Справа № 626/1119/21
Провадження № 2/626/438/2021
16.08.2021 року м. Красноград Красноградський районний суд Харківської області у складі:
головуючого судді Дудченка В.О.
за участю секретаря Зінченко Л.В.
розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Краснограді, у відсутності сторін, в порядку загального позовного провадження, цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» про відшкодування шкоди за страховим договором,
В С Т А Н О В И В:
В подальшому, Товариство з додатковою відповідальністю Страхова компанія «ГЛОБАЛ ГАРАНТ» 25.06.2019 року змінило назву на Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» без зміни коду юридичної особи.
У відповідності до умов страхування згідно договору № 6079549 програма А (розділи 2, 3) визначено, що страховими ризиками і страховими випадками, на випадок яких проводиться страхування є наступні події: зокрема - смерть застрахованої особи у зв`язку з раптовим гострим захворюванням або нещасним випадком (п.2.1.1). При раптовому гострому захворюванні або нещасному випадку відшкодовуються витрати на невідкладні медичні послуги, медичні перевезення (п. 3.5.), у тому числі репатріація тіла.
21 жовтня 2018 року ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , перетнув державний кордон України, про що свідчить відмітка у його закордонному паспорті НОМЕР_3 на сторінці № 7 і в`їхав на територію Європи, на яку поширюється дія міжнародного договору страхування.
В період дії страхового захисту за договором страхування № 6079549 з ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , який перебував у місті Клайпеда Литовська Республіка, 07.12.2018 року стався нещасний випадок, а саме: падіння з висоти, в наслідок чого ОСОБА_2 отримав травми не сумісні з життям.
Для репатріації тіла позивачем укладений договір з компанією Da Spera, Ltd номер компанії 09280819, Великобританія. Пакет репатріації: транспортування померлого ( ОСОБА_3 ), документи та формальності. Транспортний маршрут: Клайпеда, Літва - транзитна країна Польща - до Краснограду, Харківська область, Україна.
Відповідно даних Волинської митниці ДФС труна з тілом померлої особи ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ввезена на митну територію України 12.12.2018 року через пункт пропуску «Яготин» транспортним засобом з р.н. НОМЕР_4 , що в подальшому офіційно підтверджено інформацією від 06.06.2019 року №57/19/03-70-61.
Згідно рахунку-фактури КТР 8743 вартість послуг з перекладу медичних документів становить 20 євро, яку позивач повністю сплатила готівкою, що підтверджується пояснюваним листом (інформацією) Da Spera, Ltd від 17.12.2018 року.
Після поховання чоловіка, позивач відразу звернулась до відповідача із заявою про настання страхової події і виплати страхового відшкодування. До заяви були долучені наступні документи: оригінал міжнародного страхового договору договір №6079549 від 05.10.2018 року, оригінал квитанції від 05.10.2018 року про оплату 605,50 грн.; висновок судово-медичній експертизі дослідження тіла № М 647/2018 (03); лист з інформацією про репатріацію людських останків ОСОБА_2 від 17.12.2019 року з переліком послуг та їх вартості; рахунок-фактура за переклад медичних документів для репатріації останків ОСОБА_2 ; довіреність на репатріацію тіла з Литви до України; пояснювальний лист по факту репатріації людських останків ОСОБА_2 ; лист від 3-го відділу управління з розслідування тяжких злочинів кримінальної поліції головного комісаріату поліції Клайпедського уїзду, про те, що у ОСОБА_2 в крові та сечі алкоголю не виявлено, ОСОБА_2 на момент настання нещасного випадку був тверезий; умова злицения (договір доручення) на виконання робіт укладений між ОСОБА_2 та фірмою Євромонтажремонт товариство з обмеженою відповідальністю; рахунок-фактура вартості транспортування репатріації померлого ( ОСОБА_2 ); довіреність на представлення інтересів ОСОБА_1 (позивача) для ЗАТ БА для представлення інтересі з приводу репатріації тіла; висновок спеціаліста N° М 647/2018 (03) Клайпедського відділу державної судово медичної служби; заява про доручення виконання роботи іноземцю; лікарське свідоцтво про смерть.
На виконання вищевказаного листа позивачем направлені до ТДВ «СК ГЛОБАЛ ГАРАНТ» всі зазначені документи.
В подальшому позивач отримала два листати за підписом директора Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» Кареліна О.В. від 15.07.2019 вх.№ 150719-11 та від 25.07.2019 вх.№ 250719-03 на ім`я позивача, про надання додаткових документів. В телефонній розмові представник страхової компанії повідомила, що лист від 15.07.2019 вх.№ 150719-11 містить помилки та має бути залишеним без розгляду.
Крім того, Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» надало приватному нотаріусу Красноградського РНО Мошковій Н.О. офіційну довідку, якою підтвердило зобов`язання страхової компанії з відшкодування витрат на репатріацію тіла ОСОБА_2 тій особі, яка понесла витрати на репатріацію (постанова приватного нотаріуса Красноградського РНО Мошкової Н.О. від 17.07.2020).
На виконання листа Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» від 25.07.2019 року вх.№ 250719-03 позивачем додатково направлені всі зазначені страховою компанією документи.
У відповідь позивач отримала лист за підписом директора Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» Черкаського Д.М. від 04.11.2019 вх.№ 041119-02, яким фактично підтверджено отримання страховою компанією раніше направлених нею оригіналів документів та нарешті надано бланк заяви про виплату страхового відшкодування.
05.12.2019 року на адресу Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» позивачем направлена заява про страховий випадок та страхове відшкодування, після чого зв`язок з страховою компанією раптово припинився, листи на адресу позивача більше на надходили, ніхто не телефонував, а контактний телефон страхової компанії не працює.
Очевидно, що працівники Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» навмисно затягують час з виплати страхового випадку, що фактично є зловживанням Страховиком своїми правами та умисне невиконання обов`язку з прийняття рішення про здійснення страхової виплати.
Позивач неодноразово зверталася за місцем нової реєстрації відповідача, але жодної відповіді не отримала, сума страхового відшкодування їй не перераховувалась хоча відповідач отримав всі необхідні реквізити для перерахування коштів. Верховний Суд України в інформаційному листі від 19.07.2011 року «Судова практика розгляду цивільних справ, що виникають з договорів страхування» звернув увагу на те, що відсутність рішення страховика про відмову у виплаті страхового відшкодування не може вважатися підставою для відмови у задоволенні позову про стягнення таких виплат, оскільки останнє може свідчити про зловживання страховика своїми правами та мати на увазі навмисне затягування строків виконання зобов`язань перед страхувальником.
Позивач вважає, що затягування виплати страхового відшкодування є ухилянням відповідача від виконання своїх обов`язків, які виникають із міжнародного договору страхування № 6079549 від 05.10.2018 року та діючого законодавства.
Від позивача до суду надійшла письмова заява в якій просить розглянути справу за її відсутності, позовні вимоги підтримує в повному обсязі, проти винесення заочного рішення не заперечує.
Так, як відповідач в судове засідання не з`явився, про дату, час і місце судового засідання був повідомлений у встановленому порядку, від нього до суду не надходило заяви про розгляд справи за його відсутності, не подавав відзив, згідно ст. 280 ЦПК України, суд вважає необхідним ухвалити заочне рішення по справі на підставі наявних у справі доказів, так як позивач не заперечує проти такого вирішення справи.
Враховуючи те, що учасники справи належним чином повідомлені про день та час розгляду справи, від них надійшли заяви про розгляд справи за їх відсутності, суд вважає за можливе відповідно до ч. 2 ст. 247 ЦПК України розглянути справу у відсутності сторін на підставі наявних у справі доказів не здійснюючи фіксування судового процесу.
Перевіривши письмові докази у справі, суд вважає позов ОСОБА_1 таким, що підлягає задоволенню враховуючи наступне.
Відповідно до статті 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.
Згідно ч. 1 ст. 988 ЦК України, страховик зобов`язаний протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати страхувальникові; у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату у строк, встановлений договором. Страхова виплата за договором особистого страхування здійснюється незалежно від сум, що виплачуються за державним соціальним страхуванням, соціальним забезпеченням, а також від відшкодування шкоди. Страхова виплата за договором майнового страхування і страхування відповідальності (страхове відшкодування) не може перевищувати розміру реальних збитків. Інші збитки вважаються застрахованими, якщо це встановлено договором.
Відповідно до положень ст. 990 ЦК України страховик здійснює страхову виплату відповідно до умов договору на підставі заяви страхувальника (його правонаступника) або іншої особи, визначеної договором, і страхового акта (аварійного сертифіката). Страховий акт (аварійний сертифікат) складається страховиком або уповноваженою ним особою у формі, що встановлюється страховиком.
Відповідно до ст. 629 ЦК України договір є обов`язковим для виконання сторонами.
Відповідно до ст. 530 ЦК України, якщо у зобов`язанні встановлений строк (термін) його виконання, то воно підлягає виконанню у цей строк (термін).
Відповідно до ст.ст. 525, 526 ЦК України одностороння відмова від виконання зобов`язань не допускається, зобовязання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.
Відповідно до ч. 2 ст. 8 Закону України «Про страхування» страховий випадок - це подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов`язок страховика здійснити виплату страхової суми(страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі.
Відповідно до ст. 16 Закону України «Про страхування» від 07.03.1996 №85/96-ВР договір страхування - це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов`язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.
Згідно з п. З ч. 1 ст. 20 Закону України «Про страхування» при настанні страхового випадку страховик зобов`язаний здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування або законом.
В подальшому, Товариство з додатковою відповідальністю Страхова компанія «ГЛОБАЛ ГАРАНТ» 25.06.2019 року змінило назву на Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» без зміни коду юридичної особи.
У відповідності до умов страхування згідно договору № 6079549 програма А (розділи 2, 3) визначено, що страховими ризиками і страховими випадками, на випадок яких проводиться страхування є наступні події: зокрема - смерть застрахованої особи у зв`язку з раптовим гострим захворюванням або нещасним випадком (п.2.1.1). При раптовому гострому захворюванні або нещасному випадку відшкодовуються витрати на невідкладні медичні послуги, медичні перевезення (п. 3.5.), у тому числі репатріація тіла.
21 жовтня 2018 року ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , перетнув державний кордон України, про що свідчить відмітка у його закордонному паспорті НОМЕР_3 на сторінці № 7 і в`їхав на територію Європи, на яку поширюється дія міжнародного договору страхування.
В період дії страхового захисту за договором страхування № 6079549 з ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , який перебував у місті Клайпеда Литовська Республіка, 07.12.2018 року стався нещасний випадок, а саме: падіння з висоти, в наслідок чого ОСОБА_2 отримав травми не сумісні з життям.
Для репатріації тіла позивачем укладений договір з компанією Da Spera, Ltd номер компанії 09280819, Великобританія. Пакет репатріації: транспортування померлого ( ОСОБА_3 ), документи та формальності. Транспортний маршрут: Клайпеда, Літва - транзитна країна Польща - до Краснограду, Харківська область, Україна.
Відповідно даних Волинської митниці ДФС труна з тілом померлої особи ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , ввезена на митну територію України 12.12.2018 року через пункт пропуску «Яготин» транспортним засобом з р.н. НОМЕР_4 , що в подальшому офіційно підтверджено інформацією від 06.06.2019 року №57/19/03-70-61.
Згідно рахунку-фактури КТР 8743 вартість послуг з перекладу медичних документів становить 20 євро, яку позивач повністю сплатила готівкою, що підтверджується пояснюваним листом (інформацією) Da Spera, Ltd від 17.12.2018 року.
Після поховання чоловіка, позивач відразу звернулась до відповідача із заявою про настання страхової події і виплати страхового відшкодування. До заяви були долучені наступні документи: оригінал міжнародного страхового договору договір №6079549 від 05.10.2018 року, оригінал квитанції від 05.10.2018 року про оплату 605,50 грн.; висновок судово-медичній експертизі дослідження тіла № М 647/2018 (03); лист з інформацією про репатріацію людських останків ОСОБА_2 від 17.12.2019 року з переліком послуг та їх вартості; рахунок-фактура за переклад медичних документів для репатріації останків ОСОБА_2 ; довіреність на репатріацію тіла з Литви до України; пояснювальний лист по факту репатріації людських останків ОСОБА_2 ; лист від 3-го відділу управління з розслідування тяжких злочинів кримінальної поліції головного комісаріату поліції Клайпедського уїзду, про те, що у ОСОБА_2 в крові та сечі алкоголю не виявлено, ОСОБА_2 на момент настання нещасного випадку був тверезий; умова злицения (договір доручення) на виконання робіт укладений між ОСОБА_2 та фірмою Євромонтажремонт товариство з обмеженою відповідальністю; рахунок-фактура вартості транспортування репатріації померлого ( ОСОБА_2 ); довіреність на представлення інтересів ОСОБА_1 (позивача) для ЗАТ БА для представлення інтересі з приводу репатріації тіла; висновок спеціаліста N° М 647/2018 (03) Клайпедського відділу державної судово медичної служби; заява про доручення виконання роботи іноземцю; лікарське свідоцтво про смерть.
На виконання вищевказаного листа позивачем направлені до ТДВ «СК ГЛОБАЛ ГАРАНТ» всі зазначені документи.
В подальшому позивач отримала два листати за підписом директора Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» Кареліна О.В. від 15.07.2019 вх.№ 150719-11 та від 25.07.2019 вх.№ 250719-03 на ім`я позивача, про надання додаткових документів. В телефонній розмові представник страхової компанії повідомила, що лист від 15.07.2019 вх.№ 150719-11 містить помилки та має бути залишеним без розгляду.
Крім того, Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» надало приватному нотаріусу Красноградського РНО Мошковій Н.О. офіційну довідку, якою підтвердило зобов`язання страхової компанії з відшкодування витрат на репатріацію тіла ОСОБА_2 тій особі, яка понесла витрати на репатріацію (постанова приватного нотаріуса Красноградського РНО Мошкової Н.О. від 17.07.2020).
На виконання листа Товариство з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» від 25.07.2019 року вх.№ 250719-03 позивачем додатково направлені всі зазначені страховою компанією документи.
У відповідь позивач отримала лист за підписом директора Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» Черкаського Д.М. від 04.11.2019 вх.№ 041119-02, яким фактично підтверджено отримання страховою компанією раніше направлених нею оригіналів документів та нарешті надано бланк заяви про виплату страхового відшкодування.
05.12.2019 року на адресу Товариства з додатковою відповідальністю «Страхова компанія Бенєфіт» позивачем направлена заява про страховий випадок та страхове відшкодування, після чого зв`язок з страховою компанією раптово припинився.
Позивач неодноразово зверталася за місцем нової реєстрації відповідача, але жодної відповіді не отримала, сума страхового відшкодування їй не перераховувалась хоча відповідач отримав всі необхідні реквізити для перерахування коштів.
Затягування виплати страхового відшкодування є ухилянням відповідача від виконання своїх обов`язків, які виникають із міжнародного договору страхування № 6079549 від 05.10.2018 року.
Відповідно до ст. 141 ЦПК України стягнення з відповідача підлягають судові витрати.
Керуючись ст.ст. 4-5, 12, 76-83, 280-282 Цивільного процесуального кодексу України, суд,
Позов ОСОБА_1 задовольнити.
Копію заочного рішення направити відповідачу рекомендованим листом із повідомленням не пізніше двох днів з дня його проголошення.
Заочне рішення може бути переглянуте судом, що його ухвалив, за письмовою заявою відповідача. Заяву про перегляд заочного рішення може бути подано протягом тридцяти днів з дня його проголошення.
Учасник справи, якому повне заочне рішення суду не було вручене удень його проголошення, має право на поновлення пропущеного строку на подання заяви про його перегляд - якщо така заява подана протягом двадцяти днів з дня вручення йому повного заочного рішення суду.
Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення в Харківський апеляційний суд через Красноградський районний суд.
Суддя