Провадження № 2-о/643/574/24
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

11.12.2024

Московський районний суд м. Харкова у складі:

головуючого - судді Олійника О.О.,

присяжних Хотян О.Г., Рубанец Т.В.,

за участю секретаря судового засідання Новакової Т.С.,

представника заявника Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» лікаря-психіатра Лазарєвої Я.Ю.,

прокурора Маркевич Ю.,

особи, відносно якої розглядається заява ОСОБА_1 ,

представника ОСОБА_1 - адвоката Шандула О.О.,

зацікавленої особи ОСОБА_2 ,

розглянувши у судовому засіданні в режимі відеоконференції матеріали заяви Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3», зацікавлені особи ОСОБА_1 , ОСОБА_2 про примусову госпіталізацію ОСОБА_1 без його згоди у психіатричний стаціонар КНП ХОР «ОКПЛ № 3» у примусовому порядку, -

ВСТАНОВИВ:

10.12.2024 року медичний директор з стаціонарної роботи Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» Сніжко О.О. звернувся до суду з заявою, в якій просить застосувати примусову госпіталізацію ОСОБА_1 без його згоди у психіатричний стаціонар КНП ХОР «ОКПЛ № 3» у примусовому порядку на підставі положень Закону України «Про психіатричну допомогу».

В обґрунтування заяви зазначено, що ОСОБА_1 був госпіталізований до лікарні 09 грудня 2024 року об 23 год. 02 хв. ЕШМД № 504. Направлення на госпіталізацію було видане лікарем-фельдшером БШМД 504 Леоновим, який після особистого огляду ОСОБА_1 зробив висновок про необхідність застосування примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар для лікування у зв`язку із наявністю у нього тяжкого психічного розладу, який обумовлює його небезпеку для себе і оточуючих, суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психіатрична допомога. Підставою для висновку про необхідність госпіталізації є відомості про поведінку ОСОБА_1 , на підставі цих відомостей ОСОБА_1 09.12.2024 об 23 год. 02 хв. був оглянутий лікарем-психіатром ОСОБА_3 , який підтвердив висновок про необхідність госпіталізації. 10.12.2024 року о 09 год. 45 хв. ОСОБА_1 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів лікарні, які дійшла висновку, що ОСОБА_1 страждає на тяжкий психічний розлад: гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії, внаслідок якого представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, а саме: поводить себе неадекватно, агресивно по відношенню до батька, не впізнає його, молотком наносив йому удари, штовхав, намагався бити, запитував «Скільки пальців йому відбити?», галюцінує, не реагує на звернення персоналу, та потребує примусової госпіталізації в психіатричному стаціонарі згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Інформація про стан здоров`я повідомлена хворому в обмеженому обсязі (згідно зі ст. 26 Закону України «Про психіатричну допомогу»).

У судовому засіданні представник лікарні лікар-психіатр Лазарєва Я.Ю. підтримала заяву про примусову госпіталізацію та викладені в ній доводи. Зазначила, що станом на час розгляду справи ОСОБА_1 представляє небезпеку для себе та оточуючих. Пояснила, що його лікування можливе виключно в умовах стаціонару, оскільки він страждає на тяжкий психічний розлад: гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії, внаслідок якого представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, а саме: поводить себе неадекватно, агресивно по відношенню до батька, не впізнає його, молотком наносив йому удари, штовхав, намагався бити, запитував «Скільки пальців йому відбити?», галюцінує, не реагує на звернення персоналу. Внаслідок якого представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, та потребує примусової госпіталізації в психіатричному стаціонарі згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Представник лікарні заперечував можливість амбулаторного лікування ОСОБА_1 .

Прокурор в судовому засіданні не заперечував проти задоволення заяви про примусову госпіталізацію ОСОБА_1 до лікарні.

Представник ОСОБА_1 - адвокат Лютянська Н.С. в судовому засіданні також підтримала заяву лікарні.

ОСОБА_1 в судовому засіданні не контактував із судом, внаслідок захворювання.

Зацікавлена особа ОСОБА_2 підтвердив обставини заяви, та повідомив суд, що дійсно його син виявляє неадекватну поведінку та погрожував йому фізичною розправою.

Суд, заслухавши учасників судового процесу, дослідивши матеріали справи, встановив наступне.

Як вбачається із супровідного листка № 1502/504 від 09.12.2024 року, ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , домашня адреса: АДРЕСА_1 , був доставлений до лікарні з квартири, з попереднім діагнозом: психічний розлад.

Згідно з актом психіатричного огляду особи, госпіталізованої до психіатричної лікарні у примусовому порядку згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» від 10.12.2024 року, складеного комісією лікарів лікарні, ОСОБА_1 страждає на тяжкий психічний розлад у формі: гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії, внаслідок чого представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, а саме: поводить себе неадекватно, агресивно по відношенню до батька, не впізнає його, молотком наносив йому удари, штовхав, намагався бити, запитував «Скільки пальців йому відбити?», галюцінує, не реагує на звернення персоналу, та потребує примусової госпіталізації в психіатричному стаціонарі згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Інформація про стан здоров`я повідомлена хворому в обмеженому обсязі (згідно зі ст. 26 Закону України «Про психіатричну допомогу»).

З вказаного акту також вбачається, що ОСОБА_1 доставлений БШМД за викликом батька пацієнта. До ОКПЛ № 3 поступає вперше. Зі слів батька: перше погіршення психічного стану було рік тому, коли пацієнт проживав окремо від батьків у Бельгії. Без пояснення причини вирішив повернутися до України, по телефону ніс нісенітниці, казав що батьків прослуховують, просив грошей на поїздку додому через те, що його висадили з потягу. По прибутті додому вів себе неадекватно, залазив на стіл, розмовляв сам з собою, розповідав що все навколо - шоу, обвинувачував матір, вважав, що його переслідують, розмовляв з вимкненим телефоном. За ініціативи батьків був госпіталізований до реабілітаційного центру, де знаходився на лікуванні пів року, отримував «Ерідон» у розчині. Аміназин в/м, «Азалептол» на ніч. Поточне погіршення стану відбулося за місяць до госпіталізації. Проживаючи окремо почав перекривати опалення в багатоквартирному будинку, пояснюючи це тим, що йому жарко.

Закривався зсередини в квартирі від батьків, бо не хотів щоб вони вмикали крани, через що мати викликала поліцію (не відкривав двері). Напередодні госпіталізації погрожував батьку, лаявся, погрожував, що відіб?є йому пальці молотком, декілька разів вдарив його молотком по голові, по руці, розмовляв сам з собою, не впізнавав батька. У зв?язку з цим батько викликав БШМД. Пацієнт доставлений до приймального відділення ОКПЛ № 3. В приймальному відділенні оглянутий черговим лікарем (згідно його запису): контакт формальний, на питання не відповідає. Агресивний. На місці не утримується, негативістичний. На зауваження не реагує. Нецензурно висловлюється. «Он у тебя в левом и правом ухе, ти копчений». Пам?ять інтелект збережені. Критика відсутня. Госпіталізується за статтею 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» у зв?язку зі станом небезпечним для себе та оточуючих.

Відповідно до статті 3 Конституції України людина, її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканність і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.

Статтею 49 Конституції України передбачено, що кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування.

Згідно з пунктом 1 принципу 15 Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги (затверджені Розолюцією Генеральної Асамблеї ООН від 17 грудня 1991 року № 46/119) коли особа потребує лікування в психіатричному закладі, необхідно докладати всіх зусиль, щоб уникнути примусової госпіталізації.

Відповідно до пункту 1 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги, будь-яка особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу як пацієнт в примусовому порядку або вже була госпіталізована як пацієнт у добровільному порядку можуть утримувати як пацієнта в психіатричному закладі в примусовому порядку, тоді і лише тоді, коли уповноважений для цієї мети відповідно до закону кваліфікований фахівець, що працює в області психіатрії, встановить відповідно до принципу 4 (діагноз про те, що особа страждає на психічне захворювання, встановлюється відповідно до міжнародних визнаних медичних стандартів), що дана особа страждає на психічне захворювання, і визначить:

а) що внаслідок цього психічного захворювання існує серйозна загроза заподіяння безпосередньої або неминучої шкоди цій особі або іншим особам; або

b) що в разі особа, чиє психічне захворювання є важким, а розумові здібності - ослабленими, відмова від госпіталізації або утримання даної особи в психіатричному закладі може привести до серйозного погіршення її здоров`я або унеможливить застосування належного лікування, яке може бути проведено за умови госпіталізації до психіатричного закладу у відповідності до принципу найменш обмежувальної альтернативи. У випадку, зазначеному в підпункті b), необхідно, по можливості, проконсультуватися з другим таким фахівцем, що працює в області психіатрії. У разі проведення такої консультації госпіталізація до психіатричного закладу або утримання в ньому у примусовому порядку можуть мати місце лише за згодою другого фахівця, який працює в області психіатрії.

Відповідно до пункту 2 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги госпіталізація до психіатричного закладу або утримання у ньому у примусовому порядку здійснюється спочатку протягом нетривалого періоду, визначеного внутрішньодержавним законодавством, з метою спостереження та проведення попереднього лікування до розгляду питання про госпіталізацію або тримання пацієнта в психіатричному закладі наглядовим органом. Причини госпіталізації або змісту має бути негайно поінформовано пацієнту; про факт госпіталізації або змісту і їх причини також невідкладно і в докладному вигляді повідомляється наглядовому органу, особистому представнику пацієнта, якщо такий є, а також, якщо пацієнт не заперечує, сім`ї пацієнта.

Згідно з частини шостої статті 284 Цивільного кодексу України надання фізичній особі психіатричної допомоги здійснюється відповідно до закону.

Частиною другою ст. 27 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що виключно компетенцією лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів є встановлення діагнозу психічного розладу, прийняття рішення про необхідність надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або надання висновку для розгляду питання, пов`язаного з наданням психіатричної допомоги в примусовому порядку.

Відповідно до ч. 3 ст. 13 Закону України «Про психіатричну допомогу», особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу в примусовому порядку на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону.

Згідно зі ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу», особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність.

Надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку шляхом її госпіталізації до психіатричного закладу повинно розглядатися як позбавлення свободи у розумінні пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод з гарантіями, що передбачені цією статтею.

Відповідно до ст. 17 Закону України Про виконання рішень та застосування практики Європейського суду з прав людини - суди застосовують при розгляді справ Конвенцію та практику Суду як джерело права.

Згідно з практикою Європейського суду з прав людини щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод особа може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання.

Перед тим як визначати, чи було достовірно доведено, що особа страждає на психічний розлад, вид і ступені якого можуть бути підставою для примусового тримання цієї особи у психіатричній лікарні, суди повинні встановити, чи було таке тримання законним у розумінні підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод, зокрема, чи була дотримана процедура, передбачена чинним законодавством України.

Недотримання вимог норм матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод.

Відповідність такого позбавлення особи свободи національному законодавству є недостатньою умовою, оскільки воно також має бути необхідним за конкретних обставин, які повинен встановити суд, розглядаючи справу.

Заслухавши пояснення учасників судового розгляду, дослідивши матеріали справи та оцінивши зібрані у справі докази як окремо, так і в їх сукупності та взаємозв`язку в цілому, суд дійшов висновку щодо наявності у ОСОБА_1 тяжкого психічного розладу у формі: гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії, який обумовлює його безпосередню небезпеку для себе та оточуючих виключно в стаціонарних умовах. На момент звернення лікарні із даною заявою, його психічне захворювання достовірно доведено висновком комісії лікарів, який був досліджений в судовому засіданні, захворювання є тяжким психічним захворюванням, яке створює небезпеку як для оточуючих, так і для самого ОСОБА_1 і захворювання залишається стабільно стійким.

Крім того, суд вважає, що психічне захворювання ОСОБА_1 є важким відповідно до акту комісії лікарів від 10.12.2024 року, відмова від госпіталізації або утримання даної особи в психіатричному закладі може призвести до серйозного погіршення його здоров`я або унеможливить застосування належного лікування, яке може бути проведено за умови госпіталізації до психіатричного закладу у відповідності до принципу найменш обмежувальної альтернативи.

Самостійно та добровільно ОСОБА_1 надати згоду на лікування не може, внаслідок свого захворювання.

У суду відсутні підстави ставити під сумнів компетенцію та висновки лікарів-психіатрів щодо наявності у ОСОБА_1 тяжкого психічного захворювання, внаслідок якого він представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих.

Оцінюючи докази у сукупності суд дійшов висновку про доведення того факту, що наявне у ОСОБА_1 психічне захворювання обумовлює небезпеку для нього самого та оточуючих, а тому він потребує застосування госпіталізації у психіатричний стаціонар без його згоди для проходження лікування у примусовому порядку.

Ураховуючи наведене, наявні передбачені законодавством України підстави для госпіталізації ОСОБА_1 до лікарні у примусовому порядку без його згоди.

Судом в порядку ч. 4 ст. 342 ЦПК України було перевірено зовнішний вигляд та стан ОСОБА_1 , які не свідчать про застосування до нього насильства під час примусової госпіталізації, заяв від нього або його адвоката про таке насильство до суду не надходило

Також суд роз`яснює учасникам справи, що відповідно до ч. 4 ст. 17 Закону України Про психіатричну допомогу клопотання про припинення госпіталізації в примусовому порядку можуть направлятися до суду особою, яку було госпіталізовано в примусовому порядку, або її законним представником через кожні 3 місяці з часу ухвалення судом рішення про продовження такої госпіталізації.

Керуючись ст. 263-265, 342, ЦПК України, суд -

УХВАЛИВ:

Заяву Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3», зацікавлені особи ОСОБА_1 , ОСОБА_2 про примусову госпіталізацію ОСОБА_1 без його згоди у психіатричний стаціонар КНП ХОР «ОКПЛ № 3» у примусовому порядку - задовольнити.

Застосувати відносно ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , який проживає за адресою: АДРЕСА_1 , госпіталізацію до Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» (місцезнаходження: м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, ) у примусовому порядку на строк 6 місяців.

Рішення суду підлягає негайному виконанню. Оскарження рішення не зупиняє його виконання.

Рішення може бути оскаржено в апеляційному порядку до Харківського апеляційного суду шляхом подання апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Суддя - О.О. Олійник

Присяжні - О.Г. Хотян

Т.В. Рубанец