Провадження № 2/202/479/2024
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

12 серпня 2024 року м. Дніпро

Індустріальний районний суд м. Дніпропетровська у складі судді Михальченко А.О.

секретар судового засідання Пономаренко О.М.

розглянувши у відкритому судовому засіданні у м. Дніпрі

цивільну справу № 202/15432/23

за позовом

ОСОБА_1

до

Приватного акціонерного товариства

«Українська Акціонерна Страхова Компанія «АСКА»

про стягнення моральної шкоди, -

ОБСТАВИНИ СПРАВИ:

ОСОБА_1 звернулася до суду з вказаним позовом, який згодом уточнила, та мотивувала тим, що вироком Індустріального районного суду м. Дніпропетровська від 10.01.2023 по справі №202/2961/22 ОСОБА_2 визнана винною за ч.1 ст.286 КК України та встановлено, що 14 квітня 2022 року, приблизно о 17 годині 20 хвилин, водій ОСОБА_2 , керуючи технічно справним транспортним засобом - автомобілем марки «Renault symbol» реєстраційний знак НОМЕР_1 , який згідно свідоцтва про реєстрацію належить ОСОБА_3 , рухалася в Індустріальному районі м. Дніпро по віадуку вул. Любарського на проїзну частину проспекту Слобожанський в напрямку вулиці Калинової.

Під час руху ОСОБА_2 , порушуючи вимоги п.16.11 та дорожнього знаку 2.1 Правил дорожнього руху України, проявляючи крайню неуважність до дорожньої обстановки і її змін, під`їжджаючи по другорядній дорозі до перехрестя з проспектом Слобожанським, не надала дорогу мотоциклу «YAMAHA» реєстраційний номер НОМЕР_2 під керуванням водія ОСОБА_4 , який наближався до даного перехрещення проїзних частин по головній дорозі зліва на право за напрямком його руху, внаслідок чого в районі будинку АДРЕСА_1 скоїла з ним зіткнення.

Внаслідок дорожньо-транспортної події пасажиру мотоциклу «YAMAHA» реєстраційний номер НОМЕР_2 , потерпілій ОСОБА_1 заподіяні тілесні ушкодження у вигляді: закритого внутрісуглобного перелому основи нігтьової фаланги першого пальця правої стопи, закритого крайового перелому заднього краю правої тараної кістки, численні садна м`яких тканини передньої поверхні правого колінного суглобу, правого передпліччя, правої кисті і лівого плечового суглобу, які за своїм характером відносяться до середньої тяжкості тілесних ушкоджень, що зумовлюють тривалий розлад здоров`я, строком понад 3 тижні (більш, як 21 день), згідно п. 2.2.2 «Правил судово-медичного визначення ступеню тяжкості тілесних ушкоджень», затверджених наказом МОЗ України від 17 січня 1995 року №6.

В період лікування ОСОБА_2 повністю відшкодувала матеріальну шкоду в розмірі 5 000,00 грн.

На момент ДТП цивільно-правова відповідальність власника автомобіля «Renault symbol», реєстраційний знак НОМЕР_1 , була застрахована в ПРАТ «УАСК «АСКА» на підставі полісу від 22.04.2021 та заяви-приєднання до оферти ПРАВТ «УАСК «АСКА» на укладання договору добровільного страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів на умовах програми «ЗапАСКА».

У встановлений строк вона повідомила страхову компанію про ДТП та в подальшому надала усі необхідні документи для отримання страхової виплати, однак станом на жовтень 2023 страхового відшкодування не отримала.

Внаслідок ДТП вона зазнала моральних та фізичних страждань, які полягають у значному фізичному болю та емоційному стресі в момент ДТП, який був визваний тривогою та страхом за своє життя та здоров`я. Крім того, її життя зазнало негативних змін, а саме з`явились щоденні думки та спогади про наслідки психотравмуючої події, страх можливого повторення, насторога, тривога, тощо. Впродовж періоду лікування вона не мала змоги самостійно пересуватися та доглядати за собою, була непрацездатною та залежною від сторонньої допомоги.

Завдану їй моральну шкоду оцінює у 13 000,00 грн та просить суд стягнути її саме зі страхової компанії на підставі ст.26-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» №1961-IV.

08.08.2023 по справі відкрите загальне позовне провадження та відповідачу визначено строк для подання відзиву на позов.

04.10.2023, після уточнення позовних вимог позивачем, зі складу відповідачів виключено ОСОБА_2

08.11.2023 від ПрАТ «УАСК «АСКА» надійшов відзив на позов з якого випливає, що Страхова компанія позовні вимоги не визнає, оскільки ОСОБА_1 не надавала та не зверталася до ПрАТ «УАСК «АСКА» з заявою та документами щодо страхового відшкодування по ушкодженню здоров`я. Страхова виплата не здійснювалась, оскільки позивач не заперечує, що витрати на лікування їй відшкодувала ОСОБА_2 у розмірі 5 000,00 грн. Відтак, підстав для виплати страховиком моральної шкоди не має. Враховуючи викладене просили у задоволенні позову відмовити.

18.12.2023 підготовче провадження по справі закрите, справа призначена до судового розгляду.

20.02.2024 судом витребувана копія страхової справи, яка надійшла до суду 14.03.2024.

Позивач та представник відповідача у судове засідання не з`явилися, про час та місце судового розгляду були повідомлені належним чином (через підсистему «Електронний суду» та особисто під підпис у суді).

Відповідно до ч. 1 ст. 223 ЦПК України, неявка у судове засідання будь-якого учасника справи за умови, що його належним чином повідомлено про дату, час і місце цього засідання, не перешкоджає розгляду справи по суті, крім випадків, визначених цією статтею.

Всебічно і повно з`ясувавши фактичні обставини, на яких ґрунтується позов, об`єктивно оцінивши докази, які мають значення для розгляду справи і вирішення спору по суті, суд, -

ВСТАНОВИВ:

24.04.2021 між ПрАТ «УАСК «АСКА» та ОСОБА_3 укладено Договір добровільного страхування наземного транспорту №EZAP-652643.

Предметом Договору страхування є страхування транспортного засобу «Renault symbol», реєстраційний знак НОМЕР_1 . Сума страхового відшкодування 200 000 грн 00 коп.

Крім того, цивільно-правова відповідальність власника «Renault symbol», реєстраційний знак НОМЕР_1 , також була застрахована в ПрАТ «УАСК «АСКА» на підставі полісу №ЕР-203709433 від 24.04.2021.

Вироком Індустріального районного суду м. Дніпропетровська від 10.01.2023 по справі №202/2961/22 ОСОБА_2 визнана винною за ч.1 ст.286 КК України та встановлено, що 14 квітня 2022 року, приблизно о 17 годині 20 хвилин, водій ОСОБА_2 , керуючи технічно справним транспортним засобом - автомобілем марки «Renault symbol» реєстраційний знак НОМЕР_1 , який згідно свідоцтва про реєстрацію належить ОСОБА_3 , рухалася в Індустріальному районі м. Дніпро по віадуку вул. Любарського на проїзну частину проспекту Слобожанський в напрямку вулиці Калинової.

Під час руху ОСОБА_2 , порушуючи вимоги п.16.11 та дорожнього знаку 2.1 Правил дорожнього руху України, проявляючи крайню неуважність до дорожньої обстановки і її змін, під`їжджаючи по другорядній дорозі до перехрестя з проспектом Слобожанським, не надала дорогу мотоциклу «YAMAHA» реєстраційний номер НОМЕР_2 під керуванням водія ОСОБА_4 , який наближався до даного перехрещення проїзних частин по головній дорозі зліва на право за напрямком його руху, внаслідок чого в районі будинку АДРЕСА_1 скоїла з ним зіткнення.

Внаслідок дорожньо-транспортної події пасажиру мотоциклу «YAMAHA» реєстраційний номер НОМЕР_2 , потерпілій ОСОБА_1 заподіяні тілесні ушкодження у вигляді: закритого внутрісуглобного перелому основи нігтьової фаланги першого пальця правої стопи, закритого крайового перелому заднього краю правої тараної кістки, численні садна м`яких тканини передньої поверхні правого колінного суглобу, правого передпліччя, правої кисті і лівого плечового суглобу, які за своїм характером відносяться до середньої тяжкості тілесних ушкоджень, що зумовлюють тривалий розлад здоров`я, строком понад 3 тижні (більш, як 21 день), згідно п. 2.2.2 «Правил судово-медичного визначення ступеню тяжкості тілесних ушкоджень», затверджених наказом МОЗ України від 17 січня 1995 року №6.

Частиною 6 ст. 82 ЦПК України встановлено, що вирок суду, який набрав законної сили, є обов`язковим для суду, що розглядає справу про правові наслідки дій чи бездіяльності особи, стосовно якої ухвалено вирок суду, лише в питанні, чи мали місце ці дії (бездіяльність) та чи вчинені вони цією особою.

