КИЇВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
справа № 759/1823/21
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

06 вересня 2021 року Київський апеляційний суд в складі:

Суддя - доповідач: Андрієнко А.М.

Суддів: Соколової В.В.

Поліщук Н.В.

Розглянувши в порядку ст. 369 ЦПК України цивільну справу за апеляційною скаргою представника Приватного акціонерного товариства «Страхова Група «ТАС» - Ніколаєва Вадима Володимировича на рішення Святошинського районного суду м. Києва від 13 травня 2021 року, постановлене суддею Петренко Н.О. у цивільній справі за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Страхова Група «ТАС» про стягнення страхового відшкодування,

У С Т А Н О В И Л А :

У січні 2021 року позивач ОСОБА_1 звернувся до Святошинського районного суду м. Києва з позовом до відповідача ПАТ «Страхова Група «ТАС» про стягнення шкоди, заподіяної внаслідок ДТП, у розмірі 64547,00 грн., обґрунтовуючи вимоги тим, що 20 вересня 2019 року внаслідок дорожньо-транспортної пригоди за участю забезпеченого автомобіля «Daewo Nexia», номерний знак НОМЕР_1 , під керуванням ОСОБА_2 , позивачу були завдані тяжкі тілесні ушкодження.

Згідно висновку судово-медичної експертизи № 334 від 08.11.2019, у позивача мали місце тілесні ушкодження: численні переломи кісток мозкового та лицевого черепа, забій головного мозку. Вироком Васильківського міськрайонного суду Київської області від 20.12.2019 р. ОСОБА_2 визнано винним у скоєнні вказаної дорожньо-транспортної пригоди.

Цивільно-правова відповідальність ОСОБА_2 була застрахована в Приватному акціонерному товаристві «Страхова Група «ТАС». 01.06.2020 року за поданими позивачем документами стосовно проведення страхового відшкодування витрат на лікування травм, які було завдано позивачу внаслідок дорожньо-транспортної пригоди за участю забезпеченого автомобіля «Daewo Nexia», номерний знак НОМЕР_1 під керуванням ОСОБА_2 , що мала місце 20 вересня 2019 року, ПАТ «СТРАХОВА ГРУПА «ТАС» було заведено реєстраційну справу №67055/20/2020/53. Останньою було прийнято рішення про виплату позивачеві страхового відшкодування у розмірі 135 453,51 грн., яка була йому виплачена.

Як зазначає позивач, він не погоджується з проведеним відповідачем розрахунком суми виплати страхового відшкодування, оскільки витрати на лікування, зазначені в чеках, були значно більші, ніж зазначені в розрахунку відповідача.

Рішенням Святошинського районного суду м. Києва від 13 травня 2021 року позов задоволено. Стягнуто з ПАТ «СК «ТАС» на користь ОСОБА_1 суму страхового відшкодування у розмірі 64 547,00 грн.

Не погодившись із рішенням суду, 25.06.2021 представник відповідача звернувся до суду з апеляційною скаргою, в якій просить рішення суду скасувати в повному обсязі, стягнути з позивача судові витрати, пов`язані з поданням апеляційної скарги, мотивуючи тим що оскаржуване рішення незаконне, необґрунтоване, грубо порушує норми матеріального та процесуального права, судом було неповно з`ясовано обставини, що мають значення для справи, зокрема зазначає, що суд грубо порушив п. 24.1. ст. 24 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», норми якого є спеціальними в даних правовідносинах, так як подані позивачем Акти по наданих послугах не підкріплені фінансовими документами (копіями чеків, які б засвідчували про оплату даних актів). Окрім того, суд, стягуючи 64 547,00 грн. страхового відшкодування (витрати на лікування) не взяв до уваги те, що ПАТ «СГ «ТАС» здійснило виплату суми страхового відшкодування позивачу у розмірі 135 453, 51 грн., тобто 135 453, 51 грн. + 64 547,00 грн. = 200 000,51 грн., що перевищує граничний розмір в 200 000 грн. на одного потерпілого, встановлений п. 9.3 ст. 9 вищевказаного Закону.

Відповідно до частини першої статті 368 ЦПК України у суді апеляційної інстанції скарга розглядається за правилами розгляду справи судом першої інстанції в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи з урахуванням статті 369 цього Кодексу.

За положенням ч.2 ст. 369 ЦПК України апеляційні скарги на рішення суду у справах з ціною позову менше ста розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, крім тих, які не підлягають розгляду в порядку спрощеного позовного провадження, розглядаються судом апеляційної інстанції без повідомлення учасників справи.

За частиною 13 статті 7 ЦПК України розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами, якщо цим Кодексом не передбачено повідомлення учасників справи. У такому випадку судове засідання не проводиться.

Зважаючи на вищевикладене, розгляд справи здійснено в порядку письмового провадження, без виклику сторін.

Розглянувши справу в межах доводів апеляційної скарги, перевіривши законність й обґрунтованість постановленого рішення, колегія суддів вважає, що апеляційна скарга підлягає частковому задоволенню з таких підстав.

Задовольняючи позовні вимоги, суд першої інстанції виходив з того, що позовні вимоги обґрунтовані належними доказами.

Колегія суддів погоджується із висновком суду першої інстанції, однак вважає, що суд першої інстанції не звернув увагу на граничний розмір страхового відшкодування, визначений у страховому полісі.

Судом встановлено, що 10.03.2020 року ОСОБА_1 було подано повідомлення про настання дорожньо-транспортної пригоди до Приватного акціонерного товариства «Страхова Група «ТАС» (а.с. 42-43).

Відповідно до страхового акту № 05119/20/720 від 07.07.2020 року, ОСОБА_1 було нараховано до виплати 135 453,51 грн. страхового відшкодування.

Відповідно до додатку №1 до страхового акту № 05119/20/720 від 07.07.2020 р. вищезазначена сума включає: 6 450,17 грн. моральної шкоди, 75 114,00 грн. виплати у зв`язку з отриманням другої групи інвалідності, 53 889,34 грн. витрат на відшкодування лікування.

Сума витрат на відшкодування лікування (53 889,34 грн.) здійснена за розрахунком суми відшкодування пов`язаним з лікуванням по справі №67055/20/2020/53 (а.с. 16-20).

З вказаного розрахунку вбачається, що з виплати було утримано кошти з причин невідповідності здійсненних витрат дійсному лікуванню.

Позивачем до позовної заяви додано акти по надання послуг (а.с. 21-25), чеки (а.с. 26-30, 32-41).

При дослідженні судом вказаних чеків місцевим судом встановлено, що витрачена позивачем сума на лікування значно перевищує встановлений ліміт відповідальності страховика у розмірі 200000,00 грн.

Пунктом 24.1. ст. 24 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» передбачено, що у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів.

Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров`я.

Колегія суддів погоджується з висновком суду першої інстанції, що всі надані позивачем чеки стосуються оплати медичних послуг та медикаментів, необхідних для лікування зазначеного у виписці із медичної картки стаціонарного хворого ОСОБА_1 діагнозу (а.с. 31).

Надані позивачем чеки свідчать про оплату медичних препаратів та засобів, які були пов`язані із лікуванням позивача .

Страхова сума по об`єкту страхування 200 000 грн. (а.с. 61).

Задовольняючи позовні вимоги про стягнення 64 547,00 грн. страхового відшкодування (витрат на лікування), місцевий суд не взяв до уваги те, що ПАТ «СГ «ТАС» здійснило виплату суми страхового відшкодування позивачу у розмірі 135 453, 51 грн., тому в межах страхової суми, сума стягнення підлягає зменшенню до 64 546,49 грн.

Таким чином, суд апеляційної інстанції вважає, що доводи апеляційної скарги частково заслуговують на увагу, висновки суду в частині визначення розміру страхового відшкодування не відповідають обставинам справи, рішення суду першої інстанції в цій частині ухвалено з неправильним застосуванням норм матеріального, і порушенням норм процесуального права, і підлягає зміні в частині розміру страхового відшкодування у відповідності до ст. 376 ЦПК України з 64 547 гривень до 64 546,49 грн.

В решті рішення є законним та обґрунтованим і повинно бути залишено без змін.

Керуючись ст.ст. 367, 374, 376 ЦПК України, колегія суддів

ПОСТАНОВИЛА:

Апеляційну скаргу представника Приватного акціонерного товариства «Страхова Група «ТАС» - Ніколаєва Вадима Володимировича задовольнити частково.

Рішення Святошинського районного суду м. Києва від 13 травня 2021 року змінити в частині визначення розміру страхового відшкодування, зменшивши його з 64 547,00 грн. до 64 546,49 грн.

В решті рішення Святошинського районного суду м. Києва від 13 травня 2021 року залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття та оскарженню до Верховного Суду не підлягає.

Повний текст постанови виготовлено 06 вересня 2021 року.

Суддя - доповідач:

Судді: