ЧЕРНІГІВСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

іменем України

26 березня 2021 року м. Чернігів

Унікальний номер справи № 750/10176/19

Головуючий у першій інстанції Логвіна Т. В.

Апеляційне провадження № 22-ц/4823/157/21

Суд у складі:

головуючого - судді Євстафіїва О.К.,

суддів: Бечка Є.М., Шарапової О.Л.,

за участю секретаря Бивалькевич Т.В.,

позивач ОСОБА_1 ,

відповідач - Моторне (транспортне) страхове бюро України,

особа, яка подала апеляційну скаргу - Моторне (транспортне) страхове бюро України,

на рішення Деснянського районного суду м. Чернігова від 20 січня 2020 року; час, місце ухвалення і дата складання повного його тексту: 30.01.2020, м. Чернігів,

в с т а н о в и в:

04.09.2019 р. ОСОБА_1 звернулася (здавши на пошту позовну заяву з додатками) з позовом до Моторного (транспортного) страхового бюро України (далі за текстом - МТСБУ), в якому просила стягнути з останнього страхове відшкодування в розмірі 191691 грн 09 коп., пеню в розмірі подвійної облікової ставки НБУ у розмірі 278024 грн 08 коп., 3% річних у сумі 2379 грн 07 коп., збитки внаслідок інфляції в розмірі 6019 грн 10 коп., страхове відшкодування моральної шкоди у сумі 10000 грн 00 коп. і витрати на правову допомогу у розмірі 9289 грн 29 коп.

Позовні вимоги обґрунтовуються тим, що у результаті дорожньо-транспортної пригоди, що сталася 21.11.2016 за участю автомобіля марки «Audi 6», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , яким керував ОСОБА_2 , та позивача - пішохода ОСОБА_1 остання отримала тяжкі тілесні ушкодження, у зв`язку з чим її було госпіталізовано до травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2. Цивільно-правова відповідальність водія ОСОБА_2 на момент пригоди була застрахована полісом «Зелена картка» № 4940848. Відповідно до п. 36.4 ст. 36 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», страхове відшкодування ОСОБА_1 має виплатити МТСБУ. Тому позивачем 17.12.2018 подано відповідачеві заяву про виплату страхового відшкодування на суму 145165 грн 30 коп. Проте останнім 16.04.2019 їй сплачено 26100 грн 00 коп. та 11.07.2019 - 4864 грн 30 коп. У зв`язку з тим, що внаслідок ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, про яку йдеться, з 18.04.2017 по 01.06.2018 ОСОБА_1 було встановлено ІІ групу інвалідності, а з 01.06.2018 по 01.07.2019 та з 01.07.2019 по 01.08.2020 ІІІ групу інвалідності, їй належить страхове відшкодування втраченого заробітку. Згідно з пп. 2.13.3, 2.13.4 наказу МОЗ України № 420 від 05.06.2012, мінімальний розмір втрати професійної працездатності у осіб з ІІ групою інвалідності становить 65%, а у осіб з ІІІ групою інвалідності 30%. ОСОБА_1 на момент ушкодження здоров`я не була офіційно працевлаштована, у зв`язку з чим відповідно до ч. 1 ст. 1197 ЦК України розмір втраченого нею заробітку належить обчислювати виходячи з 5-кратного розміру мінімальної зарплати. Обчислене у такий спосіб страхове відшкодування втраченого останньою заробітку становить 174000 грн 00 коп. Страхове відшкодування витрат на лікування позивача згідно з чеками, що їх підтверджують, становить 37983 грн 70 коп., а страхове відшкодування моральної шкоди у розмірі, встановленому ст. 26-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» - 10596 грн 94 коп. Отже загальний розмір недоплаченого ОСОБА_1 страхового відшкодування становить 191691 грн 09 коп. Оскільки страхове відшкодування останній сплачено не в повному розмірі, вона має право на отримання пені, 3% річних та інфляційних збитків у вказаних вище розмірах.

Оскаржуваним рішенням вимоги ОСОБА_1 задоволено частково: стягнуто з МТСБУ на користь ОСОБА_1 страхове відшкодування у розмірі 191691 грн 09 коп., пеню у сумі 27824 грн 08 коп., 3% річних у розмірі 2379 грн 07 коп., інфляційні збитки у сумі 6019 грн 10 коп. та моральну шкоду у розмірі 10000 грн 00 коп.; стягнуто з МТСБУ на користь держави судовий збір у сумі 3047 грн 53 коп. Ухвалюючи це рішення, суд І інстанції виходив із того, що позовні вимоги у задоволеній частині є доведеними та підтвердженими належними й допустимими доказами, а вимоги про стягнення витрат на правничу допомогу є необґрунтованими.

В апеляційній скарзі МТСБУ просить скасувати вказане рішення і ухвалити рішення про відмову у задоволенні позову ОСОБА_1 . Доводи апеляційної скарги зводяться до такого:

- кримінальне провадження № 0010974 від 21.11.2017 закрито у зв`язку з відсутністю в діях ОСОБА_2 складу кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України. Крім того, у постанові про закриття кримінального провадження йдеться про вину ОСОБА_1 у скоєнні дорожньо-транспортній пригоди, що є об`єктом судового розгляду - вона порушила пп. 1.3, 1.5, 4.10, 4.14 підп. «а», «б», «г» Правил дорожнього руху України,

- особа, що мала сертифікат «Зелена картка», не несе цивільної відповідальності за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю позивача, а Законом України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» не передбачено обов`язок МТСБУ виплачувати страхове відшкодування за власника транспортного засобу, який не несе відповідальності перед третіми особами, без вини такого власника у завданні потерпілому шкоди. Отже МТСБУ не зобов`язано виплачувати ОСОБА_1 страхові виплати, які остання від нього отримала, оскільки цивільно-правова відповідальність ОСОБА_2 перед ОСОБА_1 не настала,

- МТСБУ за наказом № 3806 від 15.04.2019 виплатило позивачеві страхове відшкодування шкоди, пов`язаної з стійкою втратою працездатності, у сумі 26100 грн 00 коп., розмір якого розраховано відповідно до п. 26.2 ст. 26 вказаного Закону,

- до заявлених позивачем сум витрат на лікування частково увійшли витрати, які не є такими, а саме: витрати на придбання мінеральної води, хустинки носової, прокладок, паперу туалетного, благодійні внески, комісія банку та витрати, які не відповідають періоду її лікування, а саме чеки на такі суми: 8930 грн 00 коп., 38 грн 75 коп., 9 грн 32 коп., 200 грн 00 коп., 475 грн 30 коп., 9019 грн 30 коп., 414 грн 00 коп., 50 грн 00 коп. Згідно з розрахунком № 1 від 27.06.2019, із заявлених позивачем витрат у розмірі 15073 грн 43 коп. документально підтвердженими є витрати на суму 4864 грн 30 коп. Цю суму їй виплачено згідно з наказом МТСБУ № 6680 від 09.07.2019 у встановлені законом строки,

- місцевим судом безпідставно відшкодовано ОСОБА_1 витрати на лікування в сумі 22981 грн 03 коп., так як їх здійснено за період, який неможливо ідентифікувати без довідки про тимчасову непрацездатність, якої не надано ні МТСБУ, ні суду,

- 11.09.2019 відповідно до наказу № 9204 МТСБУ за заявою ОСОБА_1 згідно з квитанціями від 28.11.2016 доплатило позивачеві 9330 грн 00 коп., які складаються з такого: 400 грн 00 коп. вартість операційної білизни та 8930 грн 00 коп. вартість придбання титану,

- факт завдання позивачеві моральної шкоди, а також позовні вимоги про стягнення штрафних санкцій та інфляційних збитків є безпідставними та недоведеними.

У судовому засіданні представник МТСБУ адвокат Патрик Г.Г. в режимі відеоконференції підтримала апеляційну скаргу, а ОСОБА_1 і її представник адвокат Кутуков С.О. просили апеляційну скаргу відхилити.

Заслухавши суддю-доповідача, пояснення учасників справи, дослідивши її матеріали та обговоривши доводи апеляційної скарги, суд вважає, що вона підлягає частковому задоволенню.

У справі встановлено таке.

На 21.11.2016 ОСОБА_1 не працювала; згідно з копією трудової книжки, останнім періодом її роботи до цієї дати є з 15.08.2012 по 08.11.2016 продавець у Товаристві з обмеженою відповідальністю «Партнер-Овіреіз» (арк. 27-31 т. 2).

ОСОБА_1 пояснила, що протягом всієї її трудової діяльності вона не мала заробітку, який би перевищував п`ятикратний розмір законодавчо встановленого мінімуму заробітної плати.

Відповідно до копій інформації про дорожньо-транспортну пригоду і постанови старшого слідчого Чернігівського ВП ГУНП в Чернігівській області від 30.03.2017 у кримінальній справі № 0010974, 21.11.2016 близько 18 год. 15 хв. в районі перехрестя вулиць Красносільського і Андрусенко у м. Чернігові трапилася дорожньо-транспортна пригода за участю автомобіля марки «Audi 6», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , яким керував ОСОБА_2 і який, об`їжджаючи маршрутний автобус марки «ПАЗ», державний реєстраційний № НОМЕР_2 , здійснив наїзд на пішохода ОСОБА_1 , яка переходила проїзну частину поза межами пішохідного переходу, вийшовши з-за передньої частини вказаного автобуса. В результаті цієї пригоди остання отримала тілесні ушкодження, у зв`язку з чим її швидкою медичною допомогою було доставлено до Чернігівської міської лікарні № 2, де її госпіталізували до травматологічного відділення. Згідно з висновком судово-медичної експертизи, у ОСОБА_1 малися тілесні ушкодження у вигляді відкритих переломів на межі середньої та нижньої третини обох кісток правої гомілки зі зміщенням уламків, котрі виникли від дії тупих твердих предметів, що по давності утворення можуть відповідати 21.11.2016, і відносяться до категорії тяжких тілесних ушкоджень за ознакою небезпеки для життя у момент їх заподіяння. Цю справу закрито у зв`язку з відсутністю в діях ОСОБА_2 складу кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України; у діях пішохода ОСОБА_1 встановлено невідповідність вимогам пп. 1.3, 1.5, 4.10, 4.14 підп. «а», «б», «г» Правил дорожнього руху України, що стало умовою та причиною настання дорожньо-транспортної події. Наведені обставини підтверджено копіями згаданих інформації та постанови (т. 1 арк. 121-122, 38-39).

Автомобіль марки «Audi 6» застраховано в Моторному страховому бюро Литовської республіки карткою міжнародного автомобільного страхування «Зелена картка», чинність якої на 21.11.2016 р. підтверджено, що підтверджується пакетом копій відповідних документів, до якого входить, зокрема, картка міжнародного автомобільного страхування «Зелена картка» серії НОМЕР_3 , її переклад на українську мову, відповідь Моторного страхового бюро Литовської республіки від 08.01.2019 про те, що чинність Зеленої картки для автомобіля «Audi 6», реєстраційний номер НОМЕР_1 , станом на 21.11.2016 є підтвердженою (т. 1 арк. 228-235).

Згідно з копією виписного епікризу № 14717 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2, а також копією листка лікарських призначень та копією додатку до листка лікарських призначень, ОСОБА_1 з 21.11.2016 по 15.12.2016 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кінцівок правої гомілки зі зміщенням; первинна хірургічна обробка рани 21.11.2016, металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016 (т. 1 арк. 84, 85, 86).

12.05.2017 ОСОБА_1 встановлено ІІ групу інвалідності внаслідок загального захворювання у зв`язку з ураженням опорно-рухового апарату на період з 18.04.2017 по 01.06.2018, що підтверджується копіями довідки МСЕК серії АВБ № 044980 від 12.05.2017 і форми індивідуальної програми реабілітації інваліда, що видана МСЕК 12.05.2017 (т. 1 арк. 104, 112-113).

Відповідно до копії виписного епікризу № 9665 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2 і копії листка лікарських призначень, ОСОБА_1 у період з 02.08.2017 по 18.08.2017 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: консолідуючий відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кінцівок правої гомілки зі зміщенням, первинна хірургічна обробка рани 21.11.2016, металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016 (т. 1 арк. 87, 88).

Копією виписного епікризу № 5032 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення і листка лікарських призначень Чернігівської міської лікарні № 2, ОСОБА_1 у період з 16.04.2018 по 02.05.2018 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: незрощений відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кінцівок правої гомілки зі зміщенням, первинна хірургічна обробка рани 21.11.2016, металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016, виражене порушення функції опори та ходи правої нижньої кінцівки, помірна контрактура правого гомілково-ступневого суглобу, остеопороз кісток правої гомілки. ОСОБА_1 рекомендовано огляд МСЕК у зв`язку з закінченням терміну інвалідності (т. 1 арк. 89, 90).

22.06.2018 ОСОБА_1 встановлена ІІІ група інвалідності внаслідок загального захворювання у зв`язку з ураженням опорно-рухового апарату на період з 01.06.2018 по 01.07.2019, що підтверджується копією довідки МСЕК серії АВБ № 058733 від 22.06.2018 і копією форми індивідуальної програми реабілітації інваліда, що видана МСЕК 22.06.2018 (т. 1 арк. 104 зворот, 110-111).

Згідно з копією консультативного висновку лікаря травматолога-ортопеда травматологічного відділення Другої міської клінічної лікарні від 03.08.2018, ОСОБА_1 діагностовано незрощений відкритий перелом нижньої третини правої гомілки з незначним зміщенням, перелом металофіксатора 02.08.2018 та рекомендовано ходити з милицями без навантаження на праву ногу 1-1,5 місяця, рентген-контроль, ліки: остеогенон 1 таблетка 2 рази на день 1 місяць, пентоксифілін - 2 таблетки (по 100 мг) 2 рази на день 1 місяць, еластична компресія (т. 1 арк. 114).

У копіях виписного епікризу № 11248 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2 і листка лікарських призначень зазначено, що ОСОБА_1 у період з 10.09.2018 по 28.09.2018 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: повільно консолідуючий відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кісток правої гомілки (металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016) (т. 1 арк. 91-92).

