Справа № 466/6206/21
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

(заочне)

"26" листопада 2021 року Шевченківський районний суд м.Львова у складі:

головуючої - судді Білінської Г.Б.

при секретарі Філевич У.І.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м.Львові справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» про стягнення страхового відшкодування,

в с т а н о в и в :

ОСОБА_1 пред`явив в суд позов до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА», в якому просить:

1. Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» () на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) недоплачене відшкодування шкоди, заподіяної здоров`ю в розмірі 134 155,63 грн. (сто тридцять чотири тисячі сто п`ятдесят п`ять грн., 63 коп.).

2. Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» () на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) витрати на правничу допомогу в розмірі 8000 (вісім тисяч) грн.

В обґрунтування позовних вимог покликається на те, що 12.03.2019р., приблизно о 21год. 10хв., у м. Львові по вул. Б. Хмельницького, буд. 292, поблизу ринку «Галицьке Перехрестя», відбулась дорожньо-танспортна пригода (наїзд ТЗ на пішохода) за участю автомобіля марки «Nissan Primera», д.н.з. НОМЕР_2 під керуванням водія ОСОБА_2 та пішохода ОСОБА_1 . В результаті вказаної ДТП пішохід ОСОБА_1 отримав важкі тілесні ушкодження.

Постановою від 30.07.2019р. про закриття кримінального провадження, кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань № 0000612 від 13.03.2019р. закрито у зв`язку з відсутністю складу кримінального правопорушення, передбаченого ст. 286 КК України.

Внаслідок отриманих травм у вказаній дорожньо-транспортній пригоді, ОСОБА_1 був визнаний інвалідом ІІ групи, втратив працездатність, дохід та поніс витрати на своє лікування.

В зв`язку з тим, що цивільно-правова відповідальність водія «Nissan Primera», д.н.з. НОМЕР_2 на момент настання дорожньо-транспортної пригоди була застрахована в Приватному акціонерному товаристві «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» (ПрАТ «УАСК «АСКА») згідно полісу № АМ8956243, ОСОБА_1 звернувся до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» з повідомленням про дорожньо-транспортну пригоду та заявами від 31.07.2019р. про виплату страхового відшкодування:

- пов`язаного з стійкою втратою працездатності (ІІ група інвалідності) в розмірі 78 114,00 грн.;

- пов`язаного з понесеними витратами на лікування в розмірі 40 228,65 грн.;

- пов`язаного з тимчасовою втратою працездатності в розмірі 10 015,20 грн.;

- пов`язаного заподіяною моральною шкодою в розмірі 6 270,89 грн.;

Крім цього, ПрАТ «УАСК «АСКА» з заявою про доручення документів від 28.02.2020р було надано довідку від 05.02.2020р. Городоцького управління Яворівської ДПІ ГУ ДПС у Львівській області про дохід ФОП ОСОБА_1 , згідно якої його дохід за 2018р становив 1 410 720,11 грн.

Приватне акціонерне товариство «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» визнало подію страховим випадком, однак 12.06.2020р лише частково виплатило відшкодування в розмірі 65 744,37 грн.

Позивач вважає, що має право на отримання відшкодування в розмірі 200 000,00 грн. (ліміт страхової виплати за шкоду завдану здоров`ю), а відповідач безпідставно не здійснив повного відшкодування, а тому з відповідача слід стягнути недоплачене страхове відшкодування шкоди в розмірі 134 155,63 грн.

Представник позивача - адвокат Коневалик А.В. подав до суду клопотання про розгляд справи без його участі, проти винесення в справі заочного рішення не заперечує.

Відповідач в судове засідання не з`явився з невідомих суду причин, хоча належним чином повідомлявся про час та місце слухання справи, оскільки в матеріалах справи достатньо доказів для розгляду справи у його відсутності, представник позивача, не заперечує проти заочного розгляду справи, суд у відповідності до вимог ст.ст.223, 280 ЦПК України вважає за можливе заслухати справу на підставі наявних доказів.

У відповідності до ч.2 ст. 247 ЦПК України, у разі неявки в судове засідання всіх учасників справи чи в разі якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється судом за відсутності учасників справи, фіксування судового засідання за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.

Суд вважає за можливе розглянути дану справу у відсутності сторін без фіксування судового засідання технічними засобами.

З`ясувавши дійсні обставини справи, дослідивши зібрані по справі докази суд приходить до висновку, що позовна заява підлягає до задоволення.

Судом встановлено, що 12.03.2019р., приблизно о 21год. 10хв., у м. Львові по вул. Б. Хмельницького, буд. 292, поблизу ринку «Галицьке Перехрестя», відбулась дорожньо-танспортна пригода (наїзд ТЗ на пішохода) за участю автомобіля марки «Nissan Primera», д.н.з. НОМЕР_2 під керуванням водія ОСОБА_2 та пішохода ОСОБА_1 . В результаті вказаної ДТП пішохід ОСОБА_1 отримав важкі тілесні ушкодження.

Постановою від 30.07.2019р. про закриття кримінального провадження, кримінальне провадження, внесене до Єдиного реєстру досудових розслідувань № 0000612 від 13.03.2019р. закрито у зв`язку з відсутністю складу кримінального правопорушення, передбаченого ст. 286 КК України.

Внаслідок отриманих травм у вказаній дорожньо-транспортній пригоді, ОСОБА_1 був визнаний інвалідом ІІ групи, втратив працездатність, дохід та поніс витрати на своє лікування.

В зв`язку з тим, що цивільно-правова відповідальність водія «Nissan Primera», д.н.з. НОМЕР_2 на момент настання дорожньо-транспортної пригоди була застрахована в Приватному акціонерному товаристві «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» (ПрАТ «УАСК «АСКА») згідно полісу № АМ8956243, ОСОБА_1 звернувся до Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» з повідомленням про дорожньо-транспортну пригоду та заявами від 31.07.2019р. про виплату страхового відшкодування:

- пов`язаного з стійкою втратою працездатності (ІІ група інвалідності) в розмірі 78 114,00 грн.;

- пов`язаного з понесеними витратами на лікування в розмірі 40 228,65 грн.;

- пов`язаного з тимчасовою втратою працездатності в розмірі 10 015,20 грн.;

- пов`язаного заподіяною моральною шкодою в розмірі 6 270,89 грн.;

Крім цього, ПрАТ «УАСК «АСКА» з заявою про доручення документів від 28.02.2020р було надано довідку від 05.02.2020р. Городоцького управління Яворівської ДПІ ГУ ДПС у Львівській області про дохід ФОП ОСОБА_1 , згідно якої його дохід за 2018р становив 1 410 720,11 грн.

Приватне акціонерне товариство «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» визнало подію страховим випадком, однак 12.06.2020р лише частково виплатило відшкодування в розмірі 65 744,37 грн.

Відповідно до ч. 3 ст. 1193 ЦК України вина потерпілого не враховується у разі відшкодування додаткових витрат, передбачених частиною першою статті 1195 цього Кодексу, у разі відшкодування шкоди, завданої смертю годувальника та у разі відшкодування витрат на поховання.

В ч. 1 ст. 1195 ЦК України фізична або юридична особа, яка завдала шкоди каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я фізичній особі, зобов`язана відшкодувати потерпілому заробіток (дохід), втрачений ним внаслідок втрати чи зменшення професійної або загальної працездатності, а також додаткові витрати, викликані необхідністю посиленого харчування, санаторно-курортного лікування, придбання ліків, протезування, стороннього догляду тощо.

Відповідно до ч. 2 ст. 1167 ЦК України: моральна шкода відшкодовується незалежно від вини органу державної влади, органу влади Автономної республіки Крим, органу місцевого самоврядування, фізичної або юридичної особи, яка її завдала:

1) якщо шкоди завдано каліцтвом, іншим ушкодженням здоров`я або смертю фізичної особи внаслідок дії джерела підвищеної небезпеки.

Згідно із ст. 6 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" (надалі Закон), "страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров`ю та/або майну потерпілого".

Відповідно до статті 22 Закону, «У разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров`ю, майну третьої особи».

Згідно із п. 23.1. ст. 23 Закону, «Шкодою, заподіяною життю та здоров`ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є: шкода, пов`язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов`язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов`язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв`язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров`я; шкода, пов`язана із смертю потерпілого».

Пунктом 24.1 ст. 24 Закону встановлено, що: "у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів"

ОСОБА_1 було потрачено на своє лікування 40 288,65грн, що підтверджується медичною випискою, листками призначень та товарними чеками, оригінали яких були надані Відповідачу.

Пунктом 26.1 ст. 26 Закону вказано, що мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов`язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить, зокрема, у разі встановлення ІІ групи інвалідності - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку.

Станом на дату ДТП 12.03.2019р. розмір мінімальної заробітної плати становив 4 173,00 грн. Отже, ОСОБА_1 належить відшкодування за стійку втрату працездатності (2-га група інвалідності) в розмірі 75 114,00грн. (4 173,00 х 18 = 75 114,00).

Відповідно до ст. 25 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" передбачено: у зв`язку з тимчасовою втратою працездатності потерпілим відшкодовуються не отримані доходи за підтверджений відповідним закладом охорони здоров`я час втрати працездатності. Доходи потерпілої особи оцінюються в таких розмірах:

Для особи, яка забезпечує себе роботою самостійно, - неотримані доходи, які обчислюються як різниця між доходами за попередній (до дорожньо-транспортної пригоди) календарний рік та доходом, отриманим у тому календарному році, коли особа була тимчасово непрацездатною.

Згідно довідки від 05.02.2020р. Городоцького управління Яворівської ДПІ ГУ ДПС у Львівській області, дохід ОСОБА_1 за період до ДТП з 01.01.2018р по 31.12.2018р. склав 1 410 720,11 грн.

