Справа № 536/1770/20
Провадження № 2/536/351/21
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

20 серпня 2021 року м. Кременчук

Кременчуцький районний суд Полтавської області в складі :

головуючого судді - Колотієвського О.О.,

при секретарі - Пасєчніковій В.О.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Кременчуці цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня», , треті особи Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Полтавській області, Управління Держпраці у Полтавській області,- з позовом про визнання протиправним та скасування акту розслідування гострого професійного захворювання (ф.Н-І/НП) від 08.09.2020 року, що сталося 28 квітня 2020 року в Комунальному некомерційному підприємстві Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня»; визнання захворювання лікаря ОСОБА_1 на covid-19 таким, що пов`язане з виконанням професійних трудових обов`язків; зобов`язанням Комунальне некомерційне підприємство Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня», призначити комісію та провести повторне розслідування гострого професійного захворювання з лікарем ОСОБА_1 та скласти відповідний акт з урахуванням висновків суду,-

ВСТАНОВИВ:

У грудні 2020 року до Кременчуцького районного суду Полтавської області звернулася ОСОБА_1 з позовом до Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня», , треті особи Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Полтавській області, Управління Держпраці у Полтавській області, про визнання протиправним та скасування акту розслідування гострого професійного захворювання (ф.Н-І/НП) від 08.09.2020 року, що сталося 28 квітня 2020 року в Комунальному некомерційному підприємстві Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня»; визнання захворювання лікаря ОСОБА_1 на covid-19 таким, що пов`язане з виконанням професійних трудових обов`язків; зобов`язанням Комунальне некомерційне підприємство Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня», призначити комісію та провести повторне розслідування гострого професійного захворювання з лікарем ОСОБА_1 та скласти відповідний акт. Позивачка в обґрунтування своїх позовних вимог вказувала, щопрацює в Комунальному некомерційному підприємстві р «Кременчуцька центральна районна лікарня», надалі Кременчуцька ЦРЛ, з 1 серпня 1985 року. Спочатку працювала на посадах лікаря терапевта та лікаря фізіотерапевта, а з 15 вересня 1992 року ( наказ №130-к від 15.09.1992 року), та по даний час працює на посаді лікаря ультразвукової діагностики.

В її посадові обов`язки входить: проведення ультразвукової діагностики, використовуючи її методи, дозволені для застосування в медичній практиці з метою обстеження пацієнтів та отримання в мінімально короткі терміни повної і достовірної діагностичної інформації; та інші, відповідно до посадової інструкції, затвердженої наказом № 58 від 10.12.2018 року.

Крім вказаної посадової інструкції, в своїй роботі, як лікаря з ультразвукової діагностики, ОСОБА_1 керується наказом МОЗ України № 340 від 28.11.97 г., яким затверджено «Рекомендовані розрахункові норми часу на проведення ультразвукових досліджень». Відповідно до затверджених норм, дослідження органів черевної порожнини проводяться на протязі 40 хвилин; дослідження сечостатевої системи ( для чоловіків 40 хв., для жінок 45 хв.); обстеження нирок 15 хв.; сечового міхура 10 хв.; щитовидної залози 20 хв.; молочних залоз 30 хв.; слинних залоз 15 хв.; лімфатичних вузлів 15 хв.; суглобів, 20-30 хв.; плевральної порожнини 20 хв.

Кабінет ультразвукової діагностики має робочу площу 20,6 м. кв. В лівому кутку кабінету, в ніші розміром приблизно 6 м. кв., знаходиться апарат ультразвукового дослідження LOGIQF8, заводський №601848WXO, 2017 року випуску, виробництва Китай, стілець лікаря та кушетка для пацієнта, ніша відгороджена від загальної частини кабінету шторою. Апарат ультразвукового дослідження та стілець лікаря розміщені впритул до кушетки для пацієнта. При проведенні процедури обстеження, лікар знаходиться в близькому контакті з пацієнтом (менше 1 метра), нахиляться над ним при проведенні маніпуляцій датчиком, при огляді малодоступних ділянок вимушено торкається пацієнта тілом ( рукою та боком).

За наслідками дослідження всі дані фіксуються в журналі форми 048/о, затвердженим наказом МОЗ України від 14.02.2012 року № 1.

З 06 квітня 2020 року після лікарняного з приводу тяжкої травми ноги, ОСОБА_1 приступила до роботи на посаді лікаря УЗД Кременчуцької ЦРЛ. Працювала по 10 квітня 2020 року, за цей час оглянула 19 пацієнтів (згідно даних журналу УЗД). Як стало відомо пізніше, 08 та 09 квітня 2020 року лікарем ОСОБА_1 було оглянуто двоє пацієнтів, хворих на короновірусну інфекцію (порядкові номери згідно журналу 9 та 14, номери медичної карт 1252 та 1172 відповідно). Однак, ці фактичні дані не стали предметом розгляду на засіданні комісії з приводу визначення причини захворювання лікаря ОСОБА_1 на ковід-19. Більш того, адміністрацією ЦРЛ цей факт було скрито від комісії, оскільки в матеріалах розслідування цих даних не міститься взагалі.

Виконуючи свої професійні обов`язки, позивачка перебувала на відстані менше 1 метра та контактувала безпосередньо з тілом хворого на протязі однієї години з кожним хворим, що чітко визначається відповідно до журналу прийому лікаря УЗД, тобто знаходилася в безпосередній близькості від хворих на ковід на протязі тривалого часу, який значно перевищує норми, встановлені МОЗ для контакту із хворими на корона вірус, який міг потягти наступне захворювання на ковід-19.

В середині квітня 2020 року в Кременчуцькій ЦРЛ, першій в м. Кременчуці, почала розповсюджуватись вірусна інфекція ковід-19. Так, вже 17 квітня 2020 року за наслідками ПЛР-тестування, надійшло 8 позитивних ПЛР-тестів, які підтвердили захворювання на корона вірус у 6 пацієнтів та 2 медичних працівників. Вже через 4 дні, тобто 21 квітня 2020 року за даними міського департаменту охорони здоров`я по місту Кременчуку зареєстровано 34 випадки захворювання на корона вірус, з них 29 працівники ЦРЛ. Більш того, 06 травня 2020 року відповідно до розпорядження № 23 керівника робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації природного характеру державного рівня, пов`язаної з поширенням короновірусної хвороби covid-19 на території Кременчуцького району Полтавської області, тимчасово припинено роботу Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня» для проведення повної деконтамінації усіх приміщень, приведення перепрофільованих відділень до рівня готовності, що відповідає вимогам інфекційної безпеки із створенням санітарних пропускників для хворих та деконтамінаційних шлюзів для медичного персоналу та вжиття заходів для забезпечення медичного персоналу засобами індивідуального захисту.

22 квітня 2020 року ОСОБА_1 захворіла: з`явився кашель, який весь час посилювався, була різко виражена слабкість та піднялася температура. Лікувалася амбулаторно відповідно до призначень сімейного лікаря та інфекціоніста. З 22 квітня 2020 року, щоденно наполягала на проведенні тесту ПЛР в лікарні за місцем роботи, однак, з невідомих причин, їй в.о. директора ОСОБА_2 весь час відмовляла. Нарешті, 28 квітня 2020 року, оскільки стан здоров`я різко погіршився, ОСОБА_3 здала тест на ПЛР. 29 квітня 2020 року, у тяжкому стані була госпіталізована до інфекційного відділення Кременчуцької лікарні, а 02 травня 2020 року у вкрай тяжкому стані переведена в реанімаційне відділення Полтавської обласної інфекційної лікарні. До 20 травня 2020 року знаходилася на апараті штучної вентиляції легень, а з 20 травня по 03 червня 2020 року продовжувала лікуватися в інфекційному відділенні цієї ж лікарні. Виписана на амбулаторне лікування з діагнозом: «Гостра вірусна хвороба covid-19, вірус ідентифікований, тяжкий перебіг. Позагоспітальна двобічна субтотальна вогнищева полісігментарна пневмонія, важкий перебіг, клінічна група ІУ. Гостра респіраторна недостатність ІІ-ІІІ ст. Пневмофіброз. ІХС. Кардіосклероз атеросклеротичний. Синусова тахікардія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Серцева недостатність І ст. Тромбофлібіт підшкірної вени лівого плеча» ( виписка з медичної карти стаціонарного хворого 1539).

З 04 червня 07 липня 2020 продовжувала лікуватися амбулаторно ( лікарняні листки серії АДЯ, №№ 367451,338531,382805,339382,339383).

Оскільки гостра респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2, входить до Переліку професійних захворювань, затв. Постановою КМУ №1662 від 08.11.2000р, 09 червня 2020 року позивач звернулася в комісію по соціальному страхуванню з заявою про розслідування гострого професійного захворювання короновірус з тяжкими ускладненнями.

26 червня 2020 року в.о. директора Кременчуцької ЦРЛ направлено повідомлення про нещасний випадок (гостре професійне захворювання) до Управління Держпраці в Полтавській області. В повідомленні, зокрема, була вказано, що лікар УЗД ОСОБА_1 отримала травму (профзахворювання) середньої тяжкості, чим введено управління Держпраці в оману, що виразилося в наступному. Відповідно до повідомлень КНМП «Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька», ОСОБА_1 з 29.04. по 02.03.2020 року перебувала на лікуванні в інфекційному відділенні з діагнозом: позашпитальна двобічна полісегментарна нижньодольова пневмонія, тяжкий перебіг. З 02.05. по 03.06 2020 року знаходилася на лікування і реанімаційному відділенні КП «Полтавська обласна клінічна інфекційна лікарня Полтавської обласної ради» з діагнозом: « Гостра вірусна хвороба covid-19, вірус ідентифікований,тяжкий перебіг. Позагоспітальна двобічна субтотальна вогнищева полісігментарна пневмонія, важкий перебіг, клінічна група ІУ. Гостра респіраторна недостатність ІІ-ІІІ ст. Пневмофіброз. ІХС. Кардіосклероз атеросклеротичний. Синусова тахікардія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Серцева недостатність І ст. Тромбофлібіт підшкірної вени лівого плеча».

Відповідно до п.3 Класифікатора розподілу травм за ступенем тяжкості, затв. Наказом МОЗ України N 370 від 04.07.2007 ( надалі - Класифікатор), наказ зареєстрований в Мінюсті України 07.08.2007 р., № 902/14169, «… До тяжких травм відносяться: 3.2. Травми, що в гострий період супроводжуються: - гострою дихальною недостатністю;».

Згідно п.10 Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженим постановою КМУ №377 від 17.04.2019р., спеціальному розслідуванню підлягають, в тому числі: гострі професійні захворювання (отруєння), що призвели до тяжких чи смертельних наслідків;

Позивачка вважає, що причини та наслідки захворювання ОСОБА_1 підлягали спеціальному розслідуванню, з іншим складом комісії ( п.15 Порядку)?а не звичайному.

Оскільки, в повідомленні про нещасний випадок ( гостре професійне захворювання), адміністрацією Кременчуцької ЦРЛ були вказані недостовірні дані, управління Держпраці в Полтавській області листом від 30.06.2020 року повідомило про проведення звичайного, а не спеціального розслідування, що суперечить фактичним обставинам справи.

15 липня 2020 року позивачці направлено запрошення до співпраці та повідомлено, що наказом в.о. директора Кременчуцької ЦПЛ №249 від 30.06.2020 року утворено комісію з розслідування гострого професійного захворювання, яке сталося 28.04.2020 року з лікарем УЗД ОСОБА_1

08 вересня 2020 року комісія із розслідування гострого професійного захворювання, що сталося з лікарем ОСОБА_1 , закінчила свою роботу, а 09 вересня 2020 року акт розслідування гострого професійного захворювання затверджено в.о. директора Кременчуцької ЦРЛ.

Комісія прийшла до висновку: «Враховуючи відсутність контакту потерпілої з хворими на covid-19, наявність контактних хворих на covid-19 у домашньому осередку (чоловік та донька), використання під час роботи засобів індивідуального захисту, - захворювання визнано таким, що не пов`язане з виробництвом з подальшим складанням акту Н1/НП».

Вважає вказане рішення незаконним, необґрунтованим та просить суд ухвалити рішення, яким : - визнати протиправним та скасувати акт розслідування гострого професійного захворювання (ф.Н-І/НП) від 08.09.2020 року, що сталося 28 квітня 2020 року в Комунальному некомерційному підприємстві Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня»;

- визнати захворювання лікаря ОСОБА_1 на covid-19 таким, що пов`язане з виконанням професійних трудових обов`язків;

- зобов`язати Комунальне некомерційне підприємство Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня», призначити комісію та провести повторне розслідування гострого професійного захворювання з лікарем ОСОБА_1 та скласти відповідний акт.

Представник відповідача Комунального некомерційноного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня»; в судове засідання не з`явився, але на ім`я суду надійшла заява про розгляд справи за їх відсутності. Про час та місце розгляду справи був повідомлений належним чином.

Також, на адресу суду надійшли пояснення третьої особи Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України у Полтавській області щодо позовної заяви ОСОБА_1 . Управління просить відмовити в задоволенні позовних вимог. Зазначає, що позивачем не додано до позовної заяви доказів про те, що гостре інфекційне захворювання нею отримано на виробництві, а не у побуті; Крім того, відповідно до здослідження лікаря-епідеміолога ОСОБА_4 , місце зараження, його джерело та обставини, які сприяли захворюванню лікаря ОСОБА_1 встановити неможливо. Крім того зазначено, що захворювання на корона вірус ОСОБА_1 відбулося раніше, ніж covid-19 внесено до Переліку професійних захворювань, затв. Постановою КМУ №1662 від 08.11.2000 р.

Крім цього, на адресу суду надійшло пояснення третьої особи, Управління Держпраці у Волинській області на позовну заяву ОСОБА_1 . Просить відмовити в позові зазначаючи, що комісією не встановлено, що факт захворювання на корона вірус лікаря ОСОБА_5 пов`язано саме з виконанням трудових обов`язків, а не в побуті.

Представник позивача позовні вимоги підтримав і просив їх задовольнити із підстав, зазначених у позовній заяві.

З`ясувавши правові позиції сторін, дослідивши письмові докази по справі у їх сукупності, суд вважає вимоги позивача обґрунтованими і такими, що підлягають до задоволення, виходячи з наступного.

Згідно ч.1 ст.4 ЦПК України кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи законних інтересів.

Згідно ст. 16 ЦК України, кожна особа має право звернутись до суду за захистом свого особистого немайнового або майнового права та інтересу.

Статтею ч. 1 ст. 5 ЦПК України визначено, що, здійснюючи правосуддя, суд захищає права, свободи та інтереси фізичних осіб, права та інтереси юридичних осіб, державні та суспільні інтереси у спосіб, визначений законом.

У відповідності з положеннями статті 43 Конституції України, ст. 2 КЗпП України, працівники мають право на належні, безпечні та здорові умови праці, на матеріальне забезпечення в порядку соціального страхування в разі повної або часткової втрати працездатності, а також на право звернення до суду для вирішення трудових спорів.

Стаття 153 КЗпП України визначає, що на всіх підприємствах, в установах, організаціях створюються безпечні і нешкідливі умови праці. Забезпечення безпечних і нешкідливих умов праці покладається на власника або уповноважений ним орган.

Згідно Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» та до Постанови КМУ № 11 від 25.08.2004 року « Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві», - під гострим професійним захворюванням розуміють таке захворювання, яке виникло після однократного (протягом не більше як однієї робочої зміни) впливу на працівника шкідливих факторів (фізичного, біологічного та хімічного характеру), у тому числі інфекційні, паразитарні, алергійні хвороби.

Відповідно до ч. 2 ст. 36 цього Закону факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується в порядку, затвердженому КМУ, відповідно до Закону України « Про охорону праці».

Відповідно до ст. 22 Закону України «Про охорону праці» роботодавець повинен організовувати розслідування та вести облік нещасних випадків, професійних захворювань і аварій відповідно до положення, що затверджується Кабінетом Міністрів України за погодженням з всеукраїнськими об`єднаннями профспілок.

Згідно до ст.14 Закону України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, що спричинило втрату працездатності» до професійного захворювання належить захворювання, що виникло внаслідок професійної діяльності застрахованого та зумовлюється виключно або переважно впливом шкідливих речовин і певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою. Процедуру проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій, що сталися з працівниками на підприємствах, в установах та організаціях незалежно від форми власності або в їх філіях, представництвах, інших відокремлених підрозділах, визначено Порядком проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженим постановою КМУ № 377 від 17.04.2019р. ( далі Порядок).

Пункт 12 Порядку передбачає, що на підприємстві (в установі, організації) утворюється комісія з розслідування нещасних випадків та/або гострих професійних захворювань (отруєнь), що не підлягають спеціальному розслідуванню (далі - комісія).

Комісія утворюється наказом роботодавця не пізніше наступного робочого дня після отримання інформації про нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) від безпосереднього керівника робіт, повідомлення від закладу охорони здоров`я, заяви потерпілого, членів його сім`ї чи уповноваженої ним особи.

Розслідування нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння) комісією підприємства (установи, організації) проводиться протягом п`яти робочих днів з дня утворення комісії( п.30 Порядку).

Відповідно до п.33 Порядку, комісія зобов`язана провести засідання комісії (спеціальної комісії) з розслідування нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння), на якому розглянути інформацію про нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння), розподілити функції між членами комісії, провести зустріч з потерпілим (членами його сім`ї чи уповноваженою ними особою) та скласти протоколи засідання комісії ;

- обстежити місце, де сталися нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння), аварія, та скласти відповідний протокол, розробити ескіз місця, де сталися нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння), аварія, і провести фотографування місця настання нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння), аварії (у разі потреби та можливості); одержати письмові пояснення від роботодавця та його представників, посадових осіб, працівників підприємства (установи, організації), потерпілого (якщо це можливо), опитати осіб - свідків нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння) та осіб, причетних до них;

- вивчити наявні на підприємстві документи та матеріали стосовно нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння) та у разі потреби надіслати запити до відповідних закладів охорони здоров`я для отримання медичних висновків щодо зв`язку нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння) з впливом на потерпілого небезпечних (шкідливих) виробничих факторів та/або факторів важкості та напруженості трудового процесу;

- визначити вид події, що призвела до нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння), причини нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння) ;

- визначити відповідність умов праці та її безпеки вимогам законодавства про охорону праці;

- з`ясувати обставини та причини настання нещасного випадку та/або гострого професійного захворювання (отруєння);

- визначити, пов`язані чи не пов`язані нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) з виробництвом;

- установити осіб, які допустили порушення вимог нормативно-правових актів з охорони праці;

- скласти акти за формою Н-1 (тимчасові акти за формою Н-1 у разі їх складення) у кількості, визначеній рішенням комісії (спеціальної комісії);

- розглянути та підписати примірники актів за формою Н-1 у разі виявлення гострого професійного захворювання (отруєння), пов`язаного з виробництвом, крім акта за формою Н-1, скласти картку обліку професійного захворювання (отруєння) за формою П-5 (далі - картка за формою П-5);

- передати не пізніше наступного робочого дня після підписання актів за формою Н-1 матеріали розслідування та примірники таких актів керівнику підприємства (установи, організації) або органу, що утворив комісію (спеціальну комісію), для їх розгляду та затвердження;

- дотримуватися вимог законодавства про інформацію щодо захисту персональних даних потерпілих та інших осіб, які зібрані в межах повноважень комісії (спеціальної комісії) під час проведення розслідування та задокументовані в акті за формою Н-1.

У п. 52 Порядку визначено, що Обставинами, за яких нещасний випадок та/або гостре професійне захворювання (отруєння) визнаються пов`язаними з виробництвом і складається акт за ф.Н1 є, серед іншого :

1) виконання потерпілим трудових (посадових) обов`язків згідно з внутрішнім трудовим розпорядком підприємства (установи, організації), у тому числі у відрядженні (згідно з внутрішнім трудовим розпорядком підприємства (установи, організації), на яке він відряджений);

2) перебування потерпілого на робочому місці, на території підприємства (установи, організації) або в іншому місці під час виконання трудових (посадових) обов`язків чи завдань роботодавця з моменту прибуття на підприємство (в установу, організацію) до відбуття з нього, що фіксується відповідно до правил внутрішнього трудового розпорядку підприємства (установи, організації), у тому числі в робочий і надурочний час та інше.

Відповідно до п.4 Переліку професійних захворювань, затверджених постановою КМУ від 08.11.2000 № 1662 зі змінами, до професійних захворювань медичних працівників відноситься « Гостра респіраторна COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2.

Згідно Інструкції про застосування переліку професійних захворювань, затв. Наказом МОЗ № N 374/68/338 від 29.12.2000, зареєстрованим в Мінюсті 24 січня 2001 р.№ 68/5259, «до професійних захворювань належать такі захворювання, які виникли внаслідок професійної діяльності працюючого та зумовлені виключно або переважно впливом шкідливих речовин, певних видів робіт та інших факторів, пов`язаних з роботою.

До гострих професійних захворювань (інтоксикацій) належать хвороби, які виникають раптово, після одноразового (протягом не більше однієї робочої зміни) впливу відносно високих концентрацій хімічних речовин, що знаходяться в повітрі робочої зони, або рівнів чи доз інших несприятливих факторів».

Судом встановлено, що ОСОБА_1 працює в Комунальному некомерційному підприємстві р «Кременчуцька центральна районна лікарня», з 1 серпня 1985 року лікарем терапевтом, а з 15 вересня 1992 року ( наказ №130-к від 15.09.1992 року), та по даний час працює на посаді лікаря ультразвукової діагностики, що підтверджується копією трудової книжки.

В її посадові обов`язки, відповідно до посадової інструкції, затвердженої наказом № 58 від 10.12.2018 року, входить проведення ультразвукової діагностики, з метою обстеження пацієнтів та отримання в мінімально короткі терміни повної і достовірної діагностичної інформації. Дослідження проводить відповідно до норм часу, затверджених наказом МОЗ України № 340 від 28.11.97 г., яким затверджено «Рекомендовані розрахункові норми часу на проведення ультразвукових досліджень».

Кабінет ультразвукової діагностики має робочу площу 20,6 м. кв., апарат ультразвукового дослідження LOGIQF8, заводський №601848WXO, 2017 року випуску, виробництва Китай знаходиться в ніші площею приблизно 6 кв метрів, впритул до апарату розташовані стілець лікаря та кушетка для пацієнта. Процедура обстеження вимагає від лікаря близького контакту з пацієнтом при проведенні маніпуляцій датчиком. За наслідками дослідження всі дані фіксуються в журналі форми 048/о, затвердженим наказом МОЗ України від 14.02.2012 року № 1.

З 06 квітня 2020 року по 10 квітня 2020 року, згідно журналу УЗД, оглянула 19 пацієнтів; 08 та 09 квітня 2020 року лікарем ОСОБА_1 було оглянуто двоє пацієнтів, хворих на короновірусну інфекцію (порядкові номери згідно журналу 9 та 14, номери медичної карт 1252 та 1172 відповідно). Виконуючи свої професійні обов`язки, позивачка перебувала на відстані менше 1 метра та контактувала безпосередньо з тілом хворого на протязі однієї години з кожним хворим, що чітко визначається відповідно до журналу прийому лікаря УЗД, тобто знаходилася в безпосередній близькості від хворих на ковід на протязі тривалого часу, який значно перевищує норми, встановлені МОЗ для контакту із хворими на корона вірус, який міг потягти наступне захворювання на ковід-19.

17 квітня 2020 року в Кременчуцькій ЦРЛ за наслідками ПЛР-тестування, надійшло 8 позитивних ПЛР-тестів, які підтвердили захворювання на корона вірус у 6 пацієнтів та 2 медичних працівників, а 21 квітня 2020 року за даними міського департаменту охорони здоров`я по місту Кременчуку зареєстровано 34 випадки захворювання на корона вірус, з них 29 працівники ЦРЛ. 06 травня 2020 року відповідно до розпорядження № 23 керівника робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації природного характеру державного рівня, пов`язаної з поширенням короновірусної хвороби covid-19 на території Кременчуцького району Полтавської області, тимчасово припинено роботу Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня»

22 квітня 2020 року ОСОБА_1 захворіла: з`явився кашель, який весь час посилювався, була різко виражена слабкість та піднялася температура; 28 квітня 2020 здала тест на ПЛР. 29 квітня 2020 року, у тяжкому стані була госпіталізована до інфекційного відділення Кременчуцької лікарні, а 02 травня 2020 року у вкрай тяжкому стані переведена в реанімаційне відділення Полтавської обласної інфекційної лікарні. До 20 травня 2020 року знаходилася на апараті штучної вентиляції легень, а з 20 травня по 03 червня 2020 року продовжувала лікуватися в інфекційному відділенні цієї ж лікарні. Виписана на амбулаторне лікування з діагнозом: «Гостра вірусна хвороба covid-19,вірус ідентифікований ,тяжкий перебіг. Позагоспітальна двобічна субтотальна вогнищева полісігментарна пневмонія, важкий перебіг, клінічна група ІУ. Гостра респіраторна недостатність ІІ-ІІІ ст. Пневмофіброз. ІХС. Кардіосклероз атеросклеротичний. Синусова тахікардія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Серцева недостатність І ст. Тромбофлібіт підшкірної вени лівого плеча» ( виписка з медичної карти стаціонарного хворого 1539).

З 04 червня 07 липня 2020 продовжувала лікуватися амбулаторно ( лікарняні листки серії АДЯ, №№ 367451,338531,382805,339382,339383).

09 червня 2020 року позивач звернулася в комісію по соціальному страхуванню з заявою про розслідування гострого професійного захворювання респіраторна хвороба COVID-19, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2 з тяжкими ускладненнями: позагоспітальна двобічна субтотальна вогнищева полісігментарна пневмонія, важкий перебіг, клінічна група ІУ. Гостра респіраторна недостатність ІІ-ІІІ ст. Пневмофіброз. ІХС. Кардіосклероз атеросклеротичний. Синусова тахікардія. Гіпертонічна хвороба ІІ ст. Серцева недостатність І ст. Тромбофлібіт підшкірної вени лівого плеча.

Відповідно до п.3 Класифікатора розподілу травм за ступенем тяжкості, затв. Наказом МОЗ України N 370 від 04.07.2007 ( надалі - Класифікатор), наказ зареєстрований в Мінюсті України 07.08.2007 р., № 902/14169, «… До тяжких травм відносяться: 3.2. Травми, що в гострий період супроводжуються: - гострою дихальною недостатністю;».

Згідно п.10 Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, затвердженим постановою КМУ №377 від 17.04.2019р., спеціальному розслідуванню підлягають, в тому числі: гострі професійні захворювання (отруєння), що призвели до тяжких чи смертельних наслідків;

Оскільки, в повідомленні про нещасний випадок ( гостре професійне захворювання), адміністрацією Кременчуцької ЦРЛ було вказано, що гостре інфекційне захворювання лікаря Кулікової середньої тяжкості, управління Держпраці в Полтавській області листом від 30.06.2020 року повідомило про проведення звичайного, а не спеціального розслідування, що суперечить фактичним обставинам справи.

Наказом в.о. директора Кременчуцької ЦПЛ №249 від 30.06.2020 року утворено комісію з розслідування гострого професійного захворювання, яке сталося 28.04.2020 року з лікарем УЗД ОСОБА_1 08 вересня 2020 року комісія із розслідування гострого професійного захворювання, що сталося з лікарем ОСОБА_1 , закінчила свою роботу, а 09 вересня 2020 року акт розслідування гострого професійного захворювання затверджено в.о. директора Кременчуцької ЦРЛ.

Комісія прийшла до висновку: «Враховуючи відсутність контакту потерпілої з хворими на covid-19, наявність контактних хворих на covid-19 у домашньому осередку (чоловік та донька), використання під час роботи засобів індивідуального захисту, - захворювання визнано таким, що не пов`язане з виробництвом з подальшим складанням акту Н1/НП». при розслідуванні факту гострого інфекційного захворювання, що сталося з лікарем Кременчуцької ЦРЛ ОСОБА_1 .

Судом встановлено, що комісією не розглядався , внаслідок чого йому не надана оцінка, той факт, що 08 та 09 квітня 2020 року позивачка надавала медичну допомогу (здійснювала ультразвукове дослідження) двом пацієнтам, які знаходилися на стаціонарному лікуванні у терапевтичному відділенні Кременчуцької ЦРЛ: під №9 в журналі реєстрації УЗД з діагнозом «гострий трахеобронхіт», та під № 14 з діагнозом дефіцитна анемія В-12, ІХС ; пацієнти оглядалися лікарем на протязі 60 хвилин кожного, про що свідчать записи в журналі. Обстеження проводилося на відстані менше одного метра, а також здійснювався безпосередній контакт з цими хворими. Кожний з цих пацієнтів на час проведення діагностичних процедур, був хворим на ковід-19, що лабораторно підтверджено, і ці дані досліджені в судовому засіданні. Тому висновок комісії про відсутність у позивачки контакту з хворими на короно вірус суперечать фактичним обставинам справи.

Судом взято до уваги, що відповідно до Акту комісії орієнтовний термін зараження ОСОБА_1 на covid-19 становить з 08 квітня по 22 квітня 2020 року. Оскільки 08 та 09 квітня 2020 року позивачка дві години провела в безпосередній близькості від хворих на ковід 19, вірогідно ці обставини є єдиною причиною її інфікування цією хворобою, тобто вбачається причинно-правовий зв`язок між виконанням трудових обов`язків та захворюванням на ковід-19. Контакт із хворими на корона вірус, який міг потягти наступне захворювання, « Стандарти медичної допомоги корона вірусна хвороба covid-19», зі змінами та доповненнями, внесеними Наказом МОЗ № 2122 від 17.09.2020 року, визначають за наступними критеріями:

Особа, яка протягом від двох діб до чотирнадцять діб після появи симптомів у пацієнта з ймовірним або підтвердженим випадком:

мала прямий фізичний контакт з ймовірним або підтвердженим випадком COVID-19;

мала незахищений контакт (без використання ЗІЗ) із слизовими виділеннями з дихальних шляхів хворого на COVID-19 (наприклад, перебування в зоні пацієнта під час кашлю, чи доторкування руками до використаних серветок);

контактувала з пацієнтом(ами) хворим(и) на COVID-19 на відстані до одного метру протягом 15 хвилин і більше, за умови НЕ використання відповідних ЗІЗ або з підозрою щодо неправильного їх використання (наприклад, порушення цілісності клапану респіратора);

перебувала у закритому приміщенні (наприклад, аудиторія, кімната для засідань, зал очікування закладу охорони здоров`я) із хворим на COVID-19 протягом 15 хвилин і більше на відстані менше одного метру ( додаток № 5 « Виявлення та моніторинг контактних осіб»).

Таким чином, судом зазначається, що висновок комісії про відсутність контакту з хворими на корона вірус та причинно-правового зв`язку між виконанням трудових обов`язків та захворюванням на корона вірус позивачки є таким, що суперечить медичній документації , фактичним обставинам справи та « Стандартам медичної допомоги корона вірусна хвороба covid-19», на які посилається комісія у своєму висновку.

