ЧЕРНІГІВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

іменем України

13 травня 2024 року м. Чернігів

Унікальний номер справи № 742/3099/22

Головуючий у першій інстанції Коротка А. О.

Апеляційне провадження № 22-ц/4823/42/24

Суд у складі:

головуючого - судді Євстафіїва О.К.,

суддів: Скрипки А.А., Шарапової О.Л.,

за участю секретаря Зеляк Ю.Г.,

позивач: ОСОБА_1 ,

відповідач: Публічне акціонерне товариство «Національна акціонерна страхова компанія «Оранта»,

особа, яка подала апеляційну скаргу: Публічне акціонерне товариство «Національна акціонерна страхова компанія «Оранта»,

на рішення Прилуцького міськрайонного суду Чернігівської області 14 березня 2023 року та на додаткове рішення цього ж суду від 03 квітня 2023 року; час, місце ухвалення і дата складання повного тексту рішення: 20.03.2023, додаткового рішення: 03.04.2023, м. Прилуки,

в с т а н о в и в:

У листопаді 2022 р. представник ОСОБА_1 адвокат Фесик І.А. звернувся з позовом до Публічного акціонерного товариства Національна акціонерна страхова компанія «Оранта» (далі за текстом - ПАТ НАСК «Оранта»), в якому, з урахуванням зменшених позовних вимог (арк. 38), просив стягнути з останнього на користь ОСОБА_1 53481 грн 78 коп. на відшкодування майнової шкоди, 2674 грн 09 коп. моральної шкоди та судові витрати. Позовні вимоги обґрунтовуються тим, що 06.11.2021 сталася така дорожньо-транспортна пригода: ОСОБА_2 , керуючи автомобілем марки «ЗАЗ Ланос», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , здійснив наїзд на пішохода ОСОБА_1 , який переходив проїжджу частину дороги по вул. Київська в м. Прилуки на нерегульованому пішохідному переході, внаслідок чого він отримав тілесні ушкодження у вигляді поєднаної травми голови, тулуба та кінцівок, забійної рани з синцем в лівій очній ділянці, закритого перелому третього ребра зліва, закритого перелому лівої лонної кістки та закритого уламкового перелому обох кінцівок правої гомілки в верхній третині, які відносяться до категорії середнього ступеня тяжкості тілесних ушкоджень як такі, що спричинили тривалий розгляд здоров`я. У такий спосіб - вчиненням правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України, ОСОБА_2 заподіяв шкоду здоров`ю позивача у вигляді вищеописаних тілесних ушкоджень. На момент скоєння цієї пригоди цивільно-правова відповідальність власника автомобіля марки «ЗАЗ Ланос», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , була застрахована в ПАТ НАСК «Оранта». У зв`язку з ушкодженням здоров`я у вищеописаний спосіб ОСОБА_1 перебував на стаціонарному лікуванні: з 06.11.2021 по 18.11.2021, у зв`язку з чим він поніс витрати на суму 22067 грн 80 коп., з 18.11.2021 по 10.12.2021, у зв`язку з чим він поніс витрати на суму 30400 грн 00 коп. та з 27.04.2022 по 06.05.2022, у зв`язку з чим він поніс витрати на суму 1013 грн 98 коп. Також в результаті вчиненого відносно позивача кримінального правопорушення йому завдана моральна шкода. Так, позивач відчував сильний фізичний біль, йому довелось прикладати додаткові зусилля для нормалізації свого життя: тривалий час після дорожньо-транспортної пригоди він був прикутий до ліжка, йому проведено низку операцій, він був тимчасово непрацездатним більше ніж півроку та в цей час був обмежений у рухах; після закінчення тимчасової непрацездатності він не міг ходити так, як до пригоди, йому довелось користуватися ціпком; він не міг повноцінно спілкуватися зі своїми рідними та друзями, жити активним життям, яке вів до отримання тілесних ушкоджень.

Оскаржуваним рішенням позов задоволено. Ухвалюючи його, суд виходив з доведеності позовних вимог.

Додатковим рішенням, що також оскаржується, з ПАТ НАСК «Оранта» на користь ОСОБА_1 стягнуто витрати на професійну правову допомогу у розмірі 16000 грн 00 коп., які, як зазначив суд І інстанції, підтверджені належними та допустимим доказами.

В апеляційних скаргах ПАТ НАСК «Оранта» просить скасувати вказані рішення і ухвалити рішення, яким відмовити в задоволенні всіх вимог ОСОБА_1 . Доводи скарги зводяться до того, що:

- відповідач не порушував будь-яких законних прав та інтересів позивача як потерпілої особи, оскільки позивач не звертався до відповідача із заявою про виплату страхового відшкодування, у зв`язку з чим позов заявлено передчасно;

- ОСОБА_1 надав суду копії рахунків, квитанцій та товарних чеків та повідомив, що їх оригінали надані ПАТ НАСК «Оранта», проте цей факт не підтверджено належними доказами;

- позивачем не надано доказів понесення витрат на правову допомогу разом з позовною заявою; розмір цієї допомоги є необґрунтованим і неспівмірним з ціною позову та обсягом проведених адвокатом робіт; фактично сторона позивача не брала участі в доказуванні.

У відзиві на апеляційну скаргу на основне рішення представник ОСОБА_1 адвокат Фесик І.А. просить її відхилити (арк. 149-152).

Заслухавши суддю доповідача, дослідивши матеріали справи та обговоривши доводи апеляційних скарг, суд вважає, що вони підлягають відхиленню.

У справі встановлено таке.

06.11.2021 близько 7 год 10 хв ОСОБА_3 , керуючи автомобілем марки «ЗАЗ Ланос», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , рухаючись проїжджою частиною дороги по вул. Київська в м. Прилуки від магазину «Центральний гастроном» у напрямку перехрестя вулиць Київська-Вокзальна, порушив вимоги пп. 2.3, 18.1 Правил дорожнього руху України та здійснив наїзд на пішохода ОСОБА_1 , який переходив проїзну частину дороги вул. Київська м. Прилуки на нерегульованому пішохідному переході, а саме посеред дорожньої розмітки перед перехрестям вулиць Київська-Вокзальна в м. Прилуки, з боку вул. Ю. Комтєва, що згідно з висновком судової інженерно-транспортної експертизи № СЕ-19/125-22/1255-ІТ від 18.02.2022 є причиною та умовою настання події цієї пригоди. Під час цієї дорожньо-транспортної пригоди ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження у вигляді поєднаної травми голови, тулуба та кінцівок у вигляді забійної рани з синцем у лівій очній ділянці, закритого перелому третього ребра зліва, закритого перелому лівих лонної та сідничної кісток, закритого уламкового перелому лівої плечової кістки та закритого уламкового перелому обох кісток правої гомілки в верхній третині, які відносяться до категорії середнього ступеня тяжкості тілесних ушкоджень як такі, що спричинили тривалий розлад здоров`я, що підтверджено копією обвинувального акта відповідного змісту (арк. 18-19).

За вказаним фактом 06.11.2021 слідчим Прилуцького районного відділу поліції ГУНП в Чернігівській області внесені відомості до Єдиного реєстру досудових розслідувань за № 0001139 за ознаками правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України (арк. 5 наглядового провадження № 54-16-41-21, дослідженого апеляційним судом). Ухвалою Прилуцького міськрайонного суду Чернігівської області від 17.10.2022 у справі № 742/928/22 кримінальне провадження № 0001139 по обвинуваченню ОСОБА_2 у вчиненні правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України, на підставі п. 5 ч. 1 ст. 284 КПК України закрито у зв`язку зі смертю обвинуваченого (арк. 142 наглядового провадження № 54-16-41-21, дослідженого апеляційним судом, арк. справи 161, 162).

Цивільно-правова відповідальність власника автомобіля марки «Daewoo Lanos», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , згідно з полісом № АТ/0975188 на момент вчинення дорожньо-транспортної пригоди, що є об`єктом судового розгляду, була застрахована в ПАТ «НАСК «Оранта». Страхова сума (ліміт відповідальності) на одного потерпілого за шкоду, заподіяну життю і здоров`ю, становить 260000 грн 00 коп., що підтверджується копією цього полісу (арк. 21, 74).

09.11.2021 ОСОБА_2 повідомив ПАТ «НАСК «Оранта» про дорожньо-транспортну пригоду, що є об`єктом судового розгляду, а 10.11.2021 повідомлення про неї ПАТ «НАСК «Оранта» подав представник потерпілого ОСОБА_1 ОСОБА_4 (копії повідомлень - арк. 68-69, 70-71).

У зв`язку з ушкодженням здоров`я, що спричинене дорожньо-транспортною пригодою, про яку йдеться, ОСОБА_1 був госпіталізований до Комунального некомерційного підприємства «Прилуцька центральна міська лікарня», де він, відповідно до копії виписки із медичної карти стаціонарного хворого № 6550, перебував на стаціонарному лікуванні з 06.11.2021 по 18.11.2021 (арк. 10). Після цього ОСОБА_1 перебував на стаціонарному лікуванні в Комунальному некомерційному підприємстві «Чернігівська обласна лікарня» Чернігівської обласної ради з 18.11.2021 по 10.12.2021, що підтверджується копією виписки № 17099 (арк. 6-7).

За період перебування на стаціонарному лікуванні ОСОБА_1 понесені витрати на загальну суму 53481 грн 78 коп., що підтверджується копіями рахунків, фіскальних та товарних чеків (арк. 7-9, 11-17).

Згідно з копією виписки з медичної карти стаціонарного хворого № 2220, позивач у зв`язку з отриманою травмою в дорожньо-транспортній пригоді, яка сталася 06.11.2021, проходив стаціонарне лікування в Комунальному некомерційному підприємстві «Прилуцька центральна міська лікарня» з 27.04.2022 по 06.05.2022 (арк. 5). За цей період, згідно з копіями фіскальних чеків, ним придбано медичних препаратів на загальну суму 1013 грн 98 коп. (арк. 5-зворот).

08.11.2021 ОСОБА_2 відшкодував ОСОБА_1 витрати на лікування в сумі 10000 грн 00 коп. та повідомив про це ПАТ «НАСК «Оранта», що підтверджується копіями розписки та заяви відповідного змісту (арк. 72, 73).

З копії страхової справи № 21-25-66141, заведеної ПАТ «НАСК «Оранта» у зв`язку з ДТП, що є об`єктом судового розгляду, вбачається таке. Особисто ОСОБА_1 з заявою про виплату страхового відшкодування до цього Товариства не звертався, однак зі змісту копії листа ПАТ «НАСК «Оранта» від 08.12.2021 № 09-02-22/1-04/10595 вбачається, що ОСОБА_2 звертався до нього з заявою про виплату потерпілому ОСОБА_1 такого відшкодування. У відповіді на цю заяву вказаним листом ПАТ «НАСК «Оранта» повідомило ОСОБА_2 , що необхідність заявлених витрат на лікування ОСОБА_1 не підтверджено відповідними документами закладу охорони здоров`я. У цьому листі також зазначається про необхідність для виплати страхового відшкодування надання заяви ОСОБА_1 на його виплату зі вказаними реквізитами, паспорта ОСОБА_1 та довідки про присвоєння ОСОБА_1 ідентифікаційного номера платника податку (арк. 62-86).

Відповідно до висновку лікаря-експерта Управління медичного асистансу ТОВ «Гарант-АСІСТАНС» про розмір збитку, виконаного відповідно до службової записки юриста ПАТ «НАСК «Оранта» від 03.04.2023 (її копія на арк. 126), з наданих на аналіз чеків на загальну суму 56577 грн 98 коп. сума збитків, що не підлягає відшкодуванню, становить 3213 грн 88 коп. у зв`язку з наданням квитанцій на медикаменти, що не пов`язані з лікуванням основного захворювання (кардіологічних, протизастудних, очних препаратів, антидепресантів), а підлягає відшкодуванню 53364 грн 10 коп. (арк. 127-128).

Аналіз встановлених у справі обставин і норм права, що регулюють спірні правовідносини, доводить суд такого.

Тілесні ушкодження ОСОБА_1 отримав під час дорожньо-транспортної пригоди, яка мала місце 06.11.2021, у зв`язку з наїздом на нього автомобіля, забезпеченого в момент наїзду страховим полісом ПАТ «НАСК «Оранта». Отже дорожньо-транспортна пригода, яка є об`єктом судового розгляду, є страховим випадком. Тому на виконання умов договору обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, укладення якого посвідчено вказаним полісом, відповідач має сплатити страхове відшкодування шкоди, заподіяної здоров`ю потерпілого ОСОБА_1 , в порядку і строки, встановлені договором чи законом.

Спірні правовідносини регулюються перш за все спеціальним законом Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Його статті 33, 35, 37 приписують таке:

- у разі настання дорожньо-транспортної пригоди, яка може бути підставою для здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати), водій транспортного засобу, причетний до такої пригоди, зобов`язаний невідкладно, але не пізніше трьох робочих днів з дня настання дорожньо-транспортної пригоди, письмово надати страховику, з яким укладено договір обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності (у випадках, передбачених ст. 41 цього Закону, - МТСБУ), повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду встановленого МТСБУ зразка, а також відомості про місцезнаходження свого транспортного засобу та пошкодженого майна, контактний телефон та свою адресу. Якщо водій транспортного засобу з поважних причин не мав змоги виконати зазначений обов`язок, він має підтвердити це документально (пп. 33.1, 33.1.4 ст. 33);

- для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду подає страховику (у випадках, передбачених ст. 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування (п. 35.1 ст. 35);

- підставою для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) є неподання заяви про страхове відшкодування впродовж одного року, якщо шкода заподіяна майну потерпілого, і трьох років, якщо шкода заподіяна здоров`ю або життю потерпілого, з моменту скоєння дорожньо-транспортної пригоди (п. 37.1.4 ст. 37).

Відповідно до п. 35.3 ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», особа, якій подається заява про страхове відшкодування, зобов`язана надавати консультаційну допомогу заявнику під час складення заяви і на вимогу заявника зобов`язана ознайомити його з відповідними нормативно-правовими актами, порядком обчислення страхового відшкодування (регламентної виплати) та документами, на підставі яких оцінено розмір заподіяної шкоди.

Крім того, в силу преамбули і ст. 1 ч. 1 пп. 1, 3, 22 та ст. 1-1 Закону України «Про захист прав споживачів», дія цього Закону поширюється на спірні правовідносини.

У викладеному в мотивувальній частині Рішення Конституційного Суду України від 11.07.2013 № 7-рп/2013 у справі № 1-12/2013 висновку зазначається, що з огляду на приписи ч. 4 ст. 42 Конституції України участь у договорі споживача як слабкої сторони, яка підлягає особливому правовому захисту у відповідних правовідносинах, звужує дію принципу рівності учасників цивільно-правових відносин та свободи договору; особа споживача вважається слабкою стороною у договорі та підлягає особливому правовому захисту з урахуванням принципів справедливості, добросовісності й розумності.

Згідно з наявними у справі документами:

- ОСОБА_2 і ОСОБА_4 від імені ОСОБА_1 письмово повідомили ПАТ «НАСК «Оранта» про дорожньо-транспортну пригоду, що є об`єктом судового розгляду;

- ОСОБА_2 відмовлено у сплаті ОСОБА_1 страхового відшкодування, серед іншого, у зв`язку з неподанням особистої заяви потерпілого. При цьому з наявних у справі доказів не випливає, що ПАТ «НАСК «Оранта», незважаючи на наявність письмової заяви про настання страхового випадку з ним ОСОБА_4 , повідомило ОСОБА_1 про необхідність подання ним заяви на виплату страхового відшкодування та перелік документів, які має бути надано для його виплати. Отож посилання в апеляційній скарзі на те, що ПАТ «НАСК «Оранта» роз`яснювало ОСОБА_1 необхідність їх подання, є голослівним;

- 14.11.2022 - у строк, визначений п. 37.1.4 ст. 37 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом про стягнення страхового відшкодування.

Аналіз змісту листа ПАТ «НАСК «Оранта» від 08.12.2021 № 09-02-22/1-04/10595 доводить апеляційний суд однозначного висновку, що йому надано оригінали рахунків, квитанцій та товарних чеків, що підтверджують витрати ОСОБА_1 на лікування, які йому має відшкодувати ПАТ «НАСК «Оранта».

Велика Палата Верховного Суду у постанові від 11.12.2019 у справі № 465/4287/15 орієнтує суди нижчих ланок на те, що:

- у Законі України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» не передбачено обов`язкового досудового порядку врегулювання питання з приводу виплати страхового відшкодування. Особа, яка вимагає такої виплати, за власним розсудом може звернутися із заявою безпосередньо до страховика, з дотриманням вимог, передбачених у статті 35 названого Закону, чи звернутися безпосередньо до суду;

- цивільно-правова відповідальність за шкоду, заподіяну в результаті дії джерела підвищеної небезпеки, настає без вини її заподіювача. Тому страховик хоч і не завдав шкоди, але є зобов`язаним суб`єктом перед потерпілим, якому він виплачує страхове відшкодування замість завдавача шкоди у передбаченому Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» порядку;

- наявність чи відсутність у страховика обов`язку з виплати страхового відшкодування замість завдавача шкоди не є предметом розгляду в кримінальному провадженні. Тому відсутність судового рішення у кримінальному провадженні не може бути підставою для відмови в задоволенні позовних вимог потерпілої особи до страховика про відшкодування шкоди, заподіяної внаслідок ДТП.

Доводи апеляційної скарги судом відкидаються як такі, що суперечать описаним вище встановленим обставинам справи і визначеним відповідно до них правовідносинам. Крім того:

- надані позивачем суду копії рахунків, квитанцій та товарних чеків є належними, допустимими, достовірними й достатніми доказами понесених ним витрат на відновлення стану здоров`я, що спричинені страховим випадком, оскільки, за неспростованим твердженням сторони позивача, їх оригінали у позивача відсутні у зв`язку з наданням їх відповідачеві. Цей висновок випливає і зі змісту листа останнього від 08.12.2021 № 09-02-22/1-04/10595. Іншого відповідачем не доведено, зокрема він не посилається на те, що або на законодавчому рівні, або у ПАТ «НАСК «Оранта» затверджено певний порядок прийняття документів у зв`язку з настанням страхового випадку, відповідно до якого факт надходження до нього документів на отримання страхового відшкодування від ОСОБА_1 мав би бути зафіксованим шляхом видачі йому відповідної розписки або іншого відповідного документа;

- висновок лікаря-експерта Управління медичного асистансу ТОВ «Гарант-АСІСТАНС» про розмір збитку апеляційний суд розцінює як такий, що підтверджує його розмір на загальну суму 56577 грн 98 коп., так як у справі відсутні докази, що медикаменти, вжиті позивачем для лікування неосновного захворювання, не є прямим наслідком нещасного випадку, що є об`єктом судового розгляду;

- у позовній заяві зазначено орієнтовний розмір витрат на оплату послуг адвоката в сумі 20000 грн. 00 коп. (арк. 3). У визначений законом строк представником ОСОБА_1 адвокатом Фесиком І.А. подано заяву про ухвалення додаткового рішення щодо їх відшкодування (арк. 99), примірник якої направлено стороні відповідача 15.03.2023, що підтверджується копією повідомлення АТ «Укрпошта» про вручення поштового відправлення та опису вкладення до цього відправлення (арк. 104, 105). Тож посилання відповідача на те, що позивачем не подано докази понесення витрат на правову допомогу завчасно - разом з позовною заявою, апеляційним судом відхиляються, оскільки у ПАТ «НАСК «Оранта» було достатньо часу з моменту отримання заяви про ухвалення додаткового рішення до його ухвалення для подання своїх заперечень, чим вони й скористалися (арк. 109). Зважаючи на ціну позову - 56155 грн 87 коп., розмір витрат на правову допомогу є співмірним з заявленим розміром правової допомоги - 16000 грн 00 коп.; понесення витрат на неї позивачем підтверджується належними, допустимими, достовірними й достатніми доказами, зокрема копіями договору про надання правничої допомоги від 17.10.2022, акта наданих послуг та розрахунком суми гонорару за надану правничу допомогу, здійсненим адвокатом Фесиком І.А. (арк. 102-103), який стороною відповідача не спростовано.

Отож оскаржувані рішення є законними і підстав для їх скасування нема.

Враховуючи викладене, керуючись ст. 374, 375, 381, 382 ЦПК України, суд

п о с т а н о в и в:

Апеляційні скарги Публічного акціонерного товариства «Національна акціонерна страхова компанія «Оранта» залишити без задоволення, а рішення Прилуцького міськрайонного суду Чернігівської області від 14 березня 2023 року й додаткове рішення цього ж суду від 03 квітня 2023 року залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття, але вона може бути оскаржена до Верховного Суду у випадках, передбачених п. 2 ч. 3 ст. 389 ЦПК України, протягом 30 днів з дня його складення.

Ідентифікаційні дані учасників справи наведено у рішенні суду І інстанції.

Головуючий: Судді: