Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

27.06.2023 Справа №607/11435/23

місто Тернопіль

Тернопільський міськрайонний суд Тернопільської області в складі:

головуючого судді Герчаківської О. Я.,

з участю присяжних Гринди В. П.,

Зелінського В. М.,

секретаря судового засідання Крук А. В.,

прокурора Галаса Н. В.,

особи, щодо якої розглядається питання,

пов`язане з наданням психіатричної допомоги ОСОБА_1 ,

законного представника ОСОБА_2 ,

представника КНП «ТОКПЛ» ТОР,

лікаря-психіатра Бойчак О. Л.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в місті Тернополі цивільну справу за заявою генерального директора КНП «Тернопільська обласна клінічна психоневрологічна лікарня» ТОР Шкробота Володимира Васильовича про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 ,

В С Т А Н О В И В:

Генеральний директор КНП «Тернопільська обласна клінічна психоневрологічна лікарня» Тернопільської обласної ради (далі КНП «ТОКПЛ» ТОР) Шкробот В. В. звернувся в суд із заявою про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 .

В обґрунтування поданої заяви покликається на те, що у ОСОБА_1 наявний тяжкий психічний розлад, який обумовлює: її небезпеку для себе і оточуючих; її безпорадність самостійно задовольняти основні життєві потреби; суттєву шкоду її здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психічна допомога. Підставою для висновку про необхідність госпіталізації є відомості про поведінку ОСОБА_1 , які надійшли від родички ОСОБА_3 . На підставі цих відомостей ОСОБА_1 була оглянута лікаремпсихіатром ОСОБА_4 у приймальному відділенні КНП «ТОКПЛ» ТОР о 10 год. 14 хв. 26 червня 2023 року, який підтвердив висновок про необхідність госпіталізації. Також ОСОБА_1 була оглянута комісією лікарівпсихіатрів КНП «ТОКПЛ» ТОР, яка підтвердила обґрунтованість рішення про госпіталізацію ОСОБА_5 згідно Закону України «Про психіатричну допомогу». Згода особи на госпіталізацію відсутня. У зв`язку з неможливістю мати згоду ОСОБА_1 на госпіталізацію у зв`язку з її психічним станом, розумовою відсталістю, генеральний директор КНП «ТОКПЛ» ТОР просить винести рішення про її примусову госпіталізацію.

В судовому засіданні представник КНП «ТОКПЛ» ТОР Бойчак О. Л. заяву підтримала, просила суд її задовольнити. Пояснила, що ОСОБА_1 26 червня 2023 року поступила в 5-е психіатричне відділення у супроводі родички у зв`язку із погіршенням психічного стану, відмовляється їсти, ні з ким не розмовляє, говорить, що німа, вмикає у будинку воду та газ, агресивна.

Особа, щодо якої розглядається заява ОСОБА_1 повідомила, що згідна лікуватися.

Законний представник ОСОБА_2 підтримала заяву про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку сестри її чоловіка.

Прокурор Галас Н. В. також підтримав заяву про госпіталізацію ОСОБА_1 у примусовому порядку до КНП «ТОКПЛ» ТОР без її згоди.

Заслухавши пояснення сторін, дослідивши та оцінивши докази у справі, суд встановив наступне.

Як вбачається із висновку комісії лікарівпсихіатрів, ОСОБА_1 поступила 26 червня 2023 року у супроводі родички в 5-е психіатричне відділення.

З анамнезу хвороби пацієнтки відомо (із слів родички): із селянської родини. Спадковість не встановлена. З дитячого віку відставала в розвитку від ровесників. Із запізненням розвивалася. Закінчила 8 класів допоміжної школи-інтернату. Спеціальності не здобула. Ніде не працювала і не працює, постійно знаходиться вдома під наглядом рідних, оскільки сама не може задовольнити свої життєві потреби. Неодружена, дітей немає, проживає з братом. З дитячого віку на обліку у психіатра. З віком у пацієнтки появилися психотичні порушення, розлади поведінки. Неодноразово лікувалася в КНП ТОКПЛ ТОР, остання виписка в 2019 році. Являється інвалідом 2 групи довічно. Амбулаторно ліки приймає епізодично. Причиною даного поступлення стало погіршення психічного стану, в зв`язку з тим, що перестала приймати ліки.

Психічний статус пацієнтки: в свідомості. Психомоторно розгальмована, непосидюча, постійно поривається кудись йти, хоча дезорієнтована в місці, просторі. Активно жестикулює, неадекватно посміхається, викрикує незрозумілі фрази. Мовний контакт формальний. Відповіді на запитання не завжди розуміє, внаслідок розумової відсталості. Запас знань вкрай низький. Операції мислення не розвинуті, мислення конкретне, абстрагування відсутнє. Судження незрілі. Емоційно лабільна, схильна до афективних реакцій, імпульсивних дій. Проявляє агресію до оточуючих. У пацієнтки відмічаються виражені порушення поведінкові, які ймовірно зумовлені психосимптоматикою, але активно пацієнтка галюцинаторних переживань, маячних ідей не виказує (через виражене інтелектуально-мнестичне зниження). Хоча відмічається галюцинаторна поведінка: неадекватно посміхається, щось шепоче, оглядається, постійно щось поправляє на собі. Критика до свого стану відсутня. Схильна до дій, які мають небезпеку для неї та оточуючих (відкриває газ, відмовляється від їжі). Навики по самообслуговуванню втрачені, не вміє сама переодягнутись, помитись, неохайна.

26 червня 2023 року ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 була оглянута у відділенні комісією лікарів-психіатрів, було встановлено діагноз: помірна розумова відсталість з синдромом емоційно-вольової нестійкості.

Комісія прийшла до висновку, що обстеження і лікування пацієнтки ОСОБА_1 можливе тільки в умовах психіатричного стаціонару, а також підтвердила обґрунтованість рішення про госпіталізацію в психіатричний стаціонар для обстеження та лікування у зв`язку із наявністю в неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює її небезпеку для себе та оточуючих, її безпорадність задовольнити самостійно основні життєві потреби та чинить суттєву шкоду її здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психіатрична допомога згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Згідно з вимогами ст. 340 Цивільного процесуального кодексу України (далі ЦПК України) у заяві про госпіталізацію особи до психіатричного закладу у примусовому порядку повинні бути зазначені підстави для надання психіатричної допомоги у примусовому порядку, встановлені законом. До заяви додається висновок комісії лікарівпсихіатрів та інші відповідні матеріали.

В силу ст. 1 Закону України «Про психіатричну допомогу» стаціонарна психіатрична допомога психіатрична допомога, що включає в себе обстеження стану психічного здоров`я осіб на підставах та в порядку, передбачених цим Законом та іншими законами, діагностику психічних розладів, лікування, нагляд, догляд, медикосоціальну реабілітацію осіб, які страждають на психічні розлади, і надається в стаціонарних умовах понад 24 години підряд.

Рішенням Конституційного Суду № 2рп/2016 від 01 червня 2016 року визнано таким, що не відповідає Конституції України (є неконституційним), положення третього речення частини першої статті 13 Закону України «Про психіатричну допомогу» у взаємозв`язку з положенням частини другої цієї статті стосовно госпіталізації особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, до психіатричного закладу на прохання або за згодою її опікуна за рішенням лікаряпсихіатра без судового контролю.

Статтею 3 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що кожна особа вважається такою, яка не має психічного розладу, доки наявність такого розладу не буде встановлено на підставах та в порядку, передбачених цим Законом та іншими законами України.

У відповідності до «Принципів захисту осіб з психічними захворюваннями та поліпшення психіатричної допомоги», схвалених Резолюцією Генеральної Асамблеї № 46/119 від 17 грудня 1991 року, в принципі 6 зазначено, що «будьяка особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу в якості пацієнта у примусовому порядку, або особа, вже госпіталізована як пацієнт у добровільному порядку, може триматися як пацієнт у психіатричному закладі у примусовому порядку тоді й тільки тоді, коли уповноважений для цієї мети відповідно до закону кваліфікований фахівець, який працює в області психіатрії, встановить відповідно до принципу 4, наведеного вище, що ця особа страждає на психічне захворювання, і визначить, що: (а) внаслідок цього психічного захворювання існує серйозна загроза заподіяння безпосередньої або неминучої шкоди цій особі або іншим особам, або (б) у випадку особи, чиє психічне захворювання є тяжким, а розумові здібності ослабленими, відмова від госпіталізації або тримання даної особи в психіатричному закладі може призвести до серйозного погіршення її здоров`я або унеможливить застосування належного лікування, яке може бути здійснене лише за умови госпіталізації до психіатричного закладу відповідно до принципу найменш обмежувальної альтернативи.

Крім цього, згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до психіатричного закладу без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольнити свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність.

Відповідно до ст. 16 Закону України «Про психіатричну допомогу» у випадках, коли госпіталізація особи до психіатричного закладу в примусовому порядку визнається доцільною, представник психіатричного закладу, в якому перебуває особа, протягом 24 годин направляє до суду за місцем знаходження психіатричного закладу заяву про госпіталізацію особи до психіатричного закладу в примусовому порядку на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону. До заяви, в якій повинні бути викладені підстави госпіталізації особи до психіатричного закладу в примусовому порядку, передбачені статтею 14 цього Закону, додається висновок комісії лікарівпсихіатрів, який містить обґрунтування про необхідність такої госпіталізації.

Разом з тим, суд зазначає, що надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку шляхом її госпіталізації до психіатричного закладу розглядаються як позбавлення свободи у розумінні пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод з гарантіями, що передбачені цією статтею.

Проте згідно з практикою Європейського суду з прав людини щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод особа може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо дотримано трьох мінімальних умов: поперше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; подруге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і потретє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання.

Перед тим як визначати, чи було достовірно доведено, що особа страждає на психічний розлад, вид і ступені якого можуть бути підставою для примусового тримання цієї особи у психіатричній лікарні, суди повинні встановити, чи було таке тримання законним у розумінні підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод, зокрема, чи була дотримана процедура, передбачена чинним законодавством України.

Недотримання вимог матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод.

Відповідність такого позбавлення особи свободи національному законодавству є недостатньою умовою, оскільки воно також має бути необхідним за конкретних обставин, які повинен встановити суд, розглядаючи справу.

Судом встановлено, що станом на день звернення генерального директора КНП «ТОКПЛ» ТОР Шкробота В. В. про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 є підстави для такої госпіталізації, які встановлені лікарською комісією, госпіталізація особи до психіатричного закладу відповідає положенням Закону України «Про психіатричну допомогу» та вимогам процесуального законодавства та є необхідною у зв`язку із тим, що у ОСОБА_1 наявний тяжкий психічний розлад, який обумовлює її небезпеку для себе і оточуючих, її безпорадність самостійно задовольняти основні життєві потреби, а також суттєву шкоду її здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психіатрична допомога, а обстеження та лікування особи, щодо якої розглядається питання, можливі лише в умовах психіатричного стаціонару, що підтверджено належними та допустимими доказами.

Аналізуючи в сукупності викладені обставини, досліджені докази та вимоги законодавства, суд доходить до переконання про наявність передбачених законом підстав для примусової госпіталізації ОСОБА_1 до психіатричного закладу, а тому заяву генерального директора КНП «ТОКПЛ» ТОР Шкробота В. В. про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 слід задовольнити.

На підставі викладеного та керуючись ст. ст. 12, 13, 259, 264-265, 293-294, 339-342, 352, 354, 355 Цивільного процесуального кодексу України, суд,

у х в а л и в:

Заяву генерального директора КНП «Тернопільська обласна клінічна психоневрологічна лікарня» ТОР Шкробота Володимира Васильовича про госпіталізаціюдо закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 - задовольнити.

Госпіталізувати ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , жительку с. Увисла Чортківського району (колишній Гусятинський) Тернопільської області до КНП «Тернопільська обласна клінічна психоневрологічна лікарня» ТОР в примусовому порядку.

Допустити негайне виконання судового рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційної скарги не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення суду, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Якщо у судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частину рішення суду або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складання повного судового рішення.

Апеляційна скарга подається безпосередньо до Тернопільського апеляційного суду.

Головуючий Герчаківська О. Я.

Присяжні Гринда В. П. Зелінський В. М.