Провадження № 2-о/643/578/21
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

22.07.2021 м. Харків

Московський районний суд м. Харкова у складі:

головуючого судді Семенової Я.Ю.,

присяжних Рубанец А.Ф., Зінов`єва С.Г.,

за участю секретаря судового засідання Степанюк Д.Р.,

за участю:

прокурора Тіхонової Д.О.,

представника заявника лікаря-психіатра - Пєнцової О.М.,

адвоката Папая С.О.,

особи, стосовно якої розглядається заява ОСОБА_1 ,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в порядку окремого провадження, в режимі відеоконференції, в залі суду в м. Харкові заяву представника Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» заступника генерального директора Черкасової Алесі Олександрівни про продовження примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар стосовно ОСОБА_1 ,

у с т а н о в и в :

Представник Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» звернувся до Московського районного суду м.Харкова із заявою про продовження примусової госпіталізації стосовно ОСОБА_1 на підставі ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Заява обґрунтована тим, що 25 жовтня 2015 року о 00 годині 30 хвилин до КПН ХОР «Обласна клінічна психіатрична лікарня №3» був госпіталізований ОСОБА_1 на підставі відомостей, про його поведінку, які надійшли від лікаря БШД № 204 ОСОБА_2 та рапорта інспектора патрульної поліції м. Харкова ОСОБА_3 . На підставі цих відомостей ОСОБА_1 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів КНП ХОР «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3», яка дійшла висновку, що ОСОБА_1 страждає на тяжкий психічний розлад, який обумовлює його небезпеку для себе і оточуючих, його безпорадність і неможливість самостійно задовольняти основні життєві потреби, суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану у разі, якщо особі не буде надана психіатрична допомога. На підставі цих відомостей ОСОБА_1 був оглянутий лікарем-психіатром ОСОБА_4 у прийомному відділенні о 00-30 годині 25.10.2015, який підтвердив висновок про необхідність госпіталізації ОСОБА_1 , ОСОБА_1 був госпіталізований у добровільному порядку. Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 10.11.2016 ОСОБА_1 було визнано недієздатним. 12.12.2016 о 09-00 годині ОСОБА_1 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів Харківської обласної клінічної психіатричної лікарні № 3 у складі заступника генерального директора О.А. Кашинського, завідуючим 4 відділення Пєнцової О.М., лікаря відділення Н.О. Литвинової, стосовно ОСОБА_1 застосовано примусову госпіталізацію як до недієздатного. Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 13.12.2016 застосовано стосовно ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КПН ХОР «ОКПЛ № 3». Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 09.06.2017 продовжено стосовно ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КПН ХОР «ОКПЛ № 3». Рішенням Московського районного суду м. Харкова, ухваленим 17.11.2017 опікуном недієздатного ОСОБА_1 призначено сестру ОСОБА_5 . Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 23.11.2017 продовжено стосовно ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КНП ХОР «ОКПЛ № 3». Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 16.05.2018 продовжено стосовно ОСОБА_1 примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КНП ХОР «ОКПЛ № 3». У зв`язку зі змінами у законодавстві 12 червня 2018 року ОСОБА_1 був оглянутий ЛКК № 844, ОСОБА_1 надав добровільну згоду на лікування в психіатричному стаціонарі, про що написав заяву, в зв`язку з чим з 12.06.2018 по 20.08.2018 знаходився на лікуванні в 4-му психіатричному відділенні КПН ХОР «ОКПЛ № 3» добровільно. 20.08.2018 ОСОБА_1 написав заяву про відмову від добровільного лікування. Рішенням Фрунзенського районного суду м. Харкова від 29.08.2018 стосовно ОСОБА_1 застосовано примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КПН ХОР «ОКПЛ № 3». Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 14.02.2019 року продовжено примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару стосовно ОСОБА_1 , яка продовжувалася в подальшому рішеннями Московського районного суду м. Харкова від 09.08.2019, від 12.02.2020, від 14.08.2020. 29.01.2021 ОСОБА_1 був повторно оглянутий комісією лікарів-психіатрів ОКПЛ №3 у складі: заступника генерального директора Черкасової А.О., завідувача 4-м відділенням Пєнцової О.М., лікаря відділення ОСОБА_6 . Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 01.02.2021 продовжено примусову госпіталізацію стосовно ОСОБА_1 12 липня 2021 року о 10-00 годині ОСОБА_1 був оглянутий комісією лікарів-психіатрів ОКПЛ № 3 у складі: в.о. генерального директора Черкасової А.О., завідувача 4-м відділенням ОСОБА_7 , лікаря відділення ОСОБА_8 . Комісія дійшла висновку, що ОСОБА_1 страждає на тяжкий психічний розлад в формі шизофренії, параноїдної форми з безперервним типом перебігу та стійким, вираженим емоційно-вольовим дефектом. Незважаючи на активну медикаментозну терапію в психіатричному стаціонарі на протязі останніх 6-ти місяців на теперішній час у ОСОБА_1 зберігається активна психотична (галюцинаторно-параноїдна) симптоматика та виражені, стійкі емоційно-вольові порушення, що обумовлює невпорядковану поведінку хворого, його агресію та ворожість, спрямовану на оточуючих, безпорадність і неможливість самостійно задовольняти основні життєві потреби, відсутність критики до свого стану внаслідок чого пацієнт потребує безперервного нагляду і допомоги (вдома знаходитись не може за причини соціальної дезадаптації, розгромив квартиру, розбив труби опалення та водопостачання, відмовляється від їжі, ліки амбулаторно не приймає, агресивний до сестри та оточуючих) та підтвердила обґрунтованість рішення про продовження госпіталізації згідно зі ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу». Комісія дійшла висновку, що обстеження та лікування ОСОБА_1 можливе тільки в умовах стаціонару. Підставою для продовження примусової госпіталізації є його небезпека для себе і оточуючих, суттєва шкода його здоров`ю внаслідок погіршення психічного тану у разі, якщо особі не буде надано психіатричну допомогу.

У судовому засіданні представник заявника - лікар-психіатр Пєнцова О.М. пояснила, що ОСОБА_1 є інвалідом другої групи безстроково, в нього зберігається активна психотична (галюцинаторно-параноїдна) симптоматика та виражені, стійкі емоційно-вольові порушення, що обумовлює невпорядковану поведінку хворого, його агресію та ворожість, спрямовану на оточуючих, безпорадність і неможливість самостійно задовольняти основні життєві потреби, відсутність критики до свого стану внаслідок чого ОСОБА_1 потребує безперервного нагляду і допомоги (вдома знаходитись не може за причини соціальної дезадаптації, розгромив квартиру, розбив труби опалення та водопостачання, відмовляється від їжі, ліки амбулаторно не приймає, агресивний до сестри та оточуючих) навколишнє оточення оцінити не може. Зазначила, що ОСОБА_1 становить небезпеку для себе та оточуючих, якщо йому не буде надано психіатричну допомогу, може бути спричинено суттєву шкоду його здоров`ю внаслідок погіршення психічного стану, а тому ОСОБА_1 потребує продовження примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар.

Особа, стосовно якої вирішується питання про примусову госпіталізацію до психіатричного стаціонару, ОСОБА_1 у судовому засіданні заперечував проти продовження стосовно нього примусової госпіталізації у психіатричний стаціонар, зазначив, що буде лікуватися амбулаторно.

Прокурор у судовому засіданні заяву Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» підтримав та просив її задовольнити.

Представник особи, стосовно якої розглядається заява - адвокат Папай С.О. в судовому засіданні підтримав позицію особи, інтереси якої він представляє в даному цивільному провадженні, вважав, що ОСОБА_1 може проходити лікування амбулаторно.

Суд, вислухавши пояснення учасників процесу, вивчивши матеріали справи, надані сторонами докази, дослідивши їх всебічно, повно, безпосередньо та об`єктивно, оцінивши їх належність, допустимість, достовірність, достатність і взаємний зв`язок у сукупності, з`ясувавши усі обставини справи, вважає заяву Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню, виходячи з такого.

Відповідно до запису лікаря приймального покою ОСОБА_1 був доставлений з дому БШД № 204 із загостренням шизофренії, як такий, що госпіталізується повторно, госпіталізується у звязку з неадекватною поведінкою, розбив батареї, меблі вдома, агресивний до сусідів, погрожував їм розправою, 1 місяць не виходив з дому, за психічним статусом орієнтований всебічно правильно, на запитання відповідає кратко, односкладово, заперечує, що розбив батареї, висловлює уривчасті маячні ідеї переслідування, мислення паралогічне, різнопланове, критика відсутня, не заперечує проти лікування.

Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 10.11.2016 у справі № 643/3648/16-ц ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , визнано недієздатним.

Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 17.11.2017 у справі № 643/10222/17 ОСОБА_5 призначено опікуном над ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 .

Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 29.08.2018 у справі № 643/11621/18 застосовано стосовно ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , примусову госпіталізацію в умовах психіатричного закладу КЗОЗ «ХОКПЛ № 3».

Рішенням Московського районного суду м. Харкова від 01.02.2021 у справі № 643/1530/21 продовжено стосовно ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару КНП ХОР «Обласна психіатрична лікарня № 3».

Відповідно до акту психіатричного огляду від 12 липня 2021 року № 12/3585, складеного у складі комісії: в.о. генерального директора Черкасової А., завідувача відділення № 4 Пєнцової О., лікаря відділення № 4 Стрельцової Т., ОСОБА_1 страждає на важкий психічний розлад у формі шизофренії, параноїдної форми з безперервним типом перебігу та стійким, вираженим емоційно-вольовим дефектом. Не зважаючи на активну медикаментозну терапію в психіатричному стаціонарі протягом останніх 6 місяців в даний час спостерігається активна психотична та дефіцитарна симптоматика, яка обумовлює невпорядковану поведінку хворого, його агресивність і ворожість, спрямовану на оточуючих, безпорадність і неможливість самостійно задовольняти свої основні життєві потреби, відсутність критики до свого стану внаслідок чого пацієнт потребує постійного догляду і нагляду. Вдома самостійно знаходитися не може (розгромив квартиру, розбив труби опалення, водопостачання, відмовляється від їжі, ліків, агресивний до сестри та оточуючих), грубо соціально дезадаптований, лікування амбулаторно не приймає. Потребує продовження примусової госпіталізації в психіатричному стаціонарі, згідно зі ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Відповідно до ст. 3 Конституції України людина її життя і здоров`я, честь і гідність, недоторканість і безпека визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю. Права і свободи людини та їх гарантії визначають зміст і спрямованість діяльності держави. Держава відповідає перед людиною за свою діяльність. Утвердження і забезпечення прав і свобод людини є головним обов`язком держави.

Підпунктом «е» п. 1 ст. 5 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод 1950 року кожному гарантується право на свободу та особисту недоторканність. Нікого не може бути позбавлено свободи, крім законного затримання осіб, серед іншого, для законного затримання психічнохворих, відповідно до процедури, встановленої законом.

Згідно з практикою ЄСПЛ щодо застосування підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції особа не може бути позбавлена свободи як «психічно хвора», якщо не дотримано трьох мінімальних умов: по-перше, має бути достовірно доведено, що особа є психічно хворою; по-друге, психічний розлад повинен бути такого виду або ступеня, що слугує підставою для примусового тримання у психіатричній лікарні; і по-третє, обґрунтованість тривалого тримання у психіатричній лікарні залежить від стійкості відповідного захворювання.

Недотримання вимог норм матеріального чи процесуального права при вирішенні питання про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку призводить до порушення підпункту «е» пункту 1 статті 5 Конвенції про захист прав і основоположних свобод (п. 79, 81 постанови Великої Палати Верховного Суду від 28 лютого 2018 року у справі № 2-1/07).

У параграфі 39 рішення у справі «Вінтерверп проти Нідерландів» від 24 жовтня 1979 року Європейський суд з прав людини наголошує на тому, що за виключенням випадків крайньої необхідності, людина не повинна позбавлятися свободи до тих пір, доки не буде переконливо доведено, що вона дійсно є душевнохворою. Сама сутність того, в чому потрібно переконати компетентні державні органи наявність психічного розладу, - вимагає об`єктивної медичної експертизи.

З огляду на вимоги процесуального закону та відповідно до ст. 14 16 Закону України «Про психіатричну допомогу» рішення про надання відповідної психіатричної допомоги у примусовому порядку приймається виключно судом.

Статтею 3 Закону України «Про психіатричну допомогу» закріплено презумпцію психічного здоров`я, відповідно до якої кожна особа вважається такою, яка не має психічного розладу, доки наявність такого розладу не буде встановлено на підставах та в порядку, передбачених цим Законом та іншими законами України.

Презумпція психічного здоров`я є неспростовною, тобто вважається юридичним фактом, допоки не буде спростованою на підставах та в порядку, передбачених Законами України. До настання такого спростування вказана презумпція діє, оскільки вона передбачена Законом, і не потребує встановлення судом.

Відповідно до ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» визначено, що особа, яка страждає на психічний розлад, може бути госпіталізована до закладу з надання психіатричної допомоги без її усвідомленої письмової згоди або без письмової згоди її законного представника, якщо її обстеження або лікування можливі лише в стаціонарних умовах, та при встановленні в особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона:

вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або

неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність.

Відповідно до ч. 1, ч. 2, ч. 3 ст. 17 Закону України «Про психіатричну допомогу» перебування особи в закладі з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку може здійснюватися лише протягом часу наявності підстав, за якими було проведено госпіталізацію.

Особа, яку було госпіталізовано до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку, повинна оглядатися комісією лікарів-психіатрів не рідше одного разу на місяць з часу госпіталізації з метою встановлення наявності підстав для продовження чи припинення такої госпіталізації.

У разі необхідності продовження госпіталізації в примусовому порядку понад 6 місяців представник закладу з надання психіатричної допомоги повинен направити до суду за місцем знаходження закладу з надання психіатричної допомоги заяву про продовження такої госпіталізації. До заяви, в якій повинні бути викладені підстави госпіталізації особи до закладу з надання психіатричної допомоги в примусовому порядку, передбачені статтею 14 цього Закону, додається висновок комісії лікарів-психіатрів, який містить обґрунтування про необхідність продовження такої госпіталізації. В подальшому продовження госпіталізації особи в закладі з надання психіатричної допомоги проводиться кожного разу на строк, який не може перевищувати 6 місяців.

Відповідно до ст. 1 Закону України «Про психіатричну допомогу» тяжкий психічний розлад розлад психічної діяльності (затьмарення свідомості, порушення сприйняття, мислення, волі, емоцій, інтелекту чи пам`яті), який позбавляє особу здатності адекватно усвідомлювати оточуючу дійсність, свій психічний стан і поведінку.

Згідно з ч. 2 5 ст. 27 Закону України «Про психіатричну допомогу» виключно компетенцією лікаря-психіатра або комісії лікарів-психіатрів є встановлення діагнозу психічного розладу, прийняття рішення про необхідність надання психіатричної допомоги в примусовому порядку або надання висновку для розгляду питання, пов`язаного з наданням психіатричної допомоги в примусовому порядку.

При наданні психіатричної допомоги лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів незалежні у своїх рішеннях і керуються лише медичними показаннями, своїми професійними знаннями, медичною етикою та законом.

Лікар-психіатр, комісія лікарів-психіатрів несуть відповідальність за прийняті ними рішення відповідно до закону.

Рішення, прийняте лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів при наданні психіатричної допомоги, викладається у письмовій формі та підписується лікарем-психіатром або комісією лікарів-психіатрів.

У заяві про продовження примусової госпіталізації до психіатричного закладу в примусовому порядку зазначено, що у ОСОБА_1 наявний тяжкий психічний розлад, в результаті чого він становить небезпеку для себе і оточуючих, є безпорадним та не здатний самостійно задовольняти свої основні життєві потреби, а тому потребує продовження примусової госпіталізації в психіатричний стаціонар згідно зі ст. 14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Оскільки хворий є безпорадним, не здатний самостійно задовольняти свої основні життєві потреби внаслідок наявного в нього тяжкого психічного розладу у формі шизофренії, параноїдної форми безперервного типу перебігу, йому рекомендовано продовжити примусову госпіталізацію в психіатричний стаціонар згідно із ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу».

Отже, зважаючи на досліджені судом обставини справи, а саме те, що хворий не здатний самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, що забезпечує його життєдіяльність, є безпорадним, є інвалідом ІІ групи безстроково, пояснень інших учасників, суд доходить остаточного висновку, що наявні обов`язкові з огляду на вимоги ст.14 Закону України «Про психіатричну допомогу» підстави для ухвалення рішення про надання особі психіатричної допомоги без її усвідомленої згоди, продовження такої госпіталізації є доцільною та відповідає її інтересам, тому заяву представника Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» слід задовольнити.

Судові витрати розподілу не підлягають.

На підставі викладеного, керуючись ст. 263, 265, 273, 293, 294, 341, 342, 430 ЦПК України, Законом України «Про психіатричну допомогу», суд

в и р і ш и в :

Заяву представника Комунального некомерційного підприємства Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3» заступника генерального директора Черкасової Алесі Олександрівни про продовження примусової госпіталізації ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , до психіатричного стаціонару без його згоди задовольнити.

Продовжити стосовно ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , примусову госпіталізацію в умовах психіатричного стаціонару.

Рішення підлягає негайному виконанню.

Рішення може бути оскаржене протягом тридцяти днів з дня його проголошення або з дня складення повного судового рішення у разі оголошення вступної та резолютивної частини рішення або розгляду справи без повідомлення (виклику) учасників справи.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Апеляційна скарга подається безпосередньо до Харківського апеляційного суду або через Московський районний суд м. Харкова.

Оскарження рішення не зупиняє його виконання.

Заявник - Комунальне некомерційне підприємств Харківської обласної ради «Обласна клінічна психіатрична лікарня № 3», код ЄДРПОУ № 02003675, місцезнаходження: м. Харків, вул. Академіка Павлова, 46.

Особа, у відношенні якої розглядається питання, пов`язане з наданням психіатричної допомоги у примусовому порядку ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , місце проживання: АДРЕСА_1 .

Повне судове рішення складено і підписано 30 липня 2021 року.

Суддя: Я.Ю. Семенова

Присяжні: С.Г. Зінов`єв

А.Ф. Рубанець