Справа № 594/465/22
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

05 липня 2022 року м.Борщів

Борщівський районний суд Тернопільської області в складі:

головуючої-судді: Губіш О.А.

при секретарі: Окулянко У.Г.

розглянувши у відкритому судовому засіданні, в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін, цивільну справу за позовом ОСОБА_1 , в особі представника адвоката Кульчицького Олександра Сергійовича, до Моторного (транспортного) страхового бюро України про стягнення страхового відшкодування, -

в с т а н о в и в :

Позивач ОСОБА_1 , в особі представника адвоката Кульчицького О.С., звернувся до суду з даним позовом, посилаючись на те, що 18 березня 2021 року о 11 годині 20 хв. відбулась ДТП за участю автомобіля марки «Citroen Jumpy», д.н.з. НОМЕР_1 , під його керуванням, та автомобіля «Volkswagen Sharan», д.н.з. НОМЕР_2 , під керуванням ОСОБА_2 . Внаслідок ДТП позивач отримав тілесні ушкодження. Наявність причинно -наслідкового зв`язку між діями водія ОСОБА_2 та ДТП підтверджується обвинувальним актом у кримінальному провадженні №0000128.

Крім того зазначив, що цивільно-правова відповідальність водія автомобіля

«Volkswagen Sharan» ОСОБА_2 не застрахована жодною страховою компанією.

Поряд з тим зазначив, що 31.05.2021 позивачем через представника ТОВ «Юридична компанія «Відшкодування» подано заяву про виплату страхового відшкодування; 19.08.2021 до відповідача надіслано лист з довідкою про тимчасову втрату працездатності, видану ОСОБА_3 за період з 19.03.2021 по 29.03.2021; 22.09.2021 відповідачу надіслано лист з належно завіреною копією довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією №431250 та належним чином завіреною копією індивідуальної програми реабілітації інваліда №728; 03.11.2021 відповідачу надіслано лист з довідкою про тимчасову втрату працездатності позивача за період з 19.03.2021 по 29.03.2021 та з 30.03.2021 по 30.06.2021.

Проте, відповідач фактично своїм листом відмовив позивачу у виплаті страхового відшкодування, посилаючись на те, що перебіг строку для прийняття рішення про виплату страхового відшкодування припиняється до дати, коли страховику стане відомо про набрання рішенням у кримінальній справі законної сили.

Вважаючи, що така відмова відповідача у виплаті страхового відшкодування є незаконною, позивач просить стягнути з відповідача на його користь відшкодування витрат на лікування в розмірі 27850, 03 грн, відшкодування пов`язане із тимчасовою втратою працездатності в розмірі 2400 грн та відшкодування пов`язане із стійкою втратою працездатності в розмірі 108000 грн.

Ухвалою Борщівського районного суду Тернопільської області від 27 травня 2022 року відкрито провадження у даній справі та постановлено розгляд справи проводити в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін та запропоновано відповідачу протягом п`ятнадцяти днів з дня одержання копії ухвали надіслати відзив на позовну заяву.

Як слідує з поштового повідомлення, наявного в матеріалах справи, відповідач повідомлення про відкриття провадження у справі, копію позовної заяви та додані до такої документи отримав 01.06.2022, однак на момент розгляду справи відзиву на позов, будь-яких інших заяв, клопотань не подав.

За таких обставин, дослідивши матеріали справи, оцінивши докази надані позивачем, суд приходить до висновку, що позов підлягає до задоволення частково, виходячи з наступного.

Як встановлено судом, 18 березня 2021 року о 11 год. 20 хв. на 211 км автомобільної дороги Р-24 «Татарів Косів Коломия Борщів - Кам`янець-Подільський», неподалік с.Верхняківці Борщівської територіальної громади Чортківського району, водій ОСОБА_2 , перебуваючи в стані алкогольного сп`яніння, керуючи автомобілем «Volkswagen Sharan», д.н.з. НОМЕР_2 та рухаючись у напрямку м.Борщів, виїхав на смугу зустрічного руху, де допустив зіткнення з автомобілем «Citroen Jumpy», д.н.з. НОМЕР_1 , який під керуванням ОСОБА_1 рухався у зустрічному напрямку. Внаслідок ДТП, водій ОСОБА_2 та пасажири автомобіля «Citroen Jumpy» ОСОБА_4 та ОСОБА_5 загинули, а водій ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження.

Наведене вбачається з витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань, з якого вбачається, що відомості про вчинене кримінальне правопорушення внесено до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000128 від 18.03.2021, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 4 ст.286-1 КК України.

Поряд з тим, із обвинувального акта у вказаному кримінальному провадженні, доданим до позовної заяви, вбачається наявність причинно-наслідкового зв`язку між діями водія ОСОБА_2 та ДТП.

Крім того, судом встановлено, що цивільно правова відповідальність водія автомобіля «Volkswagen Sharan» ОСОБА_2 не застрахована жодною страховою компанією, страховий поліс за державним номерним знаком НОМЕР_2 на сайті відповідача не знайдено. Вказане підтверджується доданою до матеріалів справи копією витягу із сайту відповідача.

Як зазначалося вище, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, позивач отримав тілесні ушкодження, у зв`язку з чим проходив курс лікування та реабілітації, а водій ОСОБА_2 загинув.

Так, згідно із випискою епікриз з історії хвороби №1137 хворого слідує, що позивач ОСОБА_1 , з 19.03.2021 по 29.03.2021 перебував на стаціонарному лікуванні у Чортківській центральній міській лікарні з приводу травм, отриманих внаслідок ДТП, із діагнозом: полі травма, закритий уламковий перелом с/З правого стегна зі зміщенням.32В-2., закритий уламковий черезвертельний перелом правого стегна зі зміщенням відламків 31 А2, закритий уламковий перелом с/З малогомілкової кістки зі зміщенням, пошкодження дистального між гомілкового синдесмозу. 44 С-3, обширна рана лівого колінного суглобу з дефектом м`яких тканин, забійна рана лобної ділянки справа.

Витрати на лікування, придбання медикаментів, медпрепаратів, медичного інвентарю, медичного обстеження, понесені позивачем на загальну суму 27850, 03 грн, що підтверджується наданими платіжними документами.

Відповідно до довідки до акта огляду медико-соціальною експертною комісією Міністерства охорони здоров`я від 14.07.2021 р., позивач має другу групу інвалідності, за висновком про умови та характер праці протипоказана важка фізична праця, що підтверджується індивідуальною програмою реабілітації інваліда № 728.

Згідно довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді від 20.10.2021, позивач ОСОБА_1 , з 19.03.2021 по 29.03.2021 перебував на стаціонарному лікуванні у КНП «Чортківська центральна міська лікарня» у травматологічному відділенні з приводу закритого черезвертельного перелому правого стегна, закритого перелому с/з правого стегна зі зміщенням, перелому м/г кістки з ліва, рваної рани лівого колінного суглобу, а також на амбулаторному лікуванні з 30.03.2021 по 30.06.2021.

31.05.2021 позивач через представника ТОВ «Юридична компанія «Відшкодування»» звернувся до МТСБУ з заявою про виплату страхового відшкодування у розмірі 30250, 03 грн., яка складається з: відшкодування витрат на лікування 27850, 03 грн, відшкодування, пов`язане із тимчасовою втратою працездатності 2400 грн, внаслідок ДТП, яка сталася 18.03.2021.

Крім того, 19.08.2021 до відповідача надіслано лист з довідкою про тимчасову втрату працездатності, видану ОСОБА_3 за період з 19.03.2021 по 29.03.2021; 22.09.2021 відповідачу надіслано лист з належно завіреною копією довідки до акта огляду медико -соціальною експертною комісією №431250 та належним чином завіреною копією індивідуальної програми реабілітації інваліда №728; 03.11.2021 відповідачу надіслано лист з довідкою про тимчасову втрату працездатності позивача за період з 19.03.2021 по 29.03.2021 та з 30.03.2021 по 30.06.2021.

Листом від 20.08.2021 за № 3-01-а/29658 МТСБУ повідомило позивача про відсутність правових підстав для виплати відшкодування з фонду захисту потерпілих відповідно до пп. «а» п.41.1 ст.41 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», оскільки для прийняття рішення щодо відшкодування шкоди МТСБУ необхідно отримати завірений належним чином документ, складений відповідною повноважною установою (вирок суду, постанова про закриття кримінального провадження тощо), що підтверджує відповідальність іншого учасника за скоєння ДТП.

Відповідно до частин першої і другої статті 509 ЦК України, зобов`язанням є правовідношення, в якому одна сторона (боржник) зобов`язана вчинити на користь другої сторони (кредитора) певну дію (передати майно, виконати роботу, надати послугу, сплатити гроші тощо) або утриматися від певної дії, а кредитор має право вимагати від боржника виконання його обов`язку. Зобов`язання виникають з підстав, встановлених статтею 11 ЦК України.

З огляду на вказані положення статті 509 ЦК України та з урахуванням вимог статей 11, 22, 23, 599, 1166-1168 ЦК України, факт завдання фізичній особі шкоди каліцтвом, іншим ушкодженням здоров`я або смертю, якщо ця особа (потерпілий) не перебуває в договірних правовідносинах із особою, яка завдала шкоди, та/або якщо завдання такого роду шкоди не пов`язане з виконанням цими особами обов`язків за договором, породжує виникнення позадоговірного, деліктного зобов`язання. Воно виникає з факту завдання шкоди й припиняється належним виконанням у момент відшкодування потерпілому шкоди у повному обсязі особою, яка завдала шкоду. Сторонами деліктного зобов`язання класично виступають потерпілий (кредитор) і особа, яка завдала шкоди (боржник).

За загальним правилом відповідальність за шкоду несе боржник - особа, яка завдала шкоди. Якщо шкода завдана джерелом підвищеної небезпеки (зокрема, діяльністю щодо використання, зберігання та утримання транспортного засобу), така шкода відшкодовується володільцем джерела підвищеної небезпеки - особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом (ч.2 ст. 1187 ЦК України).

Відповідно до ст. 1195 ЦК України, фізична або юридична особа, яка завдала шкоди каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я фізичній особі, зобов`язана відшкодувати потерпілому заробіток (дохід), втрачений ним внаслідок втрати чи зменшення професійної або загальної працездатності, а також відшкодувати додаткові витрати, викликані необхідністю посиленого харчування, санаторно-курортного лікування, придбання ліків, протезування, стороннього догляду тощо.

Разом з тим правила регулювання деліктних зобов`язань допускають можливість відшкодування завданої потерпілому шкоди не безпосередньо особою, яка завдала шкоди, а іншою особою, якщо законом передбачено такий обов`язок.

Так, відповідно до ст. 999 ЦК України, законом може бути встановлений обов`язок фізичної або юридичної особи бути страхувальником життя, здоров`я, майна або відповідальності перед іншими особами за свій рахунок чи за рахунок заінтересованої особи (обов`язкове страхування). До відносин, що випливають з обов`язкового страхування, застосовуються положення цього Кодексу, якщо інше не встановлено актами цивільного законодавства.

До сфери обов`язкового страхування відповідальності належить цивільно правова відповідальність власників наземних транспортних засобів, визначена спеціальним Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

У статті 3 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» визначено, що метою здійснення обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності є забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров`ю та/або майну потерпілих внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, а також захист майнових інтересів страхувальників.

Об`єктом обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності є майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, пов`язані з відшкодуванням особою, цивільно-правова відповідальність якої застрахована, шкоди, заподіяної життю, здоров`ю, майну потерпілих внаслідок експлуатації забезпеченого транспортного засобу (стаття 5 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів»).

Згідно із ст. 6 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого.

За змістом ст.ст. 9, 22-31, 35, 36 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», настання страхового випадку (скоєння дорожньо-транспортної пригоди) є підставою для здійснення страховиком виплати страхового відшкодування потерпілому відповідно до умов договору страхування та в межах страхової суми. Страховим відшкодуванням у цих межах покривається оцінена шкода, заподіяна внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи, в тому числі й шкода, пов`язана зі смертю потерпілого. Для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, подає страховику заяву про страхове відшкодування. Таке відшкодування повинно відповідати розміру оціненої шкоди, але якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою.

У пункті 22.1 статті 22 Закону зазначено, що у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи. У разі настання події, яка є підставою для проведення регламентної виплати, МТСБУ у межах страхових сум, що були чинними на день настання такої події, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи.

Згідно зі статтею 39 Закону, МТСБУ є єдиним об`єднанням страховиків, які здійснюють обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів за шкоду, заподіяну третім особам. Участь страховиків у МТСБУ є умовою здійснення діяльності щодо обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів. МТСБУ є непідприємницькою (неприбутковою) організацією і здійснює свою діяльність відповідно до цього Закону, законодавства України та свого статуту.

Судом встановлено, що 18 березня 2021 року о 11 год. 20 хв. на 211 км автомобільної дороги Р-24 «Татарів Косів Коломия Борщів - Кам`янець-Подільський», неподалік с.Верхняківці Борщівської територіальної громади Чортківського району, водій ОСОБА_2 перебуваючи в стані алкогольного сп`яніння, керуючи автомобілем «Volkswagen Sharan», д.н.з. НОМЕР_2 та рухаючись у напрямку м.Борщів, виїхав на смугу зустрічного руху, де допустив зіткнення з автомобілем «Citroen Jumpy», д.н.з. НОМЕР_1 , який під керуванням ОСОБА_1 рухався у зустрічному напрямку. Внаслідок ДТП, водій ОСОБА_2 та пасажири автомобіля «Citroen Jumpy» ОСОБА_4 та ОСОБА_5 загинули, а водій ОСОБА_1 отримав тілесні ушкодження.

Наведене вбачається з витягу з Єдиного реєстру досудових розслідувань, з якого вбачається, що відомості про вчинене кримінальне правопорушення внесено до Єдиного реєстру досудових розслідувань за №0000128 від 18.03.2021, за ознаками кримінального правопорушення, передбаченого ч. 4 ст.286-1 КК України та з обвинувального акта у вказаному кримінальному провадженні відносно ОСОБА_2 .

Разом із тим, відповідно до підпункту «а» пункту 41.1 статті 41 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», МТСБУ за рахунок коштів фонду захисту потерпілих відшкодовує шкоду на умовах, визначених цим Законом, у разі її заподіяння транспортним засобом, власник якого не застрахував свою цивільно-правову відповідальність, крім шкоди, заподіяної транспортному засобу, який не відповідає вимогам пункту 1.7 статті 1 цього Закону, та майну, яке знаходилося в такому транспортному засобі.

Як встановлено судом, цивільно правова відповідальність водія автомобіля «Volkswagen Sharan» ОСОБА_2 не застрахована жодною страховою компанією, страховий поліс за державним номерним знаком НОМЕР_2 на сайті відповідача не знайдено.

Враховуючи вищевикладене, суд приходить висновку, що відмова МТСБУ у виплаті страхового відшкодування позивачу є необґрунтованою та такою, що порушує право останнього на отримання такого відшкодування.

Відповідно до статті 23 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно правової відповідальності», власників наземних транспортних засобів шкодою,заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо транспортної пригоди, зокрема,є шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим.

Відповідно до п.24.1 статті 24 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності», у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів.

Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану з лікуванням потерпілого, становить 1/30 розміру мінімальної заробітної плати у місячному розмірі, встановленої законом на дату настання страхового випадку, за кожний день лікування, підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я, але не більше 120 днів (п.24.2 статті 24 ЗУ «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності»).

Відповідно до п. 24.3 ст. 24 Закону, якщо страховику не надані документи, що підтверджують розмір витрат, зазначених у пункті 24.1 цієї статті, або їх документально підтверджений розмір є меншим, ніж мінімальний розмір, визначений відповідно до пункту 24.2 цієї статті, страховик здійснює відшкодування у розмірі, визначеному в пункті 24.2 цієї статті.

Оскільки судом встановлено, що у зв`язку з настанням ДТП, позивачем понесені витрати на лікування в сумі 27850, 03 грн., що підтверджується наданими платіжними документами, страхове відшкодування у вказаному розмірі підлягає стягненню з відповідача.

Відповідно до ст.25 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності», у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілого оцінюються в таких розмірах: для непрацюючої повнолітньої особи - допомога у розмірі, не меншому мінімальної заробітної плати, встановленої чинним законодавством.

Відповідно до статті 8 Закону України «Про Державний бюджет України на 2021 рік» розмір мінімальної заробітної плати у місячному розмірі на день настання страхового випадку становить 6000 гривень.

З довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді, вбачається, що позивач був тимчасово непрацездатним у період з 19.03.2021 по 29.03.2021, тобто 11 календарних днів.

В матеріалах справи відсутні дані про працевлаштованість позивача.

Отже, страхове відшкодування за шкоду, пов`язану з тимчасовою втратою працездатності позивача, складає 1909, 09 грн., яка розраховується за період з 19.03.2021 року по 29.03.2021 включно (6000,00 грн. / 22 робочі дні у березні х 7 робочих днів тимчасової непрацездатності позивача у березні = 1909, 09 грн.)

Згідно із ст. 26 вищезазначеного Закону шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, відшкодовується у розмірах, визначених відповідно до ЦК України. Мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить: у разі встановлення II групи інвалідності - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку.

14.07.2021 за довідкою МСЕК позивачу було встановлено ІІ групу інвалідності.

Отже, страхове відшкодування за шкоду, пов`язану із стійкою втратою працездатності потерпілого внаслідок ДТП, складає 108000 грн. (18 мінімальних заробітних плат х 6000 грн.).

Крім того, оскільки позивач звільнений від сплати судового збору, у відповідності до ст. 141 ЦПК України, з відповідача на користь держави підлягає стягненню судовий збір.

При цьому, враховуючи, що позовні вимоги задоволені частково: 136340, 91 грн. х 100 % : 138250, 03 грн. = 98 %, тому з відповідача на користь держави підлягає до стягнення 2431, 38 грн. судового збору пропорційно до задоволених вимог.

На підставі наведеного, керуючись ст.ст. 12, 13, 81, 141, 263, 265, 279 ЦПК України, суд

в и р і ш и в:

позов задоволити частково.

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України на користь ОСОБА_1 , відшкодування пов`язане з витратами на лікування в розмірі 27850 (двадцять сім тисяч вісімсот п`ятдесят) гривень 03 (три) копійки.

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України на користь ОСОБА_1 відшкодування пов`язане із тимчасовою втратою працездатності в розмірі 1909 (одну тисячу дев`ятсот дев`ять) гривень 9 (дев`ять) копійок.

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України на користь ОСОБА_1 відшкодування пов`язане із стійкою втратою працездатності в розмірі 108000 (сто вісім тисяч) гривень.

Стягнути з Моторного (транспортного) страхового бюро України в дохід держави 2431 (дві тисячі чотириста тридцять одну) гривню 38 (тридцять вісім) копійок судового збору.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційну скаргу на рішення суду може бути подано протягом тридцяти днів з дня його проголошення, шляхом подачі такої скарги безпосередньо до Тернопільського апеляційного суду.

Учасник справи, якому повне рішення не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження якщо апеляційна скарга подана протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Строк на апеляційне оскарження може бути також поновлений в разі пропуску з інших поважних причин, крім випадків, зазначених у частині другій статті 358 ЦПК України.

Позивач: ОСОБА_1 , жителька с.Глибочок Чортківського району Тернопільської області, РНОКПП НОМЕР_3 .

Відповідач: Моторне (транспортне) страхове бюро України, місцезнаходження м.Київ Русанівський бульвар, 8, .

Головуюча: