Справа № 163/2218/19 Головуючий у 1 інстанції: Чишій С. С.
Провадження № 22-ц/802/493/20 Категорія: 44 Доповідач: Киця С. I.
ВОЛИНСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

28 квітня 2020 року місто Луцьк

Волинський апеляційний суд в складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ:

головуючого - судді Киці С.І.,

суддів - Данилюк В.А. Шевчук Л.Я.,

розглянувши в порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Моторного (транспортного) страхового бюро України про стягнення пені, 3% річних та інфляційних втрат за апеляційною скаргою відповідача Моторного (транспортного) страхового бюро України на рішення Любомльського районного суду Волинської області від 31 січня 2020 року,

В С Т А Н О В И В:

В листопаді 2019 року ОСОБА_1 звернулась в суд з позовом до Моторного (транспортного) страхового бюро України про стягнення пені, 3% річних та інфляційних втрат. Позов мотивує тим, що 12.04.2018 року у зв`язку із ДТП, яка мала місце 10.03.2018 року, ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування", представляючи інтереси позивача, звернулась до відповідача із заявою про виплату страхового відшкодування. Страхову справу відповідач завів 17.04.2018 року, рішення про виплату страхового відшкодування в сумі 200000 гривень прийняв 17.12.2018 року, самі кошти перерахував 18.12.2018 року. З огляду на такі дати відповідач порушив строки виплати страхового відшкодування, передбачені п.36.2 ст.36 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" від 01.07.2004 року № 1961-ІV (далі - Закон), оскільки строк цих виплат сплив 03.07.2018 року. У зв`язку із цим та відповідно до вимог п.36.5 ст.36 цього ж Закону, п.3 ч.1 ст.20 Закону України "Про страхування", ст.ст.258, 625 ЦК України відповідач зобов`язаний сплатити позивачу за прострочене зобов`язання пеню та 3% річних в межах річного строку позовної давності з 07.11.2018 року по 17.12.2018 року (42 дні), а також інфляційні витрати за листопад - грудень 2018 року.

Просить стягнути з МТСБУ на користь ОСОБА_1 8285 гривень пені, 690 гривень 3% річних та 4400 гривень інфляційних витрат, а всього 13375 гривень.

Рішенням Любомльськогорайонного суду Волинської області від 31 січня 2020 року позов задоволено частково. Стягнуто з МТСБУ в користь ОСОБА_1 986 гривень 31 копійку пені, 82 гривні 20 копійок трьох відсотків річних, 258 гривень 07 копійок інфляційних втрат, а всього 1326 гривень 58 копійок. У задоволенні решти позовних вимог відмовлено. Стягнуто з МТСБУ в користь держави 159 гривень 37 копійок судового збору. Стягнуто з МТСБУ в користь ОСОБА_1 575 гривень 12 копійок витрат на професійну правничу допомогу.

Відповідач МТСБУ подав апеляційну скаргу на вказане рішення суду першої інстанції. Вважає його незаконним та необгрунтованим, судом порушено норми матеріального та процесуального права, неправильно встановлено обставини, які мають значення для справи. Зазначає, що відповідно до ст. 24 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" у зв`язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обгрунтовані витрати, пов`язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров`я, медичним піклуванням, лікуванням в домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. До поданої заяви про страхове відшкодування позивачем в порушення ст. 24 Закону не було надано підтверджуючих документів, внаслідок чого МТСБУ звернулося до позивача з проханням надати документи для можливості відшкодування шкоди завданої внаслідок ДТП. Суд першої інстанції помилково вважав, що 90 - денний строк на оплату починається з моменту набрання законної сили вироку Любомльського районного суду Волинської області від 14.08.2019 року по справі № 163/776/18, оскільки у разі відсутності документів визначених ст. 35 Закону застосовується абзац 5 п. 36.2 статті 36 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" і строк виплати страхового відшкодування продовжується на кількість днів прострочення подачі необхідних документів для здійснення відшкодування. Просить скасувати рішення Любомльського районного суду Волинської області від 31.01.2020 року та ухвалити нове рішення, яким в позові відмовити.

Апеляційну скаргу слід залишити без задоволення, а рішення суду першої інстанції - без змін з таких підстав.

Судом встановлено, що 17.04.2018 року в МТСБУ зареєстрована заява ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування" в інтересах потерпілої від дорожньо-транспортної пригоди ОСОБА_1 від 12.04.2018 року про виплату страхового відшкодування у вигляді витрат на лікування в розмірі 15367,64 гривень згідно із ст.24 Закону України "Про обов`язкове страхування цивільно - правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" (далі - Закону).

Згідно цієї заяви 10.03.2018 року в місті Любомль Волинської області мала місце дорожньо-транспортна пригода, у якій водій автомобіля "Фольксваген Гольф", номерний знак НОМЕР_1 , ОСОБА_2 допустив з`їзд з автодороги та перекинувся. Внаслідок ДТП пасажир ОСОБА_1 отримала тілесні ушкодження. До заяви, серед іншого, додані завірені печатками копії виписки із медичної картки, витяг з ЄДРДР, повідомлення про початок досудового розслідування по факту ДТП та фіскальні чеки на придбані медичні препарати.

06.06.2018 року в МТСБУ зареєстрована заява представника потерпілої ОСОБА_1 про виплату страхового відшкодування в сумі 200000 гривень. До заяви додані фіскальні чеки на загальну суму 215658,42 гривень та завірений підписом рахунок на оплату.

15.06.2018 року МТСБУ надіслало ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування" та потерпілій ОСОБА_1 повідомлення про необхідність подання для подальшого розгляду страхової справи, зокрема, належним чином оформленого і завіреного (офіційною (мокрою) печаткою відповідного медичного закладу) витягу з історії хвороби з обов`язковим зазначенням найменувань та кількості лікарських засобів, призначених лікарем.

21.06.2018 року МТСБУ надіслало потерпілій і її представнику повідомлення про припинення перебігу строку на прийняття рішення щодо здійснення регламентної виплати відповідно до абз.4 п.36.2 ст.36 Закону до дати, коли МТСБУ стане відомо про набрання рішенням в кримінальному провадженні законної сили.

27.08.2018 року в МТСБУ зареєстрована заява ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування" про долучення до матеріалів страхової справи вироку Любомльського районного суду Волинської області від 14.08.2018 року з відміткою про не набрану ним законну силу та копії довідки з вищого навчального закладу.

Згідно з цим вироком ОСОБА_2 визнаний винним у вчиненні злочину, передбаченого ч.2 ст.286 КК України, а саме: він 10.03.2018 року, керуючи в стані алкогольного сп`яніння без посвідчення водія автомобілем "Фольксваген Гольф", номерний знак НОМЕР_1 , по вулиці Володимирській в місті Любомль Волинської області, скоїв дорожньо-транспортну пригоду, в результаті якої, зокрема, пасажиру цього автомобіля ОСОБА_1 спричинено тяжкі тілесні ушкодження.

17.10.2018 року ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування" надіслало генеральному директору МТСБУ скаргу щодо невиплати потерпілій ОСОБА_1 страхового відшкодування і порушення встановлених для цього строків.

22.10.2018 року МТСБУ надіслало вказаній компанії та потерпілій повідомлення про необхідність надання таких документів: належним чином оформлених та завірених (морою печаткою відповідного закладу) витягів з історії хвороби, виписних епікризів з обов`язковим зазначенням найменувань та кількості лікарських засобів, призначених лікарем за усі періоди лікування, а також довідки про термін тимчасової непрацездатності.

15.11.2018 року ТОВ "Юридична компанія "Відшкодування" надіслало МТСБУ такі документи: лист-відповідь з Волинської обласної клінічної лікарні, довідку про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілої, виписку із медичної карти потерпілої.

27.11.2018 року на адресу МТСБУ також були надіслані копія довідки до акту огляду МСЕК ОСОБА_1 , довідка про тимчасову втрату працездатності (лікування) потерпілої, виписка із медичної карти потерпілої.

17.12.2018 року МТСБУ прийняло наказ за № 11606 про відшкодування шкоди з фонду захисту потерпілих ОСОБА_1 в розмірі 200000 гривень.

18.12.2018 року ці кошти були перераховані на рахунок потерпілої, що підтверджується копією платіжного доручення № 1014797.

Факт настання страхового випадку та обов`язку відповідача сплатити регламентну виплату в сумі 200000 гривень сторонами не оспорюється.

Задовольняючи позов частково, суд першої інстанції виходив із того, що прострочення відшкодування регламентної виплати сталося з вини МТСБУ, а відтак і наявні підстави для відповідальності згідно із п.36.5 ст.35 Закону та ч.2 ст.625 ЦК України у вигляді стягнення з нього пені, трьох відсотків річних та інфляційних втрат за допущені дні прострочення.

Такі висновки суду відповідають встановленим обставинам справи та нормам матеріального права.

У статті 35 Закону визначено, що для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування, протягом 30 днів з дня подання повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування. У цій заяві, серед іншого, має міститися зміст майнової вимоги заявника щодо відшкодування заподіяної шкоди та відомості (за наявності), що її підтверджують.

Відповідно до п.36.1. ст.36 Закону страховик (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ), керуючись нормами цього Закону, приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати).

Згідно із п.36.2. ст.36 Закону страховик (МТСБУ) протягом 15 днів з дня узгодження ним розміру страхового відшкодування з особою, яка має право на отримання відшкодування, за наявності документів, зазначених у статті 35 цього Закону, повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду, але не пізніш як через 90 днів з дня отримання заяви про страхове відшкодування зобов`язаний:

- у разі визнання ним вимог заявника обґрунтованими - прийняти рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та виплатити його.

- у разі невизнання майнових вимог заявника або з підстав, визначених статтями 32 та/або 37 цього Закону, - прийняти вмотивоване рішення про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати).

Якщо дорожньо-транспортна пригода розглядається в цивільній, господарській або кримінальній справі, перебіг цього строку припиняється до дати, коли страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) стало відомо про набрання рішенням у такій справі законної сили.

У разі якщо заява про здійснення страхового відшкодування чи інші документи, необхідні для прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати), подані з порушенням строку, встановленого цим Законом, строк прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) та його виплату збільшується на кількість днів такого прострочення.

Протягом трьох робочих днів з дня прийняття відповідного рішення страховик (МТСБУ) зобов`язаний направити заявнику письмове повідомлення про прийняте рішення.

Пунктом 36.5. ст.36 Закону № 1961-ІV передбачено, що за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування (регламентної виплати) з вини страховика (МТСБУ) особі, яка має право на отримання такого відшкодування, сплачується пеня з розрахунку подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє протягом періоду, за який нараховується пеня.

Законом передбачено припинення перебігу строку для прийняття рішення про здійснення страхового відшкодування і його виплату або відмову у цьому лише в одному випадку - якщо дорожньо-транспортна пригода розглядається в цивільній, господарській або кримінальній справі. В такому випадку цей строк, максимальним якого є 90 днів, припиняється до дати, коли страховику (МТСБУ) стало відомо про набрання рішенням у такій справі законної сили.

У пункті 35.2 статті 35 Закону наведений вичерпний перелік документів, які додаються до заяви про страхове відшкодування, та порядок їх подання і засвідчення. Проте у цей перелік не включено надання медичної документації за вказаною відповідачем формою.

До того ж при зверненні до відповідача із заявами від 12.04.2018 року та від 25.06.2018 року представник позивача додавав оригінали чеків, які підтверджували придбання лікарських засобів, та завірену лікарем копію виписки із медичної карти амбулаторного (стаціонарного хворого), на якій наявна копія відбитку печатки Волинської обласної клінічної лікарні.

Дорожньо-транспортна пригода, у зв`язку із якою мало місце звернення позивача до МТСБУ, розглядалося у кримінальному провадженні.

Докази цього були подані МТСБУ представником позивача до заяви від 12.04.2018 року.

Вирок Любомльського районного суду від 14.08.2018 року набрав законної сили 14.09.2018 року.

Оскільки відповідач не вказав і не підтвердив належними доказами конкретної дати з якої йому стало відомо про набрання вироком суду законної сили, а лише послався на 30-ти денний строк його оскарження, тому такою датою суд вважав 14.09.2018 року, і колегія суддів погоджується з таким висновком суду.

Таким чином, до 14.09.2018 року перебіг строку для прийняття рішення по виплаті регламентної виплати був припинений.

Останнім 90-денним строком для сплати регламентної виплати для МТСБУ було 12.12.2018 року. Термін прострочення зобов`язання склав 5 днів (з 13.12.2018 року по 17.12.2018 року).

Суд першої інстанції на підставі правильно застосованих норм матеріального права, дійшов обгрунтованого висновку про часткове задоволення позову і колегія суддів погоджується з такими висновками суду.

Доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду.

Рішення суду ухвалене з додержанням норм матеріального та процесуального права, підстав для його скасування немає.

Керуючись ст. ст. 367, 374, 375, 381, 382, 383, 384 ЦПК України, суд

ПОСТАНОВИВ:

Апеляційну скаргу відповідача Моторного (транспортного) страхового бюро України залишити без задоволення.

Рішення Любомльського районного суду Волинської області від 31 січня 2020 року в даній справі залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття і може бути оскаржена до Верховного Суду протягом тридцяти днів з дня складення повного тексту постанови.

Головуючий

Судді: