РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

10 грудня 2019 року Хортицький районний суд м.Запоріжжя у складі:

головуючого судді - Мурашової Н.А.

присяжних - Бакланової О.Ю., Балєвої Г.О.

за участю секретаря - Бойко Л.Л.

прокурора - Пелеша М.Р.

представника заявника - лікаря-психіатра Кісіль Т.В.

заінтересованих осіб - ОСОБА_1 , ОСОБА_2

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м.Запоріжжі цивільну справу за заявою головного лікаря Комунальної установи «Обласна клінічна психіатрична лікарня» Запорізької обласної ради Паталаха Ф.В., заінтересовані особи - ОСОБА_3 , ОСОБА_2 , ОСОБА_1 , про психіатричний огляд особи у примусовому порядку,

В С Т А Н О В И В:

Головний лікар КУ «Обласна клінічна психіатрична лікарня» ЗОР Паталах Ф. звернувся до суду із заявою, в якій просить вирішити питання про надання дозволу на психіатричний огляд ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , без його усвідомленої згоди, мотивуючи це тим, що ОСОБА_3 було встановлено діагноз: «Церебральний атеросклероз 3ст., наслідки перенесених інсультів (2012,2014р.) у правій гемісфері. Лівосторонній геміпарез. Лівосторонній геміпарез, порушення тазових органів. Виражені когнітивні порушення, галюцинації». В силу стану здоров`я хворий нетранспортабельний, самостійно себе не обслуговує, постійно знаходиться у ліжку, не пересувається. При цьому, зі слів ОСОБА_2 , який звернувся до лікарні з заявою про проведення психіатричного огляду його дідуся ОСОБА_3 , у останнього періодично відбуваються приступи агресії, він не впізнає родичів, кричить, не підпускає до себе нікого, б`ється, дряпає себе, спричиняє собі тілесні ушкодження. Раніше ОСОБА_3 неодноразово оглядався лікарем-психіатром, останній раз 25.06.2018р., і йому встановлювався діагноз «Помірно виражена деменція» з призначенням медикаментозного лікування. На даний момент сімейним лікарем рекомендований огляд хворого ОСОБА_3 лікарем-психіатром, але за станом свого здоров`я ОСОБА_3 не може надати усвідомлену згоду на проведення такого огляду. У зв`язку з цим вони вимушені звернутися до суду з цією заявою. Вважає, що ненадання ОСОБА_3 психіатричної допомоги може завдати значної шкоди його здоров`ю.

В судовому засіданні представник заявника - лікар-психіатр Кісіль Т.В. заяву підтримала повністю з підстав, викладених в ній, просить її задовольнити. Додатково суду пояснила, що на даний час є усі підстави вважати. Що ОСОБА_3 страждає на тяжку психічну хворобу і потребує психіатричної допомоги. З метою підтвердження діагнозу та визначення виду лікування необхідно провести психіатричний огляд особи, але надати усвідомлену згоду на це сама ця особа не може в силу стану свого здоров`я. Так, ОСОБА_3 вже звертався за медичною допомогою до лікаря-психіатра і йому було встановлено діагноз «Помірно виражена деменція» з призначенням медикаментозного лікування. Такий діагноз проявляється у стійкій втраті пам`яті, особа дезорієнтована, не усвідомлює, що відбувається, не може себе контролювати, самостійно задовольняти свої життєві потреби, обслуговувати. Вказане захворювання є тяжким психічним розладом і хворий потребує психіатричної допомоги. У зв`язку з тим, що це захворювання є хронічним, воно потребує здебільшого медикаментозного лікування. Як правило, це прийом заспокійливих препаратів. Ненадання такої допомоги може призвести до тяжких наслідків, оскільки в період знаходження хворого в збудженому стані, коли він не усвідомлює свої дії, він може завдати значної шкоди своєму здоров`ю.

Заінтересована особа - ОСОБА_1 в судовому засіданні заяву підтримала та просила її задовольнити. Додатково суду пояснила, що вона є рідною донькою ОСОБА_3 , який вже приблизно чотири роки тяжко хворіє, спочатку він переніс інсульти, після чого опинився прикутим до ліжка, самостійно не пересувається, себе не обслуговує, потребує постійного стороннього догляду. Поступово на фоні загального захворювання у батька почали відбуватися приступи психічного розладу, які на початку були рідкими. У зв`язку з цим їх родичі вже звертались за медичною допомогою до психіатра і батьку призначалось певне лікування. Зараз приступи відбуваються кожного тижня тривалістю в 3 дня. Під час цих приступів батько не спить, постійно кричить, лається, б`ється, дряпає себе, спричиняє собі тілесні ушкодження, до себе нікого не підпускає, надати йому будь-яку допомогу неможливо, беручи до уваги, що він сам не може себе обслуговувати, пересуватися, навіть на ліжку. Він не впізнає її як доньку, вважає її своєю матір`ю.

Заінтересована особа - ОСОБА_2 в судовому засіданні заяву підтримав та просив її задовольнити. Додатково суду пояснив, що він є онуком ОСОБА_3 . Його дідусь вже тривалий час прикутий до ліжка та може самостійно себе обслуговувати. Крім того, періодично у нього відбуваються приступи психічного розладу, коли він шкодить своєму здоров`ю, дряпає себе, нікого не підпускає, кричить, поводиться агресивно. Майже кожні два тижня дідусь оглядається сімейним лікарем терапевтом, який неодноразово фіксував прояви психічного розладу, що зафіксовано в медичній документації, видав направлення на проведення огляду лікарем-психіатром. У зв`язку з цим, він звернувся із заявою до психіатричної лікарні. Вважає, що ненадання дідусю психіатричної допомоги може призвести ще до більш тяжких наслідків.

Прокурор Пелеш М.Р. в судовому засіданні проти задоволення заяви не заперечував.

Відповідно до ч.2 ст.341 ЦПК України справа за заявою про надання психіатричної допомоги у примусовому порядку розглядається за присутності особи, стосовно якої вирішується питання про надання їй психіатричної допомоги у примусовому порядку.

Разом з тим, заінтересована особа ОСОБА_3 , яка є особою, стосовно якої вирішується питання про надання їй психіатричної допомоги у примусовому порядку, в судове засідання не прибув. Зі слів заінтересованих осіб ОСОБА_1 та ОСОБА_2 , які є родичами ОСОБА_3 , а також з наданих суду медичних документів вбачається, що останній страждає на тяжку хворобу, самостійно не пересувається, прикутий до ліжка, нетранспортабельний, у зв`язку з чим його участь в судовому розгляді є неможливою.

З урахуванням зазначеного та думки учасників справи суд вважає можливим розглянути справу у відсутність заінтересованої особи ОСОБА_3 .

Суд, вислухавши пояснення представника заявника та лікаря-психіатра, заінтересованих осіб, думку прокурора, дослідивши матеріали справи, вважає заяву обґрунтованою та такою, що підлягає задоволенню, виходячи з такого.

Відповідно до ч.1 ст.13 ЦПК України суд розглядає цивільні справи не інакше як за зверненням особи, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених нею вимог і на підставі доказів, поданих учасниками справи або витребуваних судом у передбачуваних цим Кодексом випадках.

Відповідно до п.9 ч.2 ст.293, 339-342 ЦПК України суд розглядає в порядку окремого провадження справи про надання особі психіатричної допомоги в примусовому порядку.

Згідно з ст.4 Закону України «Про психіатричну допомогу» (далі - Закон), психіатрична допомога надається на основі принципів законності, гуманності, додержання прав людини і громадянина, добровільності, доступності та відповідно до сучасного рівня наукових знань, необхідності й достатності заходів лікування з мінімальними соціально-правовими обмеженнями.

За змістом ст.7 Закону забороняється визначати стан психічного здоров`я особи та встановлювати діагноз психічних розладів без психіатричного огляду особи, крім випадків проведення судово-психіатричної експертизи посмертно.

Відповідно до ст.11 Закону психіатричний огляд проводиться з метою з`ясування: наявності чи відсутності в особи психічного розладу, потреби в наданні їй психіатричної допомоги, а також для вирішення питання про вид такої допомоги та порядок її надання.

Психіатричний огляд проводиться лікарем-психіатром: особи, яка досягла 14 років, на її прохання або за її усвідомленою письмовою згодою; особі віком до 14 років (малолітній особі) - на прохання або за письмовою згодою її батьків чи іншого законного представника; особі, визнаній у встановленому законом порядку недієздатною, якщо така особа за своїм станом здоров`я не здатна висловити прохання або надати усвідомлену письмову згоду, - на прохання або за письмовою згодою її законного представника. У разі незгоди одного з батьків або за відсутності батьків психіатричний огляд особи віком до 14 років (малолітньої особи) проводиться за рішенням (згодою) органу опіки та піклування, яке ухвалюється не пізніше 24 годин з моменту звернення іншого законного представника зазначеної особи до цього органу і може бути оскаржено відповідно до закону, у тому числі до суду. Законний представник особи, визнаної у встановленому законом порядку недієздатною, сповіщає орган опіки та піклування за місцем проживання підопічного про надання ним згоди на проведення психіатричного огляду підопічного не пізніше дня, наступного за днем надання такої згоди.

Психіатричний огляд особи може бути проведено без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника у випадках, коли одержані відомості дають достатні підстави для обгрунтованого припущення про наявність у особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність, або завдасть значної шкоди своєму здоров`ю у зв`язку з погіршенням психічного стану у разі ненадання їй психіатричної допомоги.

Рішення про проведення психіатричного огляду особи без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника приймається лікарем-психіатром за заявою, яка містить відомості, що дають достатні підстави для такого огляду. Із заявою можуть звернутися родичі особи, яка підлягає психіатричному огляду, лікар, який має будь-яку медичну спеціальність, інші особи.

Заява про психіатричний огляд особи без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника повинна бути подана у письмовій формі та містити відомості, що обгрунтовують необхідність психіатричного огляду і вказують на відмову особи чи її законного представника від звернення до лікаря-психіатра. Лікар-психіатр має право робити запит щодо надання йому додаткових медичних та інших відомостей, необхідних для прийняття відповідного рішення.

У невідкладних випадках, коли за одержаними відомостями, що дають достатні підстави для обгрунтованого припущення про наявність у особи тяжкого психічного розладу, внаслідок чого вона: вчиняє чи виявляє реальні наміри вчинити дії, що являють собою безпосередню небезпеку для неї чи оточуючих, або неспроможна самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність, заява про психіатричний огляд особи може бути усною. У цих випадках рішення про проведення психіатричного огляду особи без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника приймається лікарем-психіатром самостійно і психіатричний огляд проводиться ним негайно.

У випадках, коли відсутні дані, що свідчать про наявність обставин, передбачених абзацами другим та третім частини третьої цієї статті, заява повинна бути подана у письмовій формі та містити відомості, що обгрунтовують необхідність проведення такого огляду. У разі встановлення обгрунтованості заяви про психіатричний огляд особи без її усвідомленої згоди або без згоди її законного представника лікар-психіатр направляє до суду за місцем проживання цієї особи заяву про проведення психіатричного огляду особи в примусовому порядку. До заяви додається висновок лікаря-психіатра, який містить обгрунтування про необхідність проведення такого огляду, та інші матеріали. Психіатричний огляд особи проводиться лікарем-психіатром у примусовому порядку за рішенням суду.

Суд встановив, що ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , на даний час постійно мешкає за адресою: АДРЕСА_1 разом з донькою ОСОБА_1 , ІНФОРМАЦІЯ_2 , та онуком ОСОБА_2 , ІНФОРМАЦІЯ_3 .

Згідно з медичною амбулаторною картою ОСОБА_3 сімейним лікарем КНП «Запорізький центр первинної медико-санітарної допомоги №5» ОСОБА_3 встановлений діагноз:«Церебральний атеросклероз 3ст., наслідки перенесених інсультів (2012,2014р.) у правій гемісфері. Лівосторонній геміпарез. Лівосторонній геміпарез, порушення тазових органів. Виражені когнітивні порушення, галюцинації». В силу стану здоров`я хворий нетранспортабельний, самостійно себе не обслуговує, постійно знаходиться у ліжку, не пересувається. За станом здоров`я потребує консультації лікаря-психіатра.

31.10.2019р. ОСОБА_2 звернувся до КУ «Обласна клінічна психіатрична лікарня» ЗОР із заявою про проведення психіатричного огляду ОСОБА_3 , посилаючись на те, що у останнього періодично відбуваються приступи агресії, він не впізнає родичів, кричить, не підпускає до себе нікого, б`ється, дряпає себе, спричиняє собі тілесні ушкодження.

Згідно з висновком лікаря-психіатра ОСОБА_4 раніше ОСОБА_3 неодноразово оглядався лікарем-психіатром, останній раз 25.06.2018р., і йому встановлювався діагноз «Помірно виражена деменція» з призначенням медикаментозного лікування. З урахуванням вищезазначеної інформації ОСОБА_3 страждає на тяжкий психічний розлад, у зв`язку з чим потребує психіатричного огляду без його згоди. Ненадання йому психіатричної допомоги може завдати значної шкоди здоров`ю.

З`ясувавши повно, всебічно та об`єктивно усі обставини справи, оцінивши за своїм внутрішнім переконанням надані сторонами докази з точки зору їх належності, допустимості, достовірності, достатності і взаємозв`язку, виходячи з вищевикладених вимог діючого законодавства, суд приходить до висновку про обґрунтованість заявлених вимог.

Так, встановлені судом обставини дають достатні підстави для обгрунтованого припущення про наявність у ОСОБА_3 певного психічного захворювання, у зв`язку з чим він потребує психіатричної допомоги. З метою підтвердження наявності такого захворювання і визначення виду та порядку надання психіатричної допомоги першочергово слід провести психіатричний огляд особи. Однак надати свою усвідомлену згоду на проведення такого огляду ОСОБА_3 не може в силу характеру наявного захворювання, що підтверджено медичними документами, поясненнями лікаря-психіатра та родичів хворого.

В той же час, як встановлено судом, ОСОБА_3 неспроможний самостійно задовольняти свої основні життєві потреби на рівні, який забезпечує її життєдіяльність, поводиться агресивно, нікого до себе не підпускає, не впізнає родичів, лається, дряпається, спричиняє собі тілесні ушкодження. Ненадання йому психіатричної допомоги може призвести до погіршення психічного стану та завдання значної шкоди здоров`ю хворого.

Враховуючи вищевикладене, з метою запобігання погіршення психічного стану особи суд вважає необхідним надати дозвіл на проведення психіатричного огляду ОСОБА_3 без його усвідомленої згоди.

Таким чином, заяву головного лікаря КУ «Обласна клінічна психіатрична лікарня» ЗОР Паталаха Ф.В. слід задовольнити/

На підставі ст.342, п.9 ч.1 ст.430 ЦПК України суд вважає необхідним допустити негайне виконання рішення суду.

Керуючись ст.2,4,5,12,13,76-82,89,258,263-265,293,294,339-342,430 ЦПК України, ст.4,7,11 Закону України «Про психіатричну допомогу»,

ВИРІШИВ:

Заяву головного лікаря Комунальної установи «Обласна клінічна психіатрична лікарня» Запорізької обласної ради Паталаха Ф.В. - задовольнити.

Надати Комунальній установі «Обласна клінічна психіатрична лікарня» Запорізької обласної ради дозвіл на проведення психіатричного огляду ОСОБА_3 , ІНФОРМАЦІЯ_1 , місце проживання: АДРЕСА_1 , без його усвідомленої згоди.

Рішення суду може бути оскаржено до Запорізького апеляційного суду через Хортицький районний суд м.Запоріжжя протягом тридцяти днів з дня складання повного тексту рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку подання апеляційної скарги всіма учасниками справи, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.

Рішення суду підлягає негайному виконанню. Оскарження рішення не зупиняє його виконання.

Повний текст рішення складено 11.12.2019р. в 09.00год.

Суддя Н.А.Мурашова

Присяжні О.Ю.Бакланова

Г.О.Балєва

10.12.2019