КИЇВСЬКИЙ РАЙОННИЙ СУД м. ПОЛТАВИ
Справа №552/67/17
Провадження № 2/552/416/17
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

21.03.2017 року Київський районний суд м.Полтави в складі:

Головуючого судді Турченко Т.В.

При секретарі - Павленко Л.М.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в місті Полтаві цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» про стягнення страхового відшкодування,-

В С Т А Н О В И В:

05 січня 2017 року позивач ОСОБА_1 звернувся в суд з позовом до відповідача ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» про стягнення страхового відшкодування, мотивуючи його тим, що 02.09.2016 року між ним та ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю СК «Кредо» було укладено договір добровільного страхування №PLOKNS-16828РЕ. Предметом страхування були його майнові інтереси, що не суперечать законодавству України, повязані із життям, здоровям та працездатністю застрахованої особи. 18.09.2016 року стався страховий випадок, а саме: він отримав перелом 2-х ребер внаслідок падіння в ванній за місцем його проживання, про що 19.09.2016 року було повідомлено ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхову компанію «Кредо». 23.09.2016 року він передав страховій компанії необхідний пакет документів, що необхідний для виплати страхового відшкодування. Проте 29.11.2016 року ТДВ СК «Кредо» винесено рішення про відмову у виплаті страхового відшкодування. В звязку з чим просив суд стягнути з ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» на його користь страхове відшкодування в сумі 20 000 грн.

В судовому засіданні ОСОБА_1 позовні вимоги підтримав, просив задовольнити.

Представник відповідача ТОВ СК «Кредо» за дорученням ОСОБА_3 в судове засідання не зявилася, попередньо надала заяву про розгляд справи за її відсутності. В задоволення позову просить відмовити за безпідставністю.

Враховуючи згоду позивача ОСОБА_1 та наявність у справі достатніх доказів, суд приходить до висновку про розгляд справи за відсутності відповідача ТОВ СК «Кредо».

Суд, заслухавши позивача ОСОБА_1, вивчивши та дослідивши матеріали справи, приходить до наступного висновку.

Судом встановлено, що 02.09.2016 року між ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» та ОСОБА_1, 27.05.1981 року був укладений договір (поліс) добровільного страхування від нещасних випадків № PLOKNS-16828РЕ.

Пунктом 4.1 даного договору передбачено, що предметом договору є майнові інтереси страхувальника, що несуперечать законодавству України, повязані з життям, здоровям та працездатністю застрахованої особи.

Згідно п.5 ОСОБА_1 застрахований на суму 250 000 грн.

Крім того, судом встановлено, що 18.09.2016 року у позивача стався страховий випадок, а саме: перелом 2-х ребер внаслідок падіння в ванній кімнаті за місцем проживання у ІНФОРМАЦІЯ_1.

Пунктом 3.1 умов страхування по договору добровільного страхування від нещасних випадків передбачено, що у разі настання події, яка підпадає під ознаки страхового випадку, застрахована особа або страхувальник, повинні у строк не пізніше 30 днів, повідомити страховика про її настання.

Також в судовому засіданні встановлено, що позивач 19.09.2016 року за телефонним номером 0-800-500-206 повідомив відповідача про настання страхового випадку.

Крім того, за п.3.2 умов страхування по договору добровільного страхування від нещасних випадків передбачено, що для отримання страхової виплати страхувальник або застрахована особа, у строк не пізніше 30 робочих днів після настання страхового випадку (при тимчасовій непрацездатності з дня закінчення лікування), повинні звернутися до страховика з заявою про страхову виплату та надати документи, які підтверджують факт настання страхового випадку.

23.09.2016 року позивач надав відповідачу документи, що підтверджують факт настання страхового випадку, а саме: довідку№219 від 22.09.2016 року, видану 1-ю міською клінічною лікарнею, листок непрацездатності серії АДЕ №512607 від 26.09.2016 року, медичну картку амбулаторного хворого та довідку №15772, видану травмпунктом 1-ї МКЛ м.Полтави.

Проте, 25.11.2016 року ТОВ СК «Кредо» відмовлено ОСОБА_1 у виплаті страхового відшкодування, на підставі п.4.1.4 умов страхування до договору, який передбачає, що причиною для відмови страховика у здійсненні страхової виплати є, зокрема створення страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків.

Посилання відповідача на п.4.1.4 умов страхування є безпідставними, оскільки позивачем було надано достатню кількості документів, необхідних для здійснення страхової виплати.

Крім того, статтею 29 Таблиці №1 «Ушкодження здоровя внаслідок нещасного випадку та розмір страхових виплат по страховим випадкам» передбачено, що за перелом ребра розмір страхової виплати становить 5% від страхової суми, а за перелом кожного наступного ребра розмір страхової виплати становить 3% від страхової суми.

Враховуючи, що позивач ОСОБА_1 отримав перелом 2-х ребер, розмір його страхової виплати становить 8 % від страхової суми, тобто 20 000 грн.

Статтею 526 ЦК України передбачено, що зобовязання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору.

Пунктом 3 ч.1 ст.20 Закону України «Про страхування» визначено, що при настанні страхового випадку страховик повинен здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк.

Пунктом 3.5 вищевказаних умов передбачено, що страховик протягом 20 робочих днів з моменту одержання заяви про страхову виплату і документів, передбачених п.3.3 умов страхування, приймає рішення про здійснення або відмову в здійсненні страхової виплати, яка оформляється страховим актом.

Враховуючи вищевикладене, суд приходить до висновку, що позовні вимоги ОСОБА_1 до ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» про стягнення страхового відшкодування, підлягають задоволенню в повному обсязі.

Крім того, відповідно до ст. 88 ЦПК України та враховуючи вимоги ст.5 ЗУ «Про судовий збір» з відповідача на користь держави підлягають стягненню судові витрати в розмірі 640 грн.

Керуючись ст.ст. 11, 208, 209, 213-215 ЦПК України, суд,-

В И Р І Ш И В :

Позов задовольнити.

Стягнути з ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» на користь ОСОБА_1 страхове відшкодування в сумі 20 000 грн.

Стягнути з ОСОБА_2 з додатковою відповідальністю страхова компанія «Кредо» на користь держави судовий збір в сумі 640 грн.

Апеляційна скарга на рішення суду подається протягом десяти днів з дня його проголошення.

Головуючий Т.В.Турченко