Справа № 685/16/22
Провадження № 2/685/65/22
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

13 грудня 2022 року Теофіпольський районний суд Хмельницької області в складі

головуючого судді Самойловича А.П.,

за участі секретаря Казмірчук І.Ю.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в смт Теофіполь в порядку спрощеного провадження без виклику учасників цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай» про стягнення невиплаченого страхового відшкодування,

В С Т А Н О В И В :

10 січня 2022 року адвокат Кульчицький О.С., діючи в інтересах ОСОБА_1 , звернувся до суду з позовом до ТДВ «СК «Ю.Ес.Ай», в якому зазначив, що 28 липня 2020 року близько 14 год. 00 хв. на автодорозі Н-03 сполученням «Житомир-Чернівці», поблизу с. Солобківці Ярмолинецького району Хмельницької області відбулося лобове зіткнення автомобіля Рено Кенгу д.н.з. НОМЕР_1 під керуванням ОСОБА_2 з автомобілем Форд Мондео д.н.з. НОМЕР_2 , внаслідок чого пасажир автомобіля Рено Кенгу д.н.з. НОМЕР_1 Задерей ОСОБА_3 отримала тілесні ушкодження.

Винуватцем зіткнення визнаний ОСОБА_2 згідно вироку Ярмолинецького районного суду Хмельницької області від 09 листопада 2021 року.

Позивачем заявлена вимога стягнути з ТДВ «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай», як страховика за договором обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів згідно полісу № АО2411834, страхове відшкодування заподіяної їй шкоди в загальному розмірі 104878,88 грн., що включає витрати на лікування в сумі 91582,13 грн., відшкодування моральної шкоди в сумі 4994,23 грн. та відшкодування, пов`язане з тимчасовою втратою працездатності в сумі 8302,52 грн.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що страховик ТДВ «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай.» не виплатив страхового відшкодування згідно поданої нею заяви від 12 лютого 2021 року.

Від представника позивача надійшла заява про розгляд справи його відсутності.

Відповідач ТДВ «СК «Ю.Ес.Ай.» було повідомлене шляхом направлення повідомлення про виклик в судове засідання за адресою місцезнаходження цієї юридичної особи, що зазначена в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, по проспекту Героїв Сталінграда, 4 корпус 6А в м. Київ, 04210, але поштове відправлення адресату не було вручене через його відсутність за вказаною адресою, що підтверджується довідкою Укрпошти про причини повернення/досилання.

Згідно п. 4 ч. 8 ст. 128 ЦПК України у таких випадках судова повістка вважається врученою особі, тому відповідач є таким, що належним чином повідомлений про дату, час та місце розгляду справи.

Дослідивши матеріали справи, суд дійшов переконання про наявність підстав для задоволення позову, виходячи з наступного.

Частиною першою статті 1166 ЦК України визначено, що майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.

Відповідно до статті 21 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (далі по тексту Закон № 1961-VI) на території України забороняється експлуатація транспортного засобу без поліса обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності, тобто володільці транспортних засобів зобов`язані застрахувати ризик своєї цивільної відповідальності, яка може настати внаслідок завдання шкоди життю, здоров`ю або майну інших осіб при використанні транспортних засобів.

Згідно ст.ст. 6, 22, 23 Закону № 1961-VI, в разі настання страхового випадку, тобто дорожньо-транспортної пригоди, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого, страховик в межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. Шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок ДТП, є: шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана з стійкою втратою працездатності потерпілим; та моральна шкода, що полягає у фізичною болю та стражданнях, яких потерпілий фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я.

Пунктом 24.1 статті 24 Закону № 1961-VI передбачено, що у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбання лікарських засобів. Зазначені витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я.

Вироком Ярмолинецького районного суду Хмельницької області від 09 листопада 2021 року ОСОБА_4 визнаний винним в тому, що 28 липня 2020 року приблизно о 14 годині, керуючи автомобілем «Renault Kango» державний реєстраційний номер НОМЕР_1 , на передньому пасажирському сидінні якого знаходилася пасажир ОСОБА_1 , рухаючись по автодорозі Н-03 сполученням «Житомир Чернівці», зі сторони м. Дунаївці в напрямку до смт. Ярмолинці, Хмельницької обл., на 227 км 710 м зазначеної вище автодороги, неподалік с. Солобківці, Ярмолинецького району, в порушення п. 10.1 Правил дорожнього руху, затверджених постановою КМУ № 1306 від 10.10.2001 (далі Правил дорожнього руху) перед зміною напрямку свого руху, у вигляді виконання маневру обгону попутного транспортного засобу, не переконався, що це буде безпечним і не створить небезпеки іншим учасникам руху, в порушення вимог п. 12.3 Правил дорожнього руху в момент виникнення небезпеки для руху не вжив заходів для зменшення швидкості або зупинки транспортного засобу, порушуючи п. 12.6. ґ) Правил дорожнього руху, не обрав безпечної швидкості, виїхав на зустрічну для себе смугу руху, де допустив зустрічне зіткнення передньою частиною керованого ним автомобіля Renault Kango державний реєстраційний номер НОМЕР_1 із передньою частиною автомобіля Ford Mondeo державний реєстраційний номер НОМЕР_2 , який під керуванням ОСОБА_5 , на передньому пасажирському сидінні якого знаходився пасажир ОСОБА_6 , рухався по автодорозі Н-03 зі сторони смт. Ярмолинці в напрямку до м. Дуніївці, Хмельницької області.

Внаслідок дорожньо-транспортної пригоди та порушення ОСОБА_2 вимог Правил дорожнього руху, пасажир автомобіля Renault Kango державний реєстраційний номер НОМЕР_1 Задерей ОСОБА_3 отримала тілесні ушкодження у вигляді закритого багатоскалкового фрагментарного перелому правої стегнової кістки на межі середньої та нижньої третини зі зміщенням кісткових відламків, закритого багатоскалкового фрагментарного перелому лівої стегнової кістки в середній третині зі зміщенням відламків, закритого багатоскалкового перелому правої ключиці в середній третині зі зміщенням відламків, який в клінічному перебігу ускладнився розвитком хибного апластичного суглобу середньої третини правої ключиці, перелому нижньої щелепи справа, з розвитком травматичного шоку ІІ ст., саден та забою м`яких тканин в ділянці нижніх кінцівок в сукупності, які відповідно до висновку судово-медичного експерта № 90 від 29.03.2021 за своїм характером відносяться до тілесних ушкоджень середньої ступені тяжкості, що спричинили тривалий розлад здоров`я понад 21 день. А також тілесні ушкодження у виді забою головного мозку легкого ступеня, рваної рани в лобно-тім`яній ділянці по серединній лінії, рваної рани в завушній ділянці справа, забою м`яких тканин обличчя, які відповідно до вищезазначеного висновку судово-медичного експерта по своєму характеру відносяться до легких тілесних ушкоджень, що спричиняють короткочасний розлад здоров`я.

У зв`язку з отриманими травмами потерпіла ОСОБА_1 знаходилася на стаціонарному лікуванні в КНП «Ярмолинецька центральна районна лікарня» з 28 липня 2020 року по 03 серпня 2020 року, після чого була переведена в Хмельницьку обласну лікарню у відділення травматології, що підтверджується випискою з історії хвороби № 1760.

В подальшому, з 03 серпня 2020 року по 08 вересня 2020 року та з 23 лютого 2021 року по 05 березня 2021 року вона перебувала на лікуванні у відділенні «Ортопедичне» Хмельницької обласної лікарні, що підтверджується виписним епікризом.

У виписці з історії хвороби № 1760 Ярмолинецької центральної районної лікарні зазначено в загальних рисах отримане лікування позивачкою, також позивачкою надано листки основних показників стану хворого, який з знаходиться у відділенні інтенсивної терапії (форма № 011/о медичної документації), в яких зазначено, які конкретно медичні засоби були застосовані при лікуванні ОСОБА_1 за час стаціонарного лікування в лікарні.

Вищезазначеними виписними епікризами Хмельницької обласної лікарні та листками лікарських призначень визначено лікування та застосовані медичні засоби за час перебування позивачки в лікарні, в тому числі і проведення трьох операцій з застосуванням пластин та гвинтів для фіксації багато скалкового перелому лівої та правої стегнових кісток, правої ключиці.

Позивачкою надані квитанції аптек та аптечних пунктів на підтвердження придбання медичних препаратів та медичних засобів, в тому числі і рахунки на придбання та квитанції ПриватБанку на оплату чотирьох дороговартісних виробів медичного призначення для накісткового остеосинтезу (два по 22980 грн., один 14980 грн. та один по 9980 грн.), всього на суму 91582,13 грн., тобто витрати на лікування потерпілої ОСОБА_1 від наслідків отриманих в ДТП травм у вищезазначеній сумі знайшли своє підтвердження в суді.

Статтею 25 Закону № 1961-VI передбачено, що у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого, як для працюючої особи, оцінюються в розмірі неотриманої середньої заробітної плати відповідно до норм законодавства України.

Згідно довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді (форма № 094-1/о медичної документації) від 17 лютого 2021 року КНП «Ярмолинецька багатопрофільна лікарня», ОСОБА_1 проходила лікування з 28 липня 2020 року по 08 серпня 2020 року та переведена для подальшого лікування в КНП «Хмельницька обласна лікарня». А згідно такої ж довідки від 23 лютого 2021 року КНП «Хмельницька обласна лікарня», ОСОБА_1 проходила лікування в ортопедичному відділенні з 03 серпня 2020 року по 08 вересня 2020 року. Всього ОСОБА_1 перебувала на лікуванні 42 дні.

Відповідно до довідки комісії з припинення відділу освіти Теофіпольської РДА від 04 лютого 2021 року № 3, ОСОБА_1 станом на день ДТП працювала у Відділі освіти Теофіпольської РДА Хмельницької області на посаді вихователя в Базалійському ЗДО, за період з 01 серпня 2019 року по 31 липня 2020 року її дохід склав 69509,47 грн.

За таких обставин неотримані позивачкою доходи в сумі 8302,52 грн. за період тимчасової непрацездатності підлягають до відшкодування.

Статтею 26-1 Закону № 1961-VI визначено, що страховиком відшкодовується потерпілому фізичній особі, який зазнав ушкоджень здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю, тому моральна шкода в сумі 4994,23 грн., розрахована як 5-тивідсоткова частка відшкодування витрат на лікування та витрат, пов`язаних з тимчасовою втратою працездатності, також підлягає відшкодуванню.

Статтею 35 Закону № 1961-VI передбачено, що для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з для подання повідомлення про ДТП подає страховику заяву про страхове відшкодування з зазначенням у ній необхідних відомостей та додаванням певних визначених документів.

Страховик, згідно п. 36.1 статті 36 Закону № 1961-VI, керуючись нормами цього закону приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування або про відмову у здійсненні страхового відшкодування.

Надалі страховик, в силу п. 36.2 статті 36 даного закону, протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього закону, повідомлення про ДТП, але не пізніше як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов`язаний або прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування та виплатити його або прийняти вмотивоване рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування, в залежності від визнання або невизнання вимог заявника обґрунтованими.

Представником потерпілої ОСОБА_1 . Товариством з ОВ «ЮК «Відшкодування» 12 лютого 2021 року направлено заяву про виплату страхового відшкодування до СК «Ю.Ес.Ай.», з наданням необхідних додатків, в подальшому, 11 березня 2021 року та 26 листопада 2021 року, направлялися додаткові документи до неї, проте впродовж встановленого законом 90-денного строку страховиком не прийнято жодних рішень та не здійснено страхового відшкодування, тому сума страхового відшкодування підлягає стягненню з страховика, який застрахував цивільну відповідальність заподіювача шкоди здоров`ю позивачки, але не виконав у встановлені строки свого обов`язку виплатити страхове відшкодування.

Судовий збір підлягає стягненню з відповідача на користь держави.

Керуючись ст.ст. 22, 979, 973, 1166 ЦК України, ст.ст. 1, 27 Закону України «Про страхування», ст. 29 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», ст.ст. 263-265 ЦПК України,

В И Р І Ш И В :

Позов ОСОБА_1 задовольнити повністю.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай» на користь ОСОБА_1 104878,88 грн. (Сто чотири тисячі вісімсот сімдесят вісім гривень 88 коп.) страхового відшкодування за договором обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів згідно полісу № АО2411834, яке складається з витрат на лікування в сумі 91582,13 грн., відшкодування, пов`язане з тимчасовою втратою працездатності, в сумі 8302,52 грн. та грошового відшкодування заподіяної моральної шкоди в сумі 4994,23 грн.

Стягнути з Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай» на користь держави 992,40 грн. (Дев`ятсот дев`яносто дві гривні 40 коп.) судового збору.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. Апеляційна скарга на рішення суду подається до Хмельницького апеляційного суду через Теофіпольський районний суд Хмельницької області протягом тридцяти днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи без повідомлення (виклику) сторін, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Повне рішення складене 13 грудня 2022 року.

Суддя Самойлович А.П.