П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

03 квітня 2019 року м. Київ

Справа №761/21087/18-ц

Резолютивна частина постанови оголошена 03 квітня 2019 року

Повний текст постанови складено 04 квітня 2019 року

Київський апеляційний суд в складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ:

судді-доповідача Стрижеуса А.М.,

суддів: Поливач Л.Д., Шкоріної О.І.

секретаря: Довгополої А.В.

учасники справи позивач ОСОБА_2

відповідач Національна дитяча спеціалізована лікарня «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України

розглянувши цивільну справу за апеляційною скаргою Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України на рішення Шевченківського районного суду м. Києва, ухваленого суддею Притула Н.Г. від 10 грудня 2018 року, повний текст рішення виготовлено 08 січня 2019 року в приміщенні Шевченківського районного суду м. Києва у справі за позовом ОСОБА_2 до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» про скасування наказу, -

В С Т А Н О В И В:

Справа №761/2087/18-ц
№ апеляційного провадження:22-ц-824/3674/2019
Головуючий у суді першої інстанції: Притула Н.Г.
Доповідач у суді апеляційної інстанції: Стрижеус А.М.
Позивач ОСОБА_2 звернулася до суду з позовною заявою до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» про скасування наказу та просила суд скасувати наказ Головного лікаря НДСЛ «Охматдит» №85 від 03 травня 2018 року «Про притягнення до дисциплінарної відповідальності» в частині притягнення позивача до дисциплінарної відповідальності.

В обґрунтування позовних вимог посилалася на те, що вона працює завідувачем Центру дитячої онкогематології і ТКМ НДСЛ «Охматдит» та наказом Головного лікаря НДСЛ «Охматдит» №85 від 03.05.2018 року «Про притягнення до дисциплінарної відповідальності» її було притягнуто до дисциплінарної відповідальності у вигляді догани.

Позивач не погоджується з наказом на тій підставі, що такого заходу дисциплінарного стягнення як позбавлення премії та незастосування заходівзаохочення - чинним законодавством не передбачено. З висновком комісії за результатами службового розслідування, який став підставою для видачі наказу позивача не ознайомлювали та письмові пояснення перед застосуванням дисциплінарного стягнення не витребовувалися.

Рішенням Шевченківського районного суду м. Києва від 10 грудня 2018 року позов ОСОБА_2 до Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України про скасування наказу - задовлено.

Скасовано наказ головного лікаря Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України №85 від 03 травня 2018 року «Про притягнення до дисциплінарної відповідальності» в частині притягнення ОСОБА_2 до дисциплінарної відповідальності.

Стягнуто з Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України на користь ОСОБА_2 судовий збір в сумі 704,80 грн.

Не погоджуючись з рішенням суду, Національною дитячою спеціалізованою лікарнею «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України, подано апеляційну скаргу, в якій відповідач просить рішення суду скасувати та ухвалити нове судове рішення, яким в задоволенні позову відмовити, посилаючись на те, що рішення суду є необґрунтованим, що полягає у неповноті встановлення обставин, які мають значення для справи та неправильністю установлення обставин, які мають значення для справи, неправильного їх дослідження та оцінки, неправильності визначення відповідно до встановлених судом обставин правовідносин.

В судовому засіданні представники Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України Бут М.О., Бенескул А.В., ЛарінВ.В., підтримали апеляційну скаргу.

Позивач ОСОБА_2 та її представник ОСОБА_8 проти доводів апеляційної скарги заперечували, посилаючись на законність та обґрунтованість рішення суду.

Відповідно до ч. 1 ст. 367 ЦПК України, суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними в ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги.

Розглянувши справу в межах доводів та вимог апеляційної скарги, перевіривши обґрунтованість та законність оскаржуваного рішення в межах доводів апеляційної скарги, апеляційний суд в складі колегії суддів вважає, що апеляційна скарга задоволенню не підлягає, виходячи з наступного.

Частина 1 статті 147 КЗпП України визначає, що за порушення трудової дисципліни до працівника може бути застосовано тільки один з таких заходів стягнення: 1) догана; 2) звільнення.

Стаття 149 КЗпП України визначає, що до застосування дисциплінарного стягнення власник або уповноважений ним орган повинен зажадати від порушника трудової дисципліни письмові пояснення.

При обранні виду стягнення власник або уповноважений ним орган повинен враховувати ступінь тяжкості вчиненого проступку і заподіяну ним шкоду, обставини, за яких вчинено проступок, і попередню роботу працівника.

