22-ц/775/591/2018(м)
П О С Т А Н О В А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

22 серпня 2018 року Єдиний унікальний номер 223/793/17

Апеляційний суд Донецької області у складі колегії суддів судової палати з розгляду цивільних справ:

головуючого - Ткаченко Т.Б.,

суддів - Гаврилової Г.Л., Кочегарової Л.М.,

секретар - Герасимова Г.Є.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні Апеляційного суду Донецької області у місті Маріуполі

апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області,

на рішення Вугледарського міського суду Донецької області від 05 червня 2018 року, у складі судді Дочинець С.І.,

у справі за позовом ОСОБА_1

до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області

про зобов'язання нарахувати та сплати страхові виплати,

В с т а н о в и в:

У жовтні 2017 року ОСОБА_2, ОСОБА_1 звернулись до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування у м. Вугледарі Донецької області (далі - ВВДФССНВВ) з позовом, в якому просили зобов'язати відповідача у зв'язку зі смертю ІНФОРМАЦІЯ_1 внаслідок нещасного випадку на виробництві ОСОБА_3, нарахувати та сплатити: ОСОБА_1, яка є дружиною померлого, допомогу у сумі, що дорівнює 100 розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату та одноразову допомогу, як особі, що перебувала на його утриманні, в сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання страхового випадку, право на отримання якої передбачено ч. 6 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування»; ОСОБА_2, яка є матір'ю померлого, одноразову допомогу, яка передбачена ч. 6 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання страхового випадку.

В обґрунтування позову зазначали, що ОСОБА_3 працював машиністом електровозу підземним 3 розряду дільниці ВШТ ДП «Шахта ім. М.С.Сургая». ІНФОРМАЦІЯ_2 у 3 зміну з ОСОБА_3 стався нещасний випадок зі смертельним наслідком у зв'язку з погіршенням стану здоров'я. Причиною смерті згідно з даними судово-медичного дослідження стала раптово розвинута гостра серцева недостатність, яка ускладнила наявну у нього хронічну ішемічну хворобу серця у формі атеросклеротичного стенозуючого коронаросклерозу.

Позивачі зверталися до відповідача із відповідними заявами про призначення страхових виплат, додавши усі передбачені законодавством документи, у задоволенні яких відповідачем було відмовлено, посилаючись на незгоду Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Вугледарі Донецької області із Актом № 5 про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний з виробництвом від 15 березня 2017 року за формою Н-1 та Актом проведення спеціального розслідування нещасного випадку від 15 березня 2017 року за формою Н-5.

Ухвалою Вугледарського міського суду Донецької області від 04 рудня 2017 року первісного відповідача ВВДФССНВВ у м. Вугледарі Донецької області замінено на Управління виконавчої дирекції фонду соціального страхування України в Донецькій області (далі - Фонд).

Рішенням Вугледарського міського суду Донецької області від 05 червня 2018 року позов ОСОБА_2, ОСОБА_1 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькі області про нарахування страхових виплат задоволено частково.

Зобов'язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області у зв'язку зі смертю ІНФОРМАЦІЯ_2 внаслідок нещасного випадку на виробництві ОСОБА_3, нарахувати та сплатити ОСОБА_1 одноразову допомогу, яка передбачена ч. 6 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» у сумі, що дорівнює 100 (сто) розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Зобов'язано Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області, у зв'язку зі смертю ІНФОРМАЦІЯ_2 внаслідок нещасного випадку на виробництві ОСОБА_3, нарахувати та сплатити ОСОБА_2 одноразову допомогу, яка передбачена ч. 6 ст. 42 Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» у сумі, що дорівнює 20 (двадцяти) розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

В іншій частині вимог позову відмовлено.

Ухвалою апеляційного суду Донецької області від 22 серпня 2018 року скасовано рішення Вугледарського міського суду Донецької області від 05 червня 2018 року в частині задоволення позовних вимог ОСОБА_2 та провадження у справі за позовом ОСОБА_2 до Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області про зобов'язання нарахувати та сплатити одноразову допомогу яка передбачена ч.6 ст.42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, закрито.

З рішенням суду в частині задоволення позовних вимог ОСОБА_1 не погодився Фонд, подав апеляційну скаргу, в якій, посилаючись на порушення судом норм матеріального та процесуального права, просив рішення суду першої інстанції скасувати та постановити нове про відмову у задоволенні позову.

Зокрема зазначив, що судом першої інстанції передчасно прийнято рішення про призначення ОСОБА_1 одноразової допомоги на сім'ю, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, оскільки відповідач звернувся до суду з адміністративним позовом до Головного управління Держпраці у Донецькій області про проведення повторного розслідування випадку смерті, який стався з ОСОБА_3 Рішенням Донецького окружного суду від 10 квітня 2018 року, яке не набрало чинності у зв'язку з апеляційним оскарженням, у задоволенні позову відмовлено. У разі задоволення адміністративного позову Фонду, акт за Формою Н-1 №5 від 15 березня 2017 року буде скасовано, що в свою чергу позбавить права ОСОБА_1 на одноразову допомогу на сім'ю.

Заяви позивача, з якими остання зверталась безпосередньо до відповідача, суперечать формі, затвердженої Постановою Виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 19 березня 2008 року № 188.

Відповідно до положень ч.2 ст.372 ЦПК України апеляційний суд розглядає справу у відсутності позивача ОСОБА_1, яка належним чином повідомлена про дату час і місце судового розгляду, телефонограмою, про що свідчить запис в книзі телефонограм апеляційного суду за № 1582 (а.с. 154, 155).

На адресу апеляційного суду відзив на апеляційну скаргу від позивача не надходив, однак відповідно до положень ст. 360 ЦПК України відсутність відзиву на апеляційну скаргу не перешкоджає перегляду рішення суду першої інстанції.

В судовому засіданні представник відповідача - Некіпілов М.А. пояснив, що Фонд не погоджувався з рішенням в частині призначення ОСОБА_1 одноразової допомоги на сім'ю, що дорівнює 100 розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, вважав його передчасним, оскільки відповідач звернувся до суду з адміністративним позовом до Головного управління Держпраці у Донецькій області про проведення повторного розслідування випадку смерті, який стався з ОСОБА_3 За наслідками розгляду вказаного позову прийнято судове рішення про відмову у задоволенні позову. Після набрання чинності вказаного рішення, Фонд здійснив нарахування та виплатив ОСОБА_1 одноразову допомогу, що дорівнює 100 розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб у сумі 145000 грн. Спору з приводу нарахування та виплати одноразової допомоги позивачу не існує.

Згідно ч.1, ч.2 ст.367 ЦПК України суд апеляційної інстанції переглядає справу за наявними в ній і додатково поданими доказами та перевіряє законність і обґрунтованість рішення суду першої інстанції в межах доводів та вимог апеляційної скарги.

Суд апеляційної інстанції досліджує докази, що стосуються фактів, на які учасники справи посилаються в апеляційній скарзі та (або) відзиві на неї.

Рішення суду в частині відмови у задоволенні позову ОСОБА_5 щодо зобов'язання нарахувати та виплатити одноразову допомогу, як особі, що перебувала на його утриманні, в сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання страхового випадку, право на отримання якої передбачено ч. 6 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» не оскаржується, і відповідно до положень ч.1 ст. 367 ЦПК України апеляційним судом не переглядається.

Згідно п.1 ч.1 ст.374 ЦПК України суд апеляційної інстанції за результатами розгляду апеляційної скарги має право залишити судове рішення без змін, а скаргу без задоволення.

Суд апеляційної інстанції залишає апеляційну скаргу без задоволення, а судове рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив судове рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права (ст.375 ЦПК України).

Задовольняючи позов ОСОБА_1 в частині зобов'язання Фонду нарахувати та сплатити позивачу одноразову допомогу сім'ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, суд виходив з того, що позивачка ОСОБА_1 з 15 серпня 1981 року перебувала у зареєстрованому шлюбі з ОСОБА_3, та вони на час настання нещасного випадку зі смертельним наслідком, пов'язаним з виробництвом, що стався ІНФОРМАЦІЯ_2 з ОСОБА_3, спільно мешкали та вели спільний побут за однією адресою, тобто у відповідності до положень ст.ст.3, 21 СК України , складали сім'ю. А відтак, суд дійшов висновку, що на ОСОБА_1 поширюються положення ч.6 ст.42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» щодо виплати одноразової допомоги сім'ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

З таким висновком суду не можна не погодитися, враховуючи наступне.

Відповідно до ст.3 Сімейного кодексу України, сім'ю складають особи, які спільно проживають, пов'язані спільним побутом, мають взаємні права та обов'язки. Сім'я створюється, зокрема, на підставі шлюбу.

Згідно ч.1 ст.21 Сімейного кодексу України шлюбом є сімейний союз жінки та чоловіка, зареєстрований у органі державної реєстрації актів цивільного стану.

Відповідно до п.5 ч.1 ст. 1 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 23 вересня 1999 року № 1105-ХІV, в редакції Закону № 77-VШ від 28 грудня 2014 року (далі - Закон № 1105-ХІV ) нещасний випадок - обмежена в часі подія або раптовий вплив на працівника небезпечного виробничого фактора чи середовища, що сталися у процесі виконання ним трудових обов'язків, внаслідок яких заподіяно шкоду здоров'ю або настала смерть.

Згідно ч.6 ст.42 Закону№ 1105-ХІV у разі смерті потерпілого внаслідок нещасного випадку на виробництві виплачується одноразова допомога його сім'ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразова допомога кожній особі, яка перебувала на його утриманні, а також на його дитину, яка народилася протягом не більш як десятимісячного строку після смерті потерпілого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату.

Як встановлено судом першої інстанції, ОСОБА_3 працював на ДП «Шахта ім. М.С. Сургая» та під час виконання своїх посадових обов'язків машиніста електровозу підземного, з останнім ІНФОРМАЦІЯ_2 стався нещасний випадок зі смертельним наслідком.

Відповідно до акту проведення спеціального розслідування нещасного випадку, що стався ІНФОРМАЦІЯ_2 о 21 годині 15 хвилин на ДП «Шахта ім. М.С. Сургая» від 14 березня 2017 року за формою Н-5, затвердженого начальником Головного управління Держпраці України в Донецькій області 15 березня 2017 року та Акту № 5 про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний з виробництвом від 15 березня 2017 року за формою Н-1 фізичні небезпечні та шкідливі виробничі фактори: підвищена запиленість робочої зони, підвищений рівень шуму на робочому місці, підвищений або знижений барометричний тиск у робочій зоні та його різка зміна, підвищена рухливість повітря, а також незадовільні фізичні дані або стан здоров'я машиніста електровозу підземної дільниці визнано шкідливими факторами та причинами настання нещасного випадку.

Безпосередньою причиною смерті ОСОБА_3 є раптово розвинута гостра серцева недостатність, яка ускладнила наявне у останнього захворювання- хронічну іщемічну хворбу серця у формі атеросклеротичного стенозуючого коронаросклерозу (а.с.21 - 27).

Згідно свідоцтва про смерть серії НОМЕР_1 від 25 серпня 2016 року, виданого Вугледарським міським відділом державної реєстрації актів цивільного стану Головного територіального управління юстиції у Донецькій області, ОСОБА_3 помер у віці 59 років ІНФОРМАЦІЯ_2 у місті Вугледарі Донецької області (а.с.10).

Відповідно до свідоцтва про укладення шлюбу, ОСОБА_3 та ОСОБА_1 уклали шлюб 15 серпня 1981 року(а.с.9).

ОСОБА_1 з 1993 року зареєстрована за адресою : АДРЕСА_1, що підтверджується довідкою № 18 від 21 березня 2017 року, виданої ОСББ «Кристал-Вугледар», та за зазначеною адресою був зареєстрований та фактично мешкав ОСОБА_3

На момент смерті ОСОБА_3, останній та позивач сумісно проживали за вищевказаною адресою, вели спільний побут та мали спільний бюджет, що підстверджується довідкою № 19 від 22 березня 2017 року, видаю ОСББ «Кристал-Вугледар» (а.с.7,8, 11, 12).

Факт проживання ОСОБА_3 на час його смерті за адресою: АДРЕСА_1 також підтверджується актом проведення спеціального розслідування нещасного випадку, що стався ІНФОРМАЦІЯ_2 о 21 годині 15 хвилин на ДП «Шахта ім. М.С. Сургая» від 15 березня 2017 року за формою Н-5 та Акту № 5 про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний з виробництвом від 15 березня 2017 року за формою Н-1(а.с.21 - 27).

Відповідно до п.п.6.1.5. п.6 Порядку призначення, перерахування та проведення страхових виплат, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 27 квітня 2007 року N 24, який зареєстровано в Міністерстві юстиції України 22 червня 2007 року за N 715/13982 (далі - Порядок № 24) право на отримання страхових виплат у осіб, які мають право на страхові виплати, настає з дня смерті потерпілого, але не раніше дня виникнення права на їх виплату.

Позивачка ОСОБА_1 29 березня 2017 року та 12 червня 2017 року, крім іншого, зверталась до відповідача з заявами про призначення та виплату їй одноразової допомоги сім'ї у сумі, що дорівнює 100 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату, та одноразової допомоги, як особі, яка перебувала на утриманні померлого, у сумі, що дорівнює 20 розмірам прожиткового мінімуму для працездатних осіб, встановленого законом на день настання права на страхову виплату (а.с. 28).

Листами Відділення виконавчої дирекції фонду у м. Вугледарі Донецької області № 0508/212 від 07 квітня та № 0508/501 від 21 червня 2017 року ОСОБА_1 було відмовлено у призначенні одноразової вимоги , у зв'язку з тим, що відділення звернулось до суду з метою з'ясування законності складання акту проведення спеціального розслідування нещасного випадку за формою Н-5 та акту № 5 про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний з виробництвом за формою Н-1 від 15 березня 2017 року (а.с.28 -31).

Згідно п.1.4., п.1.5. Порядку № 24 робочі органи виконавчої дирекції Фонду розглядають справу про страхові виплати на підставі заяви потерпілого або осіб, які мають право на страхові виплати, за наявності усіх необхідних документів, перелік яких визначений у пунктах 2.7, 2.8, 3.1, 5.3, 6.1.1 цього Порядку, і приймають відповідні рішення у десятиденний строк, не враховуючи дня надходження останнього документа.

Рішення про призначення (відмову у призначенні) страхових виплат оформляється постановою (у тому числі в разі призначення страхової виплати за рішенням суду), у якій зазначаються дані про потерпілого та осіб, які мають право на страхові виплати, розміри виплат на кожного члена сім'ї та їх строки або обґрунтування відмови у виплатах.

Робочі органи виконавчої дирекції Фонду можуть затримати страхові виплати до з'ясування підстав для виплат, якщо документи про страховий випадок оформлені з порушенням встановлених вимог.

Правомірність складеного акту проведення спеціального розслідування нещасного випадку за формою Н-5 та акту про нещасний випадок зі смертельним наслідком, пов'язаний з виробництвом за формою Н-1 від 15 березня 2017 року як на час звернення позивача до Фонду з наведеними вище заявами про виплату допомоги так і на час розгляду справи судом першої інстанції, не була спростована відповідачем.

Доводи апеляційної скарги щодо передчасного прийняття судом рішення про призначення ОСОБА_1 одноразової допомоги на сім'ю, що дорівнює 100 розмірів прожиткового мінімуму для працездатних осіб, з посиланням на те, що Фонд звернувся до суду з позовом до Головного управління Держпраці у Донецькій області про проведення повторного розслідування смерті, який стався з ОСОБА_3, є безпідставними, та такими, що не грунтуються на нормах чинного законодавства.

Рішенням Донецького окружного адміністративного суду від 10 квітня 2018 року ( справа №805/1189/18-а), залишеним без змін постановою Донецького апеляційного адміністративного суду від 01 серпня 2018 року, в задоволенні адміністративного позову Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області до Головного управління Держпраці у Донецькій області про визнання дій протиправними та зобов'язання вчинити певні дії, відмовлено.

Постановою Вугледарського міського відділення управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області від 21 червня 2018 року № 0503/6292/6292/1 призначена одноразова допомога в разі смерті потерпілого його сім'ї в розмірі 145000,00 грн.. Допомогу на сім'ю призначено ОСОБА_1 (дружина) в розмірі 145000,00 грн. Виплата призначеної допомоги здійснюється впродовж місяця з дня смерті потерпілого, але не раніше для виникнення права на виплати за наявності всіх необхідних документів, але не пізніше 30 календарних днів після прийняття робочим органом виконавчої дирекції Фонду постанови про призначення страхових виплат (а.с.160 - 163).

Колегія суддів не погоджується і з доводами представника відповідача, наведеними в апеляційному суді, щодо відсутності спору між сторонами стосовно нарахування і виплати ОСОБА_1 одноразової допомоги на сім'ю, оскільки у встановлений законом строк та на час ухвалення судом рішення, Фонд зазначену допомогу не нарахував та не виплатив.

Відповідно до пояснень представника відповідача в апеляційному суді, нарахована одноразова допомога була виплачена ОСОБА_1 01 серпня 2018 року. Однак зазначені обставини, не дають підстав вважати, що судом ухвалено незаконне та необгрунтоване рішення.

Апеляційний суд вважає, що рішення суду постановлено з дотримання норм матеріального і процесуального права, в ньому повно відображені обставини, що мають значення для даної справи, висновки суду про встановлені обставини і правові наслідки є вичерпними, відповідають дійсності і підтверджуються допустимими доказами, дослідженими в судовому засіданні і підстав для його скасування не вбачається.

Керуючись ст. ст. 367, 368, 374, 375, 381, 382 ЦПК України, апеляційний суд,

П о с т а н о в и в:

Апеляційну скаргу Управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Донецькій області залишити без задоволення.

Рішення Вугледарського міського суду Донецької області від 05 червня 2018 року залишити без змін.

Постанова набирає законної сили з дня її прийняття і може бути оскаржена протягом тридцяти днів з дня складення повної постанови шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції.

Головуючий Т.Б.Ткаченко

Судді: Г.Л.Гаврилова

Л.М.Кочегарова

Повний текст постанови складений 27 серпня 2018 року.

Суддя Т.Б.Ткаченко