Справа № 629/1319/16-ц
Номер провадження 2/629/788/16
УХВАЛА

про відкриття провадження

07 квітня 2016 року суддя Лозівського міськрайонного суду Харківської області Помазан В.А., розглянувши матеріали заяви ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Красноармійську Донецької області про зобовязання здійснити перерахунок та виплату належних сум щомісячної страхової виплати та виплати грошової компенсації вартості санаторно-курортного лікування,-

В С Т А Н О В И В:

Позивач звернувся до суду з позовною заявою до відповідача про зобовязання здійснити перерахунок та виплату належних сум щомісячної страхової виплати та виплати грошової компенсації вартості санаторно-курортного лікування, в якій зазначає, що він народився 21 березня 1956 року, є інвалідом III групи, його інвалідність пов'язана з трудовим каліцтвом, відповідно до акту про нещасний випадок на виробництві від 07.01.1987 року, йому встановлена втрата працездатності 50%. Всі нарахування середньої заробітної плати йому і відрахування з неї суми регресних виплат проводились житлово-комунальною конторою № 2 м. Красноармійська у відповідності з діючим законодавством. Усі коефіцієнти, які повинні були бути застосовані, застосовувалися.

Із 01.04.2001 року, з дати початку діяльності Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, справи потерпілих на виробництві, які отримували страхові виплати на той час на підприємствах, роботодавці передали до робочих органів Фонду за місцем реєстрації для продовження виплат.

Отже, в серпні 2001 році його особова справа була передана до ВВД ФСНВУ у м. Красноармійськ для продовження страхових виплат, у відповідності до Закону України № 1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності».

Відповідно до ч. 1 ст. 34 Закону № 1105 сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

Сума щомісячної страхової виплати не повинна перевищувати середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоров'я.

У разі коли потерпілому одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності у зв'язку з одним і тим самим нещасним випадком. їх сума не повинна перевищувати середньомісячний заробіток, який потерпілий мав до ушкодження здоров'я. Визначені раніше сума щомісячної страхової виплати та пенсія по інвалідності зменшенню не підлягають.

Відповідно до ст. 29 Закону № 1105 перерахування сум щомісячних страхових виплат провадиться у разі зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статистики. Таке перерахування провадиться з 1 березня наступного року. При проведенні даного перерахування враховується пенсія по інвалідності, оскільки згідно з п.1 ст.34 Закону "У разі коли потерпілому одночасно із щомісячною страховою виплатою призначено пенсію по інвалідності у зв'язку з одним і тим самим нещасним випадком, їх сума не повинна перевищувати середньомісячний заробіток, який потерпілий мав до ушкодження здоров'я".

Він неодноразово звертався з цього приводу до Фонду як письмово та і на особистому прийомі, проте, на даний час йому так і не проведено перерахунок щомісячних сум страхових виплат. Йому так і виплачується щомісячна грошова сума регресу у розмірі 560 грн. без будь-яких перерахувань. На його порушення прав Фонд не реагує.

Статтею 11 Основ та статтею 13 Закону № 1105 визначено, що страховий ризик - це обставини, внаслідок яких може статися страховий випадок, а страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну чи психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 Закону № 1105, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення га/або соціальних послуг.

Отже, згідно постанови Кабінету міністрів України від 17 червня 2004 р. N 785 «Про затвердження Порядку виплати грошової компенсації вартості санаторно- курортного лікування деяким категоріям громадян» визначено, що цей Порядок визначає механізм виплати грошової компенсації замість санаторно-курортної путівки (далі - грошова компенсація) та компенсації вартості самостійного санаторно-курортного лікування, передбачених Законами України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту», «Про жертви нацистських переслідувань» та «Про основні засади соціального захисту ветеранів праці та інших громадян похилого віку в Україні».

Згідно п. 6 цього Порядку грошова компенсація виплачується особам через два роки після звернення із заявою про виділення путівки або виплату грошової компенсації, якщо вони протягом цього періоду не одержували безоплатної санаторно-курортної путівки.

Грошова компенсація замість путівки і компенсація вартості самостійного санаторно-курортного лікування виплачуються у таких розмірах:

інвалідам війни І і її групи - 100 відсотків середньої вартості путівки; інвалідам війни III групи - 75 відсотків середньої вартості путівки.

З часу коли він перебуває на обліку у Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань, тобто з 2001 року, він жодного разу не отримував ані путівок, ані грошової відповідної компенсації.

Відповідно до частини другої статті 45 Закону № 1105 здійснення страхових виплат потерпілим покладено на Фонд згідно з розділом V цього Закону.

Згідно п.10 Порядку виплати грошової компенсації вартості санаторно- курортного лікування деяким категоріям громадян, грошова компенсація або компенсація вартості самостійного санаторно-курортного лікування, не одержана особою з вини органу виконавчої влади, підлягає відшкодуванню без обмеження будь-яким строком.

У звязку з викладеним, позивач просить суд зобов'язати відповідача здійснити перерахунок та виплату належних йому сум щомісячної страхової виплати відповідно до ступеня втрати професійної працездатності у розмірі 50% та середньомісячного заробітку з щорічним перерахування сум щомісячних страхових виплат провадиться відповідно до зростання у попередньому календарному році середньої заробітної плати у галузях національної економіки за даними центрального органу виконавчої влади з питань статистики з березня 2002 року. Зобов'язати відповідача здійснити перерахунок та виплату належних йому сум виплати грошової компенсації вартості санаторно-курортного лікування у розмірі 75% за кожні 2 роки, починаючи з серпня 2001 року.

Позовна заява подана з додержанням вимог статей 119-120 ЦПК України.

Керуючись ст.ст. 3, 7, 11, 110, 122, 209, 210 ЦПК України,-

У Х В А Л И В:

Відкрити провадження у справі за позовною заявою ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Красноармійську Донецької області про зобовязання здійснити перерахунок та виплату належних сум щомісячної страхової виплати та виплати грошової компенсації вартості санаторно-курортного лікування.

Призначити попереднє судове засідання на 21 квітня 2016 року на 14-00 годину.

Направити відповідачу копію заяви з копіями доданими до неї документів та запропонувати подати у строк до 21 квітня 2016 року письмові заперечення проти позовної заяви та посилання на докази, якими вони обґрунтовуються.

Розяснити відповідачу, що останній, згідно ст. 123 ЦПК України, мають право предявити зустрічний позов до початку розгляду справи по суті.

Розяснити сторонам, що останні зобовязані подати свої докази до суду до початку розгляду справи по суті. Докази, подані з порушенням даних вимог, не приймаються, якщо сторона не доведе, що докази подано несвоєчасно з поважних причин.

Розяснити сторонам, що останні до початку розгляду справи по суті, зобовязані повідомити суд про всі відомі їм рішення судів, що стосуються предмету спору, а також про всі відомі їм незавершені судові провадження, що стосуються предмету спору.

Розяснити сторонам, що заява про виклик свідка має бути подана до початку розгляду справи по суті. Клопотання про витребування доказів має бути подано до початку розгляду справи по суті, із дорученням відомостей про неможливість отримання таких доказів особисто стороною або іншою особою, яка бере участь у справі.

Розяснити сторонам, що судові повістки можна отримувати в електронному вигляді за допомогою SMS-повідомлення, для чого учаснику процесу потрібно подати до суду заявку, яку необхідно роздрукувати на порталі Судової влади України (http://court.gov.ua/smsec) або отримати в суді. В разі подання відповідної заявки, судові повістки, повідомлення у зазначеній справі будуть надсилатися на номер мобільного телефону, вказаний в заявці.

Копію ухвали направити сторонам у справі.

Ухвала може бути оскаржена лише щодо недотримання правил підсудності у встановлений законом строк і порядок, в іншій його частині ухвала оскарженню не підлягає.

Суддя: