"24" квітня 2019 р. м. Київ
Дніпровський районний суд міста Києва в складі головуючого судді Савлук Т. В., розглянувши у порядку спрощеного позовного провадження цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Планета страхування» про стягнення суми страхової виплати,
12 липня 2018 року Дніпровським районним судом міста Києва постановлено ухвалу про відкриття провадження у цивільній справі в порядку спрощеного позовного провадження без виклику сторін
Копію вказаної ухвали з копією позовної заяви та доданими до неї документами відповідачем було отримано 23 липня 2018 року, що підтверджується зворотнім повідомленням про вручення рекомендованої кореспонденції.
Згідно вимог ч.13 ст.7 ЦПК України розгляд справи здійснюється в порядку письмового провадження за наявними у справі матеріалами, якщо цим Кодексом не передбачено повідомлення учасників справи. У такому випадку судове засідання не проводиться.
Положеннями ст. 174 ЦПК України закріплено, що при розгляді справи судом у порядку позовного провадження учасники справи викладають письмово свої вимоги, заперечення, аргументи, пояснення та міркування щодо предмета спору виключно у заявах по суті справи, визначених цим Кодексом. Заявами по суті справи є: позовна заява; відзив на позовну заяву (відзив); відповідь на відзив; заперечення; пояснення третьої особи щодо позову або відзиву. Подання заяв по суті справи є правом учасників справи.
Відповідно до ст. 275 Цивільного процесуального кодексу України, суд розглядає справи у порядку спрощеного позовного провадження протягом розумного строку, але не більше шістдесяти днів з дня відкриття провадження у справі.
У відповідності до ст.ст.174, 178 ЦПК України відповідач не скористався своїм правом та не направив суду відзив на позовну заяву, із викладенням заперечень проти неї.
На підставі ч.1 ст.280 Цивільного процесуального кодексу України суд може ухвалити заочне рішення на підставі наявних у справі доказів за одночасного існування таких умов: відповідач належним чином повідомлений про дату, час і місце судового засідання; відповідач не з`явився в судове засідання без поважних причин або без повідомлення причин; відповідач не подав відзив; позивач не заперечує проти такого вирішення справи.
Відповідно до ч. 2 ст. 247 Цивільного процесуального кодексу України, у разі неявки в судове засідання всіх учасників справи чи в разі якщо відповідно до положень цього Кодексу розгляд справи здійснюється судом за відсутності учасників справи, фіксування судового процесу за допомогою звукозаписувального технічного засобу не здійснюється.
Таким чином, розглянувши подані позивачем документи, з`ясувавши фактичні обставини, оцінивши наявні у справі докази у їх сукупності, суд прийшов до висновку, що надані позивачем докази та повідомлені ним обставини, на яких вони ґрунтуються у відповідності з нормами матеріального права, що підлягають застосуванню до даних правовідносин, є достатніми для прийняття рішення у справі в порядку спрощеного позовного провадження без виклику у судове засідання сторін, як це передбачено ст. 279 ЦПК України.
Дослідивши матеріали справи, оцінивши наявні у справі докази у їх сукупності, суд приходить до наступного.
Відповідно до ст. 979 ЦК України та ст. 1 Закону України «Про страхування» за договором страхування одна сторона (страховик) зобов`язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов`язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.
Предметом договору страхування можуть бути майнові інтереси, що не суперечать закону і пов`язані, зокрема, з життям, здоров`ям, працездатністю та пенсійним забезпеченням (особисте страхування) (ст. 4 Закону України «Про страхування»).
Згідно ст. 981 ЦК України договір страхування укладається в письмовій формі. Договір страхування може укладатись шляхом видачі страховиком страхувальникові страхового свідоцтва (поліса, сертифіката).
Відповідно до ст. 6 Закону України «Про страхування», добровільне страхування - це страхування, яке здійснюється на основі договору між страхувальником і страховиком. Загальні умови і порядок здійснення добровільного страхування визначаються правилами страхування, що встановлюються страховиком самостійно відповідно до вимог цього Закону. Конкретні умови страхування визначаються при укладенні договору страхування відповідно до законодавства. Видами добровільного страхування можуть бути, зокрема, страхування життя.
Судом встановлено, що 25 липня 2007 року між Закритим акціонерним товариством «Страхова компанія «Планета Страхування» та позивачем ОСОБА_1 , укладеного договір добровільного страхування життя № 0972/0707-3 на строк 30 років, відповідно до п. 6.1 якого страховим випадком за основним страхуванням життя є: дожиття застрахованої особи до закінчення терміну дії страхового захисту; природня смерть застрахованої особи під час страхового захисту; смерть застрахованої особи внаслідок нещасного випадку під час дії страхового захисту.
25 липня 2015 року між Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Планета Страхування» та позивачем ОСОБА_1 укладено додаткову угоду до договору добровільного страхування життя № 0972/0707-3 від 25 липня 2007 року, відповідно до якої, у розділі 7. Страхові суми. Страхові тарифи. Страхові платежі та терміни їх сплати. викладено у новій редакції наступні пункти: 7.1. Страхова сума за страховими випадками, що вказані в пункті 6.1. встановлюється окремо для кожної Застрахованої особи на підставі нетто-тарифу, визначеного згідно з Програмою «Страхування на випадок дожиття та смерть» («Правила страхування», додаток №3) залежно від статті та віку Застрахованої особи. Нетто-тариф (вказаний у долях від страхової суми) складає - 0,889336183. Гарантований розмір інвестиційного доходу, що використовувався при розрахунку, складає 4% річних. Гарантована страхова сума складає - 31 958,47 грн. Збільшення розміру страхової суми та (або) розміру страхових виплат на суму (бонусу) визначаються Страховиком один раз на рік за результатами отриманого інвестиційного доходу від розміщення коштів резервів із страхування життя за вирахуванням витрат Страховика на ведення справи (у розмірі до 15% отриманого інвестиційного доходу) та обов`язкового відрахування в математичній резерви частки інвестиційного доходу, що відповідає розміру інвестиційного доходу (4%), який застосовується для розрахунку страхового тарифу за даним Договором.
7.2. Загальний страховий платіж складається із страхового платежу за випадками, що зазначенні у пунктах 6.1, розрахованого на підставі нетто-тарифів, визначених згідно «Правил страхування» для Застрахованої особи, та складає за цією угодою - 28 421,82 грн.
Також, між Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «Планета Страхування» та позивачем ОСОБА_1 укладено додаткову угоду до договору добровільного страхування життя № 0972/0707-3 від 25 липня 2007 року, відповідно до якої, у розділ 5. Валюта страхування. Змінено на: пункт 5.2 За даним Договором страхування, страхові суми та страхові платежі визначенні у гривнях;
П. 7.2. Загальний страховий платіж складається із страхового платежу за випадками, що визначені у пунктах 6.1., розрахованого на підставі нетто-тарифів, визначено згідно «Правил страхування» для Застрахованої особи, та складає за цією угодою 5050,00 грн.
П. 7.3 У разі сплати страховий платежів частіше, ніж раз на рік, вони збільшуються, згідно пункту 5.6. «Правил страхування», на: 6%- при сплаті щомісяця, 3%- при сплаті щокварталу, 2%- при сплаті двічі на рік. При цьому сума страхового платежу розраховується Страховиком, згідно обраного Страхувальником періоду плати страхових внесків, зазначається у Додатку ;3 до Договору, що є невід`ємною частиною Договору. Розмір сплати першого страхового платежу складає: 2550,25 грн.
У розділі 12 Термін дії Договору. Змінено пункт 12.2 Строком дії договору страхування є 10 років.
В матеріалах справи міститься підтвердження того, у зв`язку із настанням страхового випадку за Договором з метою складання страхового акту, позивачем ОСОБА_1 направлено 03 серпня 2017 року на адресу відповідача: договір добровільного страхування, додаткову угоду, поліс добровільного страхування, довідку, заяву, анкету.
17 серпня 2017 року ПрАТ «СК «Планета страхування» надіслало на адресу позивача страховий акт до Договору у двох примірниках.
Статтею 988 ЦК України та ст. 20 Закону України «Про страхування» страховик зобов`язаний: ознайомити страхувальника з умовами та правилами страхування. Протягом двох робочих днів, як тільки стане відомо про настання страхового випадку, вжити заходів щодо оформлення всіх необхідних документів для своєчасного здійснення страхової виплати або страхового відшкодування страхувальнику. При настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування або законом;
Згідно з п. 3 ч. 1 ст. 20 Закону України «Про страхування» страховик зобов`язаний при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк.
Статтею 9 вказаного Закону передбачено, що страховою виплатою є грошова сума, яка виплачується страховиком відповідно до умов договору страхування при настанні страхового випадку. Розмір страхової суми та (або) розміри страхових виплат визначаються за домовленістю між страховиком та страхувальником під час укладання договору страхування або внесення змін до договору страхування, або у випадках, передбачених чинним законодавством. Страхове відшкодування - страхова виплата, яка здійснюється страховиком у межах страхової суми за договорами майнового страхування і страхування відповідальності при настанні страхового випадку. Страхове відшкодування не може перевищувати розміру прямого збитку, якого зазнав страхувальник.
За приписами ст. 627 ЦК України сторони є вільними в укладанні договору, виборі контрагента та визначенні умов договору з урахуванням вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, звичаїв ділового обороту, вимог розумності та справедливості.
За вимогами ч. 1 ст. 628 ЦПК України зміст договору становлять умови (пункти), визначені на розсуд сторін і погоджені ними, та умови, які є обов`язковими відповідно до актів цивільного законодавства.
У ч. 1 ст. 25 Закону України "Про страхування" визначено, що здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування на підставі заяви страхувальника (його правонаступника або третіх осіб, визначених умовами страхування) і страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.
Статтею 21 Закону України "Про страхування" страхувальник зобов`язаний при укладанні договору страхування надати інформацію страховикові про всі відомі йому обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, і надалі інформувати його про будь-яку зміну страхового ризику.
З огляду на викладене, суд приходить до висновку, що позивачем правомірно пред`явлено вимоги до відповідача про стягнення суми страхової виплати в розмірі 35 104,45 гривень, оскільки відповідачем порушено умови договору в частині повернення суми позивачу після припинення дії договору добровільного страхування життя № 0972/0707-3 від 25 липня 2007 року та додаткової угоди до договору добровільного страхування життя.
За положеннями ст. 625 ЦК України боржник не звільняється від відповідальності за неможливість виконання ним грошового зобов`язання.
Боржник, який прострочив виконання грошового зобов`язання, на вимогу кредитора зобов`язаний сплатити суму боргу з урахуванням встановленого індексу інфляції за весь час прострочення, а також три проценти річних від простроченої суми, якщо інший розмір процентів не встановлений договором або законом.
Згідно із ч. 4 ст. 16 Закону України «Про страхування» однією з істотних ознак договору страхування є визначення в ньому відповідальності за невиконання або неналежне виконання умов договору.
Враховуючи вимоги законодавства, суд дійшов висновку, що відповідач має сплати позивачу за час прострочення штрафні санкції - 3 % річних в розмірі 718,44 грн.
Відповідно до положень ч. 1, 3 ст. 89 Цивільного процесуального кодексу України, суд оцінює докази за своїм внутрішнім переконанням, що ґрунтується на всебічному, повному, об`єктивному та безпосередньому дослідженні наявних у справі доказів. Суд надає оцінку як зібраним у справі доказам в цілому, так і кожному доказу (групі однотипних доказів), який міститься у справі, мотивує відхилення або врахування кожного доказу (групи доказів).
З огляду на викладене, суд дійшов висновку, що позов ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Планета страхування» про стягнення суми страхової виплати, підлягає до задоволенню.
Відповідно до положень ст.141 Цивільного процесуального кодексу України, ухвалюючи рішення суд присуджує стягнути з Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Планета страхування» на користь ОСОБА_1 судові витрати по сплаті судового збору в розмірі 704 грн. 80 коп., які сплачено позивачем при зверненні з цим позовом до суду.
Керуючись ст. ст. 4, 6, 9, 20, 21, 25 Закону України «Про страхування», ст. ст. 625, 627, 628, 979, 981, 988 Цивільного кодексу України, ст. ст. 2, 4, 12, 76-81, 89, 263-265, 274-279, 280, 284, 354, 355 Цивільного процесуального кодексу України, суд -
Позов ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «Планета страхування» про стягнення суми страхової виплати - задовольнити.
Відповідно до ст. 354 ЦПК України, апеляційна скарга на рішення суду подається протягом тридцяти днів з дня його проголошення.
Якщо в судовому засіданні було оголошено лише вступну та резолютивну частини судового рішення або у разі розгляду справи (вирішення питання) без повідомлення (виклику) учасників справи, зазначений строк обчислюється з дня складення повного судового рішення.
У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після повернення апеляційної скарги, відмови у відкритті чи закриття апеляційного провадження або прийняття постанови суду апеляційної інстанції за наслідками апеляційного перегляду.
Відповідно до ст. 284 ЦПК України заочне рішення може бути переглянуте Дніпровським районним судом м. Києва за письмовою заявою відповідача. Заяву про перегляд заочного рішення може бути подано протягом тридцяти днів з дня його проголошення.
Учасник справи, якому повне заочне рішення суду не було вручене у день його проголошення, має право на поновлення пропущеного строку на подання заяви про його перегляд - якщо така заява подана протягом двадцяти днів з дня вручення йому повного заочного рішення суду.
Відповідно до п. 15.5 Перехідних положень Цивільного процесуального кодексу України в редакції Закону № 2147-VIII від 03.10.2017, апеляційні та касаційні скарги подаються учасниками справи до або через відповідні суди, а матеріали справ витребовуються та надсилаються судами за правилами, що діяли до набрання чинності цією редакцією Кодексу. У разі порушення порядку подання апеляційної чи касаційної скарги відповідний суд повертає таку скаргу без розгляду.