Провадження № 2/359/802/2023
Справа № 359/9179/22
Р І Ш Е Н Н Я

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

12 травня 2023 року Бориспільський міськрайонний суд Київської області у складі

головуючого судді - Муранової-Лесів І.В..

при секретарі - Івкоівій Д.Л.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Борисполі цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Моторне (транспортне) страхове бюро України про відшкодування шкоди, завданої каліцтвом внаслідок дорожньо-транспортної пригоди,-

В С Т А Н О В И В :

03.12.2022 через систему «Електронний суд» представником ОСОБА_1 адвокатом Лабиком Р.Р. було подано позов до МТСБУ 07.05.2019 позивач ОСОБА_2 звернувся до Бориспільського міськрайонного суду Київської області про стягнення з відповідача на користь позивача : 30395,18 грн. страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з тимчасовою втратою працездатності, 59576,82 грн. страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з лікуванням, а також 30000,00 грн. судових витрат на правничу допомогу (а.с.1-16).

В обґрунтування позовних вимог зазначено, що 08.03.2020 приблизно о 12 годині 25 хвилин водій ОСОБА_3 , керуючи автомобілем марки «Honda Civic», реєстраційний номер НОМЕР_1 , рухаючись по вул. Дружби в с.Мартусівка в межах Бориспільського району Київської області, в напрямку с.Гора Бориспільського району Київської області, в порушення вимог п.2.3 «б» Правил дорожнього руху України, не був уважний, не стежив за дорожньою обстановкою, невчасно відреагував на її зміну, в порушення п.12.1 ПДР України, проявив злочинну самовпевненість, не врахував дорожню обстановку, не обрав безпечну швидкість руху транспортного засобу, щоб мати змогу постійно контролювати його рух, внаслідок чого не впорався з керуванням автомобілем, виїхав на смугу зустрічного руху, де допустив зіткнення з автомобілем «Toyota Prado», реєстраційний номер НОМЕР_2 під керуванням водія

ОСОБА_4 В результаті дорожньо-транспортної пригоди пасажир автомобіля марки «Honda Civic», реєстраційний номер НОМЕР_1 позивач ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження у вигляді відкритої черепно-мозкової травми, забою головного мозку важкого ступеню з формуванням геморагії в правій скроневій та лобній ділянках, лівій тім`яній ділянці, травматичний субарахноїдальний крововилив, перелому піраміди скроневої кістки з переходом на середню черепну ямку, травматичного двобічного пневмотораксу, перелому обох кісток лівої гомілки, які відносяться до категорії тяжких тілесних ушкоджень.

Також зазначає, що з 08.03.2020 21.08.2020 позивач проходив стаціонарне лікування у КНП «Бориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» та в КНП «Київська міська клінічна лікарня №17», КНП «Київська обласна клінічна лікарня», виписаний для продовження лікування по місцю проживання та 21.09.2020 був оглянутий Броварською міжрайонною МСЕК та визнаний інвалідом першої групи «Б» від загального захворювання з ураженням опорорухового апарату з 21.09.2020 строком до 21.09.2021 року по діагнозу « наслідки важкої відкритої черепно-мозкової травми, отриманої 08.03.2020 внаслідок ДТП».

Крім того, вказує, що за фактом ДТП Головним управлінням Національної поліції в Київській області 09.03.2020 було внесено відомості до Єдиного реєстру досудових розслідувань про кримінальне правопорушення, передбачене ч.2 ст.286 КК України, за №0000130, яке було закрито 19.05.2020 постановою прокурора відділу прокуратури Київської області Оксенюк Г.В. на підставі п.5 ч.1 ст.284 КПК України, у зв`язку зі смертю підозрюваного ОСОБА_3 .

Вказує, що станом на дату ДТП цивільно-правова відповідальність, пов`язана з експлуатацією транспортного засобу «Honda Civic», реєстраційний номер НОМЕР_1 не була застрахована та що представник позивача, в порядку , визначеному Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» 27.09.2021 звернувся до МТСБУ із заявою про виплату страхового відшкодування: а саме: 146688,34 грн. - відшкодування витрат на лікування, 170028,00 грн. - відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності, 26291,36 грн. - відшкодування шкоди, пов1язаної із тимчасовою втратою працездатності, - а також 17.11.2021 та 06.05.2022 подав відповідачу заяви про долучення додаткових документів.

Зазначає, що 06.12.2021 представник позивача отримав лист відповідача про надання додаткових доказів, та що 13.05.2022 відповідачем прийнято рішення про виплату позивачу страхового відшкодування, пов`язаного із стійкою втратою працездатності у розмірі 170028,00грн.

За змістом позовної заяви, ОСОБА_1 на дату ДТП не працював, із виписок із медичних карт стаціонарного хворого був тимчасово непрацездатний з 08.03.2020 по 21.09.2020, 197 календарних днів, у зв`язку з чим сума страхового відшкодування мала розраховуватися із мінімальної заробітної плати у місячному розмірі 4723 грн. по 01.09.2020, з 01.09.2020 - з мінімальної заробітної плати 5000грн., та з урахуванням кількості робочих днів у зазначений ним період, що за складеним розрахунком становить 30395,18 грн.

За період лікування з 08.03.2020 по 21.09.2020 позивач витратив 178677,34 грн., що підтверджується фінансовими документами. Враховуючи ліміт відповідальності відповідача - 260000, а також виплачену позивачу суму страхового відшкодування, пов`язаного із стійкою втратою працездатності у розмірі 170028,00грн., заявляє про стягнення з відповідача на свою користь ще: 30395,18 грн. страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з тимчасовою втратою працездатності, 59576,82 грн. страхового відшкодування за шкоду, пов`язану з лікуванням.

Також вказує, що позивач очікує понести витрати на правничу допомогу в суді першої

09.02.2023 на адресу суду надійшов відзив МТСБУ (а.с.140-144), за змістом якого представник відповідача адвокат Капля А.С. повідомив, що не визнає позов та просить відмовити у його задоволенні, посилаючись на те, що МТСБУ здійснило повну виплату страхового відшкодування, пов`язаного зі стійкою втратою працездатності в розмірі 170028,00грн. згідно з наданими ОСОБА_1 документами. Зазначає, що 26.10.2021 та 06.12.2021 МТСБУ направляло представнику позивача відповіді з проханням надати документи необхідні для прийняття рішення шкодо відшкодування шкоди, пов`язаної з лікуванням та тимчасовою втратою працездатності відповідно до ст.ст.24,25,26 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Вказує, що станом на день подання відзиву на позовну заяву на офіційну адресу ТСБУ позивач так і не надав запитувані документи для відшкодування шкоди, пов`язаної з лікуванням.

Крім того, представник відповідача не погоджується з вимогою щодо відшкодування витрат на правничу допомогу в сумі 30000 грн., звертає увагу, що в долученому Договорі про надання професійної правничої допомоги №ЗД 428/5328 від 16.09.2021 не міститься інформація про вартість адвокатських послуг, а також відсутність доказів понесення таких витрат. З урахуванням викладеного, посилаючись на положення цивільного процесуального кодексу України та практику Верховного Суду, вважає що зазначений орієнтовний розмір понесених витрат на професійну правничу допомогу є необґрунтований, неспівмірний та недоведений.

Ухвалою від 08.12.2022 було відкрито провадження у справі за правилами спрощеного позовного провадження та одночасно витребувано у МТСБУ чеки на лікування на суму 161227,30 грн.(а.с. 111-112).

У призначене судове засідання сторони не з`явилися, були повідомлені належним чином.

Представником позивача направлено до суду клопотання з проханням розглянути справу за відсутності позивача та його представника.

Відповідачем додаткових заяв та клопотань до суду не направлено.

Відповідно до вимог ст. ст.128, 223, 280 Цивільного процесуального кодексу України, суд постановив ухвалу про розгляд справи у відсутності сторін.

Дослідивши подані заяви, письмові матеріали цивільної справи, суд дійшов наступних висновків.

За змістом ст. ст. 15, 16 ЦК України (ст.4,5 ЦПК України) кожна особа має право на захист свого цивільного права у разі його порушення, невизнання або оспорювання. Кожна особа за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу має право звернутися до суду, який може захистити цивільне право або інтерес в один із способів, визначених частиною першою статті 16 ЦК України, або й іншим способом, що встановлений договором або законом.

Відповідно до вимог ст. 13 ЦПК України суд розглядає цивільні справи не інакше як за зверненням особи, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених ними вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом у передбачених цим Кодексом випадках.

Відповідно до вимог ст. 12, 81 ЦПК України, кожна сторона зобов`язана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексу.

Відповідно до вимог ч. 6 ст. 81 ЦПК України доказування не може ґрунтуватися на припущеннях.

Згідно ч. 6 ст. 82 ЦПК України вирок суду в кримінальному провадженні, ухвала про закриття кримінального провадження і звільнення особи від кримінальної відповідальності або постанова суду про адміністративне правопорушення, які набрали законної сили є обов`язковими для суду, що розглядає справу про правові наслідки дій чи бездіяльності особи, стосовно якої ухвалений вирок, ухвала або постанова суду, лише в питанні, чи мали місце ці дії (бездіяльність) та чи вчинені вони цією особою.

Дослідженням наданих сторонами письмових доказів в судовому засіданні встановлено, що наступне.

08.03.2020 приблизно о 12 годині 25 хвилин водій ОСОБА_3 , керуючи автомобілем марки «Honda Civic», реєстраційний номер НОМЕР_1 , рухаючись по вул. Дружби в с.Мартусівка в межах Бориспільського району Київської області, в напрямку с.Гора Бориспільського району Київської області, в порушення вимог п.2.3 «б» Правил дорожнього руху України, не був уважний, не стежив за дорожньою обстановкою, невчасно відреагував на її зміну, в порушення п.12.1 ПДР України, проявив злочинну самовпевненість, не врахував дорожню обстановку, не обрав безпечну швидкість руху транспортного засобу, щоб мати змогу постійно контролювати його рух, внаслідок чого не впорався з керуванням автомобілем, виїхав на смугу зустрічного руху, де допустив зіткнення з автомобілем «Toyota Prado», реєстраційний номер НОМЕР_2 під керуванням водія

ОСОБА_4 В результаті дорожньо-транспортної пригоди пасажир автомобіля марки «Honda Civic», реєстраційний номер НОМЕР_1 позивач ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження у вигляді відкритої черепно-мозкової травми, забою головного мозку важкого ступеню з формуванням геморагії в правій скроневій та лобній ділянках, лівій тім`яній ділянці, травматичний субарахноїдальний крововилив, перелому піраміди скроневої кістки з переходом на середню черепну ямку, травматичного двобічного пневмотораксу, перелому обох кісток лівої гомілки, які відносяться до категорії тяжких тілесних ушкоджень.

Водій ОСОБА_3 внаслідок дорожньо-транспортної пригоди загинув.

Ці обставини відповідачем не заперечуються та підтверджуються постановою прокурора відділу прокуратури Київської області Оксенюк Г.В. від 19.05.2020, якою кримінальне провадження №000130, відомості про яке внесені до Єдиного реєстру досудових розслідувань 21.03.2020 за підозрою ОСОБА_3 у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч.2 ст.286 КК України, закрито на підставі п.5 ч.1 ст.284 КПК України, у зв`язку зі смертю підозрюваного ОСОБА_3 (а.с.42-48).

На момент дорожньо-транспортної пригоди цивільно-правова відповідальність власника транспортного засобу реєстраційний номер НОМЕР_1 , яким керував ОСОБА_3 , не була застрахована, що підтверджується витягом з Централізованої бази даних МТСБУ (а.с.90).

Долученими до позовної заяви випискою з історії хвороби №2424 від 16.03.2020 (а.с.50-52), виписного епікризу із медичної карти №678/285 стаціонарного хворого від 08.05.2020 (а.с.54-55), виписного епікризу з медичної картки стаціонарного хворого №3769/616 від 11.12.2020 (а.с.56), довідки КНПКОР «Київська обласна клінічна лікарня» №1849 від 24.11.2021 (а.с.57), виписки із медичної карти стаціонарного хворого №83/368 від 21.08.2020 (а.с.58-59), довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді від 21.11.2021 (а.с.60) після дорожньо-транспортної пригоди ОСОБА_1 знаходився на лікування з приводу отриманих травм:

з 08.03.2020 по 16.03.2020 в нейрохірургічному відділенні у КНП «Бориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» з 16.03.2020 по 08.05.2020 у відділенні політравми КНП «Київська міська клінічна лікарня №17», у неврологічному відділенні КНП «Бориспільська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування» з 08.05.2020 по 30.07.2020, у відділенні захворювань реабілітації хворих з наслідками неврологічних захворювань та травми у КНП КОР «Київська обласна клінічна лікарня» з 30.07.2020 по 21.08.2020.

Отже, зазначена в позовній заяві представником позивача, а також у складеному від імені ОСОБА_1 «Повідомленні про перебування на лікуванні в медичних закладах та проходження лікування в домашніх умовах» (а.с.49), що є Додатком №6 до Договору про надання професійної правничої (правової) допомоги №ЗД 428/5328 від16.09.2021, інформація щодо періоду лікування у КНП «БЛІЛ» з 08.05.2020 по 30.08.2020 та у реабілітаційному центрі при лікарні №17 м.Києва з 30.08.2020 по 21.09.2020 частково не відповідає долученим до матеріалів справи випискам з історій хвороби та довідкам, виданим медичними закладами, якими підтверджується вищевказаний період лікування ОСОБА_1 (з 08.03.2020 по 21.08.2020 включно).

Також встановлено, що 21.09.2020 позивач ОСОБА_1 був оглянутий Броварською міжрайонною МСЕК та визнаний інвалідом першої групи «Б» від загального захворювання з ураженням опорорухового апарату з 21.09.2020 строком до 21.09.2021 року по діагнозу: «наслідки важкої відкритої черепно-мозкової травми, отриманої 08.03.2020 внаслідок ДТП», що підтверджується Довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією Серія АВ №0093846 (а.с.84) та, інформацією, викладеної у відповіді (лист №30 від 10.11.2021) на запит адвоката, наданої КЗ КОР «Обласне бюро медико-соціальної експертизи» Броварська міжрайонна МСЕК (а.с.88).

З наданих на виконання ухвали суду МТСБУ копії чеків на лікування (а.с.114-115,118-138) встановлено, що на підтвердження понесених витрат на придбання ліків та медичних виробів препаратів та ліків на зазначену представником позивача суму 178677,34 грн.

Суд звертає увагу, отримавши позовну заяву з долученими до неї виписками з історії хвороби стаціонарного хворого, відповідач конкретних заперечень щодо невідповідності зазначених витрат призначеному та проведеному позивачу лікуванню не навів.

Як визнано сторонами та підтверджується долученими до позовної заяви письмовими доказами ОСОБА_1 , від імені якого діяв його представник адвокат Мелех Д.О. звернувся до МТСБУ з повідомленням про дорожньо-транспортну пригоду від 27.09.2021 та заявами про виплату страхового відшкодування від 27.09.2021 (а.с.91,92-94), а саме: регламентну виплату, пов`язану із стійкою втратою працездатності (1 група інвалідності) - 170028,00грн., регламентну виплату, пов`язану із витратами на лікування - 146688,34 грн. та регламентну виплату, пов`язану із тимчасовою втратою працездатності - 26291,36 грн.

При цьому згідно з письмовою заявою від 04.05.2022 ОСОБА_1 на момент дорожньо-транспортної пригоди та за рік до цього він офіційно не працював (а.с.89).

Як встановлено з долученої відповіді МТСБУ (а.с.98) та повністю визнано сторонами, відповідачем було прийнято рішення про виплату ОСОБА_1 відшкодування в розмірі 170028,00грн., тобто страхове відшкодування, пов`язане зі стійкою втратою працездатності.

Та обставина, що вказана сума була йому виплачена позивачем не оспорюється.

Будь-яких належних і допустимих доказів того, що позивачу було виплачено страхове відшкодування, пов`язане із тимчасовою втратою працездатності, а також вартість його витрат на лікування, суду надано не було та відповідачем ця обставина не заперечується.

Встановлено, що згідно з чинним законодавством України встановлений Національним банком України ліміт відповідальності (страхова сума) за договорами обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю потерпілих станом на 08.03.2020 становив - 260000 гривень.

Відповідно до ст.6 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» від 01.07.2004 №1961-IV с траховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого.

Відповідно до п.22.1 ст.22 Закону №1961-IV у разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи.

За змістом п.23.1 ст.23 Закону №1961-IV шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є:

шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого;

шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим;

шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим;

моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я;

шкода, пов`язана із смертю потерпілого.

Суд звертає увагу, що порядок відшкодування шкоди, пов`язаної з лікуванням потерпілого, визначена п.п.24.1-24.5 ст.24 Закону №1961-IV.

Так, згідно з п.24.1 у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів.

Витрати, пов`язані з лікуванням потерпілого в іноземній державі, відшкодовуються, якщо лікування було узгоджено з особою, яка має здійснити страхове відшкодування (регламентну виплату).

Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я.

При цьому згідно з п.24.2 мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів.

Відповідно до п.24.3, якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті.

Порядок відшкодування шкоди, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим, визначений ст.25 Закону №1961-IV.

Так, згідно з п.25.1, у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах:

для працюючої особи (особи, яка працює за трудовим договором) - неотримана середня заробітна плата, обчислена відповідно до норм законодавства України про працю;

для особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, - неотримані доходи, які обчислюються як різниця між доходом за попередній (до дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік та доходом, отриманим у тому календарному році, коли особа була тимчасово непрацездатною;

для непрацюючої повнолітньої особи - допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.

Якщо особа була в зазначеному статусі менше вказаних розрахункових термінів, то до уваги береться середньомісячний доход з розрахунку суми сукупного доходу такої особи за попередній до настання страхового випадку календарний рік та доход протягом фактичного терміну (повні місяці) перебування особи в зазначеному статусі.

Суд звертає увагу, що за змістом п.33-1.2 ст. 33-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», на підставі письмового запиту страховика або МТСБУ відповідний підрозділ Національної поліції зобов`язаний надати йому довідку про дорожньо-транспортну пригоду, форма та порядок видачі якої встановлюється Міністерством внутрішніх справ України; заклад охорони здоров`я - довідку про тимчасову втрату працездатності (лікування), форма та порядок видачі якої встановлюється Міністерством охорони здоров`я України, відомості про діагноз, лікування та прогноз хвороби потерпілого, висновки судово-медичної експертизи, а також іншу інформацію, необхідну для вирішення питання щодо здійснення страхового відшкодування або регламентної виплати; медико-соціальна експертна комісія - документи, що підтверджують ступінь втрати професійної чи загальної працездатності потерпілого; суди та правоохоронні органи - копії наявних документів щодо обставин скоєння дорожньо-транспортної пригоди, розміру заподіяної та відшкодованої шкоди.

Зазначені в цьому пункті документи надаються безоплатно.

Строк надання такої інформації (довідок та інших документів) органами державної влади (у тому числі судовими та правоохоронними) та органами місцевого самоврядування, медичними закладами, а також іншими юридичними особами не може перевищувати 30 днів з дня надходження запиту страховика (МТСБУ).

Так, згідно з п. п.34.1-34.4 ст.34 Закону №1961-IV страховик зобов`язаний протягом двох робочих днів з дня отримання повідомлення про настання події, що містить ознаки страхового випадку, розпочати її розслідування, у тому числі здійснити запити щодо отримання відомостей, необхідних для своєчасного здійснення страхового відшкодування.

Відповідно до положень п.35.1 ст.35 Закону №1961-IV для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування. У цій заяві має міститися:

а) найменування страховика, якому подається заява, або МТСБУ;

б) прізвище, ім`я, по батькові (найменування) заявника, його місце проживання (фактичне та місце реєстрації) або місцезнаходження;

в) зміст майнової вимоги заявника щодо відшкодування заподіяної шкоди та відомості (за наявності), що її підтверджують;

г) інформація про вже здійснені взаєморозрахунки осіб, відповідальність яких застрахована, або інших осіб, відповідальних за заподіяну шкоду, та потерпілих;

ґ) підпис заявника та дата подання заяви.

35.2. До заяви додаються:

а) паспорт громадянина, а в разі його відсутності інший документ, яким відповідно до законодавства України може посвідчуватися особа заявника, якщо заявником є фізична особа;

б) документ, що посвідчує право заявника на отримання страхового відшкодування (довіреність, договір оренди, свідоцтво про право на спадщину), у разі якщо заявник не є потерпілим або його законним представником;

в) довідка про присвоєння одержувачу коштів ідентифікаційного номера платника податку (за умови його присвоєння), якщо заявником є фізична особа;

г) документ, що підтверджує право власності на пошкоджене майно на день скоєння дорожньо-транспортної пригоди, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, заподіяної майну;

ґ) свідоцтво про смерть потерпілого - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди, пов`язаної із смертю потерпілого;

д) документи, що підтверджують витрати на поховання потерпілого, - у разі вимоги заявника про відшкодування витрат на поховання потерпілого;

е) документи, що підтверджують перебування на утриманні потерпілого, його доходи за попередній (до настання дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік, розміри пенсій, надані утриманцям внаслідок втрати годувальника, - у разі вимоги заявника про відшкодування шкоди у зв`язку із смертю годувальника;

є) відомості про банківські реквізити заявника (за наявності).

Документи, зазначені у підпунктах "а"-"ґ" цього пункту, надаються для огляду та зняття копії або в копіях, засвідчених заявником. Страховик та МТСБУ мають право вимагати для огляду оригінали зазначених документів. Решта документів надаються в оригіналі або належним чином оформленій копії. Належно оформленою копією документа є копія, посвідчена органом, установою чи організацією, що його видала, або нотаріально посвідчена або посвідчена особою, якій подається заява про страхове відшкодування.

35.3. Особа, якій подається заява про страхове відшкодування, зобов`язана надавати консультаційну допомогу заявнику під час складення заяви і на вимогу заявника зобов`язана ознайомити його з відповідними нормативно-правовими актами, порядком обчислення страхового відшкодування (регламентної виплати) та документами, на підставі яких оцінено розмір заподіяної шкоди.

Відповідно до положень ст.36 Закону №1961-IV, п. 36.1. Страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ), керуючись нормами цього Закону, приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) приймається у зв`язку з визнанням майнових вимог заявника або на підставі рішення суду, у разі якщо спір про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) розглядався в судовому порядку. Якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати (регламентної виплати) за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою.

У разі оформлення документів про дорожньо-транспортну пригоду без участі уповноважених на те працівників відповідних підрозділів Національної поліції розмір страхової виплати за шкоду, заподіяну майну потерпілих, не може перевищувати максимальних розмірів, затверджених Уповноваженим органом за поданням МТСБУ.

36.2. Страховик (МТСБУ) протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов`язаний:

у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими - прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його. Якщо відшкодування витрат на проведення відновлювального ремонту пошкодженого майна (транспортного засобу) з урахуванням зносу здійснюється безпосередньо на рахунок потерпілої особи (її представника), сума, що відповідає розміру оціненої шкоди, зменшується на суму визначеного відповідно до законодавства податку на додану вартість. При цьому доплата в розмірі, що не перевищує суми податку, здійснюється за умови отримання страховиком (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) документального підтвердження факту оплати проведеного ремонту. Якщо у зв`язку з відсутністю документів, що підтверджують розмір заявленої шкоди, страховик (МТСБУ) не може оцінити її загальний розмір, виплата страхового відшкодування (регламентна виплата) здійснюється у розмірі шкоди, оціненої страховиком (МТСБУ). Страховик має право здійснювати виплати без проведення експертизи (у тому числі шляхом перерахування коштів особам, які надають послуги з ремонту пошкодженого майна), якщо за результатами проведеного ним огляду пошкодженого майна страховик і потерпілий досягли згоди про розмір та спосіб здійснення страхового відшкодування і не наполягають на проведенні оцінки, експертизи пошкодженого майна;

В силу вимог п.37.1 ст.37 Закону №1961-IV підставою для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) є:

37.1.1. навмисні дії особи, відповідальність якої застрахована (страхувальника), водія транспортного засобу або потерпілого, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на осіб, дії яких пов`язані з виконанням ними громадянського чи службового обов`язку, вчинені у стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або під час захисту майна, життя, здоров`я. Кваліфікація дій таких осіб встановлюється відповідно до закону;

37.1.2. вчинення особою, відповідальність якої застрахована (страхувальником), водієм транспортного засобу умисного кримінального правопорушення, що призвело до страхового випадку (події, передбаченої статтею 41 цього Закону);

37.1.3. невиконання потерпілим або іншою особою, яка має право на отримання відшкодування, своїх обов`язків, визначених цим Законом, якщо це призвело до неможливості страховика (МТСБУ) встановити факт дорожньо-транспортної пригоди, причини та обставини її настання або розмір заподіяної шкоди;

37.1.4. неподання заяви про страхове відшкодування впродовж одного року, якщо шкода заподіяна майну потерпілого, і трьох років, якщо шкода заподіяна здоров`ю або життю потерпілого, з моменту скоєння дорожньо-транспортної пригоди;

37.2. Рішення страховика про відмову у здійсненні страхової виплати повідомляється страхувальнику у письмовій формі з обґрунтуванням причин відмови.

37.3. Незадовільне фінансове становище страховика (МТСБУ) не є підставою для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати).

Встановлено, що на виконання вимог Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», в порядку та в строки, визначеному Законом потерпілий, позивач ОСОБА_1 , в особі свого представника звернувся до МТСУ, як органу, який здійснює регламентні виплати щодо відшкодування шкоди, заподіяної третім транспортним засобом, власник якого не застрахував свою цивільно-правову відповідальність (п.п. «а» п.41.1 ст.41 Закону), надавши визначені Законом документи.

Разом із з цим, відповідач МТСБУ жодних доказів того, що на виконання вищенаведених вимог Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» здійснювало запити до закладів охоронних здоров`я для отримання інформації, необхідної для вирішення питання щодо здійснення страхового відшкодування або регламентної виплати;, суду не надав, в тому числі безпідставно не нарахував та не виплатив відшкодування шкоди, пов`язаної з лікуванням потерпілого ОСОБА_1 та у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності, зокрема у межах розміру страхової суми (260000грн).

При цьому суд враховує, що, оскільки ОСОБА_1 на момент ДТП не працював, не мав документально підтвердженого доходу, розмір відшкодування шкоди, пов`язаної з тимчасовою втратою працездатності, мав розраховуватися з розміру мінімальної заробітної плати та часу тимчасової непрацездатності, а саме: за період з 08.03.2020 по 21.08.2020 (136 календарних днів), мінімальної заробітної плати у місячному розмірі 4723 грн. з урахуванням кількості робочих днів у зазначений період, у тому числі у березні 2020 року - 16 робочих днів, у липні 2020 року - 15 робочих днів.

Розмір відшкодування мав складати:

- березень 2020: 4723,00:21х16= 3598,48грн.

- квітень 2020: 4723,00грн.

- травень 2020: 4723,00грн.

- червень 2020: 4723,00грн.

- липень 2020: 4723,00грн.

- серпень 2020: 4723,00:20х15= 3542,25 грн.

Всього на загальну суму 26032,73 гривні, які не були виплачені позивачу.

Крім того, встановлено, що позивачу не було виплачене відшкодування витрат на лікування на загальну суму 178677, 34 гривні.

Разом із з цим, з урахуванням виплаченого позивачу відшкодування у зв`язку зі стійкою втратою працездатності в сумі 170028,00грн., недоплачене відшкодування (у зв`язку зі шкодою, пов`язаною з тимчасовою втратою непрацездатності та витратами на лікування) в межах граничного розміру становить: 260000- 170028,00грн. = 89972 грн.

Суд дійшов висновку, що допущена в позовній заяві помилка в періоді стаціонарного лікування, яка вплинула на розрахунок відповідного відшкодування в цілому не впливає на розмір заявлених позовних вимог, враховуючи, що розмір відшкодування фактично заподіяної позивачу шкоди, обмежено граничним розміром.

З урахуванням викладеного, суд дійшов висновку, що в рахунок відшкодування заподіяної позивачу шкоди з відповідача слід стягнути суму недоплаченого відшкодування за шкоду, пов`язану з тимчасової втратою непрацездатності та витрат на лікування на загальну суму 89972 гривні.

Оскільки позивач звільнений від сплати судового збору, належний до сплати судовий збір в сумі 992,40 гривні підлягає стягненню з відповідача на користь держави.

Крім того, відповідно до вимог ст.ст.134,137,141 ЦПК України підлягають частковому відшкодуванню витрати на професійну правничу допомогу.

Так, згідно з позовною заявою розмір судових витрат на правничу допомогу при розгляді справи в суді першої інстанції, які позивач очікує понести становить 30000 гривень, при цьому за змістом п.п.2,3 Замовлення до Договору про надання правничої допомоги «Вартість правничої допомоги Адвокатського об`єднання, вказаної у пункті 1 цього Замовлення, визначається шляхом множення кількості затрачених Адвокатським об`єднанням годин на вартість нормо-години роботи, яка становить 3000, 00грн. Клієнт зобов`язаний здійснити оплату послуг Адвокатського об`єднання, визначених пунктом 1 цього Замовлення, у розмірі, вказаному у пункті 2 цього Замовлення, протягом п`яти робочих днів з дня отримання клієнтом та/або його представником грошових коштів в якості відшкодування шкоди, заподіяної здоров`ю Потерпілого» (а.с.33-34).

При цьому за змістом п.1 Замовлення Адвокатське об`єднання «Всеукраїнський центр адвокатських розслідувань ДТП «АВТОПОМІЧ» здійснює підготовки та подання в суд позовної заяви про відшкодування шкоди, завданої каліцтвом внаслідок ДТП та включає в себе: консультацію, підготовчі дії, спрямовані на подання позовної заяви, підготовки та подання позовної заяви, ведення справи в суді (у тому числі участь у судових засіданнях, ознайомлення з матеріалами справи), оскарження рішень, вжиття заходів для здійснення добровільного чи примусового виконання рішення суду.

Разом з цим, з матеріалів справи вбачається, що при підготовці позовної заяви адвокатами вищевказаного Адвокатського об`єднання направлялися запити (а.с.99-107), була підготовлена та подана позовна заява через систему «Електронний суд» (а.с.1-16), заяви з процесуальних питань, клопотання про витребування доказів про участь у судовому засіданні в режимі відеоконференції (а.с.17-19, 20-21, 22-23).

Обсяг складених адвокатами документів дає суду підстави дійти висновку, щодо використання значної кількості часу. Водночас, враховуючи, що орієнтована сума витрат на професійну правничу допомогу, яку позивач планував понести при розгляді справи в суді першої інстанції (30000грн.), з урахуванням поданого клопотання про участь адвоката в судовому засіданні в режимі відеоконференції, а також переліку робіт, наведених в п.1 Замовлення на надання професійної правничої допомоги (а.с.33), включала такий вид робіт (послуг), як участь у судових засіданнях. Разом із з цим, призначені судові засідання на 07.03.2023 та на 28.03.2023 не відбулися з причини хвороби головуючого судді, а також зайнятістю судді у розгляді іншої справи відповідно (а.с.150,154), і в даному судовому засіданні розгляд відбувався за відсутності сторін, у тому числі за відсутності представника позивача згідно з поданим клопотанням.

Крім того, суд враховує, що витрати на правничу допомогу мають бути співмірними зі складністю справи, наданим адвокатом обсягом послуг, відповідати критерію реальності таких витрат, розумності їхнього розміру.

З цих підстав суд дійшов висновку, що розмір судових витрат на правничу допомогу, який відповідає вищенаведеним критеріям і вимогам становить 9000 гривень (співмірно з 10% від ціни позову), які підлягають стягненню з відповідача на користь позивача.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст.2,12,13,81,82,89,141,223, 258,259,263-265,266,273,280 ЦПК України, суд -

В И Р І Ш И В:

Позов задовольнити.

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України (, IBAN : НОМЕР_3 в АТ «Укрексімбанк» м Києва, МФО 322313, місцезнаходження: 02002, м. Київ, Русанівський бульвар, 8) на користь ОСОБА_1 (РНОКППФО - НОМЕР_4 , зареєстроване місце проживання: АДРЕСА_1 ) відшкодування шкоди, пов`язаної з тимчасовою втратою працездатності, та шкоди, пов`язаної лікуванням, на загальну суму 89972 гривень (вісімдесят дев`ять тисяч дев`яносто сімдесят дві гривні).

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України (, IBAN : НОМЕР_3 в АТ «Укрексімбанк» м Києва, МФО 322313, місцезнаходження: 02002, м. Київ, Русанівський бульвар, 8) на користь ОСОБА_1 (РНОКППФО - НОМЕР_4 , зареєстроване місце проживання: АДРЕСА_1 ) частину витрат на правничу допомогу в розмірі 9000 гривень (дев`ять тисяч гривень).

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України (, IBAN : НОМЕР_3 в АТ «Укрексімбанк» м Києва, МФО 322313, місцезнаходження: 02002, м. Київ, Русанівський бульвар, 8) судовий збір на користь держави в розмірі 992 гривні 40 копійок (дев`ятсот дев`яносто дві гривні сорок копійок).

На рішення суду може бути подана апеляційна скарга безпосередньо до Київського апеляційного суду, або через Бориспільський міськрайонний суд протягом тридцяти днів, який обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручене у день його виготовлення, має право на поновлення пропущеного строку на подання апеляційної скарги, якщо вона подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Рішення набирає законної сили, якщо протягом строків, встановлених цим Кодексом, не подана апеляційна скарга, або якщо рішення залишено в силі за результатами апеляційного розгляду справи.

Повний текст рішення суду виготовлений 31.05.2023.

Суддя: І. В. Муранова-Лесів