Провадження № 2/686/1011/22
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

(заочне)

16.02.2022 м. Хмельницький

Хмельницький міськрайонний суд в складі:

головуючого судді Стефанишина С.Л.,

при секретарі судового засідання Гузовій Л.О.

розглянувши у відкритому судовому засіданні м. Хмельницького цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія "Ю.Ес.Ай." про стягнення страхового відшкодування,

в с т а н о в и в :

07 вересня 2021 року до Хмельницького міськрайонного суду звернулася ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Ю.Ес.Ай.» про стягнення страхового відшкодування посилаючись на те, що позивач у період часу з 12 по 19 листопада 2020 року планувала паломницьку поїздку на гору Синай в Ізраїль. З цією метою позивач придбала туристичну поїздку у туроператора «ДжоінАп!» (указані обставини підтверджуються копією ваучера № 2165854 від 10.11.2020 року, договором про надання туристичних послуг).

На виконання умов туристичної поїздки, а також вимог країни, відвідування якої здійснюється в туристичних цілях, ОСОБА_1 здійснила добровільне комплексне страхування подорожуючих за межі країни постійного проживання у страховій компанії ТДВ «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.».

На виконання умов договору страхування ТДВ «Ю.Ес.Ай.» на ім`я ОСОБА_1 видано свідоцтво про страхування №D.2165854/2 від 10.11.2020 року.

Позивач ОСОБА_1 була застрахована на випадок захворювання коронавірусною інфекцією та мала право на компенсацію втрат внаслідок заборони на здійснення туристичного відвідування третьої країни.

За 48 годин до вильоту у заплановану туристичну поїздку, ОСОБА_1 провела ПЛР тест на виявлення захворювання COVID-19.

Згідно результату проведеного дослідження, яке проводилось ПП «Перша соціальна медична лабораторія «Ескулаб» (замовлення № 1451753 від 10.11.2020 року), у ОСОБА_1 виявлено позитивний результат вірусу sars-CoV-2.

Вказані обставини стали підставою для відмові у посадці позивача у літак, на якому застрахована особа планувала здійснити подорож.

З метою отримання страхової виплати внаслідок настання страхового випадку, ОСОБА_1 25.11.2020 року подала Страховику заяву установленого зразка. Того ж дня позивач подала і заяву про виплату страхового відшкодування.

У зв`язку із невиконанням у строки, які визначені договором страхування, своїх зобов`язань щодо виплати страхового відшкодування з боку страховика ТДВ «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.», ОСОБА_1 звернулась зі скаргою до Національного банку України.

Згідно відповіді НБУ від 26.07.2021 року № 14-0004/67376 встановлено, що листами від 16.12.2020 року № 02-8256/6 та від 25.02.2021 року № 02-250 страховиком було направлено запити до ТОВ «ДжоінАп» з метою отримання інформації щодо підтвердження розміру понесених втрат застрахованою особою. Листом від 22.03.2021 року №02-2007 отримано відповідь щодо вартості туристичної послуги, сплаченої Туроператору у сумі 19 924,10 грн.

Повернення коштів за даним туристичним замовленням не здійснювалось, кошти до повернення відсутні тому просить стягнути із Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» () борг у сумі 8934,83 грн, у тому числі страхове відшкодування - 8793,77 грн, три відсотки річних - 90 грн, інфляційні втрати - 50,76 грн та пеню - 0,3 грн.

Ухвалою суду від 10.09.2021 року відкрито спрощене провадження та справу призначено до судового розгляду.

У судове засідання представник позивача не з`явився проте, подав заяву у якій підтримав позовні вимоги та просить справу розглядати без його участі.

Відповідач у судове засідання не з`явився з невідомих суду причин, хоча про час та місце судового розгляду справи повідомлений у встановленому законом порядку.

Дослідивши матеріали справи, судом встановлені наступні обставини та відповідні ним правовідносини.

Судом встановлено, що на виконання умов договору страхування ТДВ «Ю.Ес.Ай.» на ім`я ОСОБА_1 видано свідоцтво про страхування №D.2165854/2 від 10.11.2020 року на випадок захворювання коронавірусною інфекцією.

Відповідно до п. 3.1.1.12 Генерального договору № 20.015017.1801-481 від 20.06.2020 року добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі, страховим ризиком є відмова застрахованій особі у перетині кордону України або країни, до якої запланована подорож, прикордонними/митними службами однієї із країни, та/або відмова зі сторони компетентних служб у посадці на транспортний засіб, на якому застрахована особа планувала здійснити подорож з причини захворювання цієї особина коронавірус (COVID-19).

Згідно з п. 10.1 Договору виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно із договором страхування на підставі заяви Страхувальника і страхового акта.

Пунктом 10.2 Договору визначено, що розмір збитку встановлюється на підставі документів, що підтверджують факт, причини, обставини настання страхового випадку і розмір збитків.

Тому суд вважає, що позивач має право на компенсацію втрат внаслідок заборони на здійснення туристичного відвідування третьої країни. За 48 годин до вильоту у заплановану туристичну поїздку ОСОБА_1 провела ПЛР тест на виявлення захворювання COVID-19.

Згідно результату проведеного дослідження, яке проводилось ПП «Перша соціальна медична лабораторія «Ескулаб» (замовлення № 1451753 від 10.11.2020 року), у позивача виявлено позитивний результат вірусу sars-CoV-2, які стали підставою для відмові у посадці позивача у літак, на якому застрахована особа планувала здійснити подорож.

З метою отримання страхової виплати внаслідок настання страхового випадку, ОСОБА_1 25.11.2020 року подала Страховику заяву установленого зразка та заяву про виплату страхового відшкодування.

У зв`язку із невиконанням у строки, які визначені договором страхування, своїх зобов`язань щодо виплати страхового відшкодування з боку страховика ТДВ «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.», ОСОБА_1 звернулась зі скаргою до Національного банку України.

Згідно відповіді НБУ від 26.07.2021 року № 14-0004/67376 встановлено, що листами від 16.12.2020 року № 02-8256/6 та від 25.02.2021 року № 02-250 страховиком було направлено запити до ТОВ «ДжоінАп» з метою отримання інформації щодо підтвердження розміру понесених втрат застрахованою особою. Листом від 22.03.2021 року №02-2007 отримано відповідь щодо вартості туристичної послуги, сплаченої Туроператору у сумі 19 924,10 грн.

Повернення коштів за даним туристичним замовленням не здійснювалось, кошти до повернення відсутні.

Відповідно до п. 10.9 Свідоцтва застрахованої особи, страховик протягом 15 днів з моменту отримання всіх необхідних документів приймає рішення про виплату страхового відшкодування.

20.04.2021 року Страховиком було прийнято рішення про виплату ОСОБА_1 страхового відшкодування у сумі 8793,77 грн. (за вирахуванням франшизи у розмірі 1168,28 грн).

З даних повідомлення отриманого позивачем від уповноваженої особи ТДВ «Страхова компанія «Ю.ЕС.Ай.» вбачається, що для страхового відшкодування згідно Свідоцтва про страхування № D2165854/2, складено страховий акт від 12.04.2021 року.

Згідно пункту 10.10 Свідоцтва, Страховик зобов`язаний здійснити виплату страхового відшкодування протягом 15 робочих днів з дня прийняття рішення про виплату страхового відшкодування, тобто до 05.05.2021 року.

Також страховик зазначив, що несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати Страхувальнику пені у розмірі 0,01% від розміру належної страхової виплати за кожен день прострочення, але не більше подвійної облікової ставки НБУ, що діяла на момент прострочення платежу.

У зв`язку із викладеними обставинами ТДВ «СК «Ю.ЕС.Ай.» прийнято рішення щодо сплати пені за кожен день прострочення такого платежу після відновлення фінансового становища страхової компанії тобто фактично визнало наявність боргових зобов`язань перед кредитором по страховому відшкодуванню у сумі 8793,77 грн.

Відповідно до частини другої статті 8 Закону України «Про страхування», страховий випадок - це подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулась і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі.

Згідно зі статтею 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

Суд вважає, що позивач має право на стягнення з товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» () борг у сумі 8934,83 грн, у тому числі страхове відшкодування - 8793,77 грн, три відсотки річних - 90 грн, інфляційні втрати - 50,76 грн та пеню- 0,3 грн., а тому позов є обгрунтованим та підлягає до задоволення.

Судовий збір у розмірі 2270 грн., підлягає до стягнення з відповідача в порядку ст.141 ЦПК України на користь держави так, як позивач є інвалідом 2-ї групи та звільнена від сплати судового збору.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 541, 993, 1168, 1188, 1191 ЦК України, ст.ст. 2, 81, 258, 259, 263-265, 268 ЦПК України, суд

ухвалив:

Позовні вимоги ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» про стягнення страхового відшкодування задовольнити.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» () на користь ОСОБА_1 (ІПН НОМЕР_1 ) борг у сумі 8934,83 грн, у тому числі: страхове відшкодування - 8793,77 грн, три відсотки річних - 90 грн, інфляційні втрати - 50,76 грн та пеню - 0,3 грн.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» (код ) на користь держави судовий збір у розмірі 2270 грн.

Рішення може бути переглянуте судом, що його ухвалив за письмовою заявою відповідача, яка подається протягом 30 днів з дня його проголошення.

Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручене у день його проголошення, має право на поновлення пропущеного строку на подання заяви про його перегляд якщо така заява подана протягом двадцяти днів з дня вручення йому повного заочного рішення суду.

На рішення суду може бути подана апеляційна скарга в загальному порядку протягом 30 днів з часу складання повного судового рішення до Хмельницького апеляційного суду. Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено в день його складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження рішення суду, якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Суддя С. Стефанишин