Відповідно до Постанови КМУ № 11 від 25.08.2004 року « Деякі питання розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві», - під гострим професійним захворюванням розуміють таке захворювання, яке виникло після однократного (протягом не більше як однієї робочої зміни) впливу на працівника шкідливих факторів (фізичного, біологічного та хімічного характеру), у тому числі інфекційні, паразитарні, алергійні хвороби. Крім того, має бути лабораторно підтверджено інфікування медичного працівника вірусом COVID-19. Суд вважає доведеним, що на позивачку ОСОБА_1 8 та 9 квітня 2020 року мали вплив шкідливі фактори біологічного характеру (інфекційні), викликані проведенням ультразвукового дослідження пацієнтам, хворим на корона вірусну інфекцію на протязі однієї години кожному.

Суд враховує, що відсутні безсумнівні докази того, що ОСОБА_1 було інфіковано в домашньому середовищі від хворого чоловіка та доньки, або деінде на побутовому рівні та бере до уваги наступне. Із матеріалів розслідування вбачається, що ОСОБА_6 , завідуючий хірургічним відділенням Кременчуцької ЦРЛ, захворів 25 квітня 2020 року, тобто пізніше своєї дружини; по-друге, на протязі квітня-травня 2020 року в хірургічному відділенні ЦРЛ жодної особи, хворої на ковід, зафіксовано не було ; по-третє, дочка позивачки ОСОБА_7 взагалі не зареєстрована як особа, що перехворіла на корона вірус. Позивачка захворіла раніше за всіх та лише вона одна із сім`ї перед цим, 8 та 9 квітня 2020 року, контактувала з хворими на COVID-19 на протязі значного часу, на близькій відстані. На 22 квітня 2020 року, тобто на день захворювання ОСОБА_1 по місту Кременчуку зареєстровано 34 випадки захворювання на корона вірус, з них 29 працівники ЦРЛ. Відповідно до формули визначення ймовірності захворювання на 10 тис. населення, яка використовується органами статистики при проходженні епідемій, з врахуванням кількості населення по м. Кременчуку 219 тис., захворівших 34 чол., ймовірність зараження в побуті становить 1,552, тобто менше 2 випадків на 10 тис. населення. Ймовірність зараження працівників ЦРЛ на роботі по вказаній формулі при кількості працюючих 281 чол., захворівших 29 осіб, на 10 тис. осіб становить 1032,028 , тобто вірогідність захворювання ОСОБА_1 на роботі, становить в 1000 разів більше, ніж в побуті. Крім того, відповідно до п.. 1.7 «Інструкції № 61 з охорони праці для лікаря», затв. наказом № 27 від 13.11.2018 року директора Кременчуцької ЦРЛ, до небезпечних виробничих факторів відносяться контакти з психічно та інфекційно хворими.

Суд вважає недоведеним висновок комісії про максимальне забезпечення позивачки засобами індивідуального захисту, які наче б то запобігли її зараженню на корона вірус на робочому місці. В судовому засіданні шляхом огляду журналів обліку фактично отриманих та використаних лікарських засобів та медичних виробів та отримання і використання ЗІЗ та ДСЦ засобів, встановлено, що ОСОБА_1 було забезпечено адміністрацією Кременчуцької ЦРЛ на дати зараження на корона вірус, тобто на 8 та 9 квітня 2020 року рукавичками нітриловими, одноразовими ( 06.04.2020 видано 50 шт. на двох працівників), півмаска з фільтром «мікрон» ( 06.04.2020 року видано 5 штук на двох працівників), та окулярами захисними ( 09.04.2020 року 2 шт.) , які позивачка та медсестра використовували при виконанні своїх обов`язків. Відповідно до « Стандартів 313 та правил дезінфекції медичних приміщень під час ковід-19», медичні працівники повинні бути крім зазначеного, забезпечені адміністрацією лікувального закладу одноразовим медичним одягом та захисними щитками; відповідно до «Інструкції № 61 з охорони праці для лікаря», затв. наказом № 27 від 13.11.2018 року директора Кременчуцької ЦРЛ, п.1.4 « лікар забезпечується санітарним ( спеціальним) одягом, спеціальним взуттям, індивідуальними засобами захисту»; спеціальний одяг та взуття не видавалися. На роботі позивачка змушена була використовувати звичайний медичний одяг, що не сприяло повному захисту від можливого зараження на COVID-19 від пацієнтів, яким проводилося ультра - звукове дослідження. Також слід врахувати, що півмасками лікар була забезпечена лише на одну робочу зміну, а шапочки взагалі отримала лише 10.04.2020 року. Суд приходить до висновку, що хоча ОСОБА_1 використовувала всі надані адміністрацією засоби захисту в повному обсязі, добросовісно, проте їх було явно недостатньо для безпечної роботи з корона вірусними хворими по незалежним від позивачки причинам.

Суд, оцінюючи докази в їх сукупності, критично відноситься до дослідження лікаря-епідеміолога ОСОБА_4 , що місце зараження, його джерело та обставини, які сприяли захворюванню лікаря ОСОБА_1 встановити неможливо, оскільки такий висновок зроблено без врахування загальної епідеміологічної обстановки в лікарні на протязі квітня-травня 2020 року; не враховано, що 17 квітня 2020 року за наслідками ПЛР-тестування, надійшло 8 позитивних ПЛР-тестів, які підтвердили захворювання на корона вірус у 6 пацієнтів та 2 медичних працівників, а вже 21 квітня 2020 року за даними міського департаменту охорони здоров`я по місту Кременчуку зареєстровано 34 випадки захворювання на корона вірус, з них 29 працівники ЦРЛ; 06 травня 2020 року відповідно до розпорядження № 23 керівника робіт з ліквідації наслідків медико-біологічної надзвичайної ситуації природного характеру державного рівня, пов`язаної з поширенням короновірусної хвороби covid-19 на території Кременчуцького району Полтавської області, тимчасово припинено роботу Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня» для проведення повної деконтамінації усіх приміщень, приведення перепрофільованих відділень до рівня готовності, що відповідає вимогам інфекційної безпеки із створенням санітарних пропускників для хворих та деконтамінаційних шлюзів для медичного персоналу та вжиття заходів для забезпечення медичного персоналу засобами індивідуального захисту.

Що стосується заперечення третьої особи щодо вступу в дію змін щодо визнання гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, професійним захворюванням до Переліку професійних захворювань, затв. Постановою КМУ №1662 від 08.11.2000р, з 13 травня 2020 року, а захворювання мало місце 22 квітня 2020 року, суд зазначає, що на час набрання чинності цієї норми, правовідносини, які регулюються цим нормативним актом, продовжувалися, COVID-19 є інфекційним захворюванням, крім того, на даний час це не є предметом розгляду справи в суді.

У відповідності з ст. ст. 12, 81 ЦПК України учасники справи мають рівні права щодо здійснення всіх процесуальних прав та обов`язків, передбачених законом. Кожна сторона повинна довести обставини, які мають значення для справи і на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень.

Відповідач, всупереч положенням ст. ст. 12, 81 ЦПК України, не надав суду безперечних доказів на підтвердження того, що гостре інфекційне захворювання позивач отримала не під час виконання своїх трудових обов`язків.

Суд бере до уваги, що рішенням Кременчуцької районної ради від 24.12.2020 року про безоплатну передачу Кременчуцької ЦРЛ у власність Кременчуцькій міській раді, змінився власник та назва відповідача з «Комунальне некомерційне підприємство Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня» на «Комунальне некомерційне медичне підприємство «Кременчуцька центральна районна лікарня» Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області.

Комунальне некомерційне медичне підприємство «Кременчуцька центральна районна лікарня» Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області, згідно до рішення ІІІ сесії Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області VІІІ скликання від 26.01.2021 є повним правонаступником комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня».

Відповідно до витягу з Єдиного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб підприємців на громадських формувань , сформованого 11.05.2021 року, Комунальне некомерційне медичне підприємство «Кременчуцька центральна районна лікарня» (КНМП «Кременчуцька ЦРЛ»), 39627, м. Кременчук, пр. Полтавський буд.40, Код ЄДРПОУ 01999342,Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області є правонаступником Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня».

Судові витрати по справі підлягають розподілу відповідно до положень статті 141 ЦПК України.

Керуючись ст. 43 Конституції України, ст. ст. 263,264,265 ЦПК України, ст. 22 Закону України «Про охорону праці», ст.ст. 153, 171, 233, 253 КЗпП України, Законом України «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», Порядком проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійних захворювань та аварій на виробництві, суд, -

ВИРІШИВ :

Позов ОСОБА_1 до, Комунального некомерційного медичного підприємства «Кременчуцька центральна районна лікарня» (КНМП «Кременчуцька ЦРЛ»), 39627, м. Кременчук, пр..Полтавський буд.40, Код ЄДРПОУ 01999342,Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області, треті особи Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Полтавській області, Управління Держпраці у Полтавській області, - задовольнити частково.

Визнати протиправним та скасувати акт розслідування гострого професійного захворювання (ф.Н-І/НП) від 08.09.2020 року, що сталося 28 квітня 2020 року в Комунальному некомерційному підприємстві Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня».

Зобов`язати Комунальне некомерційне медичне підприємство «Кременчуцька центральна районна лікарня» (КНМП «Кременчуцька ЦРЛ»), 39627, м. Кременчук, пр. Полтавський буд. 40, Код , Кременчуцької міської ради Кременчуцького району Полтавської області, призначити комісію та провести повторне розслідування гострого професійного захворювання з лікарем ОСОБА_1 та скласти відповідний акт з урахуванням висновків суду.

В іншій частині позовних вимог позивача відмовити.

Стягнути з Комунального некомерційного підприємства Кременчуцької районної ради «Кременчуцька центральна районна лікарня» судовий збір на користь держави в розмірі 840,80 грн.

Учасники справи, а також особи, які не брали участі у справі, якщо суд вирішив питання про їхні права, свободи, інтереси та (або) обов`язки, мають право оскаржити в апеляційному порядку рішення суду першої інстанції повністю або частково.

Апеляційна скарга на рішення суду подається до Полтавського апеляційного суду через Кременчуцький районний суд Полтавської області протягом тридцяти днів з дня його проголошення.

Учасник справи, якому повне рішення суду не було вручено у день його проголошення або складення, має право на поновлення пропущеного строку на апеляційне оскарження протягом тридцяти днів з дня вручення йому повного рішення суду.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано.

У разі подання апеляційної скарги на рішення суду, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

СуддяО. О. Колотієвський