ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
Справа № 607/3332/23Головуючий у 1-й інстанції Братасюк В.М.
Провадження № 22-ц/817/621/23 Доповідач - Хома М.В.
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

07 вересня 2023 року м. Тернопіль

Тернопільський апеляційний суд в складі:

головуючої - Хома М.В.

суддів - Костів О. З., Храпак Н. М.,

секретар - Панькевич Т.І.

з участю представника ОСОБА_1 - адвоката Самуляка М.Ю.

розглянувши у письмовому провадженні без повідомлення учасників справи апеляційну скаргу товариства з додатковою відповідальністю Страхова компанія Кредо на рішення Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області від 15 травня 2023 року, ухвалене суддею Братасюком В.М. у цивільній справі №607/3332/23 за позовом ОСОБА_1 , який діє в інтересах ОСОБА_2 , ОСОБА_3 до товариства з додатковою відповідальністю Страхова компанія Кредо про стягнення коштів,

ВСТАНОВИВ:

У лютому 2023 року ОСОБА_1 , який діє в інтересах ОСОБА_2 та ОСОБА_3 , звернувся до суду із вказаним позовом, який обґрунтовано тим, що 16 квітня 2022 року з вини водія ОСОБА_4 сталася ДТП, в результаті якої малолітні діти позивача - ОСОБА_2 та ОСОБА_3 отримали тілесні ушкодження, з якими були госпіталізовані та проходили стаціонарне лікування в КНП Тернопільська обласна клінічна лікарня Тернопільської обласної ради.

Цивільно-правова відповідальність ОСОБА_4 на момент ДТП була забезпечена полісом №208587370 у ТДВ СК Кредо. 23 листопада 2022 року ОСОБА_5 в інтересах ОСОБА_2 та ОСОБА_3 надіслав ТДВ СК Кредо заяву про виплату страхового відшкодування та інші необхідні для здійснення страхового відшкодування виплати, однак страховиком рішення щодо страхового відшкодування не було прийнято.

Зважаючи на вищенаведене, позивач просив суд стягнути з ТДВ СК Кредо на користь ОСОБА_1 40937,34 грн невиплаченого страхового відшкодування для малолітніх дітей ОСОБА_2 та ОСОБА_3 , а також 8000,00 грн витрат на професійну правничу допомогу.

Рішенням Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області від 15 травня 2023 року позов задоволено.

Стягнуто з ТДВ СК Кредо на користь ОСОБА_1 40937,34 грн невиплаченого страхового відшкодування для малолітніх дітей ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 та ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , з яких: згідно з заяви про страхове відшкодування від 1 червня 2022 року у розмірі 18375,02 грн; згідно з заяви про страхове відшкодування від 23 листопада 2022 року у розмірі 20612,98 грн невиплаченого страхового відшкодування, а також 918,75 грн та 1030,65 грн моральної шкоди, пов`язаної з лікуванням для малолітніх дітей.

Стягнуто з ТДВ СК Кредо на користь ОСОБА_1 3000,00 грн витрат на правничу допомогу.

Стягнуто з ТДВ СК Кредо на користь держави 1073,60 грн.

В апеляційній скарзі ТДВ СК Кредо просить рішення суду першої інстанції скасувати. Вказує, що документально підтвердженими є витрати на загальну суму 19 467,15 грн. і такі витрати відповідають вимогам ст. 24 Закону України Про загальнообов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних траспортних засобів, цю суму ТДВ СК Кредо визнає. Всі інші зазначені позивачем витрати не можуть бути відшкодовані, так як відсутнє призначення медичного закладу про необхідність їх придбання. Зважаючи на вищевказане, також підлягає зменшенню сума моральної шкоди.

У відзиві представник ОСОБА_1 - адвокат Самуляк М.Ю. просить апеляційну скаргу залишити без задоволення, а оскаржуване рішення суду без змін. Вказує, що усі зазначені позивачем витрати є витратами, пов`язаними з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілих у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах, а тому повинні бути відшкодовані страховиком.

Заслухавши пояснення представника представника ОСОБА_1 - адвоката Самуляка М.Ю., який заперечив проти задоволення апеляційної скарги, перевіривши матеріали справи, доводи, зазначені в апеляційній скарзі, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає до часткового задоволення, виходячи із наступного.

Судом встановлено, що 16.04.2022 року біля 17 год. 00 хв. водій ОСОБА_4 , керуючи автомобілем «HONDA-CR-V» р.н. НОМЕР_1 , з двома пасажирами рухаючись автодорогою М-09 сполученням «Тернопіль-Львів-Рава Руська» у напрямку від м.Тернопіль до м. Львів, на 7 км + 500 м. вказаної автодороги, неподалік с. Довжанка Тернопільського району, Тернопільської області допустив виїзд на зустрічну смугу руху, де зіткнувся із автомобілем «NISSAN-ROGUE» р.н. НОМЕР_2 під керуванням водія ОСОБА_1 , який з трьома пасажирами рухався у зустрічному напрямку до м. Тернопіль, в межах своєї смуги руху.

Внаслідок зіткнення транспортних засобів пасажири автомобіля «HONDA-CR- V» ОСОБА_6 та ОСОБА_7 від отриманих травм загинули на місці події, а пасажири автомобіля «NISSAN- ROGUE» малолітні ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 та ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_2 отримали тілесні ушкодження, з якими були госпіталізовані та проходили стаціонарне лікування в Комунальному некомерційному підприємстві «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» Тернопільської обласної ради.

За даним фактом 16 квітня 2022 року відділом розслідування злочинів у сфері транспорту слідчого управління ГУНІІ в Тернопільській області розпочате кримінальне провадження за №0000066, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч.3 ст.286 КК України та 31 травня 2022 року затверджено обвинувальний акт відносно ОСОБА_4 .

Цивільно-правова відповідальність ОСОБА_4 на ТЗ «HONDA-CR-V» р.н. НОМЕР_1 на момент ДТП 16.04.2022 року була забезпечена полісом №208587370 у ТДВ СК Кредо.

ОСОБА_2 є батьком малолітніх дітей ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_3 , та ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_4 .

В результаті ДТП за висновком експерта №279 ОСОБА_2 , 2010 р.н., за даними медичної карти № 2776 у малолітнього ОСОБА_2 , при госпіталізації 16 квітня 2022 року в стаціонар КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР, на підставі даних клінічного обстеження, результатів апаратно-інструментальних і лабораторних досліджень та проведеного оперативного втручання, було діагностовано закриту травму живота з ушкодженням кишківника (розривів стінок та брижі тонкої кишки, стінки поперечної ободової кишки) та печінки (лінійний розрив по нижній поверхні правої частини), яка ускладнилась розвитком перитоніту (запалення очеревини); із зовнішніх ушкоджень на передній черевній стінці зліва відмічені садно і гематома. Із зовнішніх ушкоджень у ОСОБА_2 також були відмічені садно та гематома правої скроневої ділянки голови.

Відмічені у ОСОБА_2 ушкодження, з огляду на їх вид, клінічний перебіг, відомості про проведення оперативного втручання тощо, утворились від дії тупих предметів незадовго до його поступлення у лікувальний заклад, не виключено у вказаний в постанові термін.

Виявлені у малолітнього ОСОБА_2 тілесні ушкодження належать до тяжких за ознакою небезпеки для життя в момент заподіяння - п.п. 2.1, 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3, (л) «Правил судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень» (МОЗ України, Київ 1995).

В результаті ДТП за висновком експерта №280 ОСОБА_3 , 2014 р.н., за даними медичної карти № 2775/197 стаціонарного хворого, при поступленні малолітньої ОСОБА_8 в ортопедичне відділення КНП «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР, у неї було діагностовано закритий перелом діафізу (тіла) лівої стегнової кістки у середній третині, що підтверджений даними об`єктивного клінічного обстеження і рентгенологічно. Будь - яких зовнішніх тілесних ушкоджень у медичній карті не описано.

З приводу перелому лівої стегнової кістки 17.04.2022 було проведене оперативне втручання - відкрита репозиція (співставлення) відламків, металоостеосинтез. Характер виявленої у ОСОБА_3 , травми (перелом), відсутність ознак консолідації (зрощення) та відомості про проведення оперативного втручання свідчать про утворення такої від дії тупого предмета незадовго до її госпіталізації у лікувальний заклад, не виключено у казаний в постанові термін.

Виявлена у малолітньої ОСОБА_3 , травма лівої нижньої кінцівки не супроводжувалась загрозливими для життя явищами (шоком тяжкого ступеня, гострою недостатністю дихання тощо), тобто не була небезпечною для життя та у своєму клінічному перебігу супроводжується тривалим (більш як 21 день) розладом здоров`я і за цією ознакою належить до тілесного ушкодження середньої тяжкості - п. п. 2.2.1., 2.2.2 «Правил судово-медичного визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень» (МОЗ України. Київ. 1995).

Згідно виписки із медичної карти ОСОБА_2 стаціонарного хворого №2776 від 29.04.2022 року №114-08/15, видана Комунальним некомерційним підприємством «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР, яка знаходиться (за адресою: 46023, м. Тернопіль, вул. Академіка Сахарова, буд.2) перебував на стаціонарному лікуванні - 14 днів, з 16.04.2022р. по 29.04.2022р.

Відповідно виписки із медичної карти ОСОБА_3 стаціонарного хворого №2775/197 від 29.04.2022 року №116-08/17, видана Комунальним некомерційним підприємством «Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня» ТОР, яка знаходиться (за адресою: 46023, м. Тернопіль, вул. Академіка Сахарова, буд.2) перебувала на стаціонарному лікуванні - 14 днів, з 16.04.2022р. по 29.04.2022р.

Витрати на лікування дітей ОСОБА_2 та ОСОБА_3 після ДТП поніс ОСОБА_1

01.06.2022 року та 23.11.2022 року ОСОБА_1 , який діє в інтересах малолітніх дітей ОСОБА_2 та ОСОБА_3 , надіслав до ТДВ СК Кредо заяви про виплату страхового відшкодування, до яких додав необхідні для здійснення страхового відшкодування документи.

Страховиком рішення щодо виплати страхового відшкодування для ОСОБА_1 , який діє в інтересах малолітніх дітей ОСОБА_2 та ОСОБА_3 прийнято не було, відшкодування виплачено не було у встановлений термін.

Згідно із ст. 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобовязується в разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальнику) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобовязується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.

Відповідно до п. 22.1 статті 22 Закону України Про обовязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок ДТП життю, здоров`ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, Моторне (транспортне) страхове бюро України (далі - МТСБУ) у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок ДТП життю, здоров`ю, майну третьої особи.

Згідно п. 23.1 статті 23 Закону України Про обовязкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок ДТП, є: шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я; шкода, пов`язана із смертю потерпілого.

Пунктами 24.1-24.3 статті 24 цього ж Закону передбачено, що у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Витрати, пов`язані з лікуванням потерпілого в іноземній державі, відшкодовуються, якщо лікування було узгоджено з особою, яка має здійснити страхове відшкодування (регламентну виплату). Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів. Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті.

Задовольняючи позовні вимоги, суд першої інстанції правильно виходив з того, що внаслідок отриманих тілесних ушкоджень в результаті ДТП ОСОБА_2 та ОСОБА_3 перебували на лікуванні, під час якого витрачено кошти на придбання лікарських засобів, які разом з моральною шкодою підлягають стягненню із страховика ТДВ СК Кредо.

Разом з тим, при визначенні розміру витрат на лікування та моральної шкоди суд першої інстанції врахував також витрати на придбання лікарських засобів та товарів, які не входили у перелік лікарського призначення, на загальну суму 3 016,80 грн., зокрема: мило дитяче, нурофен, крем для губ Арніка, кальцимин Адвенс, серветки, Долобене, пюре Чудо Чадо, декасон, ледокаїн, офлокаїн, ібупрофен, прокладки Велла та ін.

Зважаючи на те, що судом першої інстанції стягнуто страхове відшкодування на загальну суму 38 988,00 грн, а тому дана сума підлягає зменшенню до 35 971,2 грн., (38 988, 00 3 016, 80 грн. = 35 971,2 грн.), та відповідно зменшенню підлягає сума стягнутої моральної шкоди з 1 949,35 грн до 1 798,56 грн (5% від 35 971,2 грн ).

Доводи апеляційної скарги про те, що зазначені у наданих позивачем чеках такі товари як пелюшки та памперси не підлягають відшкодуванню у зв`язку із відсутністю медичного призначення, колегія суддів не бере до уваги, оскільки малолітні діти ОСОБА_2 та ОСОБА_8 перебували на стаціонарному лікуванні, не могли самостійно пересуватись, а тому придбання даних товарів пов`язане з доставкою, розміщенням, утриманням потерпілих.

Також колегія суддів критично оцінює доводи апеляційної скарги про те, що відсутнє призначення медичного закладу і не можуть бути компенсовані витрати на суму 9440 грн. згідно фіскального чека рахунок №22/04 від 18.04.2022 року з призначенням платежу пристосування для лікування переломів, оскільки як вбачається з інформації КНП Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня Тернопільської обласної ради №676-01/11 від 17.08.2023 року, хворій ОСОБА_3 проводилось оперативне втручання відкрита репозиція перелому діафізу лівого стегна, МОС еластичними стержнями, операція №77. Так як КНП Тернопільська обласна дитяча клінічна лікарня Тернопільської обласної ради не проводить закупівлю даних фіксаторів, батькам було запропоновано оплатити їх вартість самостійно за банківськими реквізитами.

Отже, витрати на суму 9440 грн. згідно фіскального чека рахунок №22/04 від 18.04.2022 року з призначенням платежу пристосування для лікування переломів понесені за лікарським призначенням у звязку з лікуванням травми ОСОБА_3 , отриманої в результаті ДТП.

Відповідно до ч. 13 ст. 141 ЦПК України якщо суд апеляційної чи касаційної інстанції, не передаючи справи на новий розгляд, змінює рішення або ухвалює нове, цей суд відповідно змінює розподіл судових витрат.

Згідно ч. ч. 1,2 ст. 141 ЦПК України судовий збір покладається на сторони пропорційно розміру задоволених позовних вимог. Інші судові витрати, пов`язані з розглядом справи, покладаються: 1) у разі задоволення позову - на відповідача; 2) у разі відмови в позові - на позивача; 3) у разі часткового задоволення позову - на обидві сторони пропорційно розміру задоволених позовних вимог.

Ціна позову в даній справі становила 40 937,35 грн, розмір задоволених позовних вимог становить 37 769,76 грн (35971,20 грн +1798,56 грн), що у відсотковому відношенні становить 92,26%.

Зважаючи на те, що судом першої інстанції стягнуто з ТДВ СК Кредо на користь ОСОБА_1 3000,00 грн витрат на правничу допомогу, тому дана сума також підлягає зменшенню на 7,74% (3000 грн*7,74/100=232,20 грн), тобто до 2767,80 грн.

Аналогічно вищенаведеному зменшенню підлягає стягнутий із ТДВ СК Кредо судовий збір на розгляд справи у суді першої інстанції з 1073,60 грн до 990,51 грн.

Щодо витрат у суді апеляційної інстанції.

Відповідно до ч. 6 ст. 141 ЦПК України якщо сторону, на користь якої ухвалено рішення, звільнено від сплати судових витрат, з другої сторони стягуються судові витрати на користь осіб, які їх понесли, пропорційно до задоволеної чи відхиленої частини вимог, а інша частина компенсується за рахунок держави у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України. Якщо обидві сторони звільнені від оплати судових витрат, вони компенсуються за рахунок держави у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

При поданні апеляційної скарги ТДВ СК Кредо сплатило судовий збір у розмірі 1610,40 грн. ОСОБА_1 звільнений від сплати судового збору на підставі п. 2 ч. 1 ст. 5 Закону України Про судовий збір.

В апеляційній скарзі ТДВ СК Кредо визнавало позов на суму 20440,51 (19,467,15 грн+973,36 грн), а тому оспорюваною сумою у суді апеляційної інстанції є 20440,51 грн (40937,35 грн 20440,51).

Апеляційну скаргу ТДВ СК Кредо задоволено частково та зменшено суму стягнення з останнього на 3016,80 грн, що в відсотковому відношенні до оспорюваної суми становить 14,71% (3016,80*100/20496,84).

За таких обставин, сплачену ТДВ СК Кредо частину судового збору за подання апеляційної скарги у розмірі 236,89 грн (1610,40 грн*14,71/100) слід компенсувати останньому за рахунок держави у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

На підставі наведеного та керуючись ст. ст. 141, 367, 376, 382-384 ЦПК України, суд апеляційної інстанції,

П О С Т А Н О В И В :

Апеляційну скаргу товариства з додатковою відповідальністю Страхова компанія Кредо - задовольнити частково.

Рішення Тернопільського міськрайонного суду Тернопільської області від 15 травня 2023 року змінити, зменшивши загальну суму страхового відшкодування, що підлягає стягненню з товариства з обмеженою відповідальністю Страхова компанія Кредо на користь ОСОБА_1 з 40 937, 34 грн. до 37 769,76 грн.

Зменшити розмір витрат на правничу допомогу у суді першої інстанції, що підлягають стягненню з товариства з обмеженою відповідальністю Страхова компанія Кредо на користь ОСОБА_1 , з 3 000 грн до 2767,80 грн (дві тисячі сімсот шістдесят сім гривень та вісімдесят копійок).

Стягнути з товариства з обмеженою відповідальністю Страхова компанія Кредо на користь держави 990,51 грн. судового збору за розгляд справи у суді першої інстанції.

Компенсувати товариству з обмеженою відповідальністю Страхова компанія Кредо судовий збір у розмірі 236,89 грн (двісті тридцять шість гривень та вісімдесят дев`ять копійок) за подання апеляційної скарги за рахунок держави у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Постанова апеляційного суду набирає законної сили з дня її прийняття і може бути оскаржена в касаційному порядку безпосередньо до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту постанови.

Повний текст постанови складено 8 вересня 2023 року.

Головуюча Хома М.В.

Судді Костів О.З.

Храпак Н.М.