Згідно довідки від 05.02.2020р. Городоцького управління Яворівської ДПІ ГУ ДПС у Львівській області, дохід ОСОБА_1 за період після ДТП з 01.01.2019р по 31.12.2019р. склав 302 358, 48 грн.

Таким чином, ОСОБА_1 не отримав дохід в розмірі 1 108 361,63 грн. (1 410 720,11 - 302 358,48 = 1 108 361,63).

ОСОБА_1 оцінює завдану йому моральну шкоду в розмірі 500 000,00 грн, оскільки внаслідок дорожньо-транспортної пригоди він отримала важкі тілесні ушкодження, йому встановлено другу групу інвалідності та завдано непоправної шкоди здоров`ю.

Однак, розмір і порядок розрахунку страхового відшкодування визначений Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів".

Статтею 26-1 Закону передбачено відшкодування страховиком потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров`я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров`ю.

Відповідно до даної статті, розмір моральної шкоди становить 5% від суми страхової виплати за шкоду завдану здоров`ю (1 223 794,28 грн) і становить 61 189,71 грн.

40 288,56 лікування + 1 108 361,63 тимчасова втрата працездатності + 75 114,00 стійка втрата працездатності = 1 223 794,28 грн.

1 223 764,28 шкода заподіяну здоров`ю / 100 х 5 = 61 189,71.

Таким чином, загальний розмір відшкодування за шкоду завдану здоров`ю і який обчислений відповідно до Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" становить 1 284 983,99 грн.

У відповідності до пункту 9.1 статті 9 Закону України «Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» «страхова сума - це грошова сума, у межах якої страховик зобов`язаний здійснити виплату страхового відшкодування відповідно до умов договору страхування.

Пунктом 9.3 цієї статті встановлено, що розмір страхової суми за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю потерпілих, становить 100 тисяч гривень на одного потерпілого.

Пунктом 9.5 статі 9 передбачається, що розміри страхових сум переглядаються Уповноваженим органом відповідно до рівня інфляції та індексу споживчих цін.»

У відповідності до п. 1.10 Закону визначається, що Уповноваженим органом є національна комісія, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг.

Розпорядженням Національної комісії, що здійснює державне регулювання у сфері ринків фінансових послуг № 3470 від 29.12.2015 р. «Про внесення змін до розпорядження Держфінпослуг від 09 липня 2010 року № 566 «Про деякі питання здійснення обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» викладено пункт 1 розпорядження у новій редакції, якою встановлено розмір страхових сум за договорами обов`язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, укладеними після набрання чинності цим розпорядженням:

за шкоду, заподіяну життю та здоров`ю потерпілих у розмірі 200 000 гривень на одного потерпілого».

Таким чином, станом на 12.03.2019 р. ліміт відповідальності Відповідача за полісом № АМ956243 становив 200 000,00 грн.

Отже Відповідач повинен був здійснити відшкодування в розмірі 200 000,00 грн., однак виплатив лише 65 844,7 грн. і не відшкодованою залишилась сума в розмірі 134 155,63 грн., яка підлягає стягненню з ПрАТ «УАСК «АСКА».

Оцінюючи зібрані по справі докази в їх сукупності, суд робить висновок, що позов підставний, підлягає задоволенню.

Крім цього у відповідності зі ст.141 ЦПК України з відповідача слід стягнути в користь позивача судові витрати.

Керуючись ст.ст. 4, 10, 12, 27, 81, 141, 174, 175-177, 264. 265, 280-282 ЦПК України, ст.ст. 11, 15, 16, 22, 1166, 1187, 1188 ЦК України, суд, -

У Х В А Л И В :

позов задовольнити.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» () на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) недоплачене відшкодування шкоди, заподіяної здоров`ю в розмірі 134 155,63 грн. (сто тридцять чотири тисячі сто п`ятдесят п`ять грн., 63 коп.)

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» () на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) витрати на правничу допомогу у розмірі 8000 (вісім тисяч) грн.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська акціонерна страхова компанія «АСКА» () на користь ОСОБА_1 (РНОКПП НОМЕР_1 ) в дохід держави судовий збір у розмірі 908,00 грн. (дев`ятсот вісім грн.).

Рішення суду може бути оскаржено в апеляційному порядку до Львівського апеляційного суду протягом тридцять днів з дня проголошення рішення.

Заочне рішення може бути переглянуте Шевченківським районним судом м. Львова, за письмовою заявою відповідача поданою протягом тридцяти днів з дня проголошення.

Заочне рішення набирає законної сили, якщо протягом строків, встановлених цим Кодексом, не подані заяви про перегляд заочного рішення або апеляційна скарга, або якщо рішення залишено в силі за результатами апеляційного розгляду справи.

Повний текст рішення складено 03.12.2021.

Суддя Г. Б. Білінська