Єдиний унікальний номер 243/960/17 Номер провадження 22-ц/775/956/2017
У Х В А Л А

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

14 червня 2017 року

Апеляційний суд Донецької області в складі:

головуючого судді Гапонова А.В.

суддів Новікової Г.В., Біляєвої О.М.

за участю секретаря Молдованова Д.В.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Бахмуті апеляційну скаргу ОСОБА_1 на рішення Слов'янського міськрайонного суду Донецької області від 24 квітня 2017 року по цивільній справі за позовом ОСОБА_1 до Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації про скасування наказу, -

ВСТАНОВИВ:

08.01.2017 року ОСОБА_1 звернувся до Словянського міськрайонного суду Донецької області з позовною заявою до Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації про скасування наказу.

В обґрунтування доводів зазначив, що він обіймає посаду головного лікаря КЛПУ «Міській наркологічний диспансер м. Словянська», та неодноразово звертався до відповідача та Міністерства охорони здоровя з приводу того, що КЛПУ «Міській наркологічний диспансер м. Словянська» безкоштовно надає медичні послуги військовослужбовцям, а саме проведення медичного огляду на стан спяніння, проте дані витрати КЛПУ «Міській наркологічний диспансер м. Словянська» ніхто не компенсує.

МОЗ України листом від 05.04.2016 року повідомило, що компенсації витрат наркологічних закладів, повязаних з обслуговування військовослужбовців належить до компетенції Міністерства оборони України.

Позивач звернувся до відповідача та вказав, що КЛПУ «Міській наркологічний диспансер м. Словянська» вимушено порушує чинне законодавство України при наданні медичної допомоги з лікування хворих військовослужбовців, що завдає матеріальної шкоди місцевому бюджету, та надалі медичний огляд військовослужбовців для виявлення ознак алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння буде здійснюватися на загальних підставах після сплати вартості медичної послуги в банківських установах міста.

Наказом Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації від 27.01.2017 р. № 2 «Про застосування дисциплінарного стягнення» позивачу було винесено дисциплінарне стягнення - догана. Він з цим не згоден, адже спір, який виник, не стосується медичної допомоги, а стосується безпосередньо токсикологічного дослідження на наявність алкоголю, наркотичних та психотропних речовин при проведенні медичного огляду на стан спяніння, а це є платною послугою відповідно до п. 35 ч. 1 Переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоровя, затвердженого Постановою КМУ від 17.09.1996 р. № 1138.

Просив суд скасувати наказ Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації від 27.01.2017 р. № 2 «Про застосування дисциплінарного стягнення» до головного лікаря КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» ОСОБА_1

Рішенням Слов'янського міськрайонного суду Донецької області від 24 квітня 2017 року позовні вимоги ОСОБА_1 до Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації про скасування наказу залишено без задоволення.

При ухваленні рішення суд виходив з того, що законодавством України не передбачено платне проведення медичного огляду громадян України (в тому числі і військовослужбовців Збройних Сил України) на стан алкогольного або наркотичного чи іншого спяніння. Проведення токсикологічних та фізичних досліджень не відноситься до медичного огляду громадян України на стан алкогольного або наркотичного чи іншого спяніння. А отже головний лікар ОСОБА_1 порушив норми законодавства України стосовно безкоштовної медичної допомоги.

На вказане рішення ОСОБА_2 подав апеляційну скаргу, в якій просив рішення Слов'янського міськрайонного суду Донецької області від 24 квітня 2017 року скасувати та ухвалити нове, яким позовні вимоги задовольнити.

В обґрунтування доводів апеляційної скарги позивач зазначив, що не погоджується з тим, що огляд громадян (в тому числі і військовослужбовців) на стан алкогольного або наркотичного чи іншого спяніння проводиться на безоплатній основі.

П. 35 Переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоровя та вищих медичних навчальних закладах, затвердженого Постановою КМУ від 17 вересня 1996 року № 1338 зазначає, що проведення мікробіологічних, паразитологічних, молекулярно-генетичних, хімічних, токсикологічних та фізичних досліджень, що не належать до медичної допомоги населенню, та оформлення їх результатів відносяться до платних послуг.

Позивач зазначає, що при розумінні того, як саме алкоголь впливає на організм людини, можна зробити висновок, що аналіз на вміст алкоголю є хімічним дослідженням на наявність, зокрема, токсинів в організмі людини.

Медичний огляд громадян на стан спяніння включає в себе певну низку лабораторних (хімічних, токсикологічних) та фізичних (зовнішній вигляд, поведінка, стан свідомості, речова здібність, дихання, опорна сфера, хода та інше) досліджень. Позивач неодноразово звертав увагу суду на те, що до медичного огляду входять певні складові, які є платними послугами, проте судом це враховано не було.

Таким чином, якщо і надалі КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» буде надавати платні послуги військовослужбовцям за рахунок бюджетних коштів, які установі не будуть відшкодовуватися, то дії позивача можуть бути кваліфіковані як нецільове використання бюджетних коштів, за що передбачена кримінальна відповідальність статтею 210 Кримінального Кодексу України.

Позивач доводи апеляційної скарги підтримав та просив рішення суду скасувати, позовні вимоги задовольнити.

Представник відповідача проти доводів апеляційної скарги заперечувала, просила рішення суду залишити без змін.

Судом першої інстанції встановлено, що Департамент охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації є розпорядником коштів КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська», КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» підпорядковується Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації.

Переліком платних послуг, які можуть надаватися навчальними закладами, іншими установами та закладами системи освіти, що належать до державної і комунальної форми власності, затвердженим Постановою КМУ від 27 серпня 2010 р. № 796 та переліком платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоровя та вищих медичних навчальних закладах, затвердженим Постановою КМУ від 17 вересня 1996 р. № 1138 (в редакції Постанови КМ № 648 від 22.09.2017 р.), не передбачене платне проведення медичного огляду громадян України (в тому числі і військовослужбовців Збройних Сил України) на стан алкогольного або наркотичного чи іншого спяніння.

Проведення токсикологічних та фізичних досліджень не відноситься до медичного огляду громадян України на стан алкогольного або наркотичного чи іншого спяніння.

В КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» відсутня токсикологічна лабораторія, тому можливість проведення У КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» токсикологічних досліджень відсутня.

Протягом 2016 р. - січня 2017 р. головний лікар КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» ОСОБА_1 неодноразово звертався до Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації, Міністерства Охорони здоровя України за отриманням інформації стосовно того, чи є платною послугою проведення медичного огляду громадян на стан алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння та за рахунок кого потрібно проводити такі огляди, який механізм відшкодування цих збитків, отримував на свої звернення вказівки про те, що військовослужбовці Збройних Сил України повинні обстежуватися, в тому числі і на стан спяніння, на безоплатній основі; що у державних та комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безкоштовно; витрати на надання медичної допомоги військовослужбовцям Збройних сил України, інших військових формувань, які беруть участь в АТО, відшкодовуються медичним закладам центральними органами виконавчої влади, яким підпорядковані військові формування, в яких проходять службу зазначені військовослужбовці, за рахунок коштів, передбачених державним бюджетом на утримання цих військових формувань (а.с 13-21).

За своїм змістом відшкодування витрат передбачає повернення органу, установі відповідних сум після вчинення дій, які привели до грошових витрат, про що прямо повідомлялось керівником Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації головному лікарю КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» ОСОБА_1 та вказувалося про те, що КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» повинен здійснювати медичний огляд військовослужбовців Збройних Сил України на безоплатній основі.

Позивач ОСОБА_1 самостійно, всупереч прямим вказівкам Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації, якому КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» безпосередньо підпорядковується, припинив надання військовослужбовцям Збройних Сил України медичної допомоги в частині проведення медичного огляду на стан спяніння безкоштовно, про що «post factum» повідомив Департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації листом від 26.01.2017 р. № 4/59, зазначивши, що КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» «здійснює медичний огляд громадян (в. т.ч. військовослужбовців) для виявлення ознак алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння на загальних підставах згідно особистої заяви (прохання) особи та за її усвідомленої згоди після сплати вартості медичної послуги в банківських установах міста», що фактично і є стягненням плати з військовослужбовців Збройних Сил України, за що саме й було притягнуто головного лікаря КЛПУ «Міський наркологічний диспансер м. Словянська» ОСОБА_1 до дисциплінарного стягнення - догани.

Як зазначено в ч.1 ст. 303 ЦПК України, апеляційний суд під час розг¬ляду справи в апеляційному порядку перевіряє законність і обґрунтованість рі¬шення суду першої інстанції в межах доводів апеляційної скарги та вимог, заяв¬лених у суді першої інстанції.

Згідно з ч. 1 ст. 308 ЦПК України апеляційний суд відхиляє апеляційну скаргу і залишає рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив рішення з додержанням вимог матеріального і процесуального права.

Як вбачається з п.35 Переліку платних послуг, які надаються в державних і комунальних закладах охорони здоровя та вищих медичних навчальних закладах, затверджений Постановою КМУ від вересня 1996 року № 1138, платними можуть бути послуги з проведення мікробіологічних, паразитологічних, молекулярно-генетичних, хімічних, токсикологічних та фізичних досліджень, що не належать до медичної допомоги населенню, та оформлення їх результатів (а.с.10). Тобто платні послуги можливі лише за лабораторні дослідження.

Як вбачається з копії листа позивача на адресу директора департаменту охорони здоровя Донецької обласної державної адміністрації (а.с.19), заклад здійснює медичний огляд громадян (в т.ч військовослужбовців) після сплати медичної послуги в банківських установах.

Таким чином, медичний огляд для виявлення ознак алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння це є діагностика.

Відповідно до ч.4 ст.3 Закону України «Основи законодавства про охорону здоровя», медична допомога - діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику, лікування та реабілітацію у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами.

Відповідно до рішення Конституційного Суду України від 29 травня 2002 року у справі № 10рп/2002, положення частини третьої статті 49 Конституції України «у державних і комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається безоплатно» треба розуміти так, що у державних та комунальних закладах охорони здоровя медична допомога надається всім громадянам незалежно від її обсягу та без попереднього, поточного або наступного їх розрахунку за надання такої допомоги.

Враховуючи викладене колегія суддів приходе до висновку, що медичний огляд для виявлення ознак алкогольного, наркотичного чи іншого спяніння це є діагностика особи на предмет надходження саме в стані такого спяніння.

А враховуючи, що поняття діагностика входить у структуру поняття медичної допомоги, яка повинна бути безоплатною, позивач по справі, при встановленні плати за медичний огляд, вийшов за межі своїх повноважень головного лікаря та скоїв дисциплінарний проступок.

Враховуючи викладене, суд першої інстанції обґрунтовано прийшов до висновку про відмову у задоволенні позовних вимог.

Ухвалене судом рішення відповідає вимогам ст. 213 ЦПК України, підстав для його скасування за доводами апеляційної скарги не вбачається.

Керуючись ст.ст. 303, 307, 308 ЦПК України, Апеляційний суд Донецької області, -

У Х В А Л И В:

Апеляційну скаргу ОСОБА_1 відхилити.

Рішення Слов'янського міськрайонного суду Донецької області від 24 квітня 2017 року залишити без змін.

Ухвала апеляційного суду набирає законної сили з моменту її проголошення та може бути оскаржена до касаційної інстанції протягом двадцяти днів з дня набрання нею законної сили.

Судді: