Справа № 361/5463/14-ц Головуючий у І інстанції Шинкар А.О.
Провадження № 22-ц/780/757/17 Доповідач у 2 інстанції ОСОБА_1
Категорія 18 28.02.2017
РІШЕННЯ

Іменем України

28 лютого 2017 року колегія суддів судової палати в цивільних справах Апеляційного суду Київської області у складі:

головуючого судді: Гуля В.В.,

суддів: Іванової І.В., Сліпченка О.І.,

при секретарі: Тимошевській С.І.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду в м. Києві апеляційну скаргу приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «АХА Страхування» на рішення Броварського міськрайонного суду Київської області від 29 січня 2015 року у справі за позовом ОСОБА_2 до приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «АХА Страхування» про стягнення коштів за договором страхування та відшкодування моральної шкоди, -

в с т а н о в и л а:

У липні 2014 року ОСОБА_2 звернувся до суду з позовом, у якому зазначав, що 27 січня 2014 року між ним та Приватним акціонерним товариством «Страхова компанія «АХА Страхування» (далі ПАТ «СК «АХА Страхування») укладено договір страхування витрат осіб, які подорожують за кордон. У той же день позивач вилетів до Ізраїлю.

28 січня 2014 року у звязку з погіршенням стану здоровя він звернувся за медичною допомогою до медичного центру «Асаф Арофе», де його було поміщено в реанімаційне відділення та проведено відповідні дослідження і лікування, вартість якого разом з медикаментами склала 7 181 доларів США та була сплачена ним за власні кошти.

У квітні 2014 року його представник звернувся до відповідача із заявою про виплату страхового відшкодування, надавши усі необхідні документи, однак листом від 22 травня 2014 року № 1952/10 відповідач відмовив у виплаті страхового відшкодування, посилаючись на недотримання позивачем умов договору, зазначених у п. 7.3. частини «В» договору.

Просив стягнути із ПАТ «СК «АХА Страхування» страхове відшкодування у розмірі 57 397 грн 73 коп., що відповідно до курсу Національного банку України (далі НБУ) на дату настання випадку еквівалентно 7 181 доларів США, та 2 тис. грн на відшкодування моральної шкоди.

Справа переглядалася судами неодноразово.

Рішенням Броварського міськрайонного суду Київської області від 29 січня 2015 року, залишеним без змін ухвалою апеляційного суду Київської області від 23 квітня 2015 року, позов задоволено частково. Стягнуто з ПАТ «СК «АХА Страхування» на користь ОСОБА_2 страхове відшкодування у розмірі 57 397 грн 73 коп. Вирішено питання про розподіл судових витрат. В іншій частині позову відмовлено.

Ухвалою Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ від 02 березня 2016 року касаційну скаргу ПАТ «СК «АХА Страхування» частково задоволено, ухвалу апеляційного суду Київської області від 23 квітня 2015 року скасовано у частині вирішення позову про стягнення коштів за договором страхування, справу у цій частині передано на новий розгляд до суду апеляційної інстанції. В іншій частині рішення Броварського міськрайонного суду Київської області залишено без змін.

В апеляційній скарзі ПАТ «СК «АХА Страхування» в звязку з порушенням норм матеріального та процесуального права просить рішення суду скасувати і в задоволенні позову відмовити.

Апеляційна скарга підлягає задоволенню виходячи з наступного.

Судом першої інстанції встановлено, що 27 січня 2014 року між ОСОБА_2 та ПАТ «СК «АХА Страхування» укладено договір страхування витрат осіб, які подорожують за кордон. У цей же день позивачем внесено страховий платіж у розмірі 1 917 грн 14 коп.

27 січня 2014 року ОСОБА_2 вилетів до Ізраїлю.

28 січня 2014 року позивач звернувся за медичною допомогою до медичного центру «Асаф Арофе», де його було поміщено в реанімаційне відділення та проведено відповідні дослідження і лікування. Вартість лікування разом з медикаментами склала 7 181 долар США, що станом на 28 січня 2014 року еквівалентно 57 397 грн 73 коп.

У квітні 2014 року представник позивача звернувся до ПАТ «СК «АХА Страхування» із заявою про виплату страхового відшкодування.

Листом від 22 травня 2014 року № 1952/10 відповідач відмовив у виплаті страхового відшкодування, посилаючись на недотримання позивачем п. 7.3 частини «В» договору, яким встановлено термін дії договору.

Частиною «А» договору страхування встановлено період страхування з 28 січня 2014 року по 27 січня 2015 року, страхова сума 30 000 доларів США та ризики, що покриваються, у тому числі надання невідкладної допомоги та невідкладної стаціонарної допомоги (сплачується вартість наданих послуг та медикаментів).

Відповідно до п. 7.3. договору він набирає чинності з дати початку періоду страхування, яка вказана у договорі, та діє до 24 год. 00 хв. дня, вказаного у договорі як дата закінчення періоду страхування виключно у випадку находження до дати початку періоду страхування, яка вказана в договорі, на розрахунковий рахунок страховика страхового платежу страхового платежу в повному обсязі у сумі, вказаної в договорі як «Загальний страховий платіж».

Договір набуває чинності з 00 год. 00 хв. дня, наступного за днем надходження на розрахунковий рахунок чи до каси страховика страхового платежу в повному обсязі в сумі, відповідно до вказаної в договорі як «Загальний страховий платіж», та діє до 24 год. 00 хв. дня, вказаного в договорі як дата закінчення періоду страхування виключно у випадку надходження на розрахунковий рахунок чи до каси страховика страхового платежу у повному обсязі в сумі відповідно до вказаної в договорі як «Загальний страховий платіж» пізніше дати початку періоду страхування, вказаної у договорі.

При цьому відповідальність страховика по відношенню збитків застрахованому за ризиками, вказаними у Програмі страхування договору, настає з дати перетину застрахованим кордону України при виїзді за кордон ? при умові сплати страхового платежу в повному обсязі відповідно до вказаному у договорі як «Загальний страховий платіж», але, у будь-якому випадку, не раніше дати, вказаної у договорі як дата початку періоду страхування, та діє до дати перетину застрахованим кордону України при вїзді із-за кордону, але, в будь-якому випадку, не пізніше 24 год. 00 хв., вказаного у договорі як дата закінчення періоду страхування.

Відповідно до п. 7.1 договору територія страхування територія країни (країн), яка вказана у частині «А» договору, окрім України, та країн постійного проживання застрахованої особи і країни, громадянином якої він є.

Задовольняючи позов у частині стягнення страхового відшкодування, суд першої інстанції керувався тим, що страховий випадок стався на території Ізраїлю, тобто країни, яка вказана у частині «А» договору, тому відмова у виплаті страхового відшкодування є безпідставною.

Проте з такими висновками суду погодитися не можна виходячи з наступного.

ОСОБА_2 є громадянином країни Ізраїлю, що підтверджується наступним:

В довіреності ОСОБА_2, якою Позивач уповноважує ОСОБА_3 представляти його інтереси зазначається наступне: «Я, ОСОБА_4 (ОСОБА_2), ІНФОРМАЦІЯ_1, пол. мужской, удостоверение личности гражданина ОСОБА_5 327348454, выдано МВД Израиля в гор. Ашдоде 27.07.2004 года и Украинский заграничный паспорт ЕЕ592857, выдан 10.10.2008 Органом 3201 в Украине, идентификационный номер НОМЕР_1, проживающий в государстве Израиль...».

Відповідно до ч. 1 ст. 61 Цивільного процесуального кодексу України (надалі - ЦПК України) обставини визнанні сторонами та іншими особами, які беруть участь у справі, не підлягають доказуванню.

У судах першої, апеляційної та касаційної інстанцій представником позивача визнається факт наявності у ОСОБА_2 громадянства країни Ізраїль на момент укладення договору.

Таким чином, факт наявності у ОСОБА_2 громадянства країни Ізраїль є визнаним та не підлягає доказуванню.

Відповідно до п. 7.1. Частини В Договору страхування витрат осіб, які подорожують за кордон №21216GMB/14K/n від 27.01.2014 року територія страхування - територія країни (країн), яка вказана в Частині А Договору, окрім України та країни постійного проживання Застрахованої особи і країни, громадянином якої вона є.

Згідно п. 6.1.3.3. Частини В Договору страхування страховим випадком також не є збитки або витрати здійсненні в Україні (або країні постійного проживання), навіть якщо вони повязані з страховим випадком.

Враховуючи вище зазначені обставини та положення п. 7.1.. 6.1.3.3 Частини В Договору страхування Договір страхування витрат осіб, які подорожують за кордон №21216GMB/14к/п від 27.01.2014р. не діє на території держави Ізраїль.

При цьому також пунктом 11.4.1. Частини В Договору страхування передбачено, що Застрахована особа (Страхувальник) зобов'язана при укладені Договору страхування та впродовж його дії повідомити Страховику достовірну інформацію, що має істотне значення для визначення ступеню ризику.

Проте, під час укладення Договору позивач (страхувальник не виконав свій прямий, передбачений умовами Договору страхування обов'язок повідомити Страховику про наявність у Позивача громадянства країни, в яку здійснюється подорож, тобто порушив умови договору страхування.

В свою чергу, п. 11.1.4 Частини В Договору передбачено право Страховика відмовити у страховій виплаті у випадках, передбачених цим Договором страхування та чинним законодавством.

Крім того, положення п.1 ст. 2 Закону України «Про громадянство» не може бути застосовані за даних обставин у звязку із наступним.

Відповідно до преамбули Закону України «Про громадянство» цей Закон відповідно до Конституції України визначає правовий зміст громадянства України, підстави і порядок його набуття та припинення, повноваження органів державної влади, що беруть участь у вирішенні питань громадянства України, порядок оскарження рішень з питань громадянства, дій чи бездіяльності органів державної влади, їх посадових і службових осіб.

Тобто, даним законом регулюються лише публічно правові відносини між громадянином України та державною Україною в особі органів державної влади, посадових і службових осіб.

В той час, на приватноправові відносини даний закон не поширюється та відповідно, у приватних правовідносинах сторони можуть допускати наявність другого громадянства у громадянина України та регулювати це відповідними наслідками, як це було зроблено сторонами під час укладення договору страхування.

Крім того, вказане вище положення Закону України «Про громадянство» є підставою для спростування чи заперечення юридичного факту наявності в особи іншого громадянства, окрім громадянства України.

За обставин зазначених вище, заявлений ОСОБА_2 випадок не може бути кваліфікований як страховий, оскільки Договір страхування витрат осіб, які подорожують за кордон №21216GMB/14K/n від 27.01.2014 року не діє на території країни, громадянином якої Позивач є та постійно проживає, тобто на території країни Ізраїль, та позивачем не було б виконано обовязків передбачених Договором, оскільки умовчування обставини про громадянство країни, постійне місце проживання де настав страховий випадок, не був би умовою укладення договору.

Керуючись ст. ст. 303, 304, 309, 314, 316, 317, 319 ЦПК України, колегія суддів,

в и р і ш и л а:

Апеляційну скаргу приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «АХА Страхування» задовольнити частково.

Рішення Броварського міськрайонного суду Київської області від 29 січня 2015 року скасувати та ухвалити нове рішення.

У задоволенні позову ОСОБА_2 до приватного акціонерного товариства «Страхова компанія «АХА Страхування» про стягнення коштів за договором страхування та відшкодування моральної шкоди відмовити.

Рішення набирає законної сили з моменту його проголошення та може бути оскаржено у касаційному порядку до Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ протягом двадцяти днів.

Головуючий

Судді