Справа № 643/1099/21
Провадження № 2-о/643/140/21
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

26.01.2021 року м. Харків

Московський районний суд м. Харкова у складі:

головуючого судді: Новіченко Н.В.

присяжних: Калошиної В.М.,

Зіньковської Ю.С.,

за участю секретаря судового засідання: Бабельник І.В.,

заявника: ОСОБА_1 ,

прокурора: Щокоть А.В.,

заінтересованої особи: ОСОБА_2 ,

захисника: Рязанцевої О.В.,

розглянувши в порядку окремого провадження матеріали справи

за заявою Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної

ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3»

заінтересована особа ОСОБА_2

про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у

примусовому порядку,

ВСТАНОВИВ:

25.01.2021 року Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» (далі заявник) звернулось до Московського районного суду м. Харкова із заявою про госпіталізацію ОСОБА_2 до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку.

Обґрунтовуючи заявлені вимоги заявник вказує на те, що ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка проживає за адресою: АДРЕСА_1 , була госпіталізована 24 січня 2021 року о 18 год. 30 хв. до Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3». Направлення видане лікарем бригади швидкої медичною допомоги № 104, який особисто оглянув ОСОБА_2 та зробив висновок про необхідність її госпіталізації у психіатричний стаціонар для обстеження або лікування у зв`язку із наявністю у неї тяжкого психічного розладу, який обумовлює її небезпеку для себе та оточуючих. Підставою для висновку про необхідність госпіталізації є відомості про поведінку ОСОБА_2 , які надійшли від поліцейського роти № 3, батальйону № 2 Управління патрульної поліції в Харківській області Департаменту патрульної поліції, рядового поліції Ю. Семневич, мешканців 4 поверху будинку АДРЕСА_2 , а саме від ОСОБА_3 , ОСОБА_4 , ОСОБА_5 , ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_8 25.01.2021 року ОСОБА_2 була оглянута комісією лікарів-психіатрів Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» у складі: зав. психіатричним відділенням первинного епізоду ОСОБА_9 , лікарем-психіатром ОСОБА_10 , заступником генерального Шикова В. Комісія дійшла висновку, що обстеження та лікування ОСОБА_2 можливе тільки в умовах психіатричного стаціонару. Згода ОСОБА_2 на госпіталізацію відсутня.

Ухвалою Московського районного суду м. Харкова від 25.01.2021 відкрито провадження у справі № 643/1099/21, судове засідання призначено на 26.01.2021 року.

У судовому засіданні 26.01.2021 року представник заявника лікар-психіатр Носкова А.В. підтримала заяву про примусову госпіталізацію та викладені в ній доводи. Зазначила, що станом на час розгляду справи ОСОБА_2 продовжує представляти небезпеку для себе та оточуючих та її лікування можливе виключно в умовах стаціонару, заперечував можливість амбулаторного лікування ОСОБА_2 .

Прокурор в судовому засіданні підтримав заяву про госпіталізацію ОСОБА_2 до лікарні в примусовому порядку.

Захисник Нестеренко Н.М. щодо вирішення поданої заяви поклався на розсуд суду.

ОСОБА_2 в судовому засіданні не заперечувала проти поданої заяви.

Дослідивши матеріали справи, оцінивши надані докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому їх дослідженні, суд дійшов висновку, що заява підлягає задоволенню, виходячи з наступного.

Статтею 49 Конституції України передбачено, що кожен має право на охорону здоров`я, медичну допомогу та медичне страхування.

Відповідно до пункту 1 принципу 15 Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги (затверджених Резолюцією Генеральної Асамблеї ООН від 17 грудня 1991 року № 46/119) коли особа потребує лікування в психіатричному закладі, необхідно докладати всіх зусиль, щоб уникнути примусової госпіталізації.

Згідно з пунктом 1 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги, будь-яка особа може бути госпіталізована до психіатричного закладу як пацієнт в примусовому порядку або вже була госпіталізована як пацієнт у добровільному порядку можуть утримувати як пацієнта в психіатричному закладі в примусовому порядку, тоді і лише тоді, коли уповноважений для цієї мети відповідно до закону кваліфікований фахівець, що працює в області психіатрії, встановить відповідно до принципу 4 (діагноз про те, що особа страждає на психічне захворювання, встановлюється відповідно до міжнародних визнаних медичних стандартів), що дана особа страждає на психічне захворювання, і визначить:

а) що внаслідок цього психічного захворювання існує серйозна загроза заподіяння безпосередньої або неминучої шкоди цій особі або іншим особам; або

b) що в разі особа, чиє психічне захворювання є важким, а розумові здібності - ослабленими, відмова від госпіталізації або утримання даної особи в психіатричному закладі може привести до серйозного погіршення її здоров`я або унеможливить застосування належного лікування, яке може бути проведено за умови госпіталізації до психіатричного закладу у відповідності до принципу найменш обмежувальної альтернативи. У випадку, зазначеному в підпункті b), необхідно, по можливості, проконсультуватися з другим таким фахівцем, що працює в області психіатрії. У разі проведення такої консультації госпіталізація до психіатричного закладу або утримання в ньому у примусовому порядку можуть мати місце лише за згодою другого фахівця, який працює в області психіатрії.

Відповідно до пункту 2 принципу 16 «Примусова госпіталізація» Принципів захисту психічно хворих осіб та покращення психіатричної допомоги госпіталізація до психіатричного закладу або утримання у ньому в примусовому порядку здійснюється спочатку протягом нетривалого періоду, визначеного внутрішньодержавним законодавством, з метою спостереження та проведення попереднього лікування до розгляду питання про госпіталізацію або тримання пацієнта в психіатричному закладі наглядовим органом. Причини госпіталізації або змісту має бути негайно поінформовано пацієнту; про факт госпіталізації або змісту і їх причини також невідкладно і в докладному вигляді повідомляється наглядовому органу, особистому представнику пацієнта, якщо такий є, а також, якщо пацієнт не заперечує, сім`ї пацієнта.

Відповідно до частини шостої статті 284 Цивільного кодексу України надання фізичній особі психіатричної допомоги здійснюється відповідно до закону.

Статтею 4 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що психіатрична допомога надається на основі принципів законності, гуманності, додержання прав людини і громадянина, добровільності, доступності та відповідно до сучасного рівня наукових знань, необхідності й достатності заходів лікування, медичної, психологічної та соціальної реабілітації, надання освітніх, соціальних послуг.

Цей Закон визначає правові та організаційні засади забезпечення громадян психіатричною допомогою виходячи із пріоритету прав і свобод людини і громадянина, встановлює обов`язки органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування з організації надання психіатричної допомоги та правового і соціального захисту, навчання осіб, які страждають на психічні розлади, регламентує права та обов`язки фахівців, інших працівників, які беруть участь у наданні психіатричної допомоги, здійсненні соціального захисту та навчання осіб, які страждають на психічні розлади.

Відповідно до частин 1, 2 статті 340 Цивільного процесуального кодексу України у заяві про проведення психіатричного огляду фізичної особи у примусовому порядку, про надання особі амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку та її продовження, про госпіталізацію до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку та продовження такої госпіталізації повинні бути зазначені підстави для надання психіатричної допомоги у примусовому порядку, встановлені законом. До заяви про психіатричний огляд або надання амбулаторної психіатричної допомоги у примусовому порядку додається висновок лікаря-психіатра, а про продовження примусово амбулаторної психіатричної допомоги, про примусову госпіталізацію, її продовження - висновок комісії лікарів-психіатрів та інші відповідні матеріали.

Статтею 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» передбачено, що особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність.

Відповідно до вимог статті 16 Закону України «Про психіатричну допомогу» особа, яку було госпіталізовано до психіатричного закладу за рішенням лікаря-психіатра на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону, підлягає обов`язковому протягом 24 годин з часу госпіталізації огляду комісією лікарів-психіатрів психіатричного закладу для прийняття рішення про доцільність госпіталізації. У випадку, коли госпіталізація визнається недоцільною і особа не висловлює бажання залишитися в психіатричному закладі, ця особа підлягає негайній виписці. У випадках, коли госпіталізація особи до психіатричного закладу в примусовому порядку визнається доцільною, представник психіатричного закладу, в якому перебуває особа, протягом 24 годин направляє до суду за місцем знаходження психіатричного закладу заяву про госпіталізацію особи до психіатричного закладу в примусовому порядку на підставах, передбачених статтею 14 цього Закону. До заяви, в якій повинні бути викладені підстави госпіталізації особи до психіатричного закладу в примусовому порядку, передбачені статтею 14 цього Закону, додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування необхідності такої госпіталізації.

Відповідно до заяви, підписаної ОСОБА_3 , ОСОБА_4 , ОСОБА_5 , ОСОБА_6 , ОСОБА_7 , ОСОБА_8 , вбачається, що ОСОБА_2 останні три місяці веде себе агресивно, останні сім ночей не спить, шукає гострі предметі, погрожує мешканцям будинку та дітям, закриває ганчірками раковину та вмикає воду, вмикає газ в місцях спільного користування, погрожує, вимагає гроші, в ночі стукає молотком у двері сусідів.

З рапорту працівника поліції від 24.01.2021 року ОСОБА_11 вбачається, що під час патрулювання, у складі екіпажу 3102, ОСОБА_11 , ОСОБА_12 , ОСОБА_13 , на службовий планшет отримано повідомлення, що адресою: АДРЕСА_1 , що заявницю вдарила знайома. Прибувши на місце виклику, ОСОБА_2 поводила себе агресивно до своїх сусідів, кидалася скляною чашкою на сусідів та дітей, а також погрожувала ножем, на зауваження працівників поліції не реагувала. На протязі дня викликала поліцію та розповідала нісенітниці, її поведінка не відповіла дійсності.

Відповідно до супровідного листка № 177/204, складеного лікарем ОСОБА_14 , за викликом № 3494, прийнятого 24.01.2021 р. о 17 год. 23 хв., ОСОБА_2 встановлений попередній діагноз гострий психологічний розлад з симптомами шизофренії та направлено до Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3».

У Комунальному некомерційному підприємстві Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» ОСОБА_2 була оглянута лікарем приймального відділення.

Згідно із запису лікаря приймального відділення, ОСОБА_2 госпіталізована до психіатричного стаціонару вдруге у житті. Вперше госпіталізація була в 2017 році у відділення афективної патології ІНІП. Після виписки лікування не приймала. Дана госпіталізація обумовлена погіршенням психічного стану. Доставлена із заявою від сусідів: "останні три місяці веде себе неадекватно, агресивно. Останні 7 днів не спить вночі, шукає гострі предмети, погрожує дітям та сусідам. Закриває ганчірками раковину - вмикає воду, паралельно вмикає газ у приміщенні для сумісного користування. Погрожує та вимагає гроші. вночі бігає з молотком і б`є в двері". Госпіталізована з рапортом поліції у якому вказано про "поводила себе агресивно по відношенню до своїх сусідів, висловлювала агресію, кидалася скляними чашками у сусідів та присутніх дітей, погрожувала ножом, на зауваження поліції не реагувала. Відповідно до даного запису, ОСОБА_2 має наступний психічний стан: Контакт суто формальний. Різко збуджена, агресивна. Кричить, увага не привертається, намагається вдарити, опирається огляду. Поведінка галюцинаторна. Кричить: "...мне нечем дышать...я сейчас умру..." . Нецензурно лається, дистанцію не тримає, плюється, інструкції не виконує.

З огляду на наявність у пацієнтки важкого психічного захворювання, активну галюцинаторно-маячну симптоматику, агресивну поведінку на адресу дітей та сусідів (накидалася на них, намагалася їх побити, залишала ввімкнутий газ на плиті, вмикала воду та перекривала ганчіркою раковину, в результаті чого затоплювала все приміщення, погрожувала гострими предметами, кидалася скляним посудом, колотила двері), становить соціальну небезпеку на адресу оточуючих, потребує лікування в умовах психіатричного стаціонару. Застосована примусова госпіталізація згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» у зв`язку з небезпекою для оточуючих, агресивною поведінкою.

Згідно з Актом психіатричного огляду особи, госпіталізованої до психіатричної лікарні у примусовому порядку згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу» № 16/342 від 25.01.2021, складеного комісією лікарів, у складі В.Шикова, В.Мангубі, ОСОБА_15 , ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , страждає важким психічним захворюванням у вигляді: Гострого поліморфного психотичного розладу з симптомами шизофренії, в результаті чого становить небезпеку для оточуючих: (невпорядкована, неадекватна поведінка, агресивна до персоналу, сусідів та оточуючих, кидається у бійки, шукає гостри предмети, намагається вдарити, затикає віхтями раковину та відкриває воду, вмикає газ та не підпалює його, лякає сусідів, б`є молотком у двері, погрожує їм). Враховуючи все вищезазначене, пацієнтка потребує примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

З вищевказаного акту також вбачається, що психічний статус ОСОБА_2 , відповідно до якого вона має малопродуктивний контакт. Орієнтована частково вірно, плутає дату у особі орієнтована вірно. Роздратована, злісна, психомоторно розгальмована, при згадці про матір, афектується, звинувачує її у госпіталізації та поведінці вдома, погрожує. Підозріла, виражено негативістична, брутальна, погрожує персоналу та кидається на нього. Насторожена, переживань не розкриває, дисимулює їх, поведінку вдома раціоналізує, звинувачує батьків та сусідів у тому, що трапилося. На запитання відповідає не по суті. Анамнестичні дані зібрати неможливо у зв`язку з вираженим негативізмом та небажанням розмовляти. Відволікається, начебто з ким-то розмовляє. Поведінка носить галюцинаторний характер. Мислення паралогічне. Висловлює маячні ідеї відношення до близьких та сусідів. Суїцідальні думки заперечує, поведінкою не виявляє. Інтелект та пам`ять оцінити не вдається у зв`язку в вираженим негативізмом. Емоційно дискордантна. Фон настрою злісний. Вираз обличчя розгніваний, кісті рук згорнуті в кулак. До хворобливого тану не критична.

