна скарга підлягає залишенню без задоволення .

Як вбачається з матеріалів справи та встановлено судом, ОСОБА_1 з 01.11.2013 року працював в Комунальному некомерційному підприємстві «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м. Києва завідувачем відділенням, лікарем-стоматологом-терапевтом стоматологічного відділення № 1 КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва згідно наказу № 321-к від 01.11.2013 року.

Наказом КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м.Києва № 87-к від 31.03.2020 року ОСОБА_1 переведено з 01.04.2020 року з посади завідувача відділення, лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 КДЦ з 1.00 ставки з окладом 7754,50 грн. на посаду лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 КДЦ на 0,25 ставки з окладом 1550,90 грн.

Наказом КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м.Києва № 249-к від 30.06.2020 року ОСОБА_1 переведено з 01.07.2020 року з посади лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 КДЦ з 0,25 ставки з окладом 1550,90 грн. на посаду завідувача відділення, лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 КДЦ на 0,50 ставки з окладом 3411,98 грн.

Наказом КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м.Києва № 338-к від 02.08.2023 року ОСОБА_1 було переведено на посаду лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення спеціального фонду філії № 1 на 0,50 ст. з окладом 4268,55 грн.

Наказом КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м.Києва № 145 від 05 жовтня 2023 року «Про внесення змін до посадових інструкцій спеціального фонду КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва» були затверджені проекти посадових інструкцій, в тому числі посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення ( код КП 2222.2) Центру.

З матеріалів справи вбачається, що лікарі-стоматологи-терапевти спеціального фонду філії № 1, в тому числі і ОСОБА_1 07.11.2023 року директору КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва Н. Карамелєвій подана колективна заява про зобов`язання розробників надати письмові пояснення щодо деяких пунктів нових посадових інструкцій.

Листом від 07.11.2023 року № 2481 директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва лікарям-стоматологам-терапевтам в тому числі і ОСОБА_1 було роз`яснено, що не підписання посадової інструкції не є підставою для ухилення від виконання визначених нею посадових обов`язків. Також було роз`яснено, що лікарі фактично приступили до роботи з дати введення в дію посадових інструкцій 07.11.2023 року у філії № 1 Центру, що свідчить про ознайомлення і згоду з умовами праці.

Відповідно до п.2.33 посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду, для виконання своїх обов`язків лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії № 1 зобов`язаний вести лікарську документацію, щоденники обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) по формі 039-2/о, листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету) по формі 037-о. У разі ведення лікарем-стоматологом форм № 037/о та/або 039/о в електронному форматі, в неї має бути включена вся інформація, яка міститься на затвердженому паперовому носії.

Відповідно до п.2.36 посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду для виконання своїх обов`язків лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії № 1 зобов`язаний нести персональну відповідальність за відповідність між кількістю наданих платних медичних послуг та виставлених до оплати, здійснювати заходи щодо попередження розбіжностей.

Відповідно до п.2.47 посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду для виконання своїх обов`язків лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії № 1 зобов`язаний працювати в медичній інформаційній системі, яка використовується у КНП «КДЦ», мати особистий електронний підпис та електронну пошту та своєчасно вносити повну та достовірну інформацію до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я по всіх епізодах надання медичної допомоги, проведення обов`язкових медичних та профілактичних втручань під час медичного обслуговування пацієнта в день надання таких послуг.

Пунктами 4.6, 4.7, 4.9. посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду визначено, що лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії № 1 несе відповідальність за невиконання фінансового плану надходжень затвердженого КНП «КДЦ» від надання платних стоматологічних послуг, яка надаються поза договорами про медичне обслуговування населення, укладеними з Національною службою здоров`я України.

Лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії №1 несе відповідальність за недостовірність обліково-звітної документації та несвоєчасність її подання.

Лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії №1 несе відповідальність за несвоєчасність та недостовірність введеної інформації про реєстрацію консультативних прийомів в МІС, яка використовується в Центрі.

01.03.2024 року комісією КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва було перевірено працездатність комп`ютерного обладнання кабінету № 424 стоматологічного відділення філії № 1, яке готове було для експлуатації. Про це складений відповідний акт.

30.05.2024 року заступником директора з експертизи тимчасової непрацездатності та контролю якості медичної допомоги ОСОБА_2 на ім`я директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва була подана доповідну записку щодо надання ОСОБА_1 письмових пояснень з приводу систематичного порушення та невиконання своїх посадових обов`язків, визначених п. 2.33, 2.47, 4.1, 4.7, 4.9 Посадовою інструкцією, п.3 розділу ІІ Порядку направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду затвердженого наказом КНП «КДЦ» Святошинського району м.Києва від 08.04.2024 року № 88, п. 4 Наказу МОЗ від 28.02.2020 року № 587, п. 7 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року. А саме, не ведення лікарської документації; не своєчасного внесення повної та достовірної інформації до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я по всіх епізодах надання медичної допомоги, проведення обов?язкових медичних та профілактичних втручань під час медичного обслуговування пацієнта в день надання таких послуг; за неналежне виконання своїх посадових обов?язків; за недостовірність обліково-звітної документації; несвоєчасність та недостовірність введеної інформації про реєстрацію консультативних прийомів в МІС, яка використовується в Центрі; за невнесення до медичної інформаційної системи Хелсі запис про обсяг наданих медичних послуг пацієнту, плану лікування, клінічних та діагностичних досліджень відповідно до вимог законодавства.

12.06.2024 року заступником директора з експертизи тимчасової непрацездатності та контролю якості медичної допомоги ОСОБА_2 на ім`я директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва була подана доповідна записка про порушення 29.05.2024 року ОСОБА_1 посадових обов?язків, визначених п. 1.5, п.2.1, п.2.32, п.2.47, п.4.1, п.4.2, п.4.7., п.4.9 положень Порядку направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду, Положення про Спеціальний фонд КНП «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м. Києва, Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я, затвердженого Наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я» та Порядку функціонувати електронної системи охорони здоров`я України, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров`я». Рекомендаовано застосувати до ОСОБА_1 дисциплінарне стягнення у вигляду догани.

Наказом директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва № 114 від 30.05.2024 року ОСОБА_1 зобов`язано надати обґрунтоване письмове пояснення на ім`я директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва про відсутність в медичних картках пацієнтів ЕСОЗ за 29.05.2024 року будь-яких медичних записів, скарг, записів про огляд, діагнозів та об`єму наданих медичних послуг в межах створеного лікарем локального прийому з надання стоматологічних послуг.

11.06.2024 року ОСОБА_1 надав письмові пояснення з приводу наказу № 113, 114 від 30.05.2024 року, де повідомив, що виконання наказів забирає його робочий час і негативно впливає на виконання фінансового плану в поточному місяці.

Наказом директора КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва від 18.06.2024 року № 197-к до ОСОБА_1 застосоване дисциплінарне стягнення у вигляді догани за невиконання посадових обов`язків, передбачених п.1.5, 2.1, 2.32, 2.47, 4.1, 4.2, 4.7, 4.9 Посадової інструкції, а також вимог Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я, затвердженого Наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я» та Порядку функціонування електронної системи охорони здоров?я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров?я», що полягає у: ??невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 29.05.2024 року; ??неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 29.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за травень 2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу (графи 9-11).

03.06.2024 року заступником директора з експертизи тимчасової непрацездатності та контролю якості медичної допомоги ОСОБА_2 на ім`я директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва була подана доповідна записка з приводу порушення та невиконання своїх посадових обов`язків ОСОБА_1 , визначених п. 2.33, 2.47, 4.1, 4.7, 4.9 Посадовою інструкцією, п.3 розділу ІІ Порядку направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду затвердженого наказом КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва від 08.04.2024 року № 88, п. 4 Наказу МОЗ від 28.02.2020 року № 587, п. 7 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року. А саме, не ведення лікарської документації; не своєчасного внесення повної та достовірної інформації до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я по всіх епізодах надання медичної допомоги, проведення обов?язкових медичних та профілактичних втручань під час медичного обслуговування пацієнта в день надання таких послуг; за неналежне виконання своїх посадових обов?язків; за недостовірність обліково-звітної документації; несвоєчасність та недостовірність введеної інформації про реєстрацію консультативних прийомів в МІС, яка використовується в Центрі; за невнесення до медичної інформаційної системи Хелсі запис про обсяг наданих медичних послуг пацієнту, плану лікування, клінічних та діагностичних досліджень відповідно до вимог законодавства за 30.05.2024 року

27.06.2024 року заступником директора з експертизи тимчасової непрацездатності та контролю якості медичної допомоги ОСОБА_2 на ім`я директора КНП «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва було подано доповідну записку щодо порушення 30.05.2024 року ОСОБА_1 посадових обов?язків, визначених п. 1.5, п.2.1, п.2.32, п.2.47, п.4.1, п.4.2, п.4.7., п.4.9 положень Порядку направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду, Положення про Спеціальний фонд КНП «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м. Києва, Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я, затвердженого Наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я» та Порядку функціонувати електронної системи охорони здоров`я України, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров`я» та рекомендації застосувати до ОСОБА_1 дисциплінарного стягнення у вигляду догани.

Наказом директора КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва від 28.06.2024 року № 223-к до ОСОБА_1 застосовано дисциплінарне стягнення у вигляді догани за невиконання посадових обов`язків, передбачених п.1.5, 2.1, 2.32, 2.47, 4.1, 4.2, 4.7, 4.9 Посадової інструкції, а також вимог Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я, затвердженого Наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я» та Порядку функціонування електронної системи охорони здоров?я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров?я», що полягає у: ??невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 30.05.2024 року; ??неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 30.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за 30.05.2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу (графи 9-11).

З`ясувавши обставини справи, дослідивши наявні в матеріалах справи докази, суд першої інстанції дійшов висновку про відсутність підстав для задоволення позовних вимог ОСОБА_1 про визнання протиправними та скасування наказів Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва від 18.06.2024 року № 197-к та від 28.06.2024 року № 223-к про застосування дисциплінарних стягнень, а також відшкодування моральної шкоди у розмірі 1 000000,00 грн.

Колегія суддів погоджується з рішенням суду першої інстанції.

Відповідно до ст. 43 Конституції України визначено, що кожен має право на працю, що включає можливість заробляти собі на життя працею, яку він вільно обирає або на яку вільно погоджується.

Відповідно до ст. 139 КЗпП України, працівники зобов`язані працювати чесно і сумлінно, своєчасно і точно виконувати розпорядження власника або уповноваженого ним органу, додержувати трудової і технологічної дисципліни, вимог нормативних актів про охорону праці, дбайливо ставитися до майна власника, з яким укладено трудовий договір.

Згідно з ст. 141 КЗпП України власник або уповноважений ним орган повинен правильно організувати працю працівників, створювати умови для зростання продуктивності праці, забезпечувати трудову і виробничу дисципліну, неухильно додержувати законодавства про працю і правил охорони праці, уважно ставитися до потреб і запитів працівників, поліпшувати умови їх праці та побуту.

Згідно з ч. 1 ст. 142 КЗпП України, трудовий розпорядок на підприємствах, в установах, організаціях визначається правилами внутрішнього трудового розпорядку, які затверджуються трудовими колективами за поданням власника або уповноваженого ним органу і виборним органом первинної профспілкової організації (профспілковим представником) на основі типових правил.

Статтею 147 КЗпП України передбачено, що за порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано тільки один з таких заходів стягнення: догана, звільнення.

Частиною першою статті 148 КЗпП України визначено, що дисциплінарне стягнення застосовується власником або уповноваженим ним органом безпосередньо за виявленням проступку, але не пізніше одного місяця з дня його виявлення.

Ознакою порушення трудової дисципліни є наявність проступку в діях або бездіяльності працівника.

Дисциплінарний проступок визначається як винне невиконання чи неналежне виконання працівником своїх трудових обов`язків. Складовими дисциплінарного проступку є дії (бездіяльність) працівника; порушення або неналежне виконання покладених на працівника трудових обов`язків; вина працівника; наявність причинного зв`язку між діями (бездіяльністю) і порушенням або неналежним виконанням покладених на працівника трудових обов`язків.

Недоведеність хоча б одного з цих елементів виключає наявність дисциплінарного проступку.

Відповідно до ст. 149 КЗпП України до застосування дисциплінарного стягнення власник або уповноважений ним орган повинен зажадати від порушника трудової дисципліни письмові пояснення.

Отже, при розгляді справ про накладення дисциплінарних стягнень за порушення трудової дисципліни судам необхідно з`ясовувати, в чому конкретно проявилося порушення, чи додержані власником або уповноваженим ним органом передбачені статтями 147-149 КЗпП України правила і порядок застосування дисциплінарного стягнення, зокрема чи враховані обставини, за яких вчинено проступок.

Для правомірного накладення дисциплінарного стягнення роботодавцем необхідна наявність сукупності таких умов: порушення має стосуватися лише тих обов`язків, які є складовими трудової функції працівника чи випливають з правил внутрішнього трудового розпорядку. Невиконання чи неналежне виконання працівником трудових обов`язків має бути винним, скоєним без поважних причин умисно або з необережності.

При розгляді справ про накладення дисциплінарних стягнень за порушення трудової дисципліни судам необхідно з`ясовувати, в чому конкретно проявилося порушення, чи додержані роботодавцем передбачені ст.147-149 КЗпП правила і порядок застосування дисциплінарного стягнення, зокрема чи враховані обставини, за яких вчинено проступок.

Для правомірного накладення дисциплінарне стягнення роботодавцю необхідна наявність сукупності таких умов: порушення має стосуватися лише тих обов`язків, які є складовими трудової функції працівника чи випливають з правил внутрішнього трудового розпорядку; невиконання чи неналежне виконання працівником трудових обов`язків має бути винним, скоєним без поважних причин умисно або з необережності.

Як встановлено судом, наказом Міністерства охорони здоров`я України від 14.02.2012 № 110 затверджені форми первинної облікової документації та Інструкцій щодо їх заповнення, що використовуються у закладах охорони здоров`я незалежно від форми власності та підпорядкування.

Відповідно до 1.3 Положення «Про спеціальний фонд «КНП «КДЦ Святошинського району м. Києва», затвердженого Наказом №126 від 18.08.2023 року (далі- Положення) завданнями відділення та кабінетів спеціального фонду є надання висококваліфікованих медичних послуг для населення за встановлену та затверджену оплату.

Відповідно до п.2.2 Положення основними завданнями спеціального фонду є надання висококваліфікованої медичної, лікувально-діагностичної, профілактичної медичної допомоги населенню на платній основі.

Згідно п.3.5.3 Положення медичні працівники зобов`язані дотримуватися трудової дисципліни, правил внутрішнього трудового розпорядку та посадової інструкції, без поважних причин самовільно не залишати робоче місце та не перебувати на ньому поза межами робочого часу.

Відповідно до п.4.3 Положення оплата за надані медичні послуги проводиться пацієнтами у національній валюті України - гривні, шляхом оплати в касу Центру чи термінал самообслуговування готівкою або безготівково, або переведення коштів на розрахунковий рахунок Центру з отриманням чеку.

Відповідно до п.7 Порядку функціонування електронної системи охорони здоров`я, затвердженого Постановою КМУ №411 від 25.04.2018 року завданням електронної системи охорони здоров`я є забезпечення можливості використання пацієнтами електронних сервісів для реалізації їх прав, зокрема за програмою державних гарантій медичного обслуговування населення (далі - програма медичних гарантій), автоматизація ведення обліку медичних послуг і управління медичною інформацією, запровадження електронного документообігу у сфері медичного обслуговування населення.

