РІВНЕНСЬКИЙ АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

21 лютого 2019 року

м. Рівне

Справа № 559/1688/18

Провадження № 22-ц/4815/156/19

Рівненський апеляційний суд у складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ:

судді-доповідача - Шимківа С.С.,

суддів: - Боймиструка С.В., Гордійчук С.О.

учасники справи:

позивач - ОСОБА_4,

відповідач - Моторне (транспортне) страхове бюро України,

розглянувши у порядку спрощеного позовного провадження без повідомлення учасників справи апеляційну скаргу Моторного (транспортного) страхового бюро України на рішення Дубенського міськрайонного суду Рівненської області від 23 жовтня 2018 року (ухвалене у складі судді Жуковської О.Ю., повний текст рішення суду складено 29 жовтня 2018 року) у справі за позовом ОСОБА_4 до Моторного (транспортного) страхового бюро України про стягнення страхового відшкодування, -

в с т а н о в и в :

10 серпня 2018 року ОСОБА_4 звернулася до суду з позовом до Моторного (транспортного) страхового бюро України про стягнення страхового відшкодування.

Позовна заява мотивована тим, що 08 січня 2017 року сталася ДТП за участю водія ОСОБА_5, внаслідок якого вона отримала тяжкі тілесні ушкодження за ознакою небезпеки для життя в момент отримання.

04 жовтня 2017 року подано до Моторного (транспортного) страхового бюро України заяву про виплату страхового відшкодування, сума якого становила 156 001,78 грн. Також надіслано всі необхідні медичні документи на підтвердження витрат на лікування, а також постанову про закриття кримінального провадження від 19.12.2017 року.

05 квітня 2018 року відповідач надіслав лист, що прийнято рішення про виплату відшкодування шкоди в розмірі 76 279,38 грн.

Вважає, що Моторне (транспортне) страхове бюро України необґрунтовано та безпідставно виплатило лише частину страхового відшкодування, чим порушено вимоги Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів". Виплата страхового відшкодування здійснена не у повному обсязі, тому просить стягнути різницю страхового відшкодування в розмірі 79 722,40 грн.

Рішенням Дубенського міськрайонного суду Рівненської області від 23 жовтня 2018 року позов ОСОБА_4 задоволено.

Стягнуто з Моторного (транспортного) страхового бюро України на користь ОСОБА_4 79 722 грн 40 коп страхового відшкодування.

Вирішено питання розподілу судових витрат.

Рішення суду мотивовано тим, що відповідачем не доведено наявність підстав для недоплати страхового відшкодування.

10 грудня 2018 року Моторним (транспортним) страховим бюро України подано апеляційну скаргу, у якій просить скасувати оскаржуване рішення та ухвалити нове, яким відмовити у задоволенні позову в повному обсязі.

Апеляційну скаргу мотивовано тим, що позовні вимоги є безпідставними та незаконними.

Страхове відшкодування, що було виплачене МТСБУ на користь ОСОБА_4 в розмірі 76279,37 грн є повним та таким, що здійснене МТСБУ у відповідності до вимог чинного законодавства.

Вказана сума була виплачена в якості відшкодування витрат на лікування та у зв'язку з постійною втратою працездатності.

Вказує, що позивачем документально підтверджено витрати на лікування на суму 68679,38 грн.

Інші заявлені витрати не відповідають вимогам Закону, оскільки не підтверджено документально закладами охорони здоров'я, містять загальні назви призначення, не відповідають наданому переліку призначення.

Відповідно до п. 34.4 ст. 34 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів", для визначення причин настання страхового випадку та розміру збитків страховиком та МТСБУ залучаються їх працівники та експерти, що і було зроблено в цьому випадку.

Водій ОСОБА_5 частково відшкодував вартість медикаментів на суму 50000 грн.

Суд першої інстанції безпідставно та незаконно стягнув із МТСБУ моральну шкоду в розмірі 7429 грн.

Відповідно до ст. 26-1 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" страховиком (у випадках, передбачених п.п. "ґ" і "г" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 ст. 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров'я під час дорожньо-транспортної пригоди моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю.

В цьому спорі відповідач здійснював відшкодування на підставі п.п. "а" п. 41.1 ст. 41 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" так як у водія на момент ДТП був відсутній поліс обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів, а не на підставі пунктів, що зазначені в ст. 26-1 Закону.

Враховуючи зазначене, МТСБУ не визнає розміру моральної шкоди, яку просить стягнути позивач, оскільки для її відшкодування немає законних підстав.

18 січня 2019 року представником ОСОБА_4 - ОСОБА_6 подано відзив на апеляційну скаргу, у якому покликається на законність рішення суду.

Вказує, що ОСОБА_4 із заявою про виплату страхового відшкодування було надіслано документи, які підтверджують лікування на суму 90 972,78 грн.

Відповідачем не обґрунтовано наявність підстав для зменшення суми страхового відшкодування.

Просив суд залишити рішення без змін, а апеляційну скаргу без задоволення.

Перевіривши матеріали справи та доводи апеляційної скарги, колегія суддів приходить до висновку про залишення її без задоволення.

Судом встановлено, що 08 січня 2017 року, близько 02 год 30 хв на 375 км + 325 м. автодороги Київ-Чоп, що поблизу м. Дубно Рівненської області, водій ОСОБА_7, керуючи автомобілем марки "Mercedes-Benz", реєстраційний номер НОМЕР_1, рухаючись зі сторони м. Львів у напрямку м. Рівне, допустив наїзд на пішохода ОСОБА_4, яка раптово вийшла на проїзну частину дороги та стала рухатися назустріч транспортному засобу.

Внаслідок ДТП ОСОБА_4 тримала тяжкі тілесні ушкодження.

У зв'язку з отриманими травмами ОСОБА_4 встановлено інвалідність, та надано державну соціальну допомогу на дитину-інваліда до 18 років (а.с. 149).

Постановою старшого слідчого СВ Дубенського ВП ГУНП в Рівненській області капітана поліції ОСОБА_8 від 19 грудня 2017 року закрито кримінальне провадження № 0000029 від 08 січня 2017 року по факту вищевказаної ДТП, у зв'язку з відсутністю у діях водія ОСОБА_7 складу кримінального правопорушення, передбаченого ч. 1 ст. 286 КК України.

04 жовтня 2017 року ОСОБА_6 в інтересах ОСОБА_9 та ОСОБА_4 подав заяву до МТСБУ про виплату страхового відшкодування, у загальному розмірі 154 008,94 грн, що включає в себе: виплату витрат на лікування у розмірі 89 001,47 грн., відшкодування стійкої втрати працездатності 57 600,00 грн. та відшкодування моральної шкоди 7 407, 47 грн (а.с. 8).

08 грудня 2017 року МТСБУ надіслано уточнену заяву у якій загальна сума страхового відшкодування становила 156 001,78 грн, з яких 90 972,78 грн - відшкодування витрат на лікування; 57600 грн - відшкодування стійкої втрати працездатності; 7 429 грн - відшкодування моральної шкоди. (а.с. 101).

На підтвердження витрат відповідачу надіслано виписку з медичної карти, завірену Київською МКЛ №6; завірені документи з Рівненької обласної дитячої лікарні, завірену постанову про закриття кримінального провадження від 19.12.2017; заяву щодо взаєморозрахунків, де позивач вказує, які витрати кожного дня потрібно витрачати на лікування (а.с. 101-130).

05 квітня 2018 року МТСБУ надіслано лист про прийняте рішення про виплату відшкодування шкоди в розмірі 76 279,38 грн. (а.с. 131).

Відносини у сфері обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів урегульовані Законом України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів", який спрямований на забезпечення відшкодування шкоди, заподіяної життю, здоров'ю та майну потерпілих при експлуатації наземних транспортних засобів на території України.

Згідно з пунктом 1.3. статті 1 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" потерпілі - це юридичні та фізичні особи, життю, здоров'ю та/або майну яких заподіяна шкода внаслідок дорожньо-транспортної пригоди з використанням транспортного засобу.

Відповідно до частин першої та другої статті 9 Закону України "Про страхування" страхова сума - грошова сума, в межах якої страховик відповідно до умов страхування зобов'язаний провести виплату при настанні страхового випадку.

Страхова виплата - грошова сума, яка виплачується страховиком відповідно до умов договору страхування при настанні страхового випадку.

Згідно з частиною першою пункту 22.1 статті 22 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров'ю, майну третьої особи.

Шкодою, заподіяною життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є: шкода, пов'язана з лікуванням потерпілого; шкода, пов'язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим; шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності потерпілим; моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я; шкода, пов'язана із смертю потерпілого (стаття 23 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів").

Понесення ОСОБА_4 витрат на лікування у розмірі 90 972,78 грн доведено останньою за допомогою належних та допустимих доказів, які наявні у матеріалах справи, а саме: копії товарних чеків, квитанцій, накладних на придбання лікарських засобів та інших товарів, необхідних для лікування (а.с. 26-102).

Відповідно до ст. 26.2 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" мінімальний розмір страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду, пов'язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, становить: у разі визнання неповнолітньої (малолітньої) особи дитиною з інвалідністю - 18 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку.

Статтею 26-1 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" передбачено,що страховиком (у випадках, передбачених підпунктами "г" і "ґ" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров'я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю.

Судом першої інстанції, з урахуванням вищенаведених положень чинного законодавства, правомірно обраховано завдану ОСОБА_4 шкоду, яка пов'язана із стійкою втратою працездатності у розмірі 57600 грн, а також моральну шкоду, яку зазнала потерпіла у зв'язку з ушкодженням здоров'я, у розмірі 7429 грн.

Таким чином загальний розмір страхового відшкодування, що підлягало до виплати ОСОБА_4 становить 156001,78 грн, що включає: 90 972,78 грн - шкода, пов'язана з лікуванням потерпілої; 57600 грн - шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності; 7429 грн - моральна шкода, яку потерпіла - фізична особа зазнала у зв'язку з ушкодженням здоров'я.

Як правильно встановлено місцевим судом, МТСБУ, приймаючи рішення про виплату страхового відшкодування у розмірі 76279,38 грн, не обґрунтувало причини недоплати 79722,40 грн страхового відшкодування (156001,78 - 76279,38=79722,4).

Передбачених ст. 37 Закону України "Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів" підстав для відмови у здійсненні страхового відшкодування судом не встановлено, а відповідачем не доведено.

Оскільки страхове відшкодування виплачено МТСБУ на користь ОСОБА_4 у неповному розмірі, недоплачена сума страхового відшкодування у розмірі 79722,40 грн підлягає до стягнення з МТСБУ на користь останньої.

Таким чином, місцевим судом правомірно задоволено позов ОСОБА_4 до МТСБУ про стягнення страхового відшкодування.

Доводи апеляційної скарги висновків суду першої інстанції не спростовують та не дають підстав вважати, що судом допущені порушення норм матеріального чи процесуального права, які призвели або могли призвести до неправильного вирішення спору.

Виходячи з наведеного, колегія суддів вважає, що суд першої інстанції повно і всебічно з'ясувавши всі дійсні обставини спору сторін та виконавши інші вимоги цивільного судочинства, вирішив дану справу згідно із законом.

Підстав для скасування ухваленого у справі судового рішення та задоволення поданої апеляційної скарги, виходячи з меж її доводів, апеляційний суд не вбачає, оскільки ці доводи правильності зробленого судом першої інстанції висновку не спростовують.

Керуючись ст.ст. 367, 375, 381-384, 389-391 ЦПК України, Рівненський апеляційний суд, -

п о с т а н о в и в:

Апеляційну скаргу Моторного (транспортного) страхового бюро України залишити без задоволення, а рішення Дубенського міськрайонного суду Рівненської області від 23 жовтня 2018 року - без змін.

Постанова суду апеляційної інстанції набирає законної сили з дня її прийняття та протягом тридцяти днів може бути оскаржена в касаційному порядку до Верховного Суду.

Суддя-доповідач С.С. Шимків

Судді: С.В. Боймиструк

С.О. Гордійчук