РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

07 вересня 2023 року, місто Звягель Житомирської області

Новоград-Волинський міськрайонний суд Житомирської області

в складі: головуючого - судді Мозгового В.Б.,

за участю секретаря судового засідання Горбатюк І.О.

(Справа № 285/4383/23, провадження у справі № 2/0285/920/23)

розглянув у судовому засіданні у загальному порядку цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до ПрАТ «Страхова компанія «Універсальна» про визнання бездіяльності та зобов`язання нарахувати та виплатити страхові виплати,

В С Т А Н О В И В:

У серпні 2023 року до суду звернулась позивачка ОСОБА_1 з позовом до СК Універсальна в якому просила: визнати бездіяльність в частині відмови у здійсненні виплат та ненаданні на її заяву відповіді від 24.05.2023 рок, ненаданні копії електронного полісу добровільного страхування №ZRF0NS від 29.09.2021 р, що укладений між відповідачем СК Універсальна та ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ненаданні інших договорів укладених з останнім; зобов`язати відповідача нарахувати та виплатити належні їй виплати згідно зазначеного електронного полісу та інших договорів укладених між ОСОБА_2 та відповідачем.

В обґрунтування позову зазначає, що вона є єдиним спадкоємцем після смерті ОСОБА_2 , якій помер ІНФОРМАЦІЯ_2 . Під час прийняття спадщини вона дізналася про наявність електронного полісу добровільного страхування №ZRF0NS від 29.09.2021 р, що укладений між відповідачем СК Універсальна та ОСОБА_2 . 24 травня 2023 року вона направила на адресу відповідача заяву про надання їй копії полісу страхування, а також здійснити на її користь належні виплати по вищезазначеному полісу.

Позивач посилаючись на те, що оскільки відповідач проігнорував її вимоги, які вона виклала в заяві, а саме не направив їй відповіді та не здійснив виплат, просить суд позов задовольнити.

Представник у поданому відзиві позовні вимоги не визнав.

Представник відповідача посилаючись на те, що оскільки на заяву позивачки від 02.01.2023 року було направлено 04.01.2023 року відповідь про відмову у здійсненні страхової виплати з підстав пропущення строків звернення, а також в зв`язку з тим, що смерть ОСОБА_2 , відповідно до умов договору, не є страховим випадком, просить у задоволенні позову відмовити.

В судове засідання позивачка не з`явилась. В резолютивній частині позовної заяви просить позов розглядати у її відсутності.

Представник відповідача в судове засідання не прибув, про місце і час слухання справи повідомлений, причини не явки не повідомив.

Дослідивши наявні матеріали в справі та давши їм належну оцінку, суд приходить до висновку, що позов не підлягає задоволенню з наступних підстав.

Встановлено, що 29.09.2021 року між ПРАТ СК Універсальна та ОСОБА_2 було оформлено електронний поліс добровільного страхування №ZRF0NS-218Т4Н0. (а.с.49-58)

ІНФОРМАЦІЯ_3 ОСОБА_2 загинув від ушкодження внаслідок військових дій від вогнепальної та іншої звичайної зброї, передбачених законом та воєнних операцій пов`язаних з виконанням обов`язків військової служби (а.с.12,14).

Спадкоємцем після смерті ОСОБА_2 є позивачка, яка являється його матір`ю, про що свідчить свідоцтво про право на спадщину за законом (а.с.16).

Відповідно до статті 979 ЦК України, за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Згідно зі статтею 982 ЦК України, істотними умовами договору страхування є предмет договору страхування, страховий випадок, розмір грошової суми, в межах якої страховик зобов`язаний провести виплату у разі настання страхового випадку (страхова сума), розмір страхового платежу і строки його сплати, строк договору та інші умови, визначені актами цивільного законодавства.

У статті 1 Закону України «Про страхування» визначено, що страхування є вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів фізичних осіб та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати фізичними особами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів.

Договір страхування - це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов`язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору (стаття 16 Закону України «Про страхування»).

Відповідно до статті 8 Закону України «Про страхування», страховий випадок - це подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити страхову виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі. Яка саме подія визнається страховим випадком має бути детально зазначено у договорі страхування.

Відповідно до пункту 6.1 договору страховими випадками згідно з цим договором і правилами страхування є такі події, які сталися внаслідок нещасного випадку, який мав місце під час дії договору страхування, та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичним закладом, судом тощо).

Згідно з розділом 3 договору вигодонабувачем за цим договором є застрахована особа, зазначена у пункті 5 договору, ОСОБА_2 , страхова сума становить 50000,00грн.

Відповідно до пункту 12.2 договору його дія не поширюється на території, які офіційно визнані зонами військових дій (бойових конфліктів), місцевості, де офіційно оголошений надзвичайний стан або загрозу стихійного лиха, які визнано зонами відчуження внаслідок аварії на ЧАЕС.

Згідно п.п.7 п.4.2 розділу 4 Умов стархування не визнаються страховими випадками смерть застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, які відбулися, зокрема в результаті військових дій, громадських безладів, страйків, терористичних актів, впливу ядерної енергії, іонізуючого випромінювання (даний пункт умов страхування не застосовується у відношенні військовослужбовців (резервістів, військовозобов`язаних) та працівників Збройних Сил України, які загинули або отримали травматичні ушкодження та функціональні розлади під час захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України).

Як вже було вищезазначено, ОСОБА_2 загинув ІНФОРМАЦІЯ_4 від ушкодження внаслідок військових дій від вогнепальної та іншої звичайної зброї, передбачених законом та воєнних операцій пов`язаних з виконанням обов`язків військової служби.

Таким чином, оскільки ОСОБА_2 будучи військовослужбовцем загинув під час захисту незалежності, суверенітету та територіальної цілісності України, суд дійшов висновку, що його смерть являється страховим випадком.

Доводи відповідача, щодо відмови у виплаті страхової виплати на підставі пункту 12.2 договору, суд до уваги не приймає виходячи з вищенаведеного, а також в зв`язку з тим, що відповідачем в порушення вимог ст.ст. 12, 81 ЦПК України не надано доказів на підтвердження того, що місце де загинув ОСОБА_2 станом на 24.04.2022 р було визнано зоною військових дій.

Згідно п.5 ч.1 ст. 989 ЦК України страхувальник зобов`язаний повідомити страховика про настання страхового випадку у строк, встановлений договором.

Згідно п.3.1 умов страхування у разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, у разі смерті застрахованої особи спадкоємець повинен у строк не пізніше 6 місяців з дня настання події, повідомити страховика про її настання.

Підстави для відмови у страховій виплаті згідно п.5 ч.1 ст.991 ЦК України та п.4.1.4 умов страхування є несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних на це причин у строки передбачені цим договором страхування, або створення страховику перешкод у визначені обставин, характеру та розміру збитків.

Як вбачається зі змісту позовної заяви, позивачка зазначає, що про наявність електронного полісу добровільного страхування їй стало відомо в березні 2023 року від приватного нотаріуса. Разом з тим, як вбачається з копії заяви, позивачка заявила про проведення страхової виплати за страховий випадок 02.01.2023 року, тобто з порушенням п.3.1. умов страхування.

При цьому заява не містить посилань на поважність причин пропуску цього строку. Також позивачка не зазначає і в позовній заяві таких причин, які б давали суду дійти висновку про їх поважність та не врахування їх відповідачем при прийнятті рішення від 04.01.2023 року про відмову у виплаті страхового відшкодування (а.с.59, 60).

Таким чином, оскільки позивачка у передбачений умовам страхування строк не повідомила про настання страхового випадку та не надала доказів на підтвердження поважності причин його пропуску, суд дійшов висновку, що відповідач з цих підстав відмовив у виплаті страхового відшкодування правомірно, в зв`язку з чим заявлені позовні вимоги задоволенню не підлягають.

Керуючись ч. 6 ст. 259, 265, 268, 273 ЦПК України, суд, -

У Х В А Л И В:

В задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 ( ІНФОРМАЦІЯ_5 , РНОКПП НОМЕР_1 , АДРЕСА_1 ) до ПрАТ «Страхова компанія «Універсальна» (код , бульвар Лесі Українки, 9, м. Київ) про визнання бездіяльності та зобов`язання нарахувати та виплатити страхові виплати- відмовити.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Учасники справи, а також особи, які не брали участі у справі, якщо суд вирішив питання про їхні права, свободи, інтереси та (або) обов`язки, мають право оскаржити в апеляційному порядку рішення суду першої інстанції повністю або частково.

Апеляційна скарга на рішення суду подається до Житомирського апеляційного суду протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Учасник справи, якому рішення не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Повний текст рішення виготовлено 13 вересня 2023 року.

Головуючий