Справа № 589/510/23
Провадження № 2/576/178/23
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

02 травня 2023 року Глухівський міськрайонний суд Сумської області в складі:

головуючого судді Колодяжного А.О.,

за участю секретаря Опанасенко Т.В.,

розглянувши у спрощеному провадженні цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Страхова група Ю.БІ.АЙ-КООП», про відшкодування шкоди, заподіяної ушкодженням здоров`я фізичної особи,-

встановив:

ОСОБА_1 , через свого представника адвоката Шаровського С.А., звернувся до суду з позовом до ПАТ «Страхова група «Ю.БІ.АЙ.КООП» та просить стягнути з відповідача на його користь 12445,25 грн. - страхового відшкодування, пов`язаного із витратами на лікування; 944,59 грн. страхового відшкодування, шкоди, пов`язаної з тимчасовою втратою працездатності; 669,49 грн. страхового відшкодування, моральної шкоди та судові витрати.

В обґрунтування позовних вимог вказує, що внаслідок дорожньо-транспортної пригоди (далі-ДТП) 08.07.2020 р. отримав тілесні ушкодження, які викликали тривалий розлад здоров`я і не є небезпечними для життя. Внаслідок ДТП зазнав моральних страждань та поніс витрати на лікування від отриманих травм. У зв`язку з тим, цивільно-правова відповідальність водія автомобіля «HONDA CIVIC» ОСОБА_2 , який вчинив ДТП, була на той момент застрахована у ПАТ «Страхова група «Ю.БІ.АЙ.КООП» згідно полісу №АО1633819, ОСОБА_1 звернувся до останньої із заявами про виплату страхового відшкодування, пов`язаного з витратами на лікування у розмірі 12445,25 грн., виплату страхового відшкодування, пов`язаного із тимчасовою втратою працездатності у розмірі 944,59 грн. і моральної шкоди у розмірі 669,49 грн., проте по даний час виплати страхового відшкодування не було. Зазначає, що згідно вимог Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон) у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок ДТП життю, здоров`ю, майну третьої особи. За загальним правилом обов`язок відшкодувати завдану шкоду джерелом підвищеної небезпеки покладається на її володільця. За фактом ДТП було відкрито кримінальне провадження, відомості про яке внесені до ЄРДС за № 0003675 та розпочате досудове розслідування за ст. 286 КК України. Кримінальне провадження № 0003675, триває, проводиться інженерно-транспортна експертиза. ДТП трапилось внаслідок порушення ОСОБА_2 Правил дорожнього руху (далі - ПДР), тому відповідач, який застрахував цивільно-правову відповідальність водія ОСОБА_2 , зобов`язаний відшкодувати витрати на лікування, витрати пов`язані із тимчасовою втратою працездатності та моральну шкоду позивачу.

Ухвалою судді від 15.03.2023 р. відкрито провадження по справі за правилами спрощеного позовного провадження без виклику сторін, відповідачу запропоновано протягом п`ятнадцяти днів із дня вручення ухвали про відкриття провадження подати відзив на позовну заяву та заперечення проти розгляду справи в порядку спрощеного позовного провадження.

Відповідач, у встановлений судом строк, відзиву на позов не подав.

Розглянувши наявні у справі документи і матеріали, суд встановив наступне.

Відповідно до частини 1 статті 13 ЦПК України, суд розглядає справи не інакше як за зверненням особи, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених нею вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом у передбачених цим Кодексом випадках. Згідно частини 1 статті 81 ЦПК України, кожна сторона зобов`язана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень.

Судом встановлено, що 08.07.2020 р. о 08:15 год., на станції метро Осокорки у Дарницькому районі м. Київ трапилось ДТП за участю ОСОБА_2 , який керував автомобілем «HONDA CIVIC», номерний знак НОМЕР_1 , та за участю велосипедиста, яким був позивач.

Наведене підтверджується довідкою про дорожньо-транспортну пригоду №272358 від 08.07.2020 р., складеною Управління патрульної поліції у Львівській області (а.с. 8).

Внаслідок ДТП позивач отримав тілесні ушкодження у вигляді перелому обох кісточок лівої гомілки зі зміщенням; підвих.

Зазначені обставини підтверджуються копією виписки із медичної карти № 10661 стаціонарного хворого, який перебував в травматологічному відділенні (а.с. 14-15).

Відповідно до полісу за № АО1633819 станом на 08.07.2020 р. цивільно-правова відповідальність ОСОБА_2 , як власника транспортного засобу «HONDA CIVIC», номерний знак НОМЕР_1 , була застрахована у АТ «СГ «Ю.БІ.АЙ-КООП» (а.с. 9).

Судом також встановлено, що 16.03.2021 р. позивач, через свого представника ОСОБА_3 , звернувся до вказаної страхової компанії з повідомленням про ДТП, яка трапилось 08.07.2020 р., та подав заяви про виплату страхового відшкодування, пов`язану з витратами на лікування у розмірі 12445,25 грн.; витратами, пов`язаними із тимчасовою втратою працездатності у розмірі 944,59 грн. та моральної шкоди у розмірі 669,49 грн. До заяв про виплати страхового відшкодування позивач надав копію виписки з медичної картки хворого, оригінал рахунку-фактури та оригінали фіскальних чеків (а.с. 9, 10,11).

У пункті 22.1 статті 22 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі - Закон) зазначено, що у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи.

Шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є: шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я; шкода, пов`язана із смертю потерпілого (пункт 23.1 статті 23 Закону).

У пунктах 24.1-24.3 статті 24 Закону передбачено, що у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Витрати, пов`язані з лікуванням потерпілого в іноземній державі, відшкодовуються, якщо лікування було узгоджено з особою, яка має здійснити страхове відшкодування (регламентну виплату). Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів. Якщо страховику (МТСБУ) не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик (МТСБУ) здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті. Згідно з пунктом 36.1 статті 36 Закону страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ), керуючись нормами цього Закону, приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) приймається у зв`язку з визнанням майнових вимог заявника або на підставі рішення суду, у разі якщо спір про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) розглядався в судовому порядку. Якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати (регламентної виплати) за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою. Відповідно до підпункту 37.1.4 пункту 37.1 статті 37 Закону підставою для відмови у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) є неподання заяви про страхове відшкодування впродовж одного року, якщо шкода заподіяна майну потерпілого, і трьох років, якщо шкода заподіяна здоров`ю або життю потерпілого, з моменту скоєння дорожньо-транспортної пригоди.

Згідно зі статтею 6 Закону страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого.

Особа, яка здійснює діяльність, що є джерелом підвищеної небезпеки, відповідає за завдану шкоду, якщо вона не доведе, що шкоди було завдано внаслідок непереборної сили або умислу потерпілого (частина п`ята статті 1187 ЦК України).

Отже, обов`язок відшкодувати завдану шкоду виникає у її заподіювача за умови, що дії останнього були неправомірними, між ними і шкодою є безпосередній причинний зв`язок та є вина зазначеної особи, а коли це було наслідком дії джерела підвищеної небезпеки, - незалежно від наявності вини.

Судом встановлено, що матеріали справи не містять доказів щодо наявності вини потерпілого у вчиненні ДТП, що мала місце 08.07.2020 р., тому ДТП є страховим випадком у розумінні статті 6 Закону, внаслідок якої настала цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну здоров`ю позивача.

Також судом встановлено, що позивач дотримався річного строку, встановленого підпунктом 37.1.4 пункту 37.1 статті 37 Закону для отримання регламентної виплати та надав докази витрат на лікування.

Згідно ч.2 ст. 1187 ЦК України шкода, завдана джерелом підвищеної небезпеки, відшкодовується особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, речове право, договір оренди, підряду тощо) володіє транспортним засобом.

Цивільно-правова відповідальність водія транспортного засобу ОСОБА_2 , транспортний засіб «HONDA CIVIC», номерний знак НОМЕР_1 , VIN-код НОМЕР_2 , тип В2: легковий автомобіль від 1601 до 2000 куб.см на момент ДТП, 08.07.2020 р., була забезпечена полісом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (а.с. 9).

У відповідності до статті 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання страхової події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Відповідно до статті 36.2 Закону страховик (МТСБУ) протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов`язаний: у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими-прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його; у разі невизнання майнових вимог заявника або з підстав, визначених статтями 32 та/або 37 цього Закону, - прийняти вмотивоване рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати).

Як встановлено судом, виплата страхового відшкодування здійснена відповідачем не була, рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування також не приймалося.

Судом досліджено надану медичну документацію щодо перебування на лікуванні позивача. Отже, згідно виписки з медичної карти стаціонарного хворого ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , № НОМЕР_3 , який перебував на стаціонарному лікуванні у КНП «Київська міська клінічна лікарня № 1» Виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації) в травматологічному відділенні з 08.07.2020 р. по 14.07.2020 р., внаслідок отримання травми в ДТП, де був потерпілим, та йому рекомендовано подальше оперативне лікування. Позивачу проведено 10.07.2020 р. оперативне втручання через отриману внаслідок ДТП 08.07.2020 р. травму (а.с. 14-15).

Рахунок-фактура № 115 від 10.07.2020 р. та фіскальні чеки про оплату медичних препаратів, підтверджують факт понесення позивачем витрат на лікування (а.с. 15,16).

Беручи до уваги зазначене, суд вважає, що витрати на лікування у сумі 12445,25 грн. підлягають до стягнення з відповідача, оскільки обґрунтованість цих витрат є підтвердженою.

Також суд зауважує, що відповідач на спростування наданих позивачем документів щодо понесених ним витрат на лікування не надав будь-яких доказів.

Згідно ст. 25 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах: для непрацюючої повнолітньої особи - допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.

Як встановлено судом, позивач, внаслідок отриманих травм у ДТП, з 08.07.2020 р. по 14.07.2020 р. знаходився на стаціонарному лікуванні в КНП «Київська міська клінічна лікарня № 1» виконавчого органу Київської міської ради (Київської міської державної адміністрації).

На день настання страхового випадку, ст. 8 Закону України «Про державний бюджет України на 2020 рік» встановлено у 2020 році мінімальну заробітну плату у місячному розмірі з 01.01.2020 р. - 4723,00 грн.

Позивачу, який офіційно не працевлаштований та був тимчасово непрацездатний внаслідок ДТП, було спричинено шкоду у розмірі 944,59 грн., яка пов`язана з тимчасовою втратою працездатності з 08.07.2020 р. до 14.07.2020 р. - 6 днів х 157,43 (4723,00х1/30=944,59).

Отже, позивач має право на отримання страхового відшкодування у розмірі 944,59 грн. в порядку ст. 25 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

Що стосується відшкодування моральної шкоди, то ст. 23 ЦК України передбачено, що особа має право на відшкодування моральної шкоди, завданої внаслідок порушення її прав. Моральна шкода полягає у фізичному болю та стражданнях, яких фізична особа зазнала у зв`язку з каліцтвом або іншими ушкодженнями здоров`я.

Моральна шкода відшкодовується незалежно від майнової шкоди, та не пов`язана з розміром цього відшкодування.

Відповідно до ч. 1 ст. 1167 ЦК України, моральна шкода, завдана фізичній або юридичній особі неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю, відшкодовується особою, яка її завдала, за наявності її вини, крім випадків, встановлених частиною другою цієї статті.

Статтею 26-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» передбачено, що страховиком (у випадках, передбачених підпунктами «г» і «ґ» пункту 41.1 та підпунктом «в» пункту 41.2 статті 41 цього Закону, -МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової витрати за шкоду, заподіяну здоров`ю.

Враховуючи наведене суд вважає, що позивачу завдано моральної шкоди, у зв`язку із ушкодженням його здоров`я, перенесеного оперативного втручання, переживаннях за життя та здоров`я в момент ДТП, та така шкода підлягає стягненню з відповідача у розмірі 5% від суми страхової виплати, що становить 669,49 грн.

З урахуванням вищенаведеного, оцінюючи належність, допустимість і достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок у їх сукупності, суд приходить до висновку про задоволення позову.

Крім того, на підставі ч.1 ст.141 ЦПК України, з відповідача підлягає стягненню на користь держави судовий збір.

Позивач або ж його представник не подали жодного документального підтвердження витрат на професійну правничу допомогу, а отже суд не вбачає підстав для стягнення таких витрат з відповідача.

Керуючись Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», ст.ст. керуючись ст. ст. 2, 19, 85, 141,263, 265, 274-279 ЦПК України, суд, -

вирішив:

Позов ОСОБА_1 задовольнити.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Страхова група «Ю.БІ.АЙ.КООП» (вул. Бастіонна, 5/13, м. Київ, п.і. 01014, код ЄДРПОУ 31113488) на користь ОСОБА_1 (с. Пустогород, Шосткинський район, Сумська область, п.і. 41414, реєстраційний номер облікової картки платника податків НОМЕР_4 ), 12445 (дванадцять тисяч чотириста сорок п`ять) грн. 25 коп. - страхового відшкодування, пов`язаного із витратами на лікування; 944 (дев`ятсот сорок чотири) грн. 59 коп. страхового відшкодування шкоди, пов`язаної з тимчасовою втратою працездатності та 669 (шістсот шістдесят дев`ять) грн. 49 коп. - моральної шкоди.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Страхова група «Ю.БІ.АЙ.КООП» (вул. Бастіонна, 5/13, м. Київ, п.і. 01014, ) на користь держави судовий збір у розмірі 1073,60 грн.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення може бути оскаржене до Сумського апеляційного суду через Глухівський міськрайонний суд Сумської області шляхом подання апеляційної скарги протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту рішення.

Учасник справи, якому повне рішення не було вручене у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження, якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Суддя А.О. Колодяжний