ПОСТАНОВА

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

08 червня 2023 року м.Суми

Справа №591/8468/20

Номер провадження 22-ц/816/838/23

Сумський апеляційний суд у складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ:

головуючого - Собини О. І. (суддя-доповідач),

суддів - Кононенко О. Ю. , Рунова В. Ю.

розглянувши у порядку письмового провадження апеляційну скаргу Акціонерного товариства «Страхова компанія «КРАЇНА» на рішення Зарічного районного суду м. Суми від 05 квітня 2023 року у складі судді Сидоренко А.П., ухваленого в м. Суми, повне судове рішення складено 14 квітня 2023 року,

в цивільній справі за позовом ОСОБА_1 до Акціонерного товариства «Страхова компанія «КРАЇНА» про зобов`язання виплатити страхове відшкодування,

в с т а н о в и в :

У грудні 2020 року ОСОБА_1 звернулась до суду з указаним позовом, який обґрунтовувала тим, що 10 червня 2017 року близько 13 год. 01 хв. автомобіль, виконуючи пасажирські перевезення за маршрутом Суми-Ромни, рухаючись автодорогою Н-07 «Київ-Суми-Юнаківка» в районі с. Комишанка Недригайлівського району Сумської області виїхав за межі проїзної частини та перекинувся. Внаслідок вказаної ДТП вона отримала тяжкі тілесні ушкодження та ІІІ групу інвалідності. Відомості про ДТП внесено до ЄРДР та відкрито кримінальне провадження.

05 лютого 2019 року Недригайлівським районним судом Сумської області винесено вирок стосовно обвинуваченого ОСОБА_2 по справі № 582/1130/18, де вона була залучена в якості потерпілої по справі.

Позивачка зазначала, що вона як пасажир була застрахована в обов`язковому порядку в ПАТ СК «КРАЇНА» відповідно до Закону України «Про страхування».

27 січня 2020 року вона звернулась до відповідача із заявою про здійснення страхової виплати. Заяву було зареєстровано за вхідним номером 2034 та розглянуто. Відповідач запропонував їй надати пакет документів для подальшого прийняття рішення за її заявою.

18 лютого 2020 року вона через «Укрпошту» направила відповідачу листа з описом та додала необхідний перелік документів.

На сьогоднішній день вона не отримала від Відповідача страхової виплати.

Документом, що підтверджує страхування пасажирів під час здійснення регулярних пасажирських перевезень автомобільним транспортом, є квиток. Позивачка, як пасажир, купила квиток в касі автовокзалу.

Посилаючись на викладені обставини, просила суд зобов`язати відповідача виплатити на її користь страхове відшкодування у розмірі 51000 грн.

Рішенням Зарічного районного суду м. Суми від 05 квітня 2023 року позов задоволено, зобов`язано АТ «СТРАХОВА КОМПАНІЯ «КРАЇНА» виплатити ОСОБА_1 страхове відшкодування в розмірі 51000 грн 00 коп.

Стягнуто АТ «СТРАХОВА КОМПАНІЯ «КРАЇНА» на користь держави 908 грн 00 коп. судового збору.

Не погоджуючись з рішенням суду, відповідач подав апеляційну скаргу, в якій, посилаючись на порушення норм процесуального права, неправильне застосування норм матеріального права, недоведеність обставин справи, які суд першої інстанції визнав встановленими, що призвело до неправильного вирішення справи, просить скасувати рішення суду та ухвалити нове рішення про відмову у задоволенні позову.

Апеляційну скаргу мотивує тим, що суд першої інстанції не врахував, що 05 квітня 2011 року між АТ «СК «КРАЇНА» та ТОВ «Сумське обласне підприємство автомобільного транспорту» було укладено договір про надання послуг з проведення обов`язкового особистого страхування пасажирів від нещасних випадків на транспорті № 40-01, згідно з яким ТОВ «Сумське обласне підприємство автомобільного транспорту» зобов`язується здійснювати від імені та за дорученням ПАТ «СК «КРАЇНА» страхування пасажирів на лініях автомобільного транспорту міжобласних та міжміських маршрутах у межах однієї області на умовах Положення про обов`язкове страхування від нещасних випадків на транспорті, затверджене постановою КМУ від 14 серпня 1996 року № 959 зі змінами і доповненнями.

Згідно з п.1.2. Договору доручення документом, що підтверджує укладення договору страхування пасажирів на лініях автомобільного транспорту є квиток, виданий під час здійснення регулярних пасажирських перевезень.

Заявник звертає увагу на ту обставину, що з оскаржуваного рішення вбачається, що позивачем так і не виконано обов`язку з надання квитка, передбаченого Положенням про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті.

Крім того, у висновках суду взагалі відсутня інформація щодо наявності/відсутності складеного Акту про нещасний випадок за формою Н-1, який також є обов`язковим документом для прийняття рішення страховою компанією.

На переконання відповідача, суд ухвалив оскаржуване рішення без достатніх та достовірних доказів, що свідчить про порушення норм процесуального права.

Письмового відзиву на апеляційну скаргу позивачка в установлений строк до апеляційного суду не подала.

Відповідно до ч. 1 ст. 368 ЦПК України, справа розглядається судом апеляційної інстанції за правилами, встановленими для розгляду справи в порядку спрощеного позовного провадження, з особливостями, встановленими главою I розділу V ЦПК України.

Перевіривши законність й обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів апеляційної скарги та вимог, заявлених у суді першої інстанції, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає, з наступних підстав.

Судом першої інстанції встановлено та з матеріалів справи вбачається, що 10 червня 2017 року близько 13 години, рухаючись по проїзній частині автодороги «Київ-Суми-Юнаківка» у напрямку м. Ромни, ОСОБА_2 , діючи необережно, передбачаючи можливість настання суспільно небезпечних наслідків свого діяння, але легковажно розраховуючи на їх відвернення, керував технічно-несправним автобусом «Рута 20», державний номер НОМЕР_1 , що належить ОСОБА_3 , експлуатація якого була заборонена, оскільки стан рульової, гальмівної та ходової систем не відповідали вимогам стандартів, які стосуються безпеки дорожнього руху і мав технічні несправності, що вільно виявляються та могли бути виявлені.

Перебуваючи в с. Комишанка Недригайлівського району Сумської області, в районі 281 км. + 50 м. автодороги «Київ-Суми-Юнаківка» ОСОБА_2 , продовжуючи порушення вимог Правил дорожнього руху України, не вибрав безпечної швидкості руху, не врахував дорожню обстановку та стан керованого ним транспортного засобу, допустив його виїзд за межі проїзної частини вліво, де відбулося перекидання транспортного засобу.

Внаслідок ДТП тілесні ушкодження отримали пасажири автобуса «Рута 20», державний номер НОМЕР_1 , в тому числі ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , (після реєстрації шлюбу 22 червня 2018 року змінила своє прізвище на « ОСОБА_1 »).

Відповідно до висновку судово-медичної експертизи №832 від 05 вересня 2017 року ОСОБА_1 отримала тілесні ушкодження у вигляді «закритого перелому кісток тазу без порушення цілісності тазового кільця, ротаційно нестабільний 2 ступеню, розрив акроміально-ключичного з`єднання справа, закритий звих правої ключиці, які кваліфікуються як тілесні ушкодження середнього ступеню тяжкості».

Ці обставини встановлені вироком Недригайлівського районного суду Сумської області від 05 лютого 2019 року по справі № 582/1130/18, яким ОСОБА_2 визнано винним у вчиненні кримінального правопорушення, передбаченого ч. 2 ст. 286 КК України - порушення правил безпеки дорожнього руху особою, яка керує транспортним засобом, що спричинило тяжке тілесне ушкодження, та притягнуто до кримінальної відповідальності (т.ІІ а.с. 77-84 справи №582/1130/18) (а.с. 117-119).

З копії виписки з історії хвороби №4943 від 13 липня 2017 року на ім`я ОСОБА_1 вбачається, що їй встановлено діагноз: сумісна політравма. Закритий перелом лонної та сідничної кістки справа без зміщення, а злів зі зміщенням. Ротаційно нестабільний перелом миски тип II за Tile. Звих акроміального кінця правої ключиці. Рана правого стегна після ПХО ( 10.06.17.) Множинні забої та садна м`яких тканин тулуба, кінцівок. Забій правої нирки. Закрита травма грудної клітки, поперекової ділянки. Забій м`яких тканин лобно-тімяної ділянки справа. Травматичний шок II ст. ( від 15.06.17.) Вторинна анемія середньої важкості (19.06.17). Вегето-судинна дистонія. Ангіопатія сітківки оу. Травму отримала в ДТП 10 червня 2017 року - знаходилась пасажиром маршрутки. З місця ДТП бригадою швидкої медичної допомоги була доставлена в Недригайлівську ЦРБ, госпіталізована в хірургічне відділення. Надана перша допомога (а.с.110).

З копії виписки з історії хвороби № 6353 від 21 серпня 2017 року на ім`я ОСОБА_1 вбачається, що їй встановлено діагноз: стан після політравми (10 червня 2017 року). Зрощений перелом обох лонних та сідничних кісток після лікування стрижневим АЗФ. Комбінована контрактура обох кульшових суглобів. Больовий синдром. Значне порушення функції статики та ходи. Зрощений синтезований звих акроміального кінця правої ключиці після МОС (04.07.17). Комбінована контрактура правого плечового суглобу, ПФС II ступеня. Остеохондроз грудо-поперекового відділу хребта. Полісегментарний тип. Вторинний больовий та радикулярний синдром. ПФХ II ступеня. Нейронатія правого малогомілкового нерву. Сенсорна форма (а.с.111).

З копії виписки з історії хвороби №1966 від 16 березня 2018 року на ім`я ОСОБА_1 вбачається, що їй встановлено діагноз: стан після політравми (10 червня 2017 року). Зрощений перелом обох лонних та сідничних кісток після оперативного лікування. Помірна комбінована контрактура обох кульшових суглобів. Келоїдний рубець нижньої третини правого стегна зі стійким больовим синдромом. Вкорочення правої нижньої кінцівки 1,5 см. Помірне порушення функції статики та ходи. Зрощений синтезований звих акроміального кінця правої ключиці після оперативного лікування (07.03.18). Комбінована контрактура правого плечового суглобу. Помірне порушення функції правої верхньої кінцівки. Післятравматичний неврит правого малогомілкового нерву (а.с.109).

ТОВ «АВТО-ОВІ» на підставі укладеного з Відділом інфраструктури Сумської обласної державної адміністрації договору про організацію перевезень від 22 червня 2016 року № 038/16 здійснював перевезення пасажирів на автобусних маршрутах «Суми - Ромни» та «Суми - Левченки».

Згідно з наказом ТОВ «АВТО-ОВІ» №Ао000001388 від 15 вересня 2016 року ОСОБА_2 був прийнятий на роботу водієм, тобто перебував у трудових відносинах з ТОВ «АВТО-ОВІ» (а.с.38).

Між підприємством - автомобільним перевізником та ОСОБА_2 було укладено трудовий договір. Наказом від 02 червня 2017 року ОСОБА_2 прийнято на посаду водія.

Згідно з дорожнім листом, 10 червня 2017 року ОСОБА_2 здійснював перевезення пасажирів маршрутним автобусом «Рута» НОМЕР_1 по маршруту «Ромни - Суми».

Транспортний засіб «Рута 20» н.з. НОМЕР_1 був переданий в оренду ТОВ «АВТО-ОВІ» орендодавцем ОСОБА_3 , що підтверджується договором найму (оренди) транспортного засобу.

Згідно акту про факт нещасного випадку із застрахованим пасажиром, що стався на автотранспорті від 12 червня 2017 року, гр. ОСОБА_1 , яка мала квиток серії П № 3441101 від 10 червня 2017 року о 12 год. 00 хв. була пасажиром автобуса марки Рута-20, номерний знак НОМЕР_1 , власник автобуса ТОВ «Авто-ОВИ» знаходився на автовокзалі в м. Суми, одержала травму в автобусі внаслідок таких обставин: 10 червня 2017 року під час руху із міста Суми в місто Ромни біля села Камишанка стався перекид автобуса.

З місця нещасного випадку потерпіла ОСОБА_1 була направлена до Сумської ОКБ. Розслідування обставин нещасного випадку проводилося ГУНП в Сумській області. Виплати на підставі договору страхування № 40-01/66 від 01 серпня 2014 року проводить Публічне акціонерне товариство «Страхова компанія «Країна» (а.с.45).

Через травму, отриману під час ДТП 10 червня 2017 року, згідно даних довідки до акту огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12 ААА № 942645 ОСОБА_1 встановлено третю групу інвалідності, причина інвалідності - загальне захворювання (а.с.44, 112).

Цивільно-правову відповідальність власників наземних транспортних засобів автобуса «Рута» НОМЕР_1 застраховано у Товариства з додатковою відповідальністю Страхова компанія «Альфа - Гарант» відповідно до полісу № АК3683966 від 27 травня 2017 року (а.с. 99, 100).

Між ПАТ «СК «КРАЇНА» та ТОВ «Сумське обласне підприємство автомобільного транспорту» було укладено договір доручення про надання послуг при проведенні обов`язкового особистого страхування пасажирів від нещасних випадків на транспорті від 05 квітня 2011 року № 40-01. Відповідно до додатку до договору доручення ТОВ «Авто- ОВІ» є перевізником, на якого поширюється дія договору (а.с. 29-33).

Згідно з договором доручення № 40-01 від 05 квітня 2011 року, укладеного між Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Країна» та Товариством з обмеженою відповідальністю «Сумське обласне підприємство автомобільного транспорту», ТОВ «Сумське обласне підприємство автомобільного транспорту» зобов`язалося здійснювати за плату, за дорученням ПАТ «Страхова компанія «Країна» страхування пасажирів на лініях автомобільного транспорту на міжобласних і міжміських маршрутах у межах однієї області, Автономної Республіки Крим, приміського сполучення на умовах Положення «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті» затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 14 серпня 1996 року № 959.

Згідно з повідомленням про настання страхового випадку із пасажирами ТОВ «АВТО-ОВІ» 15 червня 2017 року повідомило ПАТ СК «КРАЇНА» про дорожньо-транспортну пригодуза участю автомобіля марки Рута, державний номер НОМЕР_1 , під керуванням водія ОСОБА_2 , внаслідок якої постраждали пасажири. В цьому повідомленні зазначені потерпілі ОСОБА_6 , ОСОБА_7 та ОСОБА_1 та номери їх проїзних квитків, зокрема ОСОБА_1 - П-3441181(а.с. 35, 98).

В позовній заяві до суду ОСОБА_1 (колишнє прізвище « ОСОБА_1 ») вказує, що вона придбала квиток в касі Сумського автовокзалу (ТОВ «Сумиоблавтотранс»).

Квиток з № 3441181 наявний в матеріалах кримінальної справи № 582/1130/18 за обвинуваченням ОСОБА_2 (кримінальна справа № 582/1130/18 т. І а.с. 188-189)

27 січня 2020 року ОСОБА_1 ) звернулась до ПАТ СК «КРАЇНА» із заявою про здійснення страхової виплати. Заяву було зареєстровано за вхідним номером 2034 (а.с.39).

07 лютого 2020 року Страхова компанія «КРАЇНА» на адресу ОСОБА_1 надіслало повідомлення, в якому, посилаючись на п. 7 Положення «Про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті», затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 14 серпня 1996 року № 959, вказували на те, що для здійснення страхової виплати їй необхідно надати оригінал проїзного квитка (а.с. 46, 66).

Згідно опису-відправлення ОСОБА_1 19 лютого 2000 року направила на адресу АТ СК «КРАЇНА» наступні документи: індивідуальна програма, паспорт, посвідчення, карта реквізитів, вирок, виписки МСЕК № 4943, № 6353, № 1966 (а.с.67).

Задовольняючи позовні вимоги, суд першої інстанції виходив з того, що ОСОБА_1 мала квиток серії П №3441181 на рейс 2700, придбаний в касі Сумського автовокзалу (ТОВ «Сумиоблавтотранс»), була застрахованим пасажиром, в наслідок ДТП отримала травми, що призвели до встановлення інвалідності ІІІ групи, зазначене свідчить про обґрунтованість заявлених претензій до страхової компанії щодо виплати страхового відшкодування.

Колегія суддів погоджується висновками суду першої інстанції, так як суд дійшов їх правильно встановивши фактичні обставини справи, з додержанням норм матеріального та процесуального права.

Пунктом 6 статті 7 Закону України «Про страхування» передбачено такий вид обов`язкового страхування як особисте страхування від нещасних випадків на транспорті.

Порядок здійснення перевезень пасажирів та їх багажу автобусами перевізника визначено в Правилах надання послуг пасажирського автомобільного транспорту, затверджених постановою Кабінету Міністрів України від 18 лютого 1997 року № 176 (далі - Правила). Ці правила є обов`язковими для виконання організаторами регулярних перевезень, замовниками транспортних послуг, автомобільними перевізниками, автомобільними самозайнятими перевізниками, персоналом автомобільного транспорту, автостанціями та пасажирами.

Пунктами 48 та 145 зазначених Правил визначено, що підчас здійснення регулярних перевезень пасажирський автомобільний перевізник забезпечує в установленному законодавством порядку страхування пасажирів, зобов`язаний здійснювати перевезення пасажирів з квитками і пасажирів, якім згідно із законодавством надано пільги щодо плати за проїзд, забезпечувати попередній та поточний продаж квитків, а також здійснювати обов`язкове особисте страхування пасажирів від нещасних випадків на транспорті.

Обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті регулюється Постановою Кабінету Міністрів України від 14 серпня 1996 року № 959 «Про затвердження Положення про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті» із змінами і доповненнями.

Обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті поширюється на пасажирів залізничного, морського, внутрішнього водного, автомобільного і електротранспорту, крім внутрішнього міського, під час поїздки або перебування на вокзалі, в порту, на станції, пристані.

Застрахованими вважаються пасажири з моменту оголошення посадки в морське або річкове судно, поїзд, автобус або інший транспортний засіб до моменту завершення поїздки (п.п. 1, 2 Положення).

Страховими випадками є, зокрема , одержання застрахованим травми внаслідок нещасного випадку

на транспорті при встановленні йому інвалідності

Страховики виплачують страхові суми у разі одержання застрахованим травми внаслідок нещасного випадку на транспорті при встановленні йому інвалідності:

I групи - 90 відсотків страхової суми;

II групи - 75 відсотків страхової суми;

III групи - 50 відсотків страхової суми (п.п. 7,8 Положення).

Перевізник на кожний нещасний випадок, що стався із застрахованим на транспорті, повинен: скласти акт про нещасний випадок, що стався із застрахованим водієм, за формою Н-1;

скласти акт про нещасний випадок із пасажирами галузевого зразка;

видати довідку потерпілому (що мав право на безкоштовний проїзд відповідно до чинного законодавства) із зазначенням відомостей про страховика (найменування, адреса, телефон) (п. 9 Положення).

Страхова виплата застрахованому здійснюється страховиком на підставі заяви застрахованого про її виплату; акта про нещасний випадок; листа непрацездатності (для працюючої особи) або довідки закладу охорони здоров`я, що засвідчив тимчасову непрацездатність громадян (для непрацюючої особи), або довідки спеціалізованих установ про встановлення інвалідності; у разі загибелі чи смерті застрахованого внаслідок нещасного випадку - копії свідоцтва про смерть, а також страхового поліса або документа, що його замінює (для пасажира пільгової категорії - документа, що підтверджує право на пільги).

Страхова сума виплачується не пізніше як через 10 діб з дня одержання необхідних документів через касу страховика або перераховується на розрахунковий рахунок, зазначений застрахованим у заяві, відповідно до рівня неоподатковуваного мінімуму доходів громадян на день виплати.

Страхова сума виплачується незалежно від виплат по державному соціальному страхуванню, соціальному забезпеченню та в порядку відшкодування збитків (п. 10 Положення).

Суд першої інстанції достовірно встановив, що ОСОБА_1 придбала квиток серії П, № 3441101 в касі Сумського автовокзалу (ТОВ «Сумиоблавтотранс»), була застрахованим пасажиром автобуса марки Рута-20, номерний знак НОМЕР_1 , власник автобуса ТОВ «Авто-ОВИ», одержала травму в автобусі внаслідок ДТП, потерпілій ОСОБА_1 в наслідок завданих травм встановлено третю групу інвалідності.Зазначені обставини не спростовані відповідачем.

Твердження АТ «СК «Країна» про те, що позивачка так і не виконала обов`язку з надання квитка страховику, як передбачено Положенням про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті, не спростовує висновків суду першої інстанції по суті спору.

ОСОБА_1 придбала квиток серії П, № 3441101 в касі Сумського автовокзалу, тобто була застрахованим пасажиром автобуса. Квиток зберігається у матеріалах кримінального провадження № 582/1130/18 (а.с. 188-189 том 1), був досліджений, як місцевим, так і апеляційним судом.

Та обставина, що позивачка не мала об`єктивної можливості надати квиток страховику не може бути підставою для відмови їй у страховому відшкодуванні у судовому порядку.

Доводи страховика про те, що у висновках суду взагалі відсутня інформація щодо наявності/відсутності складеного Акту про нещасний випадок за формою Н-1, який також є обов`язковим документом для прийняття рішення страховою компанією, також відхиляються апеляційним судом.

Акт про нещасний випадок за формою Н-1 складається перевізником на кожний нещасний випадок, що стався із застрахованим водієм, форма передбачена Порядком проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві, затвердженим постановою Кабінету Міністрів України від 30 листопада 2011 року N 1232, в редакції чинній на час виникнення спірних правовідносин.

Тобто вказаний акт щодо пасажирів не складається, стосується водіїв, які перебувають у трудових відносинах з перевізником, формується для розслідування та ведення обліку нещасних випадків, аварій під час виконання трудових обов`язків.

Що стосується пасажирів, відповідно до вимог пункту 9 Положення про обов`язкове особисте страхування від нещасних випадків на транспорті, перевізник на кожний нещасний випадок, що стався із застрахованим на транспорті, повинен скласти акт про нещасний випадок із пасажирами галузевого зразка.

Такий акт наявний у матеріалах справи та досліджувався судом (а.с.45).

Вбачається, що ухвалюючи рішення про задоволення заявленого позову місцевий суд пересвідчився у наявності повного пакета документів необхідних для висновку про обґрунтованість вимоги позивачки про виплату страховиком страхового відшкодування у розумінні пункту 10 Положення.

Інші доводи апеляційної скарги висновків суду також не спростовують та не належать до тих підстав з якими чинний процесуальний закон пов`язує можливість зміни або скасування оскаржуваного судового рішення.

Відповідно до ст. 375 ЦПК України апеляційний суд залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Перевіривши законність і обґрунтованість рішення місцевого суду в межах доводів та вимог апеляційної скарги, колегія суддів визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права, тому залишає апеляційну скаргу без задоволення, а рішення суду - без змін.

Відповідно до ч. 6 ст. 19, п. 2 ч. 3 ст. 389 ЦПК України судове рішення у даній справі, як малозначній, не підлягає касаційному оскарженню.

Керуючись ст.ст. 259, 268, 367, 374, 375, 381-384 ЦПК України, апеляційний суд,

П О С Т А Н О В И В:

Апеляційну скаргу Акціонерного товариства «Страхова компанія «КРАЇНА» залишити без задоволення, рішення Зарічного районного суду м. Суми від 05 квітня 2023 року залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття і касаційному оскарженню не підлягає.

Головуючий - О. І. Собина

Судді: О. Ю. Кононенко

В. Ю. Рунов