Стягнення оголошується в наказі (розпорядженні) і повідомляється працівникові під розписку.

Стаття 149 КЗпП України визначає, що дисциплінарне стягнення застосовується власником або уповноваженим ним органом безпосередньо за виявленням проступку, але не пізніше одного місяця з дня його виявлення, не рахуючи часу звільнення працівника від роботи у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю або перебування його у відпустці. Дисциплінарне стягнення не може бути накладене пізніше шести місяців з дня вчинення проступку.

Як убачається з матеріалів справи та встановлено судом, позивач ОСОБА_2 працювала на посаді завідувача Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку НДСЛ «Охматдит» МОЗ України.

Відповідно до Положення про Центр дитячої онкогематології і трансплантології кісткового мозку Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України, складеного позивачкою та затвердженого головним лікарем НДСЛ «Охматдит» МОЗ України ОСОБА_9 22 січня 2018 року, Центр є структурним підрозділом Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» МОЗ України (п. 1.1).

Основною метою діяльності Центру є надання висококваліфікованої спеціалізованої медичної допомоги з онкогематологічними захворюваннями, які потребують цілодобового нагляду і лікування (п. 2.1).

Наказом головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України №112 від 08.09.2017 року «Про розміщення інформаційних стендів по стаціонарних структурних підрозділах НДСЛ «Охматдит» МОЗ України» було наказано у місячний термін оформити інформаційні стенди у відповідних приміщеннях/корпусах лікарні.

Відповідальними особами за оприлюднення та щотижневе оновлення інформації щодо наявності лікарських засобів, витратних матеріалів, медичних виробів та харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання, отриманих за кошти державного бюджету, благодійної діяльності і гуманітарної допомоги призначено завідувачів та старших медичних сестер Центрів/відділень, згідно із списком, зокрема і відповідальною особою по Центру дитячої онкогематології і трансплантації кісткового мозку - завідуюча Центром ОСОБА_2 Відповідальним особам було необхідно забезпечити оприлюднення інформації щодо наявності в Центрах/відділеннях лікарських засобів, виробів медичного призначення та харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання.

Крім того, було наказано продовжити розміщення на офіційному сайті Лікарні інформації про залишки лікарських засобів та виробів медичного призначення на складі НДСЛ «Охматдит» (оновлюється щомісячно).

З наказом позивач була ознайомлена, що вона не заперечувала в судовому засіданні.

Водночас, як убачається з додатку до наказу, що відділення ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ не було включено в перелік Центрів/відділень, які мали розміщувати інформаційні стенди та контролювати інформацію на них розміщену.

Крім того, наказом головного лікаря НДСЛ «Охматдит» №121 від 03.10.2017 року затверджено порядок визначення обсягів потреби в закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення в НДСЛ «Охматдит» МОЗ України.

Згідно з Порядком, потреба в закупівлі лікарських засобів складається завідувачем структурного підрозділу, виходячи з фактичного обсягу їх споживання за минулий період (місяці/роки), дефіциту лікарських засобів в цьому періоді (якщо такий був), номенклатури лікарських засобів з вказівкою непатентованої міжнародної назви препарату, торгової назви, форми лікарського засобу, дозування, кількості, протоколу лікування, з урахуванням залишків лікарських засобів у структурному підрозділі, введення в дію нових методик лікування та профільних ліжок тощо згідно діючого законодавства.

Завідувач Центру/відділення узагальнює зібрану структурними підрозділами потребу в лікарських засобах по Центру/відділенню (якщо такі структурні підрозділи є в структурі Центру/відділення) узгоджує її із заступником головного лікаря згідно профілю, подає на підпис головному лікарю та передає в економічний відділ лікарні для зведення потреби у лікарських засобах по лікарні.

З наказом ОСОБА_2 була ознайомлена, що підтверджується її підписом. В судовому засіданні позивач не заперечувала, що вона ознайомлена з наказом.

Згідно з посадовою Інструкцією Завідувача Центру Дитячої онкогематології і Трансплантації кісткового мозку, яка 22.01.2018 року затверджена головним лікарем НДСЛ «Охматдит» МОЗ України завідуюча Центром здійснює контроль за обліком, призначенням, збереженням та витратою медикаментів та витратних матеріалів у підпорядкованих структурних підрозділах Центру ДОГ і ТКМ (п.2.6 Інструкції);

Крім того, згідно з розділом 4 Посадової інструкції, завідувач Центру ДОГ і ТКМ несе відповідальність за неналежне виконання або невиконання своїх посадових обов'язків, а також за невикористання або неповне використання своїх функціональних прав, що передбачені цією посадовою інструкцією, а також правилами внутрішнього трудового розпорядку, - в межах визначених чинним законодавством України; за організацію роботи, що проводиться в структурних підрозділах Центру ДОГ і ТКМ.

З посадовою інструкцією ОСОБА_2 ознайомлена 23.01.2018 року.

16.04.2018 року заступником головного лікаря з медичної частини НДСЛ «Охматдит» ДовбнеюЮ.В. з інформаційних ресурсів Інтернет отримано повідомлення про порушення порядку забезпечення хворих дітей Центру ДОГ і ТКМ ліками з аптечного складу лікарні, яка підтвердилась поясненнями батьків дітей.

19.04.2018 року відбулась щотижнева нарада у головного лікаря та було доручено отримати, зокрема від ОСОБА_2 пояснення щодо неподання замовлень на закупівлю лікарських засобів згідно Національного переліку основних лікарських засобів яку здійснює лікарня та введення в оману батьків щодо наявності лікарських засобів на складі лікарні, що в свою чергу призводило до закупівлі наявних лікарських засобів за власні грошові кошти.

ОСОБА_2 20.04.2018 року, після проведеного 19.04.2018 року засідання у головного лікаря, надала Головному лікарю заяву (роз'яснення) та зазначила, що замовлення лікарських засобів з Національного переліку основних лікарських засобів формують завідувачі відділеннями Центру ДОГ і ТКМ безпосередньо. Контроль за замовленнями ліків заввідділеннями та контроль за використанням препаратів, які є та отримуються зі складу лікарні не входить згідно діючих в лікарні нормативних актів до її посадових обов'язків інформування щодо наявності на складі препаратів є обов'язком заступника головного лікаря.

РижакО.А. у своїх поясненнях від 19.04.2018 року зазначив, що лікарські засоби з Національного переліку основних лікарських засобів були замовлені. Також зазначив, що вони батькам нічого на закупівлю не подають, а рекомендують батькам препарати, що з їх професійної точки зору є необхідними для їх дітей і роз'яснюють які з цих препаратів є на аптечному складі лікарні, а яких немає. Надалі батьки самі вирішують що їм робити. Батьки не купують препарати які є в наявності на складі лікарні. Також Рижак О.А. зазначив, що препарат «Альбумін» дійсно надавався батькам двох пацієнтів у період з 01.04.2018 року - по 16.04.2018 року у зв'язку з тим, що призначення його були ургентними, за отриманими результатами біохімічних досліджень крові, у вихідний день та вечірні часи, коли отримати його зі складу лікарні було неможливо. Ургентний запас цього препарату у відділенні не було створено у зв'язку з непорозумінням що виникло між старшою сестрою відділення та складом лікарні. Також Рижак О.А. зазначив, що за своєчасне інформування щодо наявності ліків на складі лікарні, відділень лікарні відповідає заступник головного лікаря.

Лікар-ординатор Зінчук А.П. у власній пояснювальній записці від 19.04.2018 року як лікар пацієнтки підтвердила, що пацієнтка отримала 08.04.2018 року препарат «Альбумін», який був призначений черговим лікарем за результатами біохімічного аналізу крові від 08.04.2018 року. Оскільки така необхідність виникла у вихідний день і отримати інформацію про наявність даного медичного препарату на складі було неможливо то батьки пацієнтки купували препарат «Альбумін» за власний кошт.

Лікар-ординатор Когут О.І. у пояснювальній записці від 19.04.2018 року як лікар пацієнта підтвердив, що він отримав за період з 01.04.2018 року по 16.04.2018 року 5 трансфузій препарату «Альбумін». Всі трансфузії були виконані в ургентному порядку у вечірній час, після отримання результатів біохімічних досліджень (16.00-18.00). Так як необхідність в препараті виникала після закінчення робочого дня, інформацію про наявність даного препарату на складі лікарні отримати було неможливо, тому батьки пацієнта купляли препарат за власні кошти.

РоманченкоС.Є. - старша медсестра відділення в пояснювальній від 19.04.2018 року пояснила, що вона не отримала «Альбумін» для відділення який був в наявності на складі лікарні в зв'язку з ненаданням складом лікарні інформації стосовно наявних препаратів.

Наказом головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України №82 від 26.04.2018 року було створено комісію з проведення службового розслідування щодо виявлення можливого факту дисциплінарного порушення завідуючим Центру ДОГ і ТКМ ОСОБА_2 та завідуючим відділенням ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ Рижаком О.А. Службове розслідування мало бути проведено в період з 26 квітня по 02 травня 2018 року.

ОСОБА_2 не було ознайомлено із наказом.

Висновком службового розслідування (без дати та реєстраційного номера) встановлено, що 16.04.2018 року заступник головного лікаря з медичної частини Довбня Ю.В. на підставі отриманої інформації, провів бесіду з батьками дітей що лікуються у відділенні ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ. Із пояснень батьків встановлено, що батьки не знають про наявність лікарських засобів, що прописані їхнім дітям, на аптечному складі лікарні та закуповують їх за власні грошові кошти.

19.04.2018 року на щотижневій нараді головного лікаря з адміністрацією лікарні в.о. заступника головного лікаря з медичної частини Бебешко О.В. доручено отримати, зокрема від завідуючої Центру ДОГ і ТКМ ОСОБА_2 та завідуючого відділенням ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ Рижака О.А. пояснення з наступних питань: щодо неподання замовлень на закупівлю лікарських засобів згідно Національного переліку основних лікарських засобів яку здійснює лікарня та введення в оману батьків щодо наявності лікарських засобів на складі лікарні, що в свою чергу призводило до закупівлі наявних лікарських засобів за власні грошові кошти.

Комісією встановлено наступне: завідуючим відділенням ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ Рижаком О.А. на 2018 рік не врахована 100%-ва потреба у лікарських засобах, згідно Національного переліку основних лікарських засобів; завідуючою Центру ДОГ і ТКМ ОСОБА_2 не проконтрольовано дії підлеглого завідуючого відділенням ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ Рижака О.А. та відповідно до Наказу головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України від 08.09.2017 року №112 «Про розміщення інформаційних стендів по стаціонарних структурних підрозділах НДСЛ «Охматдит» МОЗ України» не контролювала оприлюднення та щотижневе оновлення інформації щодо наявності лікарських засобів, витратних матеріалів, тощо на стендах Центру ДОГ і ТКМ.

Викладені порушення призводили до грубого порушення централізованого забезпечення лікарськими засобами лікарні, не доведення до відома батьків про наявні лікарські засоби що в свою чергу призвело до закупівлі їх за власні кошти.

Дослідивши доповідні записки, врахувавши ступінь тяжкості вчинення проступку, обставини за яких вчинено проступок, попередню роботу ОСОБА_2, комісія дійшла до висновку, що за порушення своїх посадових обов'язків, грубе порушення та ігнорування наказів Головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України рекомендувати головному лікарю притягнути до дисциплінарної відповідальності завідуючу Центром ДОГ і ТКМ ОСОБА_2, а саме: голосити догану, позбавити повністю премії на період дії догани, відповідно до умов преміювання лікарні; не застосовувати згідно зі ст.151 КЗпП України протягом року з часу оголошення догани заходів заохочення.

Наказом головного лікаря Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» №85 від 03.05.2018 року «Про притягнення до дисциплінарної відповідальності», Завідуючу Центру ДОГ і ТКМ ОСОБА_2 притягнуто до дисциплінарної відповідальності - оголошено догану, позбавлено повністю премії на період дії догани, відповідно до умов преміювання лікарні, не застосовувати до ОСОБА_2 згідно зі ст.151 КЗпП України протягом року з часу оголошення догани заходів заохочення.

Підставами для видачі наказу, як убачається, став висновок комісії із службового розслідування утвореної наказом від 26.04.2018 №82 НДСЛ «Охматдит» МОЗ України «Про проведення службового розслідування», порушення наказів головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України від 03.10.2017 №121 «Про затвердження порядків визначення обсягів потреби в закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення в НДСЛ «Охматдит» МОЗ України» від 08.09.2017 №112 «Про розміщення інформаційних стендів по стаціонарних структурних підрозділах НДСЛ «Охматдит» МОЗ України» та положення посадових інструкцій, що в свою чергу призвело до не врахування 100% потреби у лікарських засобах, згідно Національного переліку основних лікарських засобів, необізнаності батьків дітей, що лікуються у НДСЛ «Охматдит» МОЗ України щодо наявних ліків на складі лікарні, що в свою чергу призводило до закупівлі їх за власні кошти.

В цей же день ОСОБА_2 було ознайомлено з наказом про що свідчить її підпис.

Як убачається, в наказі не конкретизовано які положення посадової інструкції порушені ОСОБА_2

Хоча суду не було надано доказів, що дійсно препарат «Альбумін» був призначений пацієнтам та був придбаний за кошти батьків, жодна із сторін не заперечувала даного факту.

Судом встановлено, що на складі препарат (в даному випадку «Альбумін») був наявний, дітям не було забезпечено його безкоштовно внаслідок відсутності його у відділенні на момент його призначення та неналежної роботи аптечного складу.

В той же час, ні лікар Зінчук А.П., ні Когут О.І. за період з 01.04.2018 року по 16.04.2018 року, ні будь-хто інший, зокрема старша медична сестра не звернулись із відповідними доповідними записками до керівника відділення чи керівника Центру щодо вказаного факту (відсутності ліків у відділенні). Тому ОСОБА_2 не мала можливості у відповідності з п.3.4 Посадової інструкції повідомити керівника відділення ТКМ та ІМДХТ Центру ДОГ і ТКМ Рижака О.А. про наявність у роботі його відділення недоліків та вимагати їх усунення.

А тому суд першої інстанції дійшов вірного висновку про недоведеність відповідачем те, що ОСОБА_2 було порушено наказ головного лікаря НДСЛ «Охматдит» МОЗ України від 03.10.2017 №121 «Про затвердження порядків визначення обсягів потреби в закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення в НДСЛ «Охматдит» МОЗ України».

Крім того, колегія суддів вважає, що відповідачем не обгрунтоване порушення ОСОБА_2 наказу від 08.09.2017 №112 «Про розміщення інформаційних стендів по стаціонарних структурних підрозділах НДСЛ «Охматдит» МОЗ України» оскільки в судовому засіданні позивачка зазначила, що вона виконувала наказ та інформація на стендах поновлювалась щотижнево. Водночас відповідач не надав доказів, що в період 01-16 квітня 2018 року на інформаційних стендах була відсутня інформація про наявність ліків у Центрі згідно Національного переліку основних лікарських засобів. Не було зібрано таких доказів і під час проведення службового розслідування.

Отже, за змістом висновок службового розслідування не містить посилання на конкретне джерело отримання інформації про подію правопорушення, способи перевірки такої інформації, докази та характер порушення вимог наказу головного лікаря НДСЛ «Охматдит» № 112 від 08.09.2018 (відсутність інформації на стенді, про наявність ліків або розміщення застарілої інформації). Не вказаний строк, в який проводилась перевірка та чи ознайомлено з її результатами працівника.

Таким чином, як убачається, придбання батьками препарату стало наслідком того, що не було забезпечено відділення таким препаратом, хоча на аптечному складі він був наявний. За таких обставин твердження в наказі про те, що ОСОБА_2 не забезпечила 100%-ої потреби у лікарських засобах, згідно Національного переліку основних засобів, є безпідставними, а відтак суд першої інстанції дійшов обґрунтованого висновку про скасування наказу, яким оголошено догану позивачу.

Виходячи з наявних у матеріалах справи та досліджених судом першої інстанції письмових доказів, суд апеляційної інстанції приходить до висновку про те, що обставини, що мають значення для справи, які суд вважав встановленими при вирішенні справи, доведені.

Висновки суду щодо наявності підстав для задоволення позовних вимог, відповідають обставинам справи та положенням матеріального закону, судом надано належну оцінку всім наданим матеріалам справи.

Доводи апеляційної скарги не спростовують висновків суду та не впливають на їх правильність, а тому не можуть бути прийняті до уваги.

Порушень норм матеріального та процесуального права, які призвели б до неправильного вирішення справи, колегією суддів не встановлено.

Відповідно до ст. 375 ЦПК України суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Беручи до уваги всі встановлені судом факти і відповідні їм правовідносини, належність, допустимість і достовірність кожного доказу окремо, а також достатність і взаємний зв'язок доказів у їх сукупності, апеляційний суд в складі колегії суддів приходить до висновку про законність та обґрунтованість постановленого по даній справі рішення та відсутність підстав для його скасування та задоволення апеляційної скарг.

Керуючись ст.ст.268, 374, 375, 381, 382, 383, 384, 390 ЦПК України, суд, -

П О С Т А Н О В И В:

Апеляційну скаргу Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров'я України - залишити без задоволення.

Рішення Шевченківського районного суду м. Києва від 10 грудня 2018 року - залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття та може бути оскаржена в касаційному порядку протягом 30 днів до Верховного Суду з дня складення повної постанови шляхом подання касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції.

Суддя-доповідач: А.М.Стрижеус

Судді: Л.Д. Поливач

О.І.Шкоріна