Справа № 134/781/17
Р І Ш Е Н Н Я

Іменем України

07 серпня 2017 року Крижопільський районний суд

Вінницької області

в складі: головуючого-судді: Зарічанського В.Г.

з участю секретаря: Балух О.В.

та представника позивача: ОСОБА_1

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в смт. Крижопіль цивільну справу за позовом ОСОБА_2 до Приватного акціонерного товариства «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» про відшкодування шкоди спричиненої злочином,

В С Т А Н О В И В :

В червні 2017 року ОСОБА_2 звернулась до Крижопільського районного суду із позовом до Приватного акціонерного товариства «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп», яким просила стягнути на свою користь з Приватного акціонерного товариства «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» спричинену їй шкоду, в сумі 123816,48 грн., а саме:

-майнову шкоду спричинену пошкодженням майна - 7000 грн.

-витрати на про ведення експертного дослідження - 1200 грн.

-шкоду спричинену здоров'ю - 115616,48 грн.

В обґрунтування своїх вимог посилалася на те, що 29 серпня 2016 року близько 13 год. ОСОБА_4, керуючи власним, технічно справним автомобілем НОМЕР_1, із одним пасажиром на передньому сидінні, ОСОБА_5, рухаючись по автодорозі сполученням с. Жабокрич - с. Павлівка в напрямку с. Павлівка Крижопільського району Вінницької області, не врахував дорожньої обстановки, не вибрав безпечної швидкості руху керованого автомобіля, з'їхав на зустрічну смугу руху, по якій рухалась ОСОБА_2, керуючи скутером марки «Delta Soul», та здійснив зіткнення із скутером, в результаті чого вона отримала тяжкі тілесні ушкодження.

Вироком Томашпільського районного суду Вінницької області від 16 грудня 2016 року ОСОБА_4 засуджений за вчинення злочину, передбаченого ч. 2 ст. 286 КК України до кримінального покарання у вигляді позбавлення волі на строк чотири роки без позбавлення права керувати транспортним засобом.

Вказаним злочином спричинено шкоду її здоров'ю, а також спричинена матеріальна та моральна шкода.

На лікування в Крижопільській ОЛІЛ та ВОКЛ ім. Пирогова нею витрачено 84016,48 грн., що підтверджується довідками лікувальних закладів та касовими документами про закупку ліків в аптеках смт. Крижополя та м. Вінниця.

В отриманні під час ДТП тілесні ушкодження призвели до стійкої втрати працездатності строком на 1 рік і 6 місяців, що підтверджується довідкою Крижопільської ОЛІЛ про проходження лікування та довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААА № 583205 від 06.03.2017 року, якою їй встановлено ІІІ групу інвалідності терміном до 01 березня 2018 року. Згідно ст. 26 п. 26.2 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» встановлено, що мінімальний розмір страхового відшкодування за шкоду, пов'язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди у разі встановлення ІІІ групи інвалідності становить 12 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку. Мінімальна заробітна плата в серпні 2016 року згідно ст. 8 Закону України «Про державний бюджет України на 2016 рік» становить 1450 грн. Таким чином шкода спричинена їй в зв'язку із стійкою втратою працездатності становить 26100 грн. (1450х18=26100).

Діями ОСОБА_4 їй спричинено моральну шкоду. Моральна шкода полягає у фізичному болі та стражданнях, які вона перенесла від спричинених їй тілесних ушкоджень. Як зазначено вище, тілесні ушкодження по ступеню тяжкості відносяться до тяжких тілесних ушкоджень, лікування яких триває вже 9 місяців, що підтверджується довідкою Крижопільської ОЛІЛ від 02.09.2016 року, випискою з медичної карти стаціонарного хворого виданою ВОКЛ ім. Пирогова 29.09.2016 року, довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААА № 583205 від 06.03.2017 року. Спричинену моральну шкоду позивач оцінює в 5500 грн. Відшкодування моральної шкоди передбачено ст. 23 та ст. 1167 ЦК України та ст. 26-1 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

Під час ДТП був пошкоджений скутер «Delta». Розмір матеріальної шкоди, спричиненої пошкодженням скутера, згідно експертного дослідження № 30/Д/16 від 08.11.2016 року, становить 7000 грн.

Вартість експертного дослідження становить 1200 грн., що підтверджується квитанцією TS202883 від 09.11.2016 року.

Таким чином злочином, вчиненим ОСОБА_6 їй спричинено шкоду в сумі 123816,48 грн. (84016,48 грн.+ 26100 грн.+5500 грн.+ 7000 грн. + 1200 грн. = 123816,48 грн.).

Під час судового розгляду ОСОБА_4 повідомив, що його цивільна відповідальність власника транспортного засобу застрахована в ПАТ «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» (страховий поліс АЕ № 6448927, від 03.04.2016 року), і про страховий випадок був повідомлений регіональний представник страхової компанії в смт. Тростянець, Вінницької області.

В січні 2017 року позивач звернулась до страхової компанії із заявою про виплату їй страхового відшкодування.

Листом № 582 від 30.01.2017 року страхова компанія відмовила їй у виплаті страхового відшкодування в зв'язку з тим, що у вироку Томашпільського районного суду від 16.12.2016 року (справа № 134/1543/16-к) було зазначено, що потерпіла ОСОБА_2 направила в адресу суду заяву, згідно якої справу просила розглянути без її участі, претензій до обвинуваченого ОСОБА_4 ні матеріального, ні морального характеру не має, оскільки завдану шкоду обвинувачений відшкодував в повній мірі.

Крім цього, на її адресу надійшов лист № 129 від 31 січня 2017 року за підписом начальника відділу врегулювання страхових випадків Вінницької ОД Комарова В.А. про розгляд страхової справи № 10 стосовно вищезазначеної події та з проханням надати документи, які вже надані нею до ПАТ «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп».

Ухвалою Томашпільського районного суду від 03 березня 2017 року було виправлено описку, допущену у вироку по кримінальній справі №134/1543/16-к, а саме:

- на 2 сторінці з третього абзацу виключено фразу «претензій до обвинуваченого ОСОБА_4 ні матеріального ні морального характеру не має, оскільки завдану шкоду обвинувачений відшкодував в повній мірі».

- по всьому тексту вироку виправлено ім'я та ініціали ОСОБА_2

В зв'язку із цим 14 березня 2017 року позивач повторно звернулась до страхової компанії з проханням переглянути її заяву про виплату страхового відшкодування, та прийняти рішення про його виплату, оскільки ОСОБА_6 зазначена в заяві шкода не відшкодовувалась.

На повторну заяву відповіді вона не отримала і страхове відшкодування їй виплачено не було, в зв'язку з чим вона була змушена звернутись до суду із даним позовом.

Представник відповідача в судове засідання не з'явився, до суду надіслав письмове заперечення проти позову ОСОБА_2, просив справу розглянути в його відсутність.

Заперечення мотивоване тим, що на момент ДТП, цивільно-правова відповідальність ОСОБА_4 була застрахована у ПрАТ «УСК «КНЯЖА ВІЄННА ІНШУРАНС ГРУП» за полісом АЕ/6448927. Франшиза - 1000 грн.

Відповідно до ст. 24 ЗУ «ОСЦПВВНТЗ», у зв'язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, які пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров'я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та купівлею лікарських препаратів.

Зазначені витрати мають бути підтверджені документально відповідним медичним закладом.

Не підлягають оплаті за рахунок страхового відшкодування:

-Витрати на товари не медичного призначення;

-Товари з ПДВ;

-Медикаменти, які не були призначені і підтверджені відповідними медичними документами, а також ті, які не пов'язані з лікуванням ушкоджень отриманих в результаті ДТП;

-Благодійні внески.

Також не приймаються до уваги копії платіжних документів, в яких не зазначено назву придбаних медикаментів і товарів медичного призначення, а також не якісні копії платіжних документів, оскільки неможливо провести експертизу відповідності придбаного до призначень лікаря та ушкоджень отриманих в результаті ДТП.

Страховиком було розраховано позивачу відшкодування за лікування в розмірі 76459,06 грн.

Відшкодування шкоди, пов'язаної із стійкою втратою працездатності розраховано в розмірі 17400 грн. Решта витрат не підлягає відшкодуванню, оскільки не підтверджено медичним закладом, товари не пов'язані з лікуванням ушкоджень отриманих в результаті ДТП, на товари не медичного призначення, товари з ПДВ, засоби особистої гігієни (мило, паперові рушники, бахіли, пелюшки, пакети, медичні халати, простирадла, жувальні конфетки).

Так, відповідно до ст. 22.3 ЗУ «ОСЦПВВНТЗ», потерпілому відшкодовується також моральна шкода, передбачена п.п. 1, 2 ч. 2 ст. 23 ЦК України.

Така шкода відшкодовується у встановленому судом розмірі відповідно до вимог ст. 26-1 Закону про ОСЦПВВНТЗ: Страховиком (у випадках, передбачених підпунктами "г" і "ґ" пункту 41.1 та підпунктом "в" пункту 41.2 статті 41 цього Закону, - МТСБУ) відшкодовується потерпілому - фізичній особі, який зазнав ушкодження здоров'я під час дорожньо-транспортної пригоди, моральна шкода у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю (93859,06 грн. х 5 % = 4692,95 грн.).

Отже, з урахуванням вказаних розрахунків, вважає, що загальна сума страхового відшкодування (по здоров'ю) складає: 98552,01 грн., з яких:

Витрати на лікування - 76459,06 грн.

Моральна шкода - 4692,95 грн.

За встановлення групи інвалідності - 17400 грн.

По пошкодженому майну - за мінусом франшизи 1000 грн.

В судовому засіданні представник позивача, ОСОБА_1 після ознайомлення із запереченнями відповідача на позов, частково погодився із запереченнями та зменшив позовні вимоги до ПАТ «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» та просив стягнути з відповідача на користь позивача спричинену шкоду в сумі 117180,1 грн.

Вислухавши представника позивача, вивчивши матеріали справи, суд вважає, що позов підлягає частковому задоволенню зі слідуючих підстав.

Судом встановлено, що вироком Томашпільського районного суду Вінницької області від 16 грудня 2016 року ОСОБА_4 засуджений за вчинення злочину, передбаченого ч. 2 ст. 286 КК України до кримінального покарання у вигляді позбавлення волі на строк чотири роки без позбавлення права керувати транспортним засобом (а.с. 11, 12).

Згідно ч. 1 ст. 1166 ЦК України, майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правом фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала.

Згідно ст. 1167 ЦК України моральна шкода, завдана фізичній особі неправомірними діями відшкодовується особою яка її завдала, за наявності її вини.

Цивільна відповідальність власника транспортного засобу ОСОБА_4 була застрахована в ПАТ «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп», що підтверджується страховим полісом АЕ № 6448927, від 03.04.2016 року (а.с. 7).

Матеріалами справи доведено, що вказаним злочином спричинено шкоду здоров'ю позивача ОСОБА_2, а також спричинена матеріальна та моральна шкода.

Відшкодування шкоди спричиненої ушкодженням здоров'я передбачено ч. 1 та ч. 2 ст. 1195 ЦК України. Фізична або юридична особа, яка завдала шкоди каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я фізичній особі, зобов'язана відшкодувати потерпілому заробіток (дохід), втрачений ним внаслідок втрати чи зменшення професійної або загальної працездатності, а також відшкодувати додаткові витрати, викликані необхідністю посиленого харчування, санаторно-курортного лікування, придбання ліків, протезування, стороннього догляду тощо.

У разі каліцтва або іншого ушкодження здоров'я фізичної особи, яка в момент завдання шкоди не працювала, розмір відшкодування визначається виходячи з розміру мінімальної заробітної плати.

Згідно ст. 23 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», шкодою, заподіяною життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є:

шкода, пов'язана з лікуванням потерпілого;

шкода, пов'язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим;

шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності потерпілим;

моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я.

Від отримання під час ДТП тілесні ушкодження призвели до стійкої втрати працездатності позивача строком на 1 рік і 6 місяців, що підтверджується довідкою Крижопільської ОЛІЛ про проходження лікування та довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААА № 583205 від 06.03.2017 року, якою ОСОБА_2 встановлено ІІІ групу інвалідності терміном до 1 березня 2018 року. Згідно ст. 26 п. 26.2 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» встановлено, що мінімальний розмір страхового відшкодування за шкоду, пов'язану із стійкою втратою працездатності потерпілим внаслідок дорожньо-транспортної пригоди у разі встановлення ІІІ групи інвалідності становить 12 мінімальних заробітних плат у місячному розмірі, встановлених законом на дату настання страхового випадку. Мінімальна заробітна плата в серпні 2016 року згідно ст. 8 Закону України «Про державний бюджет України на 2016 рік» становить 1450 грн. Таким чином шкода спричинена позивачу в зв'язку із стійкою втратою працездатності становить 26100 грн. (1450х18=26100).

Під час ДТП був пошкоджений скутер «Delta». Розмір матеріальної шкоди, спричиненої пошкодженням скутера, згідно експертного дослідження № 30/Д/16 від 08.11.2016 року, становить 7000 грн. (а.с. 19-21).

Вартість експертного дослідження становить 1200 грн., що підтверджується квитанцією TS202883 від 09.11.2016 року (а.с. 22).

Судом встановлено, що щодо шкоди, спричиненої ушкодженням здоров'я, відповідачем було визнано витрати на лікування в сумі 76459,06 грн., на суму 7557,42 грн. ці витрати не визнані відповідачем через надання позивачем неякісних копій касових чеків, неналежність частини товарів, придбаних для лікування, до категорії лікарських засобів, невідповідність документів критеріям фінансових документів. З даним твердженням представник позивача погодився частково, оскільки надання неякісних копій касових чеків відповідачу не є підставою для відмови в задоволенні позову. Зокрема ним було надано суду оригінали касових чеків ЧА -0042583 від 03.09.16 р. на суму 994,32 грн., № 72232 від 31.08.16 р. на суму 622,28 грн., № 1383 від 29.08.2016 р на суму 567,3 грн., на яких чітко видно назву ліків, їх кількість та вартість. Загальна вартість ліків по цих чеках становить 2183,9 грн. Таким чином витрати на придбання ліків, які підтверджуються позивачем документально, становлять 78642,96 грн. (76459,06+2183,9=78642,96) Від позовних вимог про стягнення вартості лікування в сумі 5373,52 грн. (84016,48 -78642,96 = 5373,52) представник позивача відмовився.

Щодо відшкодування шкоди, пов'язаної із втратою працездатності, то відповідачем визнано 17400 грн. (12 міс. х 1450 грн. = 17400 грн.) по відшкодуванню стійкої втрати працездатності передбаченої згідно ст. 26 п. 26.2 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Представник позивача вважає, що працездатність ОСОБА_2 втрачена в день ДТП, тобто 29 серпня 2016 року, інвалідність встановлена до 1 березня 2018 року, тобто термін втрати працездатності становить 1 рік і 6 місяців. Із них стійка втрата працездатності визначена з 01 березня 2017 року по 01 березня 2018 року, тобто за 12 місяців, що підтверджується довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААА № 583205 від 06.03.2017 року, якою ОСОБА_2 встановлено ІІІ групу інвалідності. З моменту ДТП до 01 березня 2017 року мало місце тимчасової втрати працездатності ОСОБА_2, що підтверджується довідкою Крижопільської ОЛІЛ від 02.09.2016 року, випискою з медичної карти стаціонарного хворого виданою ВОКЛ ім. Пирогова 29.09.2016 року, довідкою до акта огляду медико-соціальною експертною комісією серії 12ААА № 583205 від 06.03.2017 року, довідкою Крижопільської ОЛІЛ від 05.12.2016 року № 10/2138. Виплата допомоги в розмірі не меншому мінімальної заробітної плати для непрацюючої повнолітньої особи передбачена ст. 25 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів».

Щодо відшкодування моральної шкоди, то в зв'язку із зміною позовних вимог по відшкодуванню витрат на придбання ліків, спричинену ОСОБА_2 моральну шкоду її представник ОСОБА_1 оцінив в 5237,15 грн. (26100+78642,96)х5%=5237,15) у відповідності до ст. 26-1 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів». Відповідачем визнано моральну шкоду тільки в сумі 4692,95 грн. (93859,06 х 5%=4692,95 грн.)

Щодо відшкодування матеріальної шкоди, то відповідачем визнано позовну вимогу в цій частині за виключенням відшкодування франшизи в сумі 1000 грн. Представник позивача в судовому засіданні погодився із запереченнями відповідача в цій частині і відмовився від стягнення матеріальної шкоди на цю суму, підтвердивши стягнення матеріальної шкоди спричиненої пошкодженням скутера «Delta» в сумі 6000 грн. та вартості експертного дослідження в сумі 1200 грн.

Таким чином суд вважає, що злочином, вчиненим ОСОБА_6 ОСОБА_2 спричинено шкоду в сумі 117180,1 грн. (78642,96 грн.+ 26100 грн.+5237,15 грн.+ 6000 грн. + 1200 грн. = 117180,1 грн.).

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 1166, 1167, 1194, 1196, 1197 ЦК України, ст.ст. 10, 60, 62, 212-215 ЦПК України, суд -

В И Р І Ш И В :

Позов задовольнити частково.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» на користь ОСОБА_2 спричинену їй шкоду в сумі 117180 (сто сімнадцять тисяч сто вісімдесят) гривень 10 копійок, а саме:

-майнову шкоду спричинену пошкодженням майна - 6000 грн.;

-витрати на проведення експертного дослідження - 1200 грн.;

-шкоду спричинену здоров'ю - 109980,1 грн.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства «Українська страхова компанія «Княжа Вієнна Іншуранс Груп» 1171 (одну тисячу сто сімдесят одну) гривню 80 копійок судового збору на користь держави.

Апеляційна скарга на рішення може бути подана до апеляційного суду Вінницької області протягом 10 днів з дня проголошення рішення, а відповідачем в той же строк з дня отримання копії рішення.

Суддя: