Дата документу 18.05.2022 Справа № 554/3022/22
Провадження №2-о/554/102/2022
18 травня 2022 року м.Полтава
Октябрський районний суд м. Полтави в складі:
головуючого - судді Чуванової А.М.,
присяжних - Блоха В.О., Яременко В.Л.,
за участю секретаря - Орлова Р.І.
заявника - представника Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» лікаря-психіатра Ель Айюбі Мохамад Джіхадовича,
прокурора: Шкоркіної І.О.,
особи, відносно якої розглядається заява ОСОБА_1 ,
розглянувши у закритому судовому засіданні в залі суду в м.Полтава матеріали заяви в.о.Генерального директора Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» Аннєнкова Олега Олександровича про продовження госпіталізації громадянина ОСОБА_1 у психіатричний стаціонар без його згоди, -
09 травня 2022 року в.о. Генерального директора Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» Аннєнков О.О. звернувся до суду із заявою, в якій просить продовжити застосування примусових заходів медичного характеру у вигляді госпіталізації до психіатричного стаціонару ОСОБА_1 без його згоди.
В обґрунтування заяви посилався на те, що ОСОБА_1 був госпіталізований 09.08.2019 року о 14-10 год. в КПН ХОР «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3». Направлення на госпіталізацію було видане лікувально-консультативною комісією, яка після особистого огляду ОСОБА_1 зробила висновок про необхідність застосування примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар, у зв`язку із наявністю у нього тяжкого психічного розладу, який обумовлює його небезпеку для себе і оточуючих, суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психіатрична допомога. Підставою для висновку про необхідність госпіталізації є відомості про поведінку ОСОБА_1 , які надійшли від його лікаря ОСОБА_2 .
На підставі цих відомостей ОСОБА_1 18.12.2019 року був оглянутий комісією лікарів психіатрів КНП ХОР «ОКПЛ № 3». Комісія дійшла висновку, що ОСОБА_1 страждає на тяжкий психічний розлад у формі шизофренії, параноїдної форми з безперервним типом перебігу. В даний час спостерігається активна психотична симптоматика, невпорядкована поведінка хворого, агресивні дії на адресу матері та інших хворих, хватає їх за шию, намагається душити, висловлює погрози фізичної розправи на адресу матері, на зауваження медичного персоналу не реагує, висловлює суїцідальні ідеї, відмовляється від прийому препаратів, наполягає на виписці, в результаті чого становить безпосередню небезпеку для себе та оточуючих, потребує постійного нагляду. Отже, потребує застосування примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».
Рішенням Московського районного суду від 19.12.2019 року застосовано відносно ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КПН ХОР «ОКПЛ №3». В подальшому пацієнт щомісяця оглядався ЛКК для продовження примусової госпіталізації.

У судовому засіданні представник психіатричного закладу підтримав заяву про продовження застосування примусових заходів медичного характеру у психіатричному стаціонарі стосовно ОСОБА_1 .

Прокурор у судовому засіданні вважала за необхідне продовжити застосування примусових заходів медичного характеру стосовно ОСОБА_1 .

Особа, стосовно якої розглядається питання про продовження застосування примусових заходів медичного характеру, ОСОБА_1 не заперечував проти продовження застосування примусових заходів медичного характеру стосовно нього.

Зацікавлена особа ОСОБА_3 в судове засідання не з`явилась, про дату, час та місце розгляду справи повідомлена належним чином. Під час телефонної розмови не заперечувала щодо продовження лікування ОСОБА_1 .

Суд, вислухавши пояснення учасників процесу, вивчивши матеріали справи, надані сторонами докази, дослідивши їх всебічно, повно, безпосередньо та об`єктивно, оцінивши їх належність, допустимість, достовірність, достатність і взаємний зв`язок у сукупності, з`ясувавши усі обставини справи, вважає заяву Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню, виходячи з такого.

Відповідно до супровідного листа №1661/104 КЗОЗ «Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф» та талону до нього 09.08.2019 ОСОБА_1 був доставлений у ЛПЗ ХОКПЛ №3 з попереднім діагнозом гострий поліморфний психічний розлад з симптомами шизофренії (а.с.2- зворот, 3).

Із запису лікаря приймального відділення вбачається, що ОСОБА_1 хворіє з 2009 року, остання виписка з 4 відділення в червні 2019 року. Хворий багато разів проходив лікування у 4 відділенні із загостренням галюцінаторної параноїдної симптоматики, протягом останніх місяців періодично відчуває бажання «потримати за горло», «надавити на очі» (а.с.4- зворот, 5).

Рішенням Московського районного суду м.Харкова від 19.12.2019 у справі №643/21347/19 застосовано у відношенні ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» (а.с. 5-зворот,6).

Відповідно до акту психіатричного огляду від 06.05.2022 року ОСОБА_1 страждає тяжким психічним розладом у формі шизофренії, параноїдальної форми безперервного типу перебігу, в результаті чого становить безпосередню небезпеку для себе та оточуючих (спостерігається активна психотична симптоматика, невпорядкована імпульсивна поведінка пацієнта, агресивні дії до інших пацієнтів та медичного персоналу: хапає їх за шию, намагається душити, висловлює погрози фізичної розправи на адресу матері, висловлює суїцідальні думки), потребує продовження примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно зі ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» (а.с.11-зворот-13).

Відповідно до ст.3 Конституції України людина її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканість і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю. Права і свободи людини та їх гарантії визначають зміст і спрямованість діяльності держави. Держава відповідає перед людиною за свою діяльність. Утвердження і забезпечення прав і свобод людини є головним обов`язком держави.

Підпунктом «е» п.1 ст.5 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод 1950 року кожному гарантується право на свободу та особисту недоторканність. Нікого не може бути позбавлено свободи, крім законного затримання осіб, серед іншого, для законного затримання психічнохворих, відповідно до процедури, встановленої законом.

Згідно з практикою ЄСПЛ щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції особа не може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо не дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання.

Недотримання вимог норм матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод (п. 79, 81 постанови Великої Палати Верховного Суду від 28 лютого 2018 року у справі № 2-1/07).

У параграфі 39 рішення у справі «Вінтерверп проти Нідерландів» від 24 жовтня 1979 року Європейський суд з прав людини наголошує на тому, що за виключенням випадків крайньої необхідності, людина не повинна позбавлятися свободи до тих пір, доки не буде переконливо доведено, що вона дійсно є душевнохворою. Сама сутність того, в чому потрібно переконати компетентні державні органи - наявність психічного розладу, - вимагає об`єктивної медичної експертизи.

З огляду на вимоги процесуального закону та відповідно до ст.ст. 14 - 16 Закону України «Про психіатричну допомогу», рішення про надання відповідної психіатричної допомоги у примусовому порядку приймається виключно судом.

Статтею 3 Закону України «Про психіатричну допомогу» закріплено презумпцію психічного здоров`я, відповідно до якої кожна особа вважається такою, яка не має психічного розладу, доки наявність такого розладу не буде встановлено на підставах та в порядку, передбачених цим Законом та іншими законами України.

Презумпція психічного здоров`я є неспростовною, тобто вважається юридичним фактом, допоки не буде спростованою на підставах та в порядку, передбачених Законами України. До настання такого спростування вказана презумпція діє, оскільки вона передбачена Законом, і не потребує встановлення судом.

Відповідно до ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» визначено, що особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність.

Відповідно до ч.1, ч.2, ч.3 ст.17 Закону України «Про психіатричну допомогу», перебування особи в закладі з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку може здійснюватися лише протягом часу наявності підстав, за якими було проведено госпіталізацію.

Особа, яку було госпіталізовано до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку, повинна оглядатися комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на місяць з часу госпіталізації з метою встановлення наявності підстав для продовження чи припинення такої госпіталізації.

У разі необхідності продовження госпіталізації в примусовому порядку понад 6 місяців представник закладу з надання психіатричної допомоги повинен направити до суду за місцем знаходження закладу з надання психіатричної допомоги заяву про продовження такої госпіталізації. До заяви, в якій повинні бути викладені підстави госпіталізації особи до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку, передбачені статтею 14 цього Закону, додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження такої госпіталізації. В подальшому продовження госпіталізації особи в закладі з надання психіатричної допомоги проводиться кожного разу на строк, який не може перевищувати 6 місяців.

Відповідно до ст.1 Закону України «Про психіатричну допомогу», тяжкий психічний розлад - розлад психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам`яті), який позбавляє особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку.

Згідно з ч.2 - 5 ст.27 Закону України «Про психіатричну допомогу», виключно компетенцією лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів є встановлення діагнозу психічного розладу, прийняття рішення про необхідність надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або надання висновку для розгляду питання, пов`язаного з наданням психіатричної допомоги в примусовому порядку.

При наданні психіатричної допомоги лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів незалежні у своїх рішеннях і керуються лише медичними показаннями, своїми професійними знаннями, медичною етикою та законом.

Лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів несуть відповідальність за прийняті ними рішення відповідно до закону.

Рішення, прийняте лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів при наданні психіатричної допомоги, викладається у письмовій формі та підписується лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів.

У заяві про продовження примусової госпіталізації до психіатричного закладу в примусовому порядку зазначено, що у ОСОБА_1 наявний тяжкий психічний розлад, який обумовлює його небезпеку для себе та оточуючих, суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо йому не буде надана психіатрична допомога та потребує лікування в умовах психіатричного стаціонару, його обстеження і лікування можливе тільки в умовах психіатричного стаціонару.

Оскільки хворий становить небезпеку для себе та оточуючих, суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо йому не буде надана психіатрична допомога, згоду на продовження лікування не надав, йому рекомендовано продовжити примусову госпіталізацію в психіатричний стаціонар згідно із ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Отже, зважаючи на досліджені судом обставини справи, а саме те, що компетентною комісією лікарів-психіатрів у ОСОБА_1 виявлено важкий психічний розлад у формі параноїдальної шизофренії, а також встановлення фактів про те, що хворий становить небезпеку для себе та оточуючих, хворіє з 2009 року, є інвалідом з психічного захворювання, пояснень інших учасників, суд доходить остаточного висновку, що наявні обов`язкові, з огляду на ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу», підстави для ухвалення рішення про надання особі психіатричної допомоги без її усвідомленої згоди, продовження такої госпіталізація є доцільною та відповідає його інтересам, тому заяву представника комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» слід задовольнити.

Судові витрати розподілу не підлягають.

На підставі викладеного, керуючись ст. 2, 76-80, 89, 258-259, 263-265, 268, 273, 293, 294, 341-342, 354 ЦПК України, суд, -

ВИРІШИВ:

Заяву в.о. Генерального директора Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» Аннєнкова Олега Олександровича про продовження госпіталізації громадянина ОСОБА_1 у психіатричний стаціонар без його згоди - задовольнити.

Продовжити стосовно ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару.

Рішення суду підлягає негайному виконанню. Оскарження рішення не зупиняє його виконання.

Рішення може бути оскаржене на підставі ч. 1 ст. 354 ЦПК України протягом тридцяти днів з дня складення повного судового рішення.

Апеляційна скарга на рішення суду на підставі ч. 1 ст. 355 ЦПК України подається безпосередньо до Полтавського апеляційного суду.

Повний текст судового рішення складено 23.05.2022 року.

Головуючий суддя: А.М.Чуванова

Присяжні: Блоха В.О.

Яременко В.Л