Справа № 946/7477/21
Провадження № 2/946/669/22
З А О Ч Н Е Р І Ш Е Н Н Я
І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И
30 серпня 2022 року Ізмаїльський міськрайонний суд Одеської області
в складі: головуючого судді Присакар О.Я.,
за участю: секретаря судового засідання Аубекерової Г.В.,
В обґрунтування позову позивач посилається на те, що ним було придбано дві путівки на подорож до Арабської Республіки Єгипет у період з 27.12.2020 року по 03.01.2021 року для нього та його дружини ОСОБА_1 , ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» йому видало свідоцтво добровільного страхування №D2217080/2 до генерального договору добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном від 20.06.2020 року №20.015017.1801-481, укладеного 23.12.2020 року туроператором ТОВ «Джоін АП!» із ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ».
27.12.2020 року він разом з дружиною повинні були вилетіти у туристичну подорож, однак у його дружини ОСОБА_1 виявлено гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-2, унаслідок чого вони не змогли відбути у туристичну подорож.
Оскільки ця подія є страховим випадком, а 18.05.2021 року ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» прийнято рішення про виплату страхового відшкодування, однак його виплату не здійснено, ОСОБА_1 просить суд стягнути з ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» на його користь 49 236 грн. 67 коп.; пеню за прострочення страховиком виплати страхового відшкодування в розмірі 713 грн. 93 коп.; три проценти річних в розмірі 586 грн. 79 коп.; інфляційні витрати в розмірі 1 139 грн. 99 коп.; витрати на правову допомогу в розмірі 25 000 грн., а всього на суму 76 677 грн. 38 коп.
У судове засідання позивач не прибув, від його представника надійшла заява про розгляд справи у його відсутності в якій він просить позов задовольнити, проти ухвалення заочного рішення не заперечує.
Представник відповідача ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» у судове засідання не з`явився, про день, час та місце судового засідання повідомлений належним чином, про причини неявки суду не повідомив, заяви про розгляд справи за його відсутності до суду не надходило, тому суд ухвалює заочне рішення на підставі наявних у справі доказів відповідно до ч. 1 ст. 280 ЦПК України.
Третя особа ФОП ОСОБА_2 у судове засідання не з`явився, про день, час та місце судового засідання повідомлений належним чином, про причини неявки суду не повідомив, заяви про розгляд справи за його відсутності до суду не надходило.
Представник третьої особи товариства з обмеженою відповідальністю «Туристична компанія «Соната-Тревел» у судове засідання не з`явився, про день, час та місце судового засідання повідомлений належним чином, про причини неявки суду не повідомив, заяви про розгляд справи за його відсутності до суду не надходило.
Дослідивши матеріали справи, суд дійшов висновку про задоволення позову, виходячи з наступного.
Відповідно до ч. 1 ст. 4 ЦПК України - кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи законних інтересів.
Згідно до ч. 1 ст. 5 ЦПК України - здійснюючи правосуддя, суд захищає права, свободи та інтереси фізичних осіб, права та інтереси юридичних осіб, державні та суспільні інтереси у спосіб, визначений законом або договором.
Відповідно до ч. 3 ст. 12 ЦПК України - кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом.
Статтею 76 ЦПК України визначено, що доказами є будь-які дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин (фактів), що обґрунтовують вимоги і заперечення учасників справи, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи. Ці дані встановлюються такими засобами: письмовими, речовими і електронними доказами; висновками експертів; показаннями свідків.
Частиною 1 ст. 13 ЦПК України встановлено, що суд розглядає справи не інакше як за зверненнями особи, поданими відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених нею вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом.
Згідно вимог ст. 81 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, крім випадків, встановлених законом.
Судом встановлено, що 20.06.2020 року між ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» та ТОВ «Джоін АП!» укладено генеральний договір добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном № 20.015017.1801-481, предметом якого є майнові інтереси, що не суперечать закону, пов`язані з матеріальними (фінансовими) збитками, яких зазнала застрахована особа внаслідок неможливості здійснення оплаченої подорожі за кордон, виникнення непередбачених фінансових втрат під час подорожі (в тому числі зміни строків перебування за кордоном) з причин, що не залежали від волі застрахованої особи, та які зазначені у договорі страхування. Укладення договору страхування по відношенню до кожної застрахованої особи підтверджується свідоцтвом про страхування (п. 1.4 генерального договору).
Згідно Свідоцтва про страхування № D2217080/2 від 23 грудня 2020 року до Генерального договору №20.015017.1801-481 від 20 червня 2020 року добровільного страхування фінансових ризиків внаслідок неможливості здійснення подорожі за кордон або зміни строків перебування за кордоном, ОСОБА_1 та ОСОБА_4 були застрахованими особами у Товаристві з додатковою відповідальністю «Страхова компанія «Ю.Ес.Ай», за умовами якого застраховано ризик - настання раптової, непередбаченої події, що призвела до понесення застрахованими особами: ОСОБА_5 та ОСОБА_6 матеріальних (фінансових) збитків внаслідок неможливості здійснення подорожі (поїздки) за кордон у зв`язку з інфікуванням застрахованої особи вірусом COVID-19 (коронавірус), що підтверджено лабораторними дослідженнями шляхом ланцюгової реакції (ПЛР) або іншим методом за розпорядженням МОЗ України, за виключенням будь-якого експрес-тестування. Документ, що підтверджує позитивний результат тестування має бути датований не раніше ніж 48 годин до дати початку туру (пп. 3.1.13 п. 3.1 договору).
25.12.2020 року у застрахованої ОСОБА_7 було діагностовано гостру респіраторну хворобу COVID-19, спричинену коронавірусом SARS-CoV-19, у зв`язку з захворюванням якої вони та її чоловік ОСОБА_8 змушені були знаходиться на самоізоляції.
28.01.2021 року ОСОБА_1 звернувся до ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» із заявою про настання події, що має ознаки страхового випадку та заявою про виплату страхового відшкодування, але керуючись п. 9.1. свідоцтва відповідач запропонував надати на його адресу оригінал або завірену копію виписки з медичної карти амбулаторного хворого ОСОБА_7 з зазначенням періоду лікування.
06.02.2021 року ОСОБА_1 вказана виписка була направлена на адресу відповідача, та 08.02.2021 року цей документ був отриманий відповідачем.
Після отримання 08.02.2021 року необхідних документів, відповідач в строк до 01.03.2021 року був повинен прийняти рішення про виплату страхового відшкодування.
Листом від 30.07.2021 року ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» повідомило ОСОБА_1 , що страховиком 18.05.2021 року прийнято рішення про виплату страхового відшкодування за свідоцтвом № НОМЕР_1 у розмірі 42 431 грн. 60 коп., про, що складено страховий акт № 05/21-560 НПЗК.
Однак станом на день вирішення спору ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» страхове відшкодування не виплачено.
Згідно з п. 10 свідоцтва ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» про страхування № D2217080/2 страховик зобов`язаний здійснити виплату страхового відшкодування протягом 15 робочих днів з дня прийняття рішення про виплату страхового відшкодування.
Тобто термін прострочення страхової виплати на день звернення до суду становить 145 днів з 22.03.2021 по 13.08.2021 року.
Договір є обов`язковим для виконання сторонами (ст. 629 ЦК України).
За змістом ст. 526 ЦК України зобов`язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.
Страхування - це вид цивільно-правових відносин щодо захисту майнових інтересів фізичних осіб та юридичних осіб у разі настання певних подій (страхових випадків), визначених договором страхування або чинним законодавством, за рахунок грошових фондів, що формуються шляхом сплати фізичними особами та юридичними особами страхових платежів (страхових внесків, страхових премій) та доходів від розміщення коштів цих фондів (ст. 1 Закону України «Про страхування»).
Абз. 1 ст. 6 Закону України «Про страхування» визначено, що добровільне страхування - це страхування, яке здійснюється на основі договору між страхувальником і страховиком. Загальні умови і порядок здійснення добровільного страхування визначаються правилами страхування, що встановлюються страховиком самостійно відповідно до вимог цього Закону. Конкретні умови страхування визначаються при укладенні договору страхування відповідно до законодавства.
За приписами ст. 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.
Відповідно до ч. 2 ст. 8 Закону України «Про страхування» страховим випадком є подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі.
Згідно зі змістом ст. 610 ЦК України порушенням зобов`язання є його невиконання або виконання з порушенням умов, визначених змістом зобов`язання (неналежне виконання).
За приписами ч. 1 ст. 612 ЦК України боржник вважається таким, що прострочив, якщо він не приступив до виконання зобов`язання або не виконав його у строк, встановлений договором або законом.
Відповідно п. 3 ч. 1 ст. 611 ЦК України у разі порушення зобов`язання настають правові наслідки, встановлені договором або законом, зокрема, сплата неустойки.
Згідно з п. 7.9 свідоцтва ТзДВ «СК «Ю.ЕС.АЙ» про страхування № D2217080/2 страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати шляхом сплати страхувальнику пені у розмірі 0,01 % від розміру належної страхової виплати за кожен день прострочення.
Суд погоджується із розрахунком, який надав позивач, пені за прострочення страховиком виплати страхового відшкодування в розмірі 713 грн. 93 коп.; трьох процентів річних в розмірі 586 грн. 79 коп.; інфляційних витрат в розмірі 1 139 грн. 99 коп.
Відповідно до ст. 22 Закону України «Про захист прав споживачів» від 12.05.1991, № 1023-XII (зі змінами від 20 грудня 2016 року №1791-VIII), захист прав споживачів, передбачених законодавством, здійснюється судом. При задоволенні вимог споживача суд одночасно вирішує питання щодо відшкодування моральної (немайнової) шкоди. Споживачі звільняються від сплати судового збору за позовами, що пов`язані з порушенням їх прав.
Керуючись ст. ст. 12, 19, 81, 82, 84, 89, 141, 258, 259, 263-265, 273, 280-282, 354 ЦПК України, суд
Заочне рішення може бути переглянуте судом, що його ухвалив, за письмовою заявою відповідача, поданою протягом тридцяти днів з дня його проголошення.
Учасник справи, якому повне заочне рішення суду не було вручене у день його проголошення, має право на поновлення пропущеного строку на подання заяви про його перегляд якщо така заява подана протягом двадцяти днів з дня вручення йому повного заочного рішення суду.
Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів, з дня його проголошення безпосередньо до суду апеляційної інстанції або через суд першої інстанції, з урахуванням положень п. 15.5 Перехідних положень ЦПК України.

Повний текст рішення складено та підписано 05.09.2022 року.

Суддя: О.Я.Присакар