Відповідно до п. 4 Наказу МОЗ від 28.02.2020 року №587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я» є обов`язковим для всіх надавачів медичних послуг внесення медичних записів, записів про направлення та рецептів на лікарські засоби і медичні вироби до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів відповідно до Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я для всіх надавачів медичних послуг.

Відповідно до п.10 Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я, затвердженого наказом МОЗ №587 від 28.02.2020 року Реєстр ведеться в центральній базі даних системи та формується з медичних записів, записів про направлення і рецептів, що внесені до системи відповідно до законодавства. Медичні записи, що внесені до Реєстру відповідно до цього Порядку є первинною обліковою медичною документацією в електронній формі. Захист інформації в Реєстрі здійснюється відповідно до Закону України «Про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах».

Відповідно до п.13 Порядку №587 Медичні записи (крім медичних записів про погашення рецептів), що вносяться в Реєстр, повинні додатково містити таку інформацію відповідно до їх типу, зокрема:

1) медичні записи про медичний огляд, надання консультації або лікування, у тому числі за результатами надання первинної медичної допомоги, а саме:- інформація про епізод медичної допомоги, в рамках якого здійснюється медичне обслуговування; - підстава для медичного обслуговування: декларація про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу (далі - декларація), направлення (посилання на запис у Реєстрі або реквізити не електронного направлення, у тому числі його дату, прізвище та ініціали лікаря, який його виписав), доставлення пацієнта бригадою екстреної (швидкої) допомоги, звернення пацієнта за власною ініціативою;- спосіб надання медичної послуги: особистий прийом, медичне обслуговування із застосуванням технічних засобів електронних комунікацій, тощо; - причини звернення (скарги, симптоми, тощо);- результати огляду та оцінки стану пацієнта;- відомості про алергічні реакції та непереносимість лікарських засобів (за наявності);- інформація про встановлені діагнози;-виконані медичні процедури (послуги), хірургічні операції (якщо проводились);- медичні призначення та рекомендації; - інформація про функціонування та обмеження життєдіяльності здоров`я (у випадку реабілітації);- інформація про виписані рецепти за результатами медичного обслуговування;- інформація про направлення, якщо пацієнт направлений на подальше медичне обслуговування (в тому числі переведений до іншого суб`єкта господарювання); -дата та час початку і закінчення прийому медичним працівником пацієнта.

Відповідно п. 3 Розділу ІІ Порядку направлення пацієнтів до лікарів Центру, які надають медичну допомогу на платних умовах по спеціальному фонду затвердженого наказом КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва від 08.04.2024 року №88 лікар, що надає медичну послугу на платних умовах по спеціальному фонду повинен, зокрема, внести до медичної інформаційної системи Хелсі запис про обсяг наданих медичних послуг пацієнту, плану лікування, клінічних та діагностичних досліджень відповідно до вимог законодавства. Надати пацієнту квитанцію на оплату послуг з відповідним кодуванням згідно з затвердженими тарифами та скерувати його на оплату до каси чи надати QR-код для безготівкової оплати.

Відповідно до п.1.5 Посадової інструкції лікаря-стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії №1 Спеціального фонду, з якою було ознайомлено лікаря ОСОБА_1 , у своїй роботі лікар-стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії №1 керується Положенням про спеціальний фонд КНП «Консультативно-діагностичний центр» Святошинського району м. Києва, наказами Центру, чинним законодавством України про охорону здоров`я, кодексом законів про працю та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність органів управління та закладів охорони здоров`я.

Відповідно до п.2.1 Посадової інструкції для виконання своїх обов`язків лікар- стоматолог-терапевт стоматологічного відділення спеціального фонду філії №1 зобов`язаний проводити амбулаторний прийом за графіком, затвердженим адміністрацією Центру, регулюючи потік пацієнтів, шляхом раціонального призначення повторних хворих.

Відповідно до п.2.32 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт зобов`язаний забезпечувати своєчасне і якісне оформлення форм первинної облікової медичної та фінансової документації відповідно до інструкції та правил.

Відповідно до п.2.47 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт зобов`язаний працювати в медичній інформаційній системі (далі - МІС), яка використовується у KHIT «КДЦ», мати особистий електронний підпис та електронну пошту та своєчасно вносити повну та достовірну інформацію до Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров`я (далі - ECO3) по всіх епізодах надання медичної допомоги, проведення обов`язкових медичних та профілактичних втручань під час медичного обслуговування пацієнта в день надання таких послуг.

У разі недоступності електронної медичної інформаційної системи, або неможливості обміну даними між електронною медичною інформаційною системою та центральною базою даних системи через їх технічну несправність, або у разі відсутності відповідної технічної можливості в системі, негайно письмово повідомляти керівника структурного підрозділу про настання відповідної події та внести медичні записи, записи про направлення та рецепти до Реєстру в ЕСОЗ після усунення відповідної технічної несправності або після появи відповідної технічної можливості в системі не пізніше наступного робочого дня.

Відповідно до п. 4.1 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов`язків, помилкові дії чи бездіяльність, неприйняття рішень, що входять у сферу його компетенції, а також за невикористання або неповне використання свої функціональних прав, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку в межах, визначених чинним законодавством України про працю та кримінальним законодавством України.

Відповідно до п.4.2 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт несе відповідальність за порушення трудової дисципліни, правил внутрішнього трудового розпорядку, медичної етики і деонтології.

Відповідно п. 4.7 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт несе відповідальність за недостовірність обліково-звітної документації та несвоєчасність її подання.

Відповідно п. 4.9 Посадової інструкції лікар-стоматолог-терапевт несе відповідальність за несвоєчасність та недостовірність введеної інформації про реєстрацію консультативних прийомів в MIC, яка використовується в Центрі.

Наказами Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва від 18.06.2024 року № 197-к та від 28.06.2024 року № 223-к ОСОБА_1 був притягнутий до дисциплінарної відповідальності за невиконання посадових обов`язків, передбачених п.1.5, 2.1, 2.32, 2.47, 4.1, 4.2, 4.7, 4.9 Посадової інструкції, а також вимог Порядку ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я, затвердженого Наказом МОЗ від 28.02.2020 року № 587 «Деякі питання ведення Реєстру медичних записів, записів про направлення та рецептів в електронній системі охорони здоров?я» та Порядку функціонування електронної системи охорони здоров?я, затвердженого Постановою КМУ № 411 від 25.04.2018 року «Деякі питання електронної системи охорони здоров?я», що полягає у: невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 29.05.2024 року; неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 29.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за травень 2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу (графи 9-11); невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 30.05.2024 року; неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 30.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за 30.05.2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу (графи 9-11).

Обґрунтовуючи підстави для притягнення ОСОБА_1 до дисципіланрної відповідальності представник Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва зазначив, що згідно довідки про надані послуги від 29.05.2024 року лікарем- стоматологом-терапевтом ОСОБА_1 був здійснений прийом трьох пацієнтів - ОСОБА_3 , ОСОБА_4 та ОСОБА_5 . Під час перевірки відеозапису з камер спостереження за 29.05.2024 рік стало відомо, що на прийом до лікаря-стоматолога-терапевта ОСОБА_1 звернулось ще шість пацієнтів, щодо яких не було внесена жодних записів. Також з аналізу записів про прийом пацієнтів у ЕСОЗ вбачається, що лікар-стоматолог-терапевт ОСОБА_1 не вніс жодних записів. В усіх локальних прийомах відсутні будь-які медичні записи, скарги, запис про огляд, діагноз та об`єм наданих медичних послуг.

Згідно довідки про надані послуги від 30.05.2024 року лікарем-стоматологом-терапевтом ОСОБА_1 здійснено прийом двох пацієнтів - ОСОБА_6 та ОСОБА_7 . Під час перевірки відеозапису з камер спостереження стало відомо, що на прийом до лікаря-стоматолога-терапевта ОСОБА_1 30.05.2024 звернулось ще десять пацієнтів, щодо яких не було внесена жодних записів. Також встановлено порушення заповнення лікарем-стоматологом- терапевтом ОСОБА_1 інформації у Формі №074/о за 30.05.2024 року, а саме відсутність у ній інформації про причину звернення (графа 9), код діагнозу (графа 10), код процесу (графа 11). З аналізу записів про прийом пацієнтів у ЕСОЗ за 30.05.2024 року вбачається, що лікар-стоматолог-терапевт ОСОБА_1 не вніс жодних записів. В усіх локальних прийомах відсутні будь-які медичні записи, скарги, запис про огляд, діагноз та об`єм наданих медичних послуг.

Представник Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва надав суду копії відповідних доповідних записок та роздруківок зображень внаслідок розкадрування відеозапису з камер спостереження, установлених навпроти кабінету лікаря-стоматолога-терапевта ОСОБА_1 .

В свою чергу, позивач ОСОБА_1 не надав доказів на спростування вказаних обставин.

Як вбачається з матеріалів справи, перед винесенням оскаржуваних наказів Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва від 18.06.2024 року № 197-к та від 28.06.2024 року №223-к про застосування дисциплінарних стягнень до стоматолога-терапевта стоматологічного відділення філії № 1 спеціального фонду КНП «КДЦ» Святошинського району м. Києва ОСОБА_1 , відповідач запропонував ОСОБА_1 надати пояснення щодо виявлених порушень.

У поясненнях ОСОБА_1 зазначав про необхідність надання йому відповідних доповідних записок та журналів реєстрації, а також вказав, що з ним не був проведений інструктажу щодо правильності внесення даних про прийом пацієнтів до системи ХЕЛСІ. ОСОБА_1 зазначив, що виконує відповідні дії так само, як всі інші лікарі, до яких у відповідача претензій немає. Виконання подібних наказів щодо надання пояснень забирає його робочий час та негативно впливає на виконання фінансового плану.

У наданих поясненнях ОСОБА_1 не навів конкретних обставин на спростування описаних фактів порушень, що полягають у невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 29.05.2024 року; неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 29.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за травень 2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу; невнесенні записів про прийом усіх пацієнтів до ЕСО3 за 30.05.2024 року; неналежному здійсненні локальних записів про прийом пацієнтів в ЕСО3 за 30.05.2024 року та відсутності у них будь-яких відомостей про проведений прийом; неналежному веденні Журналу реєстрації амбулаторних хворих (форма 074/о) за 30.05.2024 року та відсутності у ньому даних про причину звернення, код діагнозу та код процесу.

У матеріалах справи відсутні дані, що ОСОБА_1 звертався до Комунального некомерційного підприємства «Консультативно-Діагностичний Центр» Святошинського району м. Києва із заявами щодо надання роз`яснень або проведення окремо інструктажів щодо правильності внесення даних про прийом пацієнтів до системи ХЕЛСІ, або незрозумілості внесення певних даних.

Відповідно до положень ст. ст. 12, 81 ЦПК України цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін.

Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом.

Колегія суддів не вбачає порушень судом норм матеріального чи процесуального права. Суд першої інстанції надав належну оцінку наявним у матеріалах справи доказам та наведеним позивачем доводам. Підстави для задоволення апеляційної скарги представника ОСОБА_1 відсутні.

Керуючись ст. ст. 367, 374, 375, 382 ЦПК України, суд, -

п о с т а н о в и в:

Апеляційну скаргу адвоката Герасимової Тетяни Ігорівні, яка діє від імені та в інтересах ОСОБА_1 , залишити без задоволення, а рішення Святошинського районного суду міста Києва від 04 жовтня 2024 року без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дня її прийняття та може бути оскаржена до Верховного Суду шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Повне судове рішення складено 19 грудня 2024 року.

Суддя-доповідач Шебуєва В.А.

Судді Кафідова О.В.

Оніщук М.І.