У суду відсутні підстави ставити під сумнів кваліфікацію та висновки лікарів-психіатрів щодо наявності у ОСОБА_2 тяжкого психічного захворювання, внаслідок якого вона представляє безпосередню небезпеку для себе та оточуючих.

За наявності, зокрема, обґрунтованого висновку лікарської комісії від 25.01.2021 року про необхідність госпіталізації ОСОБА_2 у психіатричний стаціонар, суд дійшов висновку про наявність станом на день звернення із заявою правових підстав для госпіталізації в примусовому порядку ОСОБА_2 до психіатричного закладу без її згоди, оскільки остання страждає на психічні розлади, внаслідок чого вона вчиняє дії, що становлять явну небезпеку для неї особисто та оточуючих.

Разом з тим, суд зазначає, що надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку шляхом її госпіталізації до психіатричного закладу розглядаються як позбавлення свободи у розумінні пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод з гарантіями, що передбачені цією статтею.

Проте згідно з практикою Європейського суду з прав людини щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод особа може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання.

Перед тим як визначати, чи було достовірно доведено, що особа страждає на психічний розлад, вид і ступені якого можуть бути підставою для примусового тримання цієї особи у психіатричній лікарні, суди повинні встановити, чи було таке тримання законним у розумінні підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод, зокрема, чи була дотримана процедура, передбачена чинним законодавством України.

Недотримання вимог матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод.

Відповідність такого позбавлення особи свободи національному законодавству є недостатньою умовою, оскільки воно також має бути необхідним за конкретних обставин, які повинен встановити суд, розглядаючи справу.

Судом встановлено, що станом на день звернення Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» із відповідною заявою про госпіталізацію до психіатричного закладу в примусовому порядку ОСОБА_2 є підстави для такої госпіталізації, які встановлені лікарською комісією, госпіталізація особи до психіатричного закладу відповідає положенням Закону України «Про психіатричну допомогу» та вимогам процесуального законодавства та є необхідною у зв`язку із тим, що ОСОБА_2 виявляє реальні наміри вчинити та вчиняє дії, що становлять небезпеку для неї та оточуючих, а її обстеження та лікування можливі лише в умовах психіатричного стаціонару, що підтверджено належними та допустимими доказами та не спростовано сторонами.

Відтак, з урахуванням наявності обґрунтованих висновків лікарської комісії про необхідність госпіталізації ОСОБА_2 у психіатричний заклад у примусовому порядку та інших даних, які досліджені судом, заява Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» про госпіталізацію до психіатричного закладу в примусовому порядку ОСОБА_2 підлягає задоволенню.

Керуючись ст. ст. 2, 76-80, 89, 258-259, 263-265, 268, 273, 293, 294, 341-342, 354 Цивільного процесуального кодексу України, суд,-

ВИРІШИВ:

1. Задовольнити заяву Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» про госпіталізацію ОСОБА_2 до закладу з надання психіатричної допомоги у примусовому порядку.

2. Застосувати відносно ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , яка проживає за адресою: АДРЕСА_1 , госпіталізацію до Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» (місцезнаходження: м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46, ) у примусовому порядку на строк протягом часу наявності підстав, за якими було проведено госпіталізацію, але не більше ніж на 6 місяців.

3. Відповідно до пункту 7 частини 1 статті 430 Цивільного процесуального кодексу України допустити негайне виконання рішення.

4. Рішення суду може бути оскаржено в апеляційному порядку до Харківського апеляційного суду шляхом подання апеляційної скарги в тридцятиденний строк з дня складення тексту рішення суду.

5. Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

6. Заявник: Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» (м. Харків, вул. Академіка Павлова, буд. 46, код 02003675).

7. Заінтересована особа: ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , АДРЕСА_1 .

Повне рішення складено 29.01.2021 року.

Суддя Н.В. Новіченко

Присяжні В.М. Калошина

Ю.С. Зіньковська