14.12.2018 ОСОБА_1 через представника ОСОБА_3 з допомогою поштового зв`язку звернулася до МТСБУ із повідомленням про дорожньо-транспортну пригоду, яка мала місце 21.11.2016 (його копія і копія опису поштового відправлення на арк. 123, 6 т. 1). Цього ж дня останній через пошту подав до МТСБУ заяву, що надійшла до бюро 17.12.2018, в якій просив виплатити ОСОБА_1 :

- відшкодування, пов`язане зі стійкою втратою працездатності за 2 вищевказані періоди її встановлення, у загальному розмірі 121800 грн 00 коп.,

- відшкодування, пов`язане з лікуванням та придбанням лікарських засобів, у розмірі 15002 грн 67 коп.,

- моральну шкоду у розмірі 5% страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю, у сумі 6840 грн 13 коп.,

- шкоду, пов`язану з тимчасовою втратою працездатності для непрацюючої неповнолітньої особи, у розмірі 1450 грн 00 коп. (копія заяви на арк. 5 т. 1).

У листі від 05.03.2019 № 8.3-03/6949 МТСБУ повідомило ОСОБА_1 про те, що воно здійснює регламентні виплати у таких розмірах страхових сум: 100000 грн 00 коп. - у випадку заподіяння шкоди майну потерпілого та 200000 грн 00 коп. у випадку заподіяння шкоди життю і здоров`ю потерпілого; здійснення регламентних виплат, що перевищує розмір страхових сум, можливе за наявності відповідного дозволу страхової компанії, якою виданий сертифікат «Зелена картка». МТСБУ також вказало, що у разі ненадання ОСОБА_1 документів щодо розміру заробітку і ступеня втрати працездатності та за умови наявності інших документів може бути прийнято рішення про здійснення регламентної виплати у мінімальному розмірі - відповідно до ст. 26 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» (копія листа на арк. 105-106 т. 1).

Згідно з копією заяви від 28.03.2019, представник ОСОБА_1 ОСОБА_3 на виконання вимог МТСБУ, зазначених у вищезгаданому листі від 05.03.2019, надав бюро: відомості про банківський рахунок; виписні епікризи № 14717 від 21.11.2016, № 9665 від 02.08.2017, № 5032 від 16.04.2018, № 11248 від 10.09.2018; оригінали чеків, квитанцій та прибуткових касових ордерів, якими підтверджуються витрати на лікування; копії довідок МСЕК про встановлення інвалідності серії АВБ № 044980 від 12.05.2017 і серії АВБ № 057733 від 22.06.2018. Довідки з місця роботи, з органу податкової служби та про тимчасову втрату працездатності ОСОБА_1 не було надано, оскільки станом на 21.11.2012 вона не працювала (копія заяви на арк. 7 т. 1).

Згідно з копією наказу МТСБУ від 15.04.2019 № 3806 про виплату страхового відшкодування та копією довідки № 1 від 03.04.2019 у справі № 25-LT-UA-18/13587.1 про розмір відшкодування з фонду страхових гарантій, ОСОБА_1 за її заявою від 28.03.2019 приписано здійснити виплату страхового відшкодування у сумі 26100 грн 00 коп. - на відшкодування шкоди внаслідок настання у неї стійкої втрати працездатності (т. 1 арк. 34, 34 зворот). Фактична виплата ОСОБА_1 вказаного страхового відшкодування підтверджується копією платіжного доручення № 3806 від 15.04.2019 (т. 1 арк. 35).

Згідно з копією довідки Комунального некомерційного підприємства «Чернігівська міська лікарня № 2» від 16.04.2019 № 01-04/583, ОСОБА_1 на час звернення і перебування в лікарні не працювала, а тому довідки про тимчасову втрату працездатності за усі періоди її лікування з 21.11.2016 по 28.09.2018 не надавалися (т. 1 арк. 83).

24.04.2019 представником ОСОБА_1 ОСОБА_3 на виконання вимоги МТСБУ, викладеної у вказаному вище листі від 16.04.2019, подано заяву разом з копіями таких документів: адвокатського запиту від 09.04.2019 за вих. № 197-С; листа Комунального некомерційного підприємства «Чернігівська міська лікарня № 2» від 16.04.2019 № 01-04/583; виписних епікризів № 14717 від 21.11.2016, № 9665 від 02.08.2017, № 5032 від 16.04.2018, № 11248 від 10.09.2018; листків лікарських призначень №№ 14717, 9665, 5032, 11248 (копія заяви на арк. 8 т. 1).

У листі від 16.04.2019 № 8.3-03/12215 МТСБУ повідомило ОСОБА_1 про те, що для відшкодування витрат, пов`язаних з лікуванням та тимчасовою втратою працездатності, їй необхідно надати довідку про тимчасову втрату працездатності у дорожньо-транспортній пригоді за усі періоди лікування, витяги з історії хвороб з обов`язковим зазначенням найменувань та лікарських засобів, призначених лікарем з 21.11.2016 по 28.09.2018 (копія листа на арк. 93 т. 1).

У копії виписного епікризу № 5559 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2 ОСОБА_1 зазначено, що вона з 06.05.2019 по 04.06.2019 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: незрощений відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кінцівок правої гомілки, первинна хірургічна обробка рани 21.11.2016, металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016, видалення металофіксатора, кісткова аутопластина, ре-металоостеосинтез 15.05.2019, виражене порушення функції опори та ходи правої нижньої кінцівки, помірна контрактура правого гомілково-ступневого суглобу, остеопороз кісток правої гомілки тощо. Центральною лікарсько-консультативною комісією рекомендовано огляд МСЕК у зв`язку з закінченням строку інвалідності (т. 1 арк. 69).

Копією довідки про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілого у дорожньо-транспортній пригоді Комунального некомерційного підприємства «Чернігівська міська лікарня № 2» від 06.06.2019, що видана ОСОБА_1 , підтверджується, що остання проходила повний курс стаціонарного лікування з 21.11.2016 по 15.12.2016 (історія хвороби № 14717), з 02.08.2017 по 18.08.2017 (історія хвороби № 9665), з 16.04.2018 по 02.05.2018 (історія хвороби № 5032), з 10.09.2018 по 28.09.2018 (історія хвороби № 11248) (т. 1 арк. 79).

19.06.2019 представник ОСОБА_1 ОСОБА_3 звернувся із заявою до МТСБУ про виплату ОСОБА_1 додаткових витрат на лікування у розмірі 22981 грн 03 коп., оскільки з 06.05.2019 по 04.06.2019 вона проходила стаціонарне лікування у Чернігівській міській лікарні № 2 (копія заяви на арк. 9 т. 1).

З копії розрахунку відшкодування шкоди у зв`язку з лікуванням потерпілої ОСОБА_1 № 1 від 27.06.2019, що складено лікарем-експертом відділу експертиз МТСБУ, вбачається, що із заявлених позивачем витрат на лікування в сумі 15073 грн 43 коп. непідтвердженими є витрати по чеках на суму 38 грн 75 коп., 9 грн 32 коп., 202 грн 00 коп., 475 грн 30 коп., 9019 грн 30 коп., 414 грн 46 коп., 50 грн 00 коп., у зв`язку з чим відшкодуванню підлягають витрати у загальній сумі 4864 грн 30 коп. (т. 1 арк. 78).

28.10.2020 лікарем відділу експертиз МТСБУ надано пояснення до вказаного розрахунку № 1, де зазначено, що:

- деякі чеки та квитанції свідчать про придбання ОСОБА_1 нелікарських засобів, а саме: чек № 4108 від 21.11.2016 на суму 7 грн 95 коп. мінеральна вода, чек № 4112 від 21.11.2016 на суму 6 грн 60 коп. та 24 грн 20 коп. прокладки та носові хустинки, чеки №№ 000117280 від 10.12.2016 на суму 3 грн 90 коп., 000116402 від 01.12.2016 на суму 3 грн 90 коп., 4624 від 05.12.2016 на суму 2 грн 30 коп. туалетний папір;

- у квитанції № 0697-4897-9318-0303 від 28.11.2016 на суму 8930 грн 00 коп. та 89 грн 30 коп. загальна назва «За вироби медичного призначення» і відсутній відповідний рахунок;

- у квитанціях №№ 0698-4568-4130-5320 від 29.11.2016 на суму 330 грн 00 коп. та 3 грн 30 коп., 0691-3796-7554-1168 від 22.11.2016 на суму 202 грн 00 коп., 0691-3797-4974-6152 від 22.11.2016 на суму 140 грн 00 коп. та 2 грн 00 коп., 035403 на суму 50 грн 00 коп. йдеться про сплату благодійних внесків;

- витрати по чеках №№ від 03.08.2018 на суму 394 грн 95 коп. і 000169520 від 03.08.2018 на суму 19 грн 51 коп. не відповідають термінам лікування;

- по квитанції № 0697-4897-9318-0303 від 28.11.2016 згідно з наказом МТСБУ № 9204 від 11.09.2019 виплату здійснено (копія пояснення - т. 1 арк. 227).

Згідно з копіями наказу МТСБУ від 09.07.2019 № 6680 про виплату страхового відшкодування та копіями довідки № 1 від 03.07.2019 у справі № 25-LT-UA-18/13587.1 про розмір відшкодування з фонду страхових гарантій і платіжного доручення від 10.07.2019 № 975016, ОСОБА_1 за її заявою від 28.03.2019 виплачено страхове відшкодування витрат на лікування у сумі 4864 грн 30 коп. (т. 1 арк. 32, 33).

У листі від 10.07.2019 № 8.3-03/21366 МТСБУ повідомило ОСОБА_1 про відшкодування їй витрат на лікування за період з 12.05.2017 по 22.06.2018 у розмірі 4864 грн 30 коп. Одночасно МТСБУ повідомило, що для відшкодування витрат, пов`язаних з проведенням металоостеосинтезу, ОСОБА_1 необхідно надати рахунок № 1123 від 28.11.2016 та рахунок-фактуру № 0599 від 28.11.2016; для відшкодування витрат на лікування у період з 06.05.2019 по 04.06.2019 їй необхідно надати довідку про тимчасову втрату працездатності у дорожньо-транспортній пригоді за усі періоди лікування, витяги з історії хвороб з обов`язковим зазначенням найменувань та лікарських засобів, призначених лікарем з 06.05.2019 по 04.06.2019 (копія листа на арк. 65 т. 1).

10.07.2019 ОСОБА_1 повторно встановлена ІІ група інвалідності внаслідок загального захворювання з ураженням опорно-рухового апарату на період з 01.07.2019 по 01.08.2020, що підтверджується копією довідки МСЕК серії ААБ № 495456 від 10.07.2019 (т. 1 арк. 62). Ці обставини також підтверджуються копією форми індивідуальної програми реабілітації інваліда, що видана МСЕК 10.07.2019 (т. 1 арк. 63-64).

06.07.2019 та 06.08.2019 представником ОСОБА_1 ОСОБА_3 на виконання вимог листа МТСБУ від 10.07.2019 подано заяви разом такими документами: оригінали квитанцій № 0.0.660455533.1 від 28.11.2016 до рахунку-фактури № 1123 від 28.11.2016, № 0.0.660455304.1 від 28.11.2016 до рахунку-фактури № 0599 від 28.11.2016; копію довідки МСЕК про встановлення інвалідності серії ААБ № 495456 від 10.07.2019; копію програми реабілітації від 10.07.2019. У цих заявах також зазначається, що довідку про тимчасову втрату працездатності ОСОБА_1 не надає, оскільки 21.11.2016 вона не працювала (копії заяв на арк. 10, 59 т. 1).

Відповідно до копії виписного епікризу № 9830 із медичної картки стаціонарного хворого травматологічного відділення Чернігівської міської лікарні № 2, ОСОБА_1 у період з 19.08.2019 по 02.09.2019 перебувала на стаціонарному лікуванні з діагнозом: незрощений відкритий перелом середньої та нижньої третини обох кінцівок кісток правої гомілки, первинна хірургічна обробка рани 21.11.2016, металоостеосинтез, кісткова аутопластина 30.11.2016, видалення металофіксатора, кісткова аутопластина, ре-металоостеосинтез 15.05.2019 (т. 2 арк. 11).

З копій наказу МТСБУ від 11.09.2019 № 9204 про виплату страхового відшкодування, довідки № 3 від 09.09.2019 у справі № 25-LT-UA-18/13587.1 про розмір відшкодування з фонду страхових гарантій і платіжного доручення № 1144885 від 12.09.2019 вбачається, що ОСОБА_1 за її заявою від 28.03.2019 виплачено страхове відшкодування витрат на лікування у сумі 9330 грн 00 коп. (т. 1 арк. 30, 30 зворот, 31).

Аналізуючи надані докази і норми права, що регулюють спірні правовідносини, суд доходить таких висновків.

Абзац 3 пункту 40.1 ст. 40 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» приписує, що МТСБУ є гарантом відшкодування шкоди на території України, заподіяної водіями-нерезидентами, на умовах та в обсягах, встановлених законодавством про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності та принципами взаємного врегулювання шкоди на території країн - членів міжнародної системи автомобільного страхування "Зелена картка". Водій ОСОБА_2 керував автомобілем марки «Audi 6», державний реєстраційний № НОМЕР_1 , який станом на 21.11.2016 було забезпечено страховим сертифікатом «Зелена картка». Отже в силу названої норми права нещасний випадок з ОСОБА_1 , що є об`єктом судового розгляду, є страховим випадком. У зв`язку з його настанням в силу цієї ж норми права і абз. 2 п. 22.1 ст. 22 вищевказаного Закону МТСБУ має виплатити ОСОБА_1 оцінену шкоду, заподіяну внаслідок цього випадку її здоров`ю і майну, в межах страхових сум, що були чинними на день настання.

В пункті 26.1 ст. 26 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» зазначено, що шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, відшкодовується у розмірах, визначених відповідно до Цивільного кодексу України.

Згідно з ст. 1195 ЦК України:

- фізична або юридична особа, яка завдала шкоди каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я фізичній особі, зобов`язана відшкодувати потерпілому заробіток (дохід), втрачений ним внаслідок втрати чи зменшення професійної або загальної працездатності, а також відшкодувати додаткові витрати, викликані необхідністю посиленого харчування, санаторно-курортного лікування, придбання ліків, протезування, стороннього догляду тощо (ч. 1);

- у разі каліцтва або іншого ушкодження здоров`я фізичної особи, яка в момент завдання шкоди не працювала, розмір відшкодування визначається виходячи з розміру мінімальної заробітної плати (ч. 2);

- шкода, завдана фізичній особі каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я, відшкодовується без урахування пенсії, призначеної у зв`язку з втратою здоров`я, або пенсії, яку вона одержувала до цього, а також інших доходів (ч. 3);

- договором або законом може бути збільшений обсяг і розмір відшкодування шкоди, завданої потерпілому каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я (ч. 4).

Відповідно до ст. 1197 ЦК України:

- розмір втраченого фізичною особою внаслідок каліцтва або іншого ушкодження здоров`я заробітку (доходу), що підлягає відшкодуванню, визначається у відсотках від середнього місячного заробітку (доходу), який потерпілий мав до каліцтва або іншого ушкодження здоров`я, з урахуванням ступеня втрати потерпілим професійної працездатності, а за її відсутності - загальної працездатності (абз. 1 ч. 1);

- якщо середньомісячний заробіток (дохід) потерпілого є меншим від п`ятикратного розміру мінімальної заробітної плати, розмір втраченого заробітку (доходу) обчислюється виходячи з п`ятикратного розміру мінімальної заробітної плати (абз. 2 ч. 1);

- якщо потерпілий на момент завдання йому шкоди не працював, його середньомісячний заробіток (дохід) обчислюється, за його бажанням, виходячи з його заробітку до звільнення або звичайного розміру заробітної плати працівника його кваліфікації у цій місцевості (абз. 3 ч. 3).

З сукупності наведених норм права, пояснень ОСОБА_1 про те, що її заробіток ніколи не перевищував п`ятикратного розміру законодавчо встановленого розміру мінімальної зарплати, а також згоди МТСБУ, яка викладена ним у листі ОСОБА_1 від 05.03.2019 № 8.3-03/6949 на прийняття рішення про здійснення їй регламентної виплати у мінімальному розмірі - відповідно до ст. 26 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у разі ненадання нею документів щодо розміру заробітку і ступеня втрати працездатності випливає, що страхове відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності, останній має бути виплачене виходячи з законодавчо встановленого п`ятикратного розміру мінімальної зарплати за відповідні періоди.

Щодо сплати неустойок у статті 36 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» зазначено таке:

- страховик (МТСБУ) протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування, зобов`язаний у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його (п. 36.2);

- за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування (регламентної виплати) з вини страховика (МТСБУ) особі, яка має право на отримання такого відшкодування, сплачується пеня з розрахунку подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє протягом періоду, за який нараховується пеня (п. 36.5).

Даних про те, що ступінь стійкої втрати ОСОБА_1 професійної працездатності визначалася МСЕК або судово-медичною експертизою, у справі нема.

Відповідно до пп. 2.13.3, 2.13.4 розділу ІІ Порядку встановлення медико-соціальними експертними комісіями ступеня стійкої втрати професійної працездатності у відсотках працівникам, яким заподіяно ушкодження здоров`я, пов`язане з виконанням трудових обов`язків, що затверджений наказом Міністерства охорони здоров`я України від 05.06.2012 № 420 (зареєстровано в Міністерстві юстиції України 16.08.2012 за № 1387/21699):

- при виражених порушеннях функцій організму, що призводять до значного обмеження життєдіяльності за умови збереження здатності до самообслуговування, та відсутності потреби в постійному сторонньому догляді чи допомозі (ІІ група інвалідності) і можливості виконання професійної діяльності лише у спеціально створених виробничих умовах ступінь втрати професійної працездатності встановлюється в межах 65 - 80 відсотків;

- при помірно виражених порушеннях функцій організму (ІІІ група інвалідності), якщо потерпілий може у звичайних виробничих умовах виконувати професійну працю з вираженим зниженням кваліфікації або із зменшенням обсягу виконуваної роботи або якщо він втратив здатність продовжувати професійну діяльність внаслідок помірного порушення функцій організму, але може у звичайних виробничих умовах продовжувати професійну діяльність нижчої кваліфікації, ступінь втрати професійної працездатності встановлюється в межах 30 - 60 відсотків.

З наведеного випливає, що МТСБУ мало сплатити ОСОБА_1 відшкодування стійкої втрати працездатності у такому розмірі:

- законодавчо встановлений розмір мінімальної зарплати на дату страхового випадку (21.11.2016) 1450 грн 00 коп. х 5 = 7250 грн 00 коп. - п`ятикратний розмір законодавчо встановленого розміру мінімальної зарплати;

за період з 18.04.2017 по 01.06.2018:

- 7250 грн 00 коп. х 65% (мінімальний ступінь втрати професійної працездатності, що встановлюється при ІІ групі інвалідності) = 5800 грн 00 коп. щомісячний розмір страхового відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності,

- 5800 грн 00 коп.: 30 (кількість календарних днів у квітні 2016 р.) х 13 (кількість днів у періоді з 18 по 30 квітня 2017 р.) = 2513 грн 00 коп.;

- 5800 грн 00 коп. х 13 (кількість місяців у періоді з 01.05.2017 по 01.06.2018) = 75400 грн 00 коп.;

за період з 1.06.2018 по 01.07.2019:

- 7250 грн 00 коп. х 30% (мінімальний ступінь втрати професійної працездатності, що встановлюється при ІІІ групі інвалідності) = 4350 грн 00 коп. щомісячний розмір страхового відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності,

- 4350 грн 00 коп. х 13 (кількість місяців у періоді з 01.06.2018 по 01.07.2019) = 56550 грн 00 коп.

Разом за обидва вищевказані періоди ОСОБА_1 належало страхове відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності, у сумі: 2513 грн 33 коп. + 75400 грн 00 коп. + 56550 грн 00 коп. = 121000 грн 00 коп. Оскільки МТСБУ на підставі наказів № 3806 від 15.04.2019 і від 09.07.2019 № 6680 сплатило ОСОБА_1 26100 грн 00 коп. та 4864 грн 30 коп. вказаного виду відшкодування, то його недоплата становить: 121000 грн 00 коп. - 26100 грн 00 коп. - 4864 грн 30 коп. = 90035 грн 70 коп.

Граничний термін сплати згаданого страхового відшкодування у сумі 121000 грн 00 коп. за заявою від 14.12.2018, що надійшла до бюро 17.12.2018, становить: 17.12.2018 + 90 днів = 16.03.2019. Так як вона поетапно частково задовольнялася, то:

- період прострочення задоволення вказаної заяви у повному обсязі становить з 17.03.2019 по 14.04.2019 29 днів. За цей період невиплати належного ОСОБА_1 відшкодування:

1) втрати внаслідок інфляції становлять 0 грн 00 коп. відповідно до офіційних індексів інфляції за цей період;

2) 3% річних становить: 121800 грн 00 коп. х 3%: 365 (кількість днів у 2019 році) х 29 (кількість днів прострочення) = 288 грн 41 коп.;

3) пеня в розмірі подвійної облікової ставки НБУ становить: 121800 грн 00 коп. х 18,0% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 14.03.2019 № 199-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 29 (кількість днів прострочення) = 3460 грн 93 коп.;

- період прострочення задоволення цієї заяви після часткової виплати 15.04.2019 ОСОБА_1 страхового відшкодування у сумі 26100 грн 00 коп. відповідно до наказу від 15.04.2019 № 3806 становить з 16.04.2019 по 09.07.2019 85 днів. За цей період невиплати належного ОСОБА_1 відшкодування у сумі 94900 грн 00 коп. (121800 грн 00 коп. - 26100 грн 00 коп. = 94900 грн 00 коп.):

1) втрати внаслідок інфляції становлять: 94900 грн 00 коп. х 1,01198465 (результат множення офіційних індексів інфляції за квітень 2019 р. 101%, за травень 2019 р. 100,7%, за червень 2019 р. - 99,5%) = 96037 грн 34 коп. (сума боргу, збільшена на індекс інфляції) - 94900 грн 00 коп. (номінальна сума боргу) = 1137 грн 34 коп.;

2) 3% річних становить: 94900 грн 00 коп. х 3%: 365 (кількість днів у 2019 році) х 85 (кількість днів прострочення) = 670 грн 80 коп.;

3) пеня в розмірі подвійної облікової ставки НБУ становить:

за період з 16.04.2019 по 25.04.2019:

94900 грн 00 коп. х 18,0% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 14.03.2019 № 199-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 10 (кількість днів прострочення) = 1029 грн 60 коп.,

за період з 26.04.2019 по 09.07.2019:

94900 грн 00 коп. х 17,5% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 25.04.2019 № 311-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 75 (кількість днів прострочення) = 6825 грн 00 коп.;

- період прострочення задоволення цієї ж заяви після часткової виплати 10.07.2019 ОСОБА_1 страхового відшкодування у сумі 4864 грн 30 коп. відповідно до наказу від 09.07.2019 № 6680 становить з 10.07.2019 по 04.09.2019 (дата подання позовної заяви) 57 днів. За цей період невиплати належного ОСОБА_1 відшкодування у сумі 90035 грн 70 коп. (94900 грн 00 коп. - 4864 грн 30 коп. = 90035 грн 70 коп.):

1) втрати внаслідок інфляції становлять 0 грн 00 коп.: 0,99101800 - результат множення офіційних індексів інфляції за липень 2019 р. 99,4%, за серпень 2019 р. - 99,7%, тобто протягом цього періоду мала місце дефляція;

2) 3% річних становить: 90035 грн 70 коп. х 3%: 365 (кількість днів у 2019 році) х 57 (кількість днів прострочення) = 414 грн 41 коп.;

3) пеня в розмірі подвійної облікової ставки НБУ становить:

за період з 10.07.2019 по 18.07.2019:

90035 грн 70 коп. х 17,5% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 25.04.2019 № 311-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 9 (кількість днів прострочення) = 777 грн 02 коп.,

за період з 19.07.2019 по 04.09.2019:

90035 грн 70 коп. х 17% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 18.07.2019 № 493-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 48 (кількість днів прострочення) = 4718 грн 86 коп.;

Разом з відповідача на користь позивача належить стягти: щомісячне страхове відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності - 90035 грн 70 коп., збитки внаслідок інфляції: 1137 грн 34 коп., 3% річних: 288 грн 41 коп. + 670 грн 80 коп. + 414 грн 41 коп. коп. = 1481 грн 18 коп., пеню: 3460 грн 93 коп. + 1029 грн 60 коп. + 6825 грн 00 коп. + 777 грн 02 коп. + 4718 грн 86 коп. = 17283 грн 95 коп.

Відповідно до підп. «в» п. 35.1 ст. 35 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», для отримання страхового відшкодування потерпілий має подати про це відповідну заяву, де, серед іншого, вказати зміст майнової вимоги щодо відшкодування заподіяної шкоди. У справі відсутні докази, що ОСОБА_1 зверталася до суду з заявою про виплату їй страхового відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності, за період з 01.07.2019 по 01.08.2020. Тож в силу вказаної норми права наразі суд не має підстав задовольнити позовні вимоги в цій частині.

Аналізуючи надані позовною стороною документи, що підтверджують розмір витрат на лікування ОСОБА_1 наслідків травмування під час дорожньо-транспортної пригоди, що є об`єктом судового розгляду, апеляційний суд зазначає таке.

Документально підтвердженими витратами на лікування останньої у документально підтверджених періодах її лікування протягом спірних періодів є витрати, перелічені нижче:

арк. 118 т. І (зворот)назва документа товарний чекдата оплати товару 30.11.2016кількість товарних одиниць назва товарних одиниць милицівартість 195.00 грн
100фіскальний чек21.11.20161шприц 20 мл1.90 грн
2бинт 7м х 14 см13.50 грн
3рукавички оглядові5.10 грн
2рукавички хірургічні18.00 грн
1марлевий відріз 3м х 90см14.40 грн
пелюшка6.47 грн
1перекис водню3.00 грн
фіскальний чек21.11.20161шприц 20 мл1.90 грн
1етанол 16.70 грн
5рукавички оглядові8.50 грн
1вата мед.2.50 грн
1ємкість для забору сечі5.20 грн
1пластир7.60 коп.
1шприц 10 мл1.40 грн
10шприц 5 мл14.50 грн.
2шприц інсуліновий3.80 грн
пелюшка 90х608.71 грн
5кеторол р-н амп 1 мл58.35 грн
4цефтриаксон53.50 грн
4вода для ін`єкцій 4.96 грн
4лідокаїн амп 2мл3.72 грн
2бинт 7м х 14см13.50 грн
фіскальний чек21.11.20161бинт 5м х 10см3.30 грн
фіскальний чек21.11.20162л-лізин есцинат р-н 5 мл57.30 грн
1натрій хлорид12.92 грн
2ксефокамліофіл81.64 грн
1пристрій для вливан- ня крові та р-нів8.20 грн
1шприц 10 мл1.40 грн
2натрій хлорид 10 мл3.51 грн
1шприц 20 мл1.90 грн
101фіскальний чек21.11.20164дексалгін р-н70.96 грн
115фіскальний чек21.11.20161лонгокаїн р-н9.94 грн
1голка для СМП33.49 грн
1клейонка підкладна36.20 грн
118фіскальний чек21.11.20161плівка радіографічна60.00 грн
фіскальний чек22.11.20165кейвер р-н 2 мл104.06 грн
2цефтриаксон порошок24.96 грн
3вода для ін`єкцій 3.65 грн
2лідокаїн 2 мл1.82 грн
4натрій хлорид39.60 грн
8л-лізин есцинат р-н 5 мл222.03 грн
8ксефокам порошок312.34 грн
фіскальний чек22.11.20164лазикснео р-н29.10 грн
4реосорбілакт р-н234.60 грн
4пристрій для перели- вання крові та розчи- нів32.00 грн
4шприц 20мл8.40 грн
4шприц 10мл6.24 грн
15Шприц 5 мл28.80 грн
100фіскальний чек22.11.20168нейромідін 1 мл281.39 грн
101фіскальний чек24.11.20164кейвер р-н 2 мл83.24 грн
фіскальний чек24.11.20165шприц 2мл8.00 грн
116фіскальний чек24.11.20165шприц8.00 грн
фіскальний чек24.11.20164кейвер р-н амп 2мл83.24 грн
101фіскальний чек25.11.20161новопарин р-н270.40 грн
5шприц 2 мл8.25 грн
фіскальний чек25.11.20164іпігрікс 1 мл97.39 грн
фіскальний чек25.11.20162гепарин-фармекс33.56 грн
5шприц 1 мл9.90 грн
116фіскальний чек25.11.20161новопарін р-н278.65 грн
фіскальний чек25.11.20164іпігрікс р-н97.39 грн
101фіскальний чек26.11.20161пелюшка11.06 грн
103фіскальний чек26.11.20165гепарин-фармекс31.37 грн
600.0.660455533.128.11.20161вироби мед. призн. для остеосинтезу великогомілкової кістки (титан)7170. 00 грн
1вироби мед. призн. для остеосинтезу великогомілкової кістки (титан)1760.00 грн
610.0.660455304.128.11.20161вироби мед. призн., операційна білизна400.00 грн
115фіскальний чек28.11.2016 німесіл32.02 грн
102фіскальний чек29.11.20161лонгокаїн 5мл9.94 грн
1голка для СМП33.49 грн
1клейонка підкладна36.20 грн
фіскальний чек29.11.20161пелюшка32.02 грн
5бісакоділ-фармекс 10мг3.27 грн
1підгузки для дорослих10.43 грн
фіскальний чек29.11.20161пластир6.57 грн
102фіскальний чек30.11.20161налбуфін ін`єкції 10мг25.74 грн
5шприц 2мл7.40 грн
фіскальний чек30.11.20161септіл плюс16.29 грн
1натрій хлорид23.26 грн
фіскальний чек30.11.20161пелюшка14.11 грн
115фіскальний чек30.11.20161розчин16.29 грн
р-н хлорид23.21 грн
фіскальний чек 1кутасепт76.04 грн
1стериліум42.52 грн
2рукавички стер.9.86 грн
2рукавички11.00 грн
2рукавички стер.9.02 грн
1лезо хірург.13.66 грн
1натрій хлорид12.33 грн
4марля мед. н/стер.104.43 грн
4бинт стер. 7х1427.32 грн
1шприц 20мл3.42 грн
5ефмерин порошок311.15 грн
4лідокаїн3.37 грн
5вода для інєкцій5.97 грн
10шприц 5мл18.10 грн
3рукавички4.20 грн
2шприц інсуліновий8.92 грн
101фіскальний чек01.12.20161плівка радіографічна45.00 грн
102фіскальний чек01.12.20163налбуфін77.21 грн
115фіскальний чек01.12.20161плівка радіографічна45.00 грн
101фіскальний чек02.12.20161бинт еластичний72.39 грн
102фіскальний чек02.12.20161лідокаїн0.84 грн
1вода для ін`єкції 2 мл1.19 грн
10шприц 5мл18.10 коп.
5новопарин розчин121.68 грн
115фіскальний чек02.12.20161бинт еластичний72.39 грн
фіскальний чек 1пелюшка11.06 грн
101фіскальний чек04.12.20161бинт 7х146.19 грн
2бинт стерильний 7х1413.66 грн
102фіскальний чек05.12.20163пластир хірургічний39.75 грн
116фіскальний чек08.12.2016 німе сіл39.91 грн.
102фіскальний чек10.12.20161р-н брил. зелений3.25 грн
1пелюшка21.06 грн
1німесил23.90 грн
2ібупрофен3.43 грн
1фаніган табл.14.94 грн
101фіскальний чек13.12.2016 дексалгін саше22.50 грн
116фіскальний чек15.12.20163пластир паперовий39.75 грн
103фіскальний чек03.08.20181остеогенон394.95 грн
103фіскальний чек03.08.20181пентоксифілін19.51 грн
разом14616.91 грн

Апеляційним судом не враховано вартість зазначених у вищевказаних

чеках товарів, що не є медикаментами, використаними ОСОБА_1 для лікування наслідків ушкодження здоров`я, спричинених страховим випадком, а саме: питної води, хустинок, паперу туалетного, дезінфікуючих засобів для поверхонь та інструментів.

Крім того, апеляційним судом не віднесено до витрат на лікування всі кошти, сплачені ОСОБА_1 як благодійні внески, а також медикаменти, придбані нею 16.12.2016 відповідно до фіскального чека № 7060 на суму 18 грн 84 коп. (розчин брильянтового зеленого і бинтів), так як придбання цих медикаментів мало місце до настання страхового випадку.

До того ж апеляційний суд констатує, що учасниками справи не надано документів, що підтверджують витрати ОСОБА_1 на лікування в періоди з 02.08.2017 по 18.08.2017 і з 16.04.2018 по 02.05.2018.

Документи про розмір витрат на лікування у вищевказаній сумі 14616 грн 91 коп. представником ОСОБА_1 надано за два рази: другий раз - 06.07.2019 на виконання вимоги МТСБУ ним надано: чек № 0.0.660455533.1 від 28.11.2016 на придбання 1 одиниці виробу медичного призначення для остеосинтезу великогомілкової кістки (титан), вартістю 7170 грн 00 коп., та 1 одиниці виробу медичного призначення для остеосинтезу великогомілкової кістки (титан), вартістю 1760 грн 00 коп., і чек № 0.0.660455304.1 від 28.11.2016 на придбання виробу медичного призначення операційної білизни вартістю 400 грн 00 коп., а всього на суму: 7170 грн 00 коп. + 1760 грн 00 коп. + 400 грн 00 коп. = 9330 грн 00 коп., а перший раз 24.04.2019 ним надано документів на решту, тобто на таку суму: 14616 грн 91 коп. - 9330 грн 00 коп. = 5286 грн 91 коп.

Граничний термін сплати страхового відшкодування у сумі 5286 грн 91 коп. за заявою від 24.04.2019, що надійшла до бюро у цей же день, становить: 24.04.2019 + 90 днів = 22.07.2019. Отже період прострочення становить: з 23.07.2019 по 04.09.2019 (дата пред`явлення позову) 44 дні. За цей період:

- втрати внаслідок інфляції становлять 0 грн 00 коп. (офіційний індекс інфляції за цей період за серпень 2019 р. склав 99,7%, тобто мала місце дефляція);

- 3% річних становить: 5286 грн 91 коп. х 3%: 365 (кількість днів у 2019 році) х 44 (кількість днів прострочення) = 18 грн 25 коп.;

- пеня в розмірі подвійної облікової ставки НБУ становить: 5286 грн 91 коп. х 17,0% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 18.07.2019 № 493-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 44 (кількість днів прострочення) = 206 грн 84 коп.

З моменту надання МТСБУ всіх документів, необхідних для сплати ОСОБА_1 частини страхового відшкодування витрат на лікування у сумі 9330 грн 00 коп. (06.07.2019), і до моменту її виплати платіжним дорученням № 1144885 від 12.09.2019 не сплинув граничний термін, встановлений для цього пунктом 36.2 ст. 36 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Тож відсутні підстави для стягнення з відповідача на користь позивача 3% річних, збитків внаслідок інфляції та пені за цей період невиплати суми 9330 грн 00 коп.

З 19.06.2019 з дати подання представником ОСОБА_1 ОСОБА_3 до МТСБУ заяви про виплату ОСОБА_1 додаткових витрат на лікування у розмірі 22981 грн 03 коп. за період її стаціонарного лікування у Чернігівській міській лікарні № 2 з 06.05.2019 по 04.06.2019 і до дати пред`явлення позову (04.09.2019) теж не сплинув зазначений у попередньому абзаці граничний термін. Отже позовні вимоги в цій частині наразі теж не можуть бути задоволені.

Статтею 26-1 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» визначено, що у випадку, передбаченому підп. "в" п. 41.2 ст. 41 цього Закону (у разі заподіяння шкоди транспортним засобом, зареєстрованим в іншій країні, щодо якого був виданий іноземний страховий сертифікат "Зелена картка", що діяв на день дорожньо-транспортної пригоди на території України), МТСБУ відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5% страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю.

Заяву про сплату ОСОБА_1 страхового відшкодування моральної шкоди МТСБУ отримано 17.12.2018. Отже граничним терміном виплати цього виду страхового відшкодування є: 17.12.2018 + 90 днів = 16.03.2019. Тож з МТСБУ на користь ОСОБА_1 належить стягти відшкодування моральної шкоди у визначеному вищевказаною правовою нормою розмірі, а саме: 5% х (121800 грн 00 коп. (загальний розмір щомісячного страхового відшкодування шкоди, пов`язаної із стійкою втратою працездатності) + 5286 грн 90 коп. (загальний розмір страхового відшкодування витрат на лікування) = 6354 грн 35 коп.

За період прострочення сплати страхового відшкодування моральної шкоди з 16.03.2019 по 04.09.2019 (дата пред`явлення позову) 172 дні з МТСБУ на користь ОСОБА_1 належить стягти:

- втрати внаслідок інфляції: 6354 грн 35 коп. х 1,002895 (результат множення офіційних індексів інфляції за цей період (за квітень 2019 р. 101%, травень 2019 р. 100,7%, червень 2019 р. 99,5%, липень 2019 р. 99,4%, серпень 2019 р. - 99,7%) = 6372 грн 75 коп. - 6354 грн 35 коп. (номінальна сума боргу) = 18 грн 40 коп.;

- 3% річних: 6354 грн 35 коп. х 3%: 365 (кількість днів у 2019 році) х 172 (кількість днів прострочення) = 89 грн 31 коп.;

- пеню в розмірі подвійної облікової ставки НБУ в загальній сумі 1040 грн 72 коп., а саме:

за період з 17.03.2019 по 25.04.2019:

6354 грн 35 коп. х 18,0% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 14.03.2019 № 199-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 40 (кількість днів прострочення) = 250 грн 69 коп.,

за період з 26.04.2019 по 18.07.2019:

6354 грн 35 коп. х 17,5% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 25.04.2019 № 311-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 84 (кількість днів прострочення) = 511 грн 83 коп.;

за період з 19.07.2019 по 04.09.2019 (дата пред`явлення позову):

6354 грн 35 коп. х 17,0% (розмір, затверджений рішенням правління НБУ від 18.07.2019 № 493-рш) х 2: 365 (кількість днів у 2019 році) х 48 (кількість днів прострочення) = 278 грн 20 коп.

Позовні вимоги про стягнення з відповідача на користь позивача втрат внаслідок інфляції та 3% річних задовольняються на підставі ч. 2 ст. 625 ЦК України, дія якої поширюється на спірні правовідносини.

Наведені нижче доводи апеляційної скарги судом відкидаються. Так:

- закриття кримінального провадження № 0010974 у зв`язку з відсутністю в діях ОСОБА_2 складу кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України, а також констатація у постанові про його закриття вини ОСОБА_1 у дорожньо-транспортній пригоді, що є об`єктом судового розгляду, не мають значення для вирішення справи в силу норм права, що регулюють спірні правовідносини;

- посилання на те, що факт завдання позивачеві моральної шкоди є недоведеним, апеляційним судом відкидається, виходячи з такого. Європейський суд з прав людини в пункті 37 рішення у справі «Недайборщ проти Російської Федерації» зазначив, що заявнику не може бути пред`явлено вимогу про надання будь-якого підтвердження моральної шкоди, яку він поніс, що означає, що при наявності встановленого факту порушення прав заявника моральна шкода наявна та констатується судом.

Апеляційний суд вирішує справу як на наданих суду І інстанції доказах, так і на наданих апеляційному суду доказах, так як всі вони мають виключне значення для справи.

В порядку ч. 13 ст. 141 ЦПК України:

-визначений судом І інстанції розмір стягнутого з відповідача на користь держави судового збору підлягає зменшенню до 1223 грн 90 коп. пропорційно до задоволеної частини позовних вимог: 122390 грн 67 коп. (загальний розмір задоволених вимог) х 1% = 1223 грн 90 коп.;

- у зв`язку з частковим задоволенням апеляційної скарги відповідачеві з бюджету (у зв`язку з звільненням позивача від сплати судового збору) належить стягти 3604 грн 04 коп. на відшкодування витрат по сплаті судового збору пропорційно до задоволеної частини апеляційної скарги і на повернення переплати судового збору (ціна позову 237913 грн 34 коп. х 1% х 150% = 3568 грн 70 коп. підлягало сплаті судового збору за подання апеляційної скарги, а фактично сплачено 5337 грн 00 коп. (арк. 148 т. 1)), отже переплата становить: 5337 грн 00 коп. - 3568 грн 70 коп. = 1768 грн 30 коп.; розмір витрат по сплаті судового збору, що підлягає відшкодуванню: 3568 грн 70 коп. х 51,44% (розмір задоволених вимог) = 1835 грн 74 коп., а разом підлягає поверненню: 1768 грн 30 коп. + 1835 грн 74 коп. = 3604 грн 04 коп.).

Отож оскаржуване рішення підлягає зміні шляхом приведення його у відповідність до вищевикладеного. Законність та обґрунтованість цього рішення перевірено у межах доводів апеляційної скарги і підстав для застосування положення ч. 4 ст. 367 ЦПК України судом не встановлено.

Керуючись ст.ст. 374, 376 ч. 4, 381, 382 ЦПК України, суд

п о с т а н о в и в:

Апеляційну скаргу Моторного (транспортного) страхового бюро України задовольнити частково, рішення Деснянського районного суду м. Чернігова від 20 січня 2020 року змінити.

Стягти з Моторного (транспортного) страхового бюро України на користь ОСОБА_1 90035 (дев`яносто тисяч тридцять п`ять) грн 70 коп. на відшкодування втраченого заробітку, 5286 (п`ять тисяч двісті вісімдесят шість) грн 91 коп. на відшкодування витрат на лікування, 6354 (шість тисяч триста п`ятдесят чотири) грн 35 коп. на відшкодування моральної шкоди, 1948 (одну тисячу дев`ятсот сорок вісім) грн 58 коп. збитків внаслідок інфляції, 17283 (сімнадцять тисяч двісті вісімдесят три) грн 95 коп. пені й 3% річних у сумі 1481 (одну тисячу чотириста вісімдесят одну) грн 18 коп., а всього 122390 (сто двадцять дві тисячі триста дев`яносто) грн 67 коп.

Стягти з Моторного (транспортного) страхового бюро України 1223 грн 90 коп. судового збору на користь держави.

Стягти з рахунку (IBAN) UA0025739 (код класифікації доходів бюджету 22030101), отримувач УК у м. Чернігові/ м. Чернігів/ 22030101, , банк одержувача Казначейство України (ЕАП) на користь Моторного (транспортного) страхового бюро України 3604 грн 04 коп. на повернення переплаченого судового збору і на відшкодування витрат по сплаті судового збору за подання апеляційної скарги.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття, але вона може бути оскаржена до Верховного Суду протягом 30 днів з дня складення повної постанови.

Повну постанову виготовлено 28.04.2021.

Головуючий: Судді: