Справа № 211/177/16-ц
Провадження № 2/211/878/16
Р І Ш Е Н Н Я

іменем України

17 червня 2016 року Довгинцівський районний суд м. Кривого Рогу Дніпропетровської області в складі:

головуючого судді Папарига В.А.,

при секретарі Ручка М.Л.,

за відсутності сторін,

розглянувши в залі суду у м. Кривому Розі цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2», треті особи: Криворізька міжрайонна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Первинна профспілкова організація незалежної профспілки гірників України Публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2», про стягнення заробітної плати, -

ВСТАНОВИВ:

15.01.2015 року ОСОБА_1 звернувся до суду з позовом до Публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2», треті особи: Криворізька міжрайонна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Первинна профспілкова організація незалежної профспілки гірників України публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2» про стягнення заробітної плати. В обґрунтування позовних вимог зазначив, що він працює прохідником № 3 шахти імені Фрунзе у ПАТ «Євраз ОСОБА_2». З 19.02.2015 року по 07.03.2015 рік він був тимчасово непрацездатним та перебував на лікуванні внаслідок отриманих травм поза межами підприємства у неробочий час. Після одужання та відновлення працездатності він звернувся до відповідача з проханням виплатити йому суму соціальної допомоги з тимчасової непрацездатності, надавши оригінал листка непрацездатності. Однак відповідач тривалий час зволікав з прийняттям рішення про виплату йому відповідної допомоги, і лише 25 грудня 2015 року надав йому копію протоколу № 8 комісії з соціального страхування шахти імені Фрунзе, де зазначається, що йому відмовлено у виплаті допомоги з тимчасової втрати працездатності. Рішення відповідача щодо відмови у виплаті йому допомоги з тимчасової втрати працездатності позивач вважає незаконним та таким, що порушує його право на отримання гарантованих законом сум, так як це рішення не ґрунтується на законі, йому відмовлено у виплаті з непередбачених законом підстав. При прийнятті рішення про відмову у виплаті йому допомоги у відповідача не було підстав вважати, що має місце обставина, яка дає право таку допомогу йому не виплачувати. Просив у судовому порядку визнати недійсним рішення робочої комісії з соціального страхування шахти імені Фрунзе ПАТ «Євраз ОСОБА_2», яке оформлене протоколом № 8 , зобовязати ПАТ «Євраз ОСОБА_2» виплати йому суму невиплаченої соціальної допомоги з тимчасової непрацездатності, нарахованої за перші пять днів тимчасової непрацездатності за період з 19 лютого 2015 року по 24 лютого 2015 року, та зобовязати ПАТ «Євраз ОСОБА_2» подати до Криворізької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності заяву-розрахунок з нарахованими сумами матеріальної допомоги з тимчасової непрацездатності за період з 25 лютого 2015 року по 07 березня 2015 року.

В судове засідання 17.06.2016 року позивач ОСОБА_1 та його представник ОСОБА_3 не зявилися, позивач надав заяву про розгляд справи за його відсутності, на позовних вимогах наполягає, будучи присутнім в судовому засіданні 05.05.2016 року представник позивача ОСОБА_3, посилаючись на обставини викладені в позові, просив суд позов задовольнити.

Представник відповідача ПАТ «Євраз ОСОБА_2» ОСОБА_4 в судове засідання 17.06.2016 року не зявилася, надала заяву про розгляд справи за її відсутності, проти позовних вимог заперечувала, будучи присутньою в судовому засіданні 05.05.2016 року проти позову заперечувала та просила в задоволені позову відмовити, посилаючись на те, що травми отримані позивачем в результаті протиправних дій, виключно з його вини (обоюдне нанесення тілесних ушкоджень), крім того позивачем викладені неправдиві факти, чим порушено п.1 ч.2 ст. 16 Закону України «Про загальнообовязкове соціальне страхування».

Представники третьої особи Криворізької міжрайонної виконавчої дирекції Дніпропетровського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової працездатності ОСОБА_5 та ОСОБА_6 в судове засідання 17.06.2016 року не зявилися, представник ОСОБА_6 надала заяву про розгляд справи за відсутності представника третьої особи, проти позову заперечувала. Будучи присутніми в судовому засіданні 05.05.2016 року представники третьої особи ОСОБА_5 та ОСОБА_6 проти позову заперечували, підтримавши позицію представника відповідача.

Представник третьої особи - Первинної профспілкової організації незалежної профспілки гірників України публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2» в судове засідання не зявився, про час та місце розгляду справи повідомлений належним чином.

Виходячи з наведеного, суд вважає, що рішення у справі можливо постановити без здійснення фіксування процесу за допомогою звукозаписувального засобу (ч.2ст. 197 ЦПК України).

Дослідивши наявні у справі матеріали, прийнявши до уваги пояснення представників сторін та представників третіх сторін в судовому засіданні 05.05.2016 року, суд приходить висновку, що позовні вимоги підлягають задоволенню, виходячи з наступних підстав.

Відповідно до положень ст. 18 Закону України «Про загальнообовязкове соціальне страхування» страхуванню у звязку з тимчасовою втратою працездатності підлягають особи, які працюють на умовах трудового договору (контракту) на підприємствах, в установах, організаціях незалежно від форми власності та господарювання, у тому числі в іноземних дипломатичних та консульських установах, інших представництвах нерезидентів або у фізичних осіб, а також обрані на виборні посади в органах державної влади, органах місцевого самоврядування та в інших органах.

ОСОБА_2 встановлено, що позивач ОСОБА_1 з 27.12.2013 року переведений прохідником дільниць № 3 шахти імені Фрунзе у Публічному акціонерному товаристві « Євраз ОСОБА_2», з повним робочим днем в підземних умовах ( а.с. 6 копія трудової книжки).

З 19 лютого 2015 року по 07 березня 2015 року він був тимчасово непрацездатним та перебував на лікуванні внаслідок отриманих ним травм поза межами підприємства у неробочий час ( а.с. 7- копія довідки та листку непрацездатності).

Травми в звязку з якими позивач ОСОБА_1 перебував на лікуванні, отримані ним поза межами підприємства у неробочий час.

Відповідно до протоколу засідання робочої комісії по соціальному страхуванню шахти ім. Фрунзе № 8, комісією було прийнято рішення відмовити ОСОБА_1 в призначенні допомоги