Справа № 214/6243/23
Р І Ш Е Н Н Я

Іменем України

27 травня 2024 року Саксаганський районний суд м. Кривого Рогу Дніпропетровської області у складі :

головуючого судді Ткаченка А.В.,

за участю секретаря судового засідання Попкової Ю.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Кривому Розі в порядку спрощеного позовного провадження цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Акціонерного товариства «Криворізька теплоцентраль» про стягнення невиплаченої допомоги з тимчасової втрати працездатності,

ВСТАНОВИВ:

Позивач ОСОБА_1 звернулася до суду з позовом про стягнення невиплаченої допомоги з тимчасової втрати працездатності до відповідача АТ «Криворізька теплоцентраль» та просить суд стягнути з відповідача суму невиплаченої матеріальної допомоги по тимчасовій непрацездатності у розмірі 70 909,22 грн., посилаючись на факт нещасного випадку, що стався з нею на роботі та підтверджується актом спеціального розслідування нещасного випадку, складеного 27 серпня 2021 року та затвердженого 28 серпня 2021 року, і відсутністю оплати роботодавцем за листками непрацездатності від 16.01.2021 та 13.02.2021.В обґрунтування вимог позивачем зазначено, що до 12.04.2021 вона працювала на підприємстві відповідача та відповідно до наказу № 72-к про припинення трудового договору (контракту) від 12.04.2021 була звільнена з роботи у зв`язку зі скороченням чисельності та штату працівників на підставі п. 1 ст. 40 КЗпП України. 16.01.2021 під час її перебування на роботі, з нею стався нещасний випадок, внаслідок якого їй було заподіяно тілесні ушкодження у вигляді полі травми. Обставини даного нещасного випадку встановлені актом спеціального розслідування нещасного випадку від 27 серпня 2021 року та затвердженого 28 серпня 2021 року. Згідно висновку, зробленого у вказаному акті, нещасний випадок, що стався з нею 16 січня 2021 року, визнаний таким, що пов`язаний з виробництвом. Після вказаного випадку вона була непрацездатною до 22.02.2021, одна виплати згідно листків непрацездатності їй здійснена відповідачем не була. Тому вважає, що оскільки нею у встановленому законом порядку були надані відповідачу, як страхувальнику, листки непрацездатності від 16.01.2021 та від 13.02.2021, заява-розрахунок щодо фінансування для надання їй матеріального забезпечення за листками непрацездатності відповідачем до Фонду соціального страхування України не надавалась, нарахування їй допомоги по тимчасовій непрацездатності та її виплата їй не здійснювалась, то саме відповідач повинен нести відповідальність за несплату їй допомоги по тимчасовій непрацездатності за вказаними листками непрацездатності і просить задовольнити вимоги.

Ухвалою суду від 01 вересня 2023 року прийнято до розгляду позовну заяву та відкрито провадження у справі, розгляд справи ухвалено проводити у порядку спрощеного позовного провадження з повідомленням (викликом) сторін.

Ухвалою суду від 27 лютого 2024 року за клопотанням представника відповідача зупинено провадження у справі до набрання законної сили судовим рішенням у цивільній справі № 932/1443/23 за позовом Акціонерного товариства «Криворізька теплоцентраль» до Південно-Східного міжрегіонального управління Державної служби з питань праці, треті особи: Головне управління Пенсійного фонду України в Дніпропетровській області, Управління праці та соціального захисту населення виконкому Покровської районної в місті ради, Первинна профспілкова організація Акціонерного товариства «Криворізька теплоцентраль», Дніпропетровська обласна організація профспілки працівників енергетики та електротехнічної промисловості України, ОСОБА_1 , про скасування акту та зобов`язання провести повторне розслідування.

Ухвалою суду від 19 квітня 2024 року поновлено провадження у справі.

У судове засідання учасники процесу не з`явилися, до суду надійшла заява представника позивача ОСОБА_2 про розгляд справи за його відсутності, на вимогах наполягає. Відповідач т.з.п. Голови правління АТ Криворізька теплоцентраль» Фатьянов М.Ю. згідно поданої 18.04.2024 заяви про поновлення провадження у справі, просить розгляд справи проводити за відсутності представника відповідача за наявними у справі матеріалами.

У поданому 03.10.2023 стороною відповідача відзиві на позов, відповідач не погоджується з позовними вимогами та наголошує, що позов не підлягає задоволенню, оскільки ОСОБА_1 12 квітня 2021 року відповідно до наказу № 72-к про припинення трудового договору (контракту) звільнена з підприємства, а отже станом на дату її звільнення у відповідача були відсутні підстави для оплати тимчасової непрацездатності внаслідок травми, що урегульовано Порядком призначення, перерахування та проведення страхових виплат , затвердженим постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 № 11, оскільки були відсутні всі необхідні документи, а саме акт розслідування нещасного випадку та визнання таким, що пов`язаний з виробництвом. При цьому акт спеціального розслідування нещасного випадку від 27 серпня 2021 року та затвердженого 28 серпня 2021 року оскаржується відповідачем в судовому порядку. Крім того, позивачем неправильно виконано розрахунок, оскільки допомога за період з 12.02.2021 по 22.02.2021 мала скласти 62 533,94 грн. згідно Порядку № 1266, а з відповідача підлягало оплаті лише перші 5 днів тимчасової непрацездатності. Тому просить відмовити у задоволенні вимог.

Дослідивши матеріали справи, суд дійшов таких висновків.

Як установлено судом та підтверджується письмовими доказами, згідно копії трудової книжки ОСОБА_1 у період із січня 2014 року по квітень 2021 року працювала в АТ «Криворізька теплоцентраль» на різних посадах, з 18 вересня 2017 року переведена на посаду фінансового директора, з 03.06.2019 назву посади змінено на заступник голови правління з питань фінансів (а.с. 10-12 копія трудової книжки).

Наказом № 72-к від 12.04.2021, копію якого надано до суду, ОСОБА_1 звільнено з посади заступника голови правління з питань фінансів на підставі п.1 ст.40 КЗпП України у зв`язку із скороченням чисельності та штату працівників (а.с.13 копія наказу).

За вимогами статей 253, 254 КЗпП України особи, які працюють за трудовим договором (контрактом) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності, виду діяльності та господарювання або у фізичної особи, підлягають загальнообов`язковому державному соціальному страхуванню. Основними джерелами коштів загальнообов`язкового державного соціального страхування є внески роботодавців (роботодавців - фізичних осіб), працівників. Бюджетні та інші джерела коштів, необхідні для здійснення загальнообов`язкового державного соціального страхування, передбачаються відповідними законами з окремих видів загальнообов`язкового державного соціального страхування.

Правові, фінансові та організаційні засади загальнообов`язкового державного соціального страхування, гарантії працюючим громадянам щодо їх соціального захисту у зв`язку, зокрема, з тимчасовою втратою працездатності відповідно до Основ законодавства України про загальнообов`язкове державне соціальне страхування визначає Закон № 1105-XIV.

Тимчасова непрацездатність особи відповідно до медичного висновку - це непрацездатність особи внаслідок захворювання, травми або інших причин (вагітність та пологи, карантин тощо), яка має тимчасовий зворотний характер під впливом лікування, реабілітації, інших заходів медичного характеру, та триває до відновлення працездатності або до закінчення причин, які унеможливлюють виконання роботи (пункт 3 Порядку формування медичних висновків про тимчасову непрацездатність в Реєстрі медичних висновків в електронній системі охорони здоров`я, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров`я України від 01 червня 2021 року № 1066).

Право на матеріальне забезпечення та соціальні послуги за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності мають застраховані особи - громадяни України, іноземці, особи без громадянства та члени їх сімей, які проживають в Україні, якщо інше не передбачено міжнародним договором України, згода на обов`язковість якого надана Верховною Радою України. Це право виникає з настанням страхового випадку в період роботи (включаючи час випробування та день звільнення), зайняття підприємницькою та іншою діяльністю, якщо інше не передбачено законом (частина перша статті 19 Закону № 1105-XIV у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).

Одним із видів матеріального забезпечення та соціальних послуг за страхуванням у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності є допомога по тимчасовій непрацездатності (пункт 1 частини першої статті 20 Закону № 1105-XIV у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).

Питання оплати тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми регулювалося також на момент виникнення чинних правовідносин Порядком призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженим Постановою правління Фонду соціального страхування України від 19.07.2018 року № 11(далі - Порядок).

Відповідно до п. 1.2 Порядку у разі настання страхового випадку управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Автономній Республіці Крим, областях, містах Києві та Севастополі, або в межах повноважень відділення виконавчої дирекції Фонду в районах і містах обласного значення (далі - управління (відділення) Фонду) зобов`язані своєчасно та в повному обсязі відшкодовувати шкоду, заподіяну потерпілому внаслідок ушкодження його здоров`я або в разі його смерті особам, які мають на це право, виплачуючи, зокрема, допомогу по тимчасовій непрацездатності.

Згідно з п. 1.7 Порядку, доставка і переказ сум, що виплачуються потерпілим та особам, які мають на це право, проводяться за рахунок Фонду. Ці суми перераховуються на їх особові рахунки в банку або засобами поштового зв`язку.

Пунктом 2.2 Порядку передбачено, що підставою для оплати перших п`яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів страхувальника та надання допомоги, пов`язаної з нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням за рахунок коштів Фонду, є виданий в установленому порядку листок непрацездатності та наявність акта розслідування нещасного випадку, пов`язаного з виробництвом, або акта розслідування хронічного професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Відповідачем не оспорюється подання позивачем ОСОБА_1 листків непрацездатності серії АДЮ № 284925 та АДЮ № 285141 (а.с. 22, 23) та складання 27 серпня 2021 року (затвердженим 28 серпня 2021 року) Акту спеціального розслідування нещасного випадку, що стався 16 січня 2021 року об 11-30 годині на АТ «Криворізька теплоцентраль» з ОСОБА_1 (а.с. 17-21).

Відповідно до частини першої статті 4 Закону № 1105-XIV XIV (у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин) Фонд є органом, який здійснює керівництво та управління загальнообов`язковим державним соціальним страхуванням від нещасного випадку, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та медичним страхуванням, провадить акумуляцію страхових внесків, контроль за використанням коштів, забезпечує фінансування виплат за цими видами загальнообов`язкового державного соціального страхування та здійснює інші функції згідно із затвердженим статутом.

Страхувальники - роботодавці та інші особи, які зобов`язані сплачувати єдиний внесок (частина друга статті 1 Закону № 1105-XIV; пункт 10 частини першої статті 1 Закону України від 08 липня 2010 року № 2464-VI «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування»).

Порядок фінансування Фондом страхувальників визначений у статті 34 Закону № 1105-XIV XIV (у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин), відповідно до вимог якої фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам здійснюється робочими органами Фонду в порядку, встановленому правлінням Фонду.

Підставою для фінансування страхувальників робочими органами Фонду є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення за їх видами.

Робочі органи Фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом десяти робочих днів після надходження заяви.

Страхувальник відкриває окремий поточний рахунок для зарахування страхових коштів у банках у порядку, встановленому Національним банком України. Страхувальник, який є бюджетною установою, відкриває окремий рахунок для зарахування страхових коштів в органі, що здійснює казначейське обслуговування бюджетних коштів, у порядку, встановленому центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної фінансової політики.

Механізм та умови фінансування страхувальників для надання за рахунок коштів Фонду матеріального забезпечення допомоги по тимчасовій непрацездатності визначено в Порядку фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та окремих виплат потерпілим на виробництві за рахунок коштів Фонду, затвердженого постановою правління Фонду 19 липня 2018 року № 12 (далі - Порядок № 12).

Згідно з абзацом першим пункту 2 Порядку № 12 у разі настання у застрахованої особи страхового випадку, пов`язаного з тимчасовою втратою працездатності, комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства, з урахуванням вимог Положення про комісію (уповноваженого) із страхування з тимчасової втрати працездатності, на підставі поданих документів, передбачених статтею 31 Закону № 1105-XIV, приймає рішення про призначення матеріального забезпечення застрахованій особі.

У частині третій статті 30 Закону № 1105-XIV (у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин) також зазначено, що рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб), або фізичною особою - підприємцем, особою, яка провадить незалежну професійну діяльність.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг.

Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

На підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства про призначення матеріального забезпечення страхувальник нараховує суми матеріального забезпечення та оформлює заяву-розрахунок, яка повинна бути передана до робочих органів виконавчої дирекції Фонду не пізніше 5 робочих днів з дати прийняття комісією такого рішення (абзац другий пункту 2 Порядку № 12).

Відповідно до пункту 4 Порядку № 12 фінансування страхувальників для надання матеріального забезпечення застрахованим особам та окремих виплат потерпілим на виробництві здійснюється робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями. Підставою для фінансування страхувальників робочими органами виконавчої дирекції Фонду або їх відділеннями є оформлена за встановленим зразком заява-розрахунок, що містить інформацію про нараховані застрахованим особам суми матеріального забезпечення та окремих виплат потерпілим на виробництві за їх видами.

Страхувальник подає заяву-розрахунок до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення за своїм місцезнаходженням чи місцем проживання (пункт 5 Порядку № 12).

Заява-розрахунок надається страхувальником в паперовому вигляді особисто до робочого органу виконавчої дирекції Фонду або його відділення, або надсилається в електронному вигляді із застосуванням електронного цифрового підпису (пункт 6 Порядку № 12).

Порядок підготовки та надання заяви-розрахунку врегульовано в пункті 7 Порядку № 12.

Відповідальність за достовірність даних, наведених у заяві-розрахунку, несе страхувальник.

Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення після надходження заяви-розрахунку здійснює перевірку інформації, наведеної у ній, перевіряє правильність заповнення реквізитів, наявність даних про страхувальника в Державному реєстрі загальнообов`язкового державного соціального страхування, дані про сплату ним єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне страхування, наявність у Фонді зареєстрованого нещасного випадку або профзахворювання (у разі проведення виплат потерпілим на виробництві (членам їх сімей), правильності нарахування виплат та у разі відсутності зауважень протягом десяти робочих днів здійснює фінансування сум, зазначених у заяві-розрахунку. Робочий орган виконавчої дирекції Фонду або його відділення у разі потреби має право здійснювати обмін інформацією зі страхувальником шляхом направлення запиту щодо уточнення інформації, наведеної у заяві-розрахунку. У разі виявлення помилок та/або недостовірних відомостей заява-розрахунок повертається страхувальнику з відповідними рекомендаціями щодо їх усунення. Перевірка заяви-розрахунку, надання рекомендацій за її результатами, фінансування заяви-розрахунку або надання обґрунтованої відмови у її прийнятті здійснюється робочими органами Фонду або їх відділеннями протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку (пункт 8 Порядку № 12).

Основними завданнями Фонду та його робочих органів, відповідно до пунктів 2, 6, 7 частини першої статті 9 Закону № 1105-XIV (у редакції, чинній на час виникнення спірних правовідносин), зокрема, є: надання матеріального забезпечення, страхових виплат та соціальних послуг відповідно до цього Закону; здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реєстру листків непрацездатності; здійснення контролю за використанням роботодавцями та застрахованими особами коштів Фонду.

З моменту надходження коштів Фонду на оплату допомоги по тимчасовій непрацездатності на окремий рахунок роботодавця розпорядником таких коштів стає сам роботодавець, який зобов`язаний здійснити виплату застрахованій особі відповідного матеріального забезпечення в найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати заробітної плати (частина друга статті 32 Закону № 1105-XIV

у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).

Якщо страхові кошти перераховано до звільнення працівника і роботодавець став розпорядником таких коштів, то в розумінні частини першої статті 116 КЗпП України такі кошти належать до виплат, які мають бути сплачені працівнику в день звільнення.

Визначальною є обставина, чи є на момент звільнення працівника роботодавець розпорядником коштів, що належать до виплати звільнюваному працівнику, і хто винен у тому, що такі кошти не виплачені.

Тобто, якщо комісія вчасно розглянула питання про оплату листа непрацездатності, роботодавець направив заяву-розрахунок, а Фонд невчасно перерахував кошти, то відповідальність має нести Фонд.

Якщо комісія чи роботодавець не вчинили таких дій, то відповідальність за невиплату такого відшкодування покладається на роботодавця.

Відповідно до абзацу другого частини четвертої статті 32 Закону № 1105-XIV (у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин) не одержане застрахованою особою своєчасно матеріальне забезпечення виплачується за минулий час у розмірі, встановленому на час настання страхового випадку.

Суми матеріального забезпечення, не одержані з вини органу, що призначає матеріальне забезпечення, виплачуються застрахованій особі за минулий час з дотриманням вимог законодавства про індексацію грошових доходів населення (абзац третій частини четвертої статті 32 Закону № 1105-XIV у редакції, чинній на момент виникнення спірних правовідносин).

Обов`язок нарахувати суму матеріального забезпечення у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності та оформити заяву-розрахунок, необхідну для подачі до робочих органів виконавчої дирекції Фонду, покладений на роботодавця, а саме на АТ«Криворізька теплоцентраль». Саме підприємству застрахована особа надає листок непрацездатності для його подальшої оплати.

Після отримання АТ «Криворізька теплоцентраль» від ОСОБА_1 листків непрацездатності підзвітна підприємству й утворена ним комісія із соціального страхування не прийняла жодного рішення щодо його оплати, що позбавило позивачку можливості оскаржити рішення комісії про відмову у виплаті. Оскарження акту спеціального розслідування нещасного випадку від 27.08.2021, через півроку після його складення, свідчить не на користь відповідача, а скоріш про намагання затягнути розгляд справи.

Таким чином, обов`язок відшкодувати КП «Криворізька теплоцентраль» суми заборгованості з оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності за листками непрацездатності серії АДЮ № 284925 та АДЮ № 285141 покладається саме на АТ«Криворізька теплоцентраль».

Аналогічні висновки викладені Великою Палатою Верховного Суду у постанові від 26 липня 2023 року у справі № 552/16890/20 (провадження № 14-15цс23).

При цьому суд погоджується з наданим стороною позивача розрахунком (а.с. 6), що не спростований стороною відповідача шляхом надання контр розрахунку виплат.

Відповідно до частин першої, другої статті 12 ЦПК України цивільне судочинство здійснюється на засадах змагальності сторін. Учасники справи мають рівні права щодо здійснення всіх процесуальних прав та обов`язків, передбачених законом.

Згідно із частинами першою та шостою статті 81 ЦПК України кожна сторона зобов`язана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом.

Доказування не може ґрунтуватися на припущеннях.

У частинах першій та другій статті 89 ЦПК України визначено, що суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів.

Жодні докази не мають для суду заздалегідь встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок доказів у їх сукупності.

Аналізуючи вищевикладені доводи, беручи до уваги всі встановлені судом факти і відповідні їм правовідносин, належність, допустимість і достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок у їх сукупності, суд приходить до висновку про наявність підстав для задоволення вимог.

Згідно частини 1 статті 141 ЦПК України судовий збір покладається на сторони пропорційно розміру задоволених вимог.

У зв`язку із задоволенням вимог, підлягають відшкодуванню позивачу судові витрати у виді сплаченого судового збору.

Керуючись статями 12,13, 141, 263, 265 ЦПК України, суд

УХВАЛИВ:

Задовольнити позов ОСОБА_1 про стягнення невиплаченої допомоги з тимчасової втрати працездатності повністю.

Стягнути з Акціонерного товариства «Криворізька теплоцентраль» на користь ОСОБА_1 суму невиплаченої допомоги з тимчасової втрати непрацездатності за період з 17.01.2021 по 22.02.2021, у розмірі 70 909 (сімдесят тисяч дев`ятсот дев`ять) гривень 22 коп.

Стягнути з Акціонерного товариства «Криворізька теплоцентраль» на користь ОСОБА_1 у рахунок відшкодування витрат по сплаті судового збору 1 073 (одна тисяча сімдесят три) гривні 60 коп.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

На рішення суду може бути подана апеляційна скарга до Дніпровського апеляційного суду протягом 30 днів з дня складення повного судового рішення.

Відомості про сторін:

Позивач ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , РНОКПП НОМЕР_1 , місця проживання зареєстровано за адресою: АДРЕСА_1 .

Відповідач Акціонерне товариство «Криворізька теплоцентраль», , юридична адреса: Дніпропетровська область, Криворізький район, м. Кривий Ріг, вул. Електрична, буд.1.

Повний текст рішення складено 03 червня 2024 р.

Суддя А.В. Ткаченко