Відтак, не підлягає доказування у даній справі питання щодо винуватості ОСОБА_2 у дорожньо-транспортній пригоді, в результаті якої позивач ОСОБА_1 отримала тілесні ушкодження середньої тяжкості.

Позивач ОСОБА_1 у позові зазначила, що витрати на лікування у сумі 5 000,00 грн їй були відшкодовані ОСОБА_2 , що також не заперечували ОСОБА_2 та ПрАТ «УАСК «АСКА», зазначивши про це у своїх заявах по суті справи.

Обставини, які визнаються учасниками справи, не підлягають доказуванню, якщо суд не має обґрунтованого сумніву щодо достовірності цих обставин або добровільності їх визнання. Обставини, які визнаються учасниками справи, зазначаються в заявах по суті справи, поясненнях учасників справи, їхніх представників. (ч.1 ст.82 ЦПК України)

Оскільки суд не має обґрунтованих сумнівів щодо достовірності цих обставин, то вони не підлягають доказуванню у даній справі.

Статтею 979 ЦК України встановлено, що за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Відповідно до вимог ст.24 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів (п.24.1)

Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я.

Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів. (п. 24.2)

Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті. (24.3)

Відповідно до п.35.1 ст.35 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування.

До заяви додаються: а) паспорт громадянина, а в разі його відсутності інший документ, яким відповідно до законодавства України може посвідчуватися особа заявника, якщо заявником є фізична особа; б) документ, що посвідчує право заявника на отримання страхового відшкодування (довіреність, договір оренди, свідоцтво про право на спадщину), у разі якщо заявник не є потерпілим або його законним представником; в) довідка про присвоєння одержувачу коштів ідентифікаційного номера платника податку (за умови його присвоєння), якщо заявником є фізична особа; г) документ, що підтверджує право власності на пошкоджене майно на день скоєння дорожньо-транспортної пригоди, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, заподіяної майну; ґ) свідоцтво про смерть потерпілого - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, пов`язаної із смертю потерпілого; д) документи, що підтверджують витрати на поховання потерпілого, - у разі вимоги заявника про відшкодування витрат на поховання потерпілого; е) документи, що підтверджують перебування на утриманні потерпілого, його доходи за попередній (до настання дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік, розміри пенсій, надані утриманцям внаслідок втрати годувальника, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди у зв`язку із смертю годувальника; є) відомості про банківські реквізити заявника (за наявності). (п.35.2 ст.35 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів»)

03.05.2022 ОСОБА_1 звернулася до страховика з заявою про страхове відшкодування до якої додала копію реквізитів банку.

26.04.2023 ПрАТ СК «ВУСО» діючи від імені ПрАТ «УАСК «АСКА» листом №f-21514/23 повідомило ОСОБА_1 про зупинення обчислення строків для виплати страхового відшкодування до надання Страховику повного переліку документів, після надання яких, ПрАТ СК «ВУСО» відновить розгляд справи та прийме обґрунтоване рішення про виплату (відмову у виплаті) страхового відшкодування в порядку, визначеному ст. 36 «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

При цьому Страховик зазначив, що ОСОБА_1 не були подані до Страхової компанії виписка із медичної карти амбулаторного (стаціонарного) хворого, оформлена належним чином, згідно законодавства України, з повним клінічним діагнозом, основного захворювання та супутніми захворюванням та ускладненнями, які виникли під час стаціонарного (амбулаторного) лікування за наслідками події, інформацією щодо терміну лікування, коротким анамнезом, інформацією щодо стану хворого, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування за наслідками ДТП (довідку з травмпункту; медичні документи, де рекомендовано КТ стопи та гомілковостопного суглобу, необхідне лікування, в тому числі бандаж).

Однак, з копії страхової справи судом встановлено, що ОСОБА_1 надала відповідачу копію виписки із медичної картки амбулаторного (стаціонарного) хворого КНП НКЛ №9 ДМР КДВ №3. З вказаної виписки випливає, що ОСОБА_1 перебувала на амбулаторному лікування в період з 19.04.2022 по 31.05.2022, тобто 43 дні. Виписка містить повний діагноз (основні захворювання, супутні захворювання та ускладнення), короткий анамнез, діагностичні дослідження, перебіг хвороби, проведене лікування, стан при направленні, при виписці. Виписка з картки датована 20.07.2023.

Отже, після отримання вказаної виписки із медичної картки у Страховика виник обов`язок виконати вимоги ст.36 або ст.37 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

Станом на день ухвалення рішення суду не надано відомостей про прийняття ПрАТ «УАСК «АСКА» рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та порядок його виплати або рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати).

Однак, незважаючи на відсутність будь-якого рішення Страховика суд зазначає, що виходячи з вимог ст. 24 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» сума страхового відшкодування у зв`язку з лікуванням ОСОБА_1 повинна складати 9 316 грн 81 коп., яка розрахована виходячи з 43 днів амбулаторного лікування та 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку (мінімальна заробітна плата в період з 01.01.2022 по 30.09.2022 - 6 500,00 грн. Відповідно до п.5 ст.38 Бюджетного кодексу України розмір мінімальної заробітної плати визначається в Законі про Державний бюджет на відповідний рік.), за кожний день лікування (6 500/30 = 216,67 грн).

Приписами ч. 1 ст. 23 ЦК України визначено, що особа має право на відшкодування моральної шкоди, завданої внаслідок порушення її прав.

Моральна шкода полягає, окрім іншого, у фізичному болю та стражданнях, яких фізична особа зазнала у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я (ч.1 ст.23 ЦК України).

Моральна шкода відшкодовується грішми, іншим майном або в інший спосіб. Розмір грошового відшкодування моральної шкоди визначається судом залежно від характеру правопорушення, глибини фізичних та душевних страждань, погіршення здібностей потерпілого або позбавлення його можливості їх реалізації, ступеня вини особи, яка завдала моральної шкоди, якщо вина є підставою для відшкодування, а також з урахуванням інших обставин, які мають істотне значення. При визначенні розміру відшкодування враховуються вимоги розумності і справедливості.

Обґрунтовуючи позовні вимоги про відшкодування моральної шкоди у розмірі 13 000 грн. 00 коп. позивач посилається на те, що у зв`язку з фізичним болем та стражданнями, яких вона зазнала у зв`язку ушкодженням здоров`я, вона зазнала моральної шкоди, яка полягає у значному фізичному болю та емоційному стресі в момент ДТП, який був визваний тривогою та страхом за своє життя та здоров`я. Крім того, її життя зазнало негативних змін, а саме з`явились щоденні думки та спогади про наслідки психотравмуючої події, страх можливого повторення, насторога, тривога, тощо. Впродовж періоду лікування вона не мала змоги самостійно пересуватися та доглядати за собою, була непрацездатною та залежною від сторонньої допомоги.

Відповідно до ч.1 ст.1167 ЦК України моральна шкода, завдана фізичній особі неправомірними діями відшкодовується особою, яка її завдала, за наявності її вини.

Страховиком (у випадках, передбачених підпунктами "г" і "ґ" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю. (ст. 26-1 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів»).

Відтак, виходячи з того, що позовні вимоги ОСОБА_1 про відшкодування моральної шкоди заявлені нею лише до Страховика, а також враховуючи розмір страхового відшкодування, який повинен бути виплачений ОСОБА_1 у зв`язку з 43 денним амбулаторним лікуванням (9 316 грн 81 коп.) суд приходить до висновку, що позовні вимоги підлягають частковому задоволенню і з ПрАТ «УАСК «АСКА» на користь ОСОБА_1 слід стягнути моральну шкоду у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю, що у грошовому еквіваленті складає 465,84 грн (9 316,81/100*5 = 465,84).

Керуючись ст. ст. 10,12,13, 137, 141, 158, 263-265 ЦПК України, суд

УХВАЛИВ:

Позов задовольнити частково.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська Акціонерна Страхова Компанія «АСКА» (; м. Київ, вул. Авіаконструктора Антонова, 5) на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_3 ; АДРЕСА_2 ) моральну шкоду у розмірі 465,84 грн (чотириста шістдесят п`ять грн 84 коп.).

В іншій частині позовних вимог відмовити.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення суду може бути оскаржена шляхом подання апеляційної скарги безпосередньо до Дніпровського апеляційного суду протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення. Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження - якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Датою рішення, у відповідності до ч.5 ст. 268 ЦПК України та правової позиції ОП КЦС ВС у справі 1519/2-5034/11 від 05.09.2022, є дата складання повного судового рішення.

Повний текст рішення суддя склав 12.08.2024.

Суддя А. О. Михальченко