Справа № 344/7378/17
Провадження № 2/344/303/21
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

23 лютого 2021 року м. Івано-Франківськ

Івано-Франківський міський суд Івано-Франківської області в складі:

головуючої судді Пастернак І.А.

секретаря Кріцак Г.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі Івано-Франківського міського суду цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Обласної клінічної лікарні Івано-Франківської області про визнання дій лікуючого лікаря Обласної клінічної лікарні ОСОБА_2 про внесення відомостей "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 неправомірними; зобов"язання внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 шляхом закреслення помилкового тексту "алкогольне сп"яніння" в графі "примітки",-

В С Т А Н О В И В:

ОСОБА_4 звернулася в суд з позовом до Обласної клінічної лікарні Івано-Франківської області про визнання дій лікуючого лікаря Обласної клінічної лікарні ОСОБА_2 про внесення відомостей "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 неправомірними; зобов"язання внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 шляхом закреслення помилкового тексту "алкогольне сп"яніння" в графі "примітки".

Позовні вимоги мотивувала тим, що 12.10.16р. вона була госпіталізована до Обласної клінічної лікарні в м. Івано-Франківську внаслідок отримання травм після ДТП, оскільки була збита на пішохідному переході великовантажним автомобілем та отримала значні тілесні ушкодження, а також перебувала в стані стресу та шоку внаслідок ДТП. Водій вказаного автомобіля свою вину у вчиненні ДТП визнав. Позивачка, перебувала на стаціонарному лікуванні в ОКЛ з 12.10.2016р. до моменту виписки 02.11.16р. Відповідно до виписки із медичної карти стаціонарного хворого № 1912016 від 02.11.16 року, підписаної лікуючим лікарем ОКЛ ОСОБА_2 , діагноз потерпілої ОСОБА_5 : політравма; поєднана краніо-торакальна травма; черепно-мозкова травма; рвана рана м`яких тканин голови; струс головного мозку; розтягнення зв`язок шийного відділу хребта. Алкогольне сп`яніння. Дорожньо- транспортна пригода трапилась 12 жовтня 2016 року близько 14 -ї години. О 14 годин 30 хвилин потерпілу ОСОБА_5 доставлено працівниками Івано-Франківської СШМД до міської клінічної лікарні № 1. Згідно догоспітального протоколу № 7188 від 12.10.2016 року складеного в 16 год. 30 хвилин хворій ОСОБА_5 призначено до обстеження: ЕКГ, аналіз крові для визначення резусу та групи крові,а також рівню цукру, загальний аналіз сечі. 02 листопада 2016 року лікуючим лікарем - торакальним хірургом ОКЛ було видано ОСОБА_5 листок непрацездатності серія АДД № 281579. В даному оскаржуваному листку непрацездатності в графі «причина непрацездатності» зазначено: «нещасний випадок на виробництві та його наслідки». В графі «примітка» зазначено: «алкогольне сп`яніння». Вважає, що примітка «алкогольне сп`яніння» внесена в листі непрацездатності неправомірно, безпідставно та підлягає виправленню з наступних підстав. Необхідність повного обстеження особи, яка отримала травму на виробництві, передбачена постановою Кабінету Міністрів України «Де питання розслідування та обліку нещасних випадків, професійних захворювань і аварій на виробництві» від 30 листопада 2011 р. № 1232. Лікувально-профілактичний заклад обов`язково проводить у порядку встановленому МОЗ необхідні дослідження і складає протокол про наявність в організмі потерпілого алкоголю (наркотичних засобів чи отруйних речовин) та визначає ступінь його сп`яніння. Відповідний висновок чи витяг з протоколу, а також висновок про ступінь тяжкості травми подаються на запит роботодавця, Фонду соцстрахування до утворення комісії з проведення розслідування нещасного випадку або голові цієї комісії після її утворення протягом однієї доби з моменту одержання запиту. Визначення вмісту алкоголю, наркотичних та інших отруйних речовин впливає на подальший розгляд нещасного випадку та надання потерпілій відповідних виплат. Відповідно до частини 1 статті 31 Закону України "Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування" від 23.09.99 р. підставою для призначення допомоги по тимчасовій втраті працездатності є виданий у встановленому порядку лис непрацездатності. Що ж до зазначення інформації про стан сп`яніння в листку тимчасової непрацездатності, то спільним наказом МОЗ, Мінпраці, Фонду соцстрахування з тимчасової втрати працездатності та Фонду соцстрахування від нещасних випадків на виробництві та профзахворювань України «Про затвердження зразка, технічного опису листка непрацездатності та Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності» від 3 листопада 200 № 532/274/136-ос/1406 затверджено Інструкцію про порядок заповнення листка непрацездатності, а саме пунктом 4.2. цієї Інструкції зазначено, що у разі тимчасової непрацездатності у зв`язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп`яніння або дій, пов`язаних з ним, робиться позначка про таке сп`яніння. Результати обстеження заносять до Висновку лікувально- профілактичного закладу про стан сп`яніння, наявність в організмі потерпілого алкоголю, наркотичних чи отруйних речовин, який розглядається комісією з питань розслідування нещасного випадку на виробництві в поданому пакеті документів. При отриманні позитивного результату аналізу на вміст алкоголю, наркотичних чи інших отруйних речовин в крові лікар робить відповідну позначку в листку тимчасової непрацездатності Тобто, при настанні травми на виробництві особу в обов`язковому порядку обстежують на вміст алкоголю, наркотичних та інших отруйних речовин в крові. Висновок щодо результатів медичного огляду особи на стан сп`яніння складається в усіх випадках безпосередньо після огляду особи у трьох примірниках, з яких один видається оглянутій особі.В даній ситуації оскільки ні в МКЛ № 1, ні в ОКЛ не досліджувалась кров потерпілої ОСОБА_5 на наявність алкоголю у організмі та ступеню сп`яніння ніякий висновок на руки ОСОБА_5 не видавався, в результаті неналежного виконання працівником ОКЛ своїх обов`язків, внесення неправдивих та підтверджених належним чином даних в листок непрацездатності - застрахованій особі ОСОБА_5 не виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності, за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період лікування після ДТП а саме: з 12 жовтня 2016 року по 02 листопада 2016 року. На підставі наведеного, просила визнати дії лікуючого лікаря Обласної клінічної лікарні ОСОБА_2 про внесення відомостей "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 неправомірними та зобов"язати внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 шляхом закреслення помилкового тексту "алкогольне сп"яніння" в графі "примітки".

Позивач, представник позивача позовні вимоги підтримали з підстав викладених у позовній заяві, просили позов задоволити в повному обсязі.

Представник відповідача в судовому засіданні щодо задоволення позовних вимог заперечив, просив відмовити у задоволенні.

Беручи до уваги пояснення учасників процесу, дослідивши матеріали справи, судом встановлено наступне.

Згідно ст.4 ЦПК України та ст. 15 ЦК України, кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутись до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи інтересів. Здійснюючи правосуддя, суд захищає права, свободи та інтереси фізичних осіб, державні та суспільні інтереси у спосіб, визначений законом або договором (ст. 5 ЦПК України). Способи захисту визначені ст. 16 ЦК України.

Відповідно до виписки із медичної карти стаціонарного хворого №1912016 ОСОБА_5 встановлено діагноз: політравма; поєднана краніо-торакальна травма; черепно-мозкова травма; рвана рана м`яких тканин голови; струс головного мозку; розтягнення зв`язок шийного відділу хребта. Закрита побутова травма ОГК. Множинні переломи ребер (3-4-5) справа, із зміщенням відломків, зліва 3.4.6 із зміщенням відломків. Двобічний пневмог.емоторакс. ДН1-2ст. Алкогольне сп`яніння. (а.с.5)

Відповідно до листка непрацездатності серії АДД №281579 від 02.11.2016, який видано ОКЛ Торакальна хірургія встановлено, що ОСОБА_5 перебувала на стаціонарному лікуванні з 12.10.2016р. по 02.11.2016 р. та продовжує хворіти. Причина непрацездатності: нещасний випадок на виробництві та його наслідки. Примітка "Алкогольне сп`яніння" (а.с. 6).

Листом Івано-Франківської загальноосвітньої школи І-ІІІ ступенів №17 ОСОБА_5 повідомлено, що школа не може подати до оплати її листки непрацездатності від 02.10.2016 року по 05.12.2016 року видані ОКЛ, у зв`язку з тим, що на лікарняних зазначено виявлене алкогольне сп`яніння (а.с.7).

Згідно акту складеного комісією у складі директора школи, завгоспа школи, заступника директора з навчально-виховної роботи, голови профспілкового комітету школи, секретаря школи, вбачається, що всі вищезнаначені особи, 12.10.2016 року спілкувалися з ОСОБА_5 у службових приміщеннях, ніяких ознак сп`яніння чи запаху алкоголю від ОСОБА_5 не було. За весь час роботи у школі не було випадків перебування ОСОБА_5 у нетверезему стані, не спостерігалися ознаки сп`яніння (а.с.10).

Згідно пояснювальної записки директора школи ОСОБА_6 12.10.2016 року ніяких ознак сп`яніння, запаху алкоголю у ОСОБА_5 не було (а.с.11).

Згідно листа ОКЛ від 23.12.2016 року, коміся вирішила, що доцільно в листку непрацездатності серії АДД №281579, в розділі "Примітка" внести доповнення, а саме "Алкогольне сп`яніння при поступленні" (а.с.22).

Як вбачається з листа департаменту охорони здоров`я облдержадміністрації від 27.12.2016 року, перевіркою встановлено, що ознаки алкогольного сп`яніння у ОСОБА_5 неодноразово зафіксовані у первинній медичній документації окремими клінічними симптомами (запах алкоголю на відстані, гіперемія обличчя, ністагм, порушення координації рухів, емоційна лабільність, незаперечення нею вживання алкоголю, неадекватна поведінка під час відмови від проведення тесту на наявність алкоголю у повітрі на видиху і лабораторного дослідження крові для визначення концентрації алкоголю в крові), а також виставлення "Алкогольного сп`яніння" в первинному діагнозі, в діагнозі при поступленні і в кінцевому діагнозі (а.с.21).

Відповідно до листа КЗ "Івано-Франківська станція швидкої медичної допомоги" від 17.01.2017 року, 12.10.2016 року зареєстровано виїзд бригади Е (Ш) МД №63159 за адресою м.Івано-Франківськ, вул.Набережна, 10 до ОСОБА_3 , яку доставлено в МКЛ №1, а потім в ОКЛ. Відповідно до нормативно правохих документів медичний персонал бригад Е (Ш) МД не складає протокол про наявність/відсутність алкоголю в організмі потерпілих, не визначає ступінь сп`яніння та не проводить забір крові на визначення вмісту алкоголю (а.с.23).

Як вбачається з відповіді ОКЛ від 02.11.2016 року, запис "Алкогольне сп`яніння" зроблено на підставі записів супровідного листка КЗ "Івано-Франківської СШМД" №63159 від 12.10.2016 року, догоспітального клінічного протоколу МКЛ №1 від 12.10.2016 року №9000Ю, та згідно догоспітального клінічного протоколу ОКЛ №7188 від 12.10.2016 року, де ОСОБА_5 не заперечувала вживання спиртних напоїв, одночасно від забору крові на визначення вмісту алкоголю в крові та процедури проведення "Алкотесту" вона відмовилась (а.с.37,38,39,40,41).

Наказом від 12.05.2016 року №153 затверджено перелік закладів охорони здоров`я, яким надається право проведення оглядів осіб для визначення стану сп`яніння, відповідно до якого у м.Івано-Франківську є Обласний наркологічний диспансер (а.с.48).

Отже, ні КЗ "Івано-Франківської СШМД", ні Обласна клінічна лікарня, не вправі були робити відповідний висновок щодо стану сп`яніння.

Позивач посилається на те, що в результаті неналежного виконання працівником ОКЛ своїх обов`язків, внесення неправдивих та не підтверджених належним чином даних в листок непрацездатності - застрахованій особі ОСОБА_5 не виплачено допомогу по тимчасовій непрацездатності, за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за період лікування після ДТП а саме: з 12 жовтня 2016 року по 02 листопада 2016 року.

З даного приводу слід зазначити наступне.

Порядок видачі та заповнення листка непрацездатності встановлений Інструкцією про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України № 532 від 03 листопада 2004 року.

Відповідно до пункту 4.2 Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, у разі тимчасової непрацездатності у зв`язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп`яніння або дій, пов`язаних з ним, робиться позначка про таке сп`яніння.

Таким чином, підставою для застосування ч. 1 ст. 23 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» є наявність у листку непрацездатності відмітки про алкогольне, наркотичне або токсичне сп`яніння та встановлення причинного зв`язку травми (захворювання) з таким сп`янінням.

Нормативно-правовим актом, який визначає процедуру проведення огляду осіб на стан алкогольного, наркотичного чи іншого сп`яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції (далі - стан сп`яніння), та оформлення результатів такого огляду є Інструкція про порядок виявлення у водіїв транспортних засобів ознак алкогольного, наркотичного чи іншого сп`яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, затверджена наказом Міністерства внутрішніх справ України та Міністерства охорони здоров`я України № 1452/735 від 09 листопада 2015 року.

Встановлення стану алкогольного сп`яніння здійснюється на підставі огляду, який проводиться згідно з вимогами Інструкції з використанням спеціальних технічних засобів, показники яких після проведення тесту мають цифровий показник більше 0,2 проміле алкоголю в крові.

Відповідно до абз. 2 ч. 6 розділу І Інструкції огляд на стан сп`яніння проводиться лікарем закладу охорони здоров`я (у сільській місцевості за відсутності лікаря - фельдшером фельдшерсько-акушерського пункту, який пройшов спеціальну підготовку).

Пунктами 15, 16 розділу ІІІ Інструкції встановлено, що за результатами огляду на стан сп`яніння та лабораторними дослідженнями встановлюється діагноз, який вноситься до акта медичного огляду. Висновок щодо результатів медичного огляду з метою виявлення стану алкогольного, наркотичного чи іншого сп`яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції, видається на підставі акта медичного огляду.

Пунктом 22 розділу ІІІ Інструкції визначено, що висновки щодо результатів медичного огляду осіб на стан сп`яніння, складені з порушенням вимог цієї Інструкції, вважаються недійсними.

Всупереч зазначеним вимогам висновок про перебування позивача в стані алкогольного сп`яніння закладом охорони здоров`я складений не був.

Разом з цим п. 9 розділу ІІІ Інструкції встановлено, що використання в закладах охорони здоров`я для проведення лабораторних досліджень вимірювальної техніки та обладнання, дозволених МОЗ, підтверджується сертифікатом відповідності та свідоцтвом про провірку робочого засобу вимірювальної техніки.

Як вбачається з копії листка непрацездатності, в ньому зазначено «Алкогольне сп`яніння" без уточнення.

Разом з цим, ч. 1 ст. 23 ЗУ «Про загальнообов`язкове державне соціальне страхування» встановлено, що допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі тимчасової непрацездатності у зв`язку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного сп`яніння або дій, пов`язаних з таким сп`янінням.

Причинно-наслідковий зв`язок між сп`янінням та травмуванням установлює комісія із соціального страхування підприємства, де працює потерпілий, після розслідування та з`ясування причин нещасного випадку невиробничого характеру.

Однак, згідно акту проведення розслідування нещасного випадку, що стався 12.10.2016 року о 14.20 год., комісія з розслідування нещасного випадку, що стався з головним бухгалтером Івано-Франківської загальноосвітньої школи І-ІІ ступенів №17 ОСОБА_5 , прийшла до висновку, що вона самовільно, не попередивши керівництво, перед тим як піти у казначейство пішла додому за фінансовими документами. Вийшла за межі школи і потрапила під автомобіль. Даний нещасний випадок не підпадає під дію п.15 "Порядку проведення розслідування та ведення обліку нещасних випадків, професійний захворювань і аварій на виробництві", та визнаний таким, що не пов`язаний з виробництвом (а.с.8-9).

Крім того, як вбачається з матеріалів справи, вироком Івано-Франківського міського суду від 13.08.2018 року встановлено, що внаслідок порушення ОСОБА_8 . ПДР відбулась дорожньо-транспортна пригода, в результаті якої ОСОБА_5 згідно висновку експерта №2 від 23.01.2018 року отримала тілесні ушкодження у вигляді: закритої травми грудної клітки з переломами ребер справа 3-4, 5-6, зліва 1-2-3, 5, яка ускладнилася правобічним гемопневмотораксом, лівобічним пневмотораксом, яка утворилась від дії тупих предметів, і відноситься до тілесних ушкоджень середнього ступеня тяжкості, які викликали тривалий розлад здоров`я і є небезпечниі для життя в момент спричинення. ОСОБА_8 визнано винним у вчиненні злочину передбаченого ч.1 ст.286 КК України. (а.с. 88-90).

Отже, вироком суду, що набрав законної сили, доведено вину ОСОБА_8 у спричиненні ОСОБА_5 тілесних ушкоджень внаслідок ДТП, тобто травма нею отримана внаслідок неправомірних дій іншої особи. Причинно-наслідковий зв`язок із перебуванням в стані сп`яніння відсутній.

За таких обставин, суд приходить до висновку, що відповідачем неправомірно внесено відомості "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 .

Відповідно до п.4.5 Інстукції про порядок заповнення листка непрацездатності у разі помилок у тексті здійснюється виправлення тексту, що підтверджується записом "Виправленому вірити", підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров`я "Для листків непрацездатності".

Згідно з ст. 77 ЦПК України належними є докази, які містять інформацію щодо предмета доказування. Предметом доказування є обставини, що підтверджують заявлені вимоги чи заперечення або мають інше значення для розгляду справи і підлягають встановленню при ухваленні судового рішення. Сторони мають право обґрунтовувати належність конкретного доказу для підтвердження їхніх вимог або заперечень. Суд не бере до розгляду докази, що не стосуються предмета доказування.

Відповідно до ч. ч. 1, 5, 6, 7 ст. 81 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків, встановлених цим Кодексом. Докази подаються сторонами та іншими учасниками справи. Доказування не може ґрунтуватися на припущеннях. Суд не може збирати докази, що стосуються предмета спору, з власної ініціативи, крім витребування доказів судом у випадку, коли він має сумніви у добросовісному здійсненні учасниками справи їхніх процесуальних прав або виконанні обов`язків щодо доказів, а також інших випадків, передбачених цим Кодексом.

Отже, на підставі викладеного, суд приходить до висновку, що вимога позивача про зобов"язання Обласну клінічну лікарню Івано-Франківської області внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року є обгрунтованою та підлягає до задоволення.

Згідно з ст. 89 ЦПК України суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів. Жодні докази не мають для суду заздалегідь встановленої сили. Суд оцінює належність, допустимість, достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв`язок доказів у їх сукупності. Суд надає оцінку як зібраним у справі доказам в цілому, так і кожному доказу (групі однотипних доказів), який міститься у справі, мотивує відхилення або врахування кожного доказу (групи доказів).

Враховуючи вище викладене, суд приходить до висновку, що позовні вимоги позивача є обгрунтованими та такими, що підлягають до задоволення в повному обсязі.

На підставі викладеного, керуючись Інстукцією про порядок заповнення листка непрацездатності затвердженої наказом Міністерства охорони здоров`я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 року № 532/274/136-ос/1406, ст.ст. 4, 12, 13, 76-81, 128, 247 ЦПК України, керуючись ст. ст. 258, 259, 263-265 ЦПК України, суд, -

В И Р І Ш И В :

Позов ОСОБА_1 до Обласної клінічної лікарні Івано-Франківської області про визнання дій лікуючого лікаря Обласної клінічної лікарні ОСОБА_2 про внесення відомостей "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 неправомірними; зобов"язання внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 шляхом закреслення помилкового тексту "алкогольне сп"яніння" в графі "примітки" - задоволити.

Визнати дії лікуючого лікаря Обласної клінічної лікарні ОСОБА_2 про внесення відомостей "алкогольне сп"яніння" в листок непрацездатності серія НОМЕР_1 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 - неправомірними.

Зобов"язати Обласну клінічну лікарню Івано-Франківської області внести виправлення в листок непрацездатності серія АДД №281579 виданого 02.11.2016 року ОСОБА_3 шляхом закреслення помилкового тексту "алкогольне сп"яніння" в графі "примітки".

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом 30 днів з дня його проголошення. Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.

Апеляційна скарга подається безпосередньо до суду апеляційної інстанції.

Довідка: Повний текст рішення виготовлено 01.03.2021 року.

Суддя Пастернак І.А.