Провадження №2/333/1440/24
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

01 травня 2024 року м. Запоріжжя

Комунарський районний суд м. Запоріжжя у складі:

головуючої судді Варнавської Л.О.,

за участю секретаря Меркулової М.М.,

позивача ОСОБА_1 ,

представника позивача ОСОБА_2 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі Комунарського районного суду м. Запоріжжя позовну заяву ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Гардіан» про відшкодування шкоди, завданої життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, -

ВСТАНОВИВ:

До суду 17.11.2023 року звернувся із позовом ОСОБА_1 до ТДВ «СК «Гардіан» із вимогами про стягнення шкоди, заподіяної життю та здоров`ю потерпілого в сумі 78000 грн., моральної шкоди в розмірі 3900 грн. Посилається на те, що 17.11.2021 року, приблизно о 10 годині 05 хвилин, громадянин ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , керуючи автомобілем FORD FOCUS, державний реєстраційний номер НОМЕР_1 , здійснюючи правий поворот з вул. Олександрівської на вул. Троїцьку в місті Запоріжжі на регульованому світлофором перехресті допустив наїзд передньою частиною кузова керованого ним автомобіля на позивача, який перетинав проїзну частину вулиці як пішохід на зелений сигнал світлофора. В результаті ДТП Позивач ОСОБА_1 отримав складні тілесні ушкодження правої ноги. Він був доставлений до відділення екстреної медичної допомоги КНП МЛЕ та ШМД ЗМР, де йому був поставлений діагноз: закритий уламковий крізьсиндесмозний перелом зовнішньої кісточки правої гомілки зі зміщенням фрагментів. Закритий перелом заднього краю дистального мета епіфізу великогомілкової кістки правої гомілки зі зміщенням фрагментів. Розрив дистального міжгомілкового синдесмозу правої гомілки. Підвивих правої стопи до зовні. Садно внутрішньої поверхні н/з правої гомілки. Було проведене оперативне лікування із застосуванням трубчатої платівки та стягуючих гвинтів з накладенням відповідних швів.

21.11.2021 року ОСОБА_1 був виписаний із стаціонару для продовження амбулаторного лікування, яке тривало до 09.08.2022 року.

Кримінальне провадження №0001994 від 17.11.2021 p. за ч. 1 ст. 286 КК у відношенні ОСОБА_4 на теперішній час розглядається судом

Зазначає, що може надати документи, які підтверджують частину його витрат на лікування у розмірі 18175,52 грн., частина документів загубилася, всього шкода йому спричинена на 24000 грн.

Цивільно-правова відповідальність ОСОБА_3 застрахована «Страховою компанією «Гардіан» згідно полісу обов`язкового товаристві з додатковою страхування цивільно-правової транспортних засобів №ЕР-205499761, терміном дії з 19.08.2021 р. по 18.08.2022 р.

Посилається на те, що час його непрацездатності складає 9 місяців із 17.11.2021 року по 09.08.2022 року, які вважаються повним місяцем ). Розмір мінімальної заробітної плати на день скоєння ДТП в Україні складав 6000,00 грн. вважає, що він має право на отримання відшкодування неотриманих доходів за час втрати працездатності у сумі 54000 грн. (6000*9).

Розмір моральної шкоди, посилаючись на ст. 26-1 ЗУ "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів"визначив в сумі 3900 грн., а розмір матеріальної в сумі 78000 грн., які просить стягнути з відповідача.

Ухвалою суду 01.01.2024 року провадження по справі відкрито, постановлено справу розглядати в порядку спрощеного провадження.

18.01.2024 року до суду надійшов відзив ТДВ «СК «Гардіан», в якому відповідач позов не визнав, посилається на те, що 18.08.2021 Цивільно-правова відповідальність водія ТЗ FORD FOCUS AР9143ІН ОСОБА_3 на дату ДТП була забезпечена ТДВ СК «Гардіан» за полісом №EP-205499761 від 18.08.2021. Страхова сума за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю становить 260 000,00 грн., шкода майну -130000 грн.

Позивач, відповідно до приписів Закону №1961-IV до ТДВ «СК «Гардіан» із заявою виплату страхового відшкодування не звертався.

Обґрунтовуючи позовні вимоги щодо відшкодування витрат на лікування, Позивач надає документи, частина з яких дуже поганої якості. Позивач не наводить розрахунок вказаної суми та фактично дублює страхову виплату шкоду здоров`ю.

Відповідно до документів, наданих Позивачем, він знаходився на стаціонарному лікуванні у період з 17.11.2021 по 22.11.2021 (6 днів). Вказане підтверджується Випискою із медичної карт стаціонарного хворого №17431.

Таким чином, Відповідач вважає, що належними та допустимими доказами підтверджені наступні витрати Позивача на лікування: 12250 грн. - комплект для остеосинтезу кісточок гомілки та 3676 грн. - відповідно до чеків, суми на яких Відповідач зміг розгледіти.

Позивачу підлягає відшкодування 16722,38 грн. витрати на лікування у сумі 15925,08 грн. та 5% моральна шкода 796, 30 грн.

Після надання Позивачем Відповідачу Заяви про виплату страхового відшкодування із зазначенням його банківських реквізитів, вказана сума буде перерахована Позивачу.

При наданні якісних копій фіскальних чеків на підтвердження витрат на лікування, Відповідачем може бути здійснена доплата підтверджених понесених витрат.

05.02.2024 надійшла відповідь на відзив, в якій позивач зазначив, що до позовної заяви він додавав копії документів, які підтверджують час його непрацездатності, а саме: копія виписки з медичної карти стаціонарного хворого та копія лікарняної картки. знаходився на стаціонарному лікуванні 6 днів, з 17.11.2021 року по 22.11.2021 року. Зазначає, що його лікування продовжувалось в амбулаторних умовах до 09.08.2022 року, про що зазначено в медичній карті амбулаторного хворого. Останній запис лікаря із рекомендацією обмеження рухливості зроблено 09.08.2022 року.

Посилається на те, що на час, коли було завдано шкоди його здоров`ю, він не працював, не був зареєстрований в Центі зайнятості, не був фізичною особою-підприємцем. В той день, коли трапилась ця пригода, він йшов влаштовуватись на роботу. Тобто він був непрацюючою повнолітньою особою. Надав суду копію виписки із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, з якої вбачається, що в травматології КНП «МЛЕ та ШМД» ЗМР він лікувався з 31.01.2022 року та до 09.08.2022 року. Час з 23.11.2021 року по 30.01.2022 року ( 68 днів ) він був на милицях, малорухомий. Весь цей час він був непрацездатним.

19.02.2024 надійшли заперечення на відповідь на відзив, в яких відповідач зазначив, що відповідно до 33-1.2. Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», тимчасова втрата працездатності підтверджується закладом охорони здоров`я на підставі Довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування), форма та порядок видачі якої встановлюється Міністерством охорони здоров`я України.

Наказом Міністерства охорони здоров`я від 12.12.2011 №895, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 23 лютого 2012 р. за №283/20596 «Про затвердження форми первинної облікової документації №094-1/0 «Довідка про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді» та інструкції щодо порядку її заповнення та видачі», відповідно до абзацу першого пункту 33.2 статті 33-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», затверджено форму первинної облікової документації №094-1/о «Довідка про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді» та інструкцію щодо порядку її заповнення та видачі.

Згідно Інструкції щодо порядку заповнення документації за формою №094 -1/о «Довідка про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді» Первинна облікова документація «Довідка про тимчасову втрату працездатності (лікування) за формою №094-1/0 видається для вирішення питання щодо здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати).

Довідка заповнюється лікуючим лікарем закладу охорони здоров`я або молодшим письмовим запитом страховика або медичною освітою за медичним працівником з Моторного (транспортного) страхового бюро України (далі - МТСБУ) на підставі даних із первинної облікової документації за формою, встановленою Міністерством охорони здоров`я України. Довідка підписується лікарем, який лікував потерпілого, або завідуючим відділенням, керівником закладу охорони здоров`я, а за його відсутності - його заступником та скріплюється печаткою закладу охорони здоров`я. Про видачу довідки здійснюється запис у медичній карті амбулаторного хворого або у медичній карті стаціонарного хворого.

Довідка надсилається на адресу, зазначену у письмовому запиті страховика або МТСБУ. Також довідка видається на вимогу потерпілому чи його довіреній особі після пред`явлення паспорта громадянина, а у разі його відсутності - іншого документа, який відповідно до законодавства України може посвідчувати особу. Зазначена довідка надається безоплатно. Тобто, за відсутності листка непрацездатності, що підтверджує тимчасову втрату працездатності лише вказана Довідка про тимчасову втрату працездатності потерпілого є належним та допустимим доказом.

Позивач та його представник ОСОБА_2 в судовому засіданні позов підтримали, надали пояснення аналогічні викладеним.

Представник відповідача за довіреністю Поліщук О.Г. в судове засідання не з`явилась, надала заяву про відкладення розгляду справи, у зв`язку з її зайнятістю в іншому судовому процесі. Суд ухвалив проводити судове засідання за відсутності представника відповідача виходячи з того, що на попереднє судове засідання 25.03.2024 представник відповідача подавала аналогічне клопотання, розгляд справи був відкладений на 01.05.2024. Повторна неявка представника відповідача дає підстави суду вирішити справу на підставі наявних у ній даних чи доказів.

У відповідності до ст. 49 ЦПК України сторони користуються рівними процесуальними правами, а брати особисту участь у судовому розгляді це право, а не обов`язок. Не прийнявши участь у судовому розгляді, тобто не забезпечивши участь свого представника, відповідач розпорядився своїми правами на власний розсуд.

Згідно п.1 частини 3 статті 223 ЦПК України, якщо учасник справи або його представник були належним чином повідомлені про судове засідання, суд розглядає справу за відсутності такого учасника справи у разі неявки в судове засідання учасника справи (його представника) без поважних причин або без повідомлення причин неявки.

Заслухавши позивача, представника позивача, дослідивши письмові докази у справі, суд дійшов висновку, що позов підлягає частковому задоволенню.

Визнається та не оспорюється сторонами, що 17.11.2021 року, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася за участю пішохода ОСОБА_1 та автомобіля FORD FOCUS, державний реєстраційний номер НОМЕР_1 , під керуванням ОСОБА_3 , позивач ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження.

Цивільно-правова відповідальність власника транспортного засобу FORD FOCUS, державний реєстраційний номер НОМЕР_1 була застрахована у ТДВ «СК «Гардіан» за полісом №ЕР-205499761 від 18.08.2021.Страхова сума за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю становить 260 000,00 грн., шкода майну -130000 грн., що визнається відповідачем у відзиві.

Згідно з частиною третьою статті 3 ЦПК України провадження в цивільних справах здійснюється відповідно до законів, чинних на час вчинення окремих процесуальних дій, розгляду і вирішення справи.

Відповідно до статті 999 ЦК України законом може бути встановлений обов`язок фізичної або юридичної особи бути страхувальником життя, здоров`я, майна або відповідальності перед іншими особами за свій рахунок чи за рахунок заінтересованої особи (обов`язкове страхування). До відносин, що випливають з обов`язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства.

До сфери обов`язкового страхування відповідальності належить цивільно-правова відповідальність власників наземних транспортних засобів, визначена спеціальним Законом України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів".

У статті 3 цього Закону визначено, що метою здійснення обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності є забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров`ю та/або майну потерпілих внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, а також захист майнових інтересів страхувальників.

Згідно зі статтею 6 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого.

Відповідно до статті 23 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" (далі Закону №1961-ІV) шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, зокрема, є : шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я.

Особливістю відшкодування шкоди, завданої джерелом підвищеної небезпеки (крім випадку відшкодування шкоди, завданої внаслідок взаємодії кількох джерел підвищеної небезпеки), є те, що володілець такого джерела зобов`язаний відшкодувати завдану шкоду незалежно від його вини.

Згідно з пунктом 35.1 статті 35 Закону №1961-ІV для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про ДТП подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування. У цій заяві має міститися: а) найменування страховика, якому подається заява, або МТСБУ; б) прізвище, ім`я, по батькові (найменування) заявника, його місце проживання (фактичне та місце реєстрації) або місцезнаходження; в) зміст майнової вимоги заявника щодо відшкодування заподіяної шкоди та відомості (за наявності), що її підтверджують; г) інформація про вже здійснені взаєморозрахунки осіб, відповідальність яких застрахована, або інших осіб, відповідальних за заподіяну шкоду, та потерпілих; ґ) підпис заявника та дата подання заяви.

Відповідно до пункту 36.1 статті 36 Закону №1961-ІV страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ), керуючись нормами цього Закону, приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) приймається у зв`язку з визнанням майнових вимог заявника або на підставі рішення суду, у разі якщо спір про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) розглядався в судовому порядку. Якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати (регламентної виплати) за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою.

Позивач зазначив, що він 22.11.2021 на електронну адресу відповідача надіслав повідомлення про настання страхового випадку від потерпілого та заяву про виплату страхового відшкодування. У відповідності до наданого повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, суд вважає, що позивачем дотримано вимоги Закону про повідомлення страховика. Але вказане повідомлення залишено без відповіді.

Рішення страховика (МТСБУ) про здійснення або відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) може бути оскаржено страхувальником чи особою, яка має право на відшкодування, у судовому порядку (пункт 36.7 статті 36 Закону № 1961-ІV).

Позивач внаслідок тілесних ушкоджень, отриманих внаслідок ДТП перебував на лікуванні:

-на стаціонарному лікуванні 6 днів, з 17.11.2021 року по 22.11.2021 року, що підтверджується випискою з медичної картки стаціонарного хворого №17431 КНП «Міська лікарня екстреної та швидкої медичної допомоги» ЗМР з діагнозом: закритий уламковий крізьсиндесмозний перелом зовнішньої кісточки правої гомілки зі зміщенням фрагментів. Закритий перелом заднього краю дистального мета епіфізу великогомілкової кістки правої гомілки зі зміщенням фрагментів. Розрив дистального міжгомілкового синдесмозу правої гомілки. Підвивих правої стопи до зовні. Садно внутрішньої поверхні н/з правої гомілки.

Було проведене оперативне лікування із застосуванням трубчатої платівки та стягуючих гвинтів з накладенням відповідних швів. ОСОБА_1 було призначено медикаментозне лікування: кайзер, цефтріаксон, метрагіл, езолонг, остеопро, мовіназа, аркоксія.

-на амбулаторному лікуванні у лікаря-травматолога хірургічного відділення поліклініки КНП «Міська лікарня №8» ЗМР з 31.01.2022 року по 09.08.2022 р. з приводу закритого уламкового крізьсиндесмозний перелом зовнішньої кісточки правої гомілки зі зміщенням фрагментів, що підтверджується довідкою про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді від 05.03.2024.

Суд вважає, що доводи позивача про його лікування протягом 17.11.2021 по 09.08.2022 підтверджено належними доказами, не зважаючи на те, що період з 23.11.2021 по 31.01.2022 не зазначений в медичних документах. Враховуючи характер травми: множинні переломи нижньої кінцівки, проведене лікування: оперативне лікування, фізлікування тощо, а також відомості, зазначені в медичних документах (в тому числі повідомленнях КНП «Міська лікарня №8» ЗМР від 09.08.2022, 03.02.2022, 31.01.2022) про те, що рухається з палицею, рухи обмежені, суд вважає, що протягом зазначеного періоду ОСОБА_1 був непрацездатний у зв`язку з отриманою внаслідок ДТП 17.11.2021 травмою.

Зазначені періоди тимчасової непрацездатності об`єднані одним діагнозом внаслідок травми, отриманої 17.11.2021 та перебувають із дорожньо-транспортною пригодою у прямому причинно-наслідковому зв`язку.

За час лікування позивачем було придбано медикаментів на загальну суму 18211,62 грн., а саме:

-комплект для остеосинтезу кісточок гомілки - 12250 грн., що підтверджується рахунком-фактурою №17/11/21-2, квитанцією 0.0..1;

-препарати на спинальну анестезію на суму 1580,02 грн., що підтверджується фіскальним чеком аптечної установи від 17.11.2021;

-інші медичні препарати, придбані протягом 17.11.2021 -16.06.2022, на загальну суму 4381,62 грн., що підтверджується фіскальними чеками аптечних установ.

В судовому засіданні були досліджені оригінали фіскальних чеків аптечних установ, які є належної якості, тому суд вважає, що сума матеріальної шкоди спричиненої позивачеві підтверджена на загальну суму 18211,62 грн.

Із матеріалів провадження вбачається, що ОСОБА_1 не працевлаштований. Відповідно до ст. 25 Закону України № 1961-ІV у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються для непрацюючої повнолітньої особи у розмірі допомоги не меншому розміру мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.

Мінімальна заробітна плата складала 6000 грн. станом на 17.11.2021, за період з 17.11.2021 по 09.08.2022 минуло 8 місяців 23 дні. Обчислюємо суму відшкодування: 8 х 6000 грн. + (200*23) = 52600 грн.

Всього сума матеріальної шкоди, яка складається з витрат на лікування та відшкодування неотриманих доходів за час втрати працездатності складає 70811 грн. 62 коп. та підлягає стягненню з відповідача на користь позивача.

За приписами статті 26-11 Закону України №1961-ІV страховиком відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю.

Отже, розрахунок моральної шкоди складає: 5%*18211,62 грн.=910,58 грн., яка підлягає стягненню з відповідача на користь позивача.

Позивач при поданні позову був звільнений від сплати судового збору, тому судовий збір слід стягнути з відповідача на користь держави в сумі 1211,20 грн.

Керуючись ст.ст. 10, 60, 208, 212 215 ЦПК України, суд, -

УХВАЛИВ:

Позов ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Гардіан» про відшкодування шкоди, завданої життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди задовольнити частково.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Гардіан» ( , м. Київ вул. Саксаганського, б. 96) на користь ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 матеріальну шкоду в сумі 70811 (сімдесят тисяч вісімсот одинадцять) грн. 62 коп. та моральну шкоду в сумі 910 (дев`ятсот десять) грн. 58 коп., в решті позову - відмовити.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Гардіан» ( , м. Київ вул. Саксаганського, б. 96) на користь держави судовий збір в сумі 1211,20 грн.

Апеляційна скарга на рішення суду може бути подана протягом тридцяти днів з дня його проголошення до Запорізького апеляційного суду. Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження, якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому відповідного рішення суду.

Головуюча Л.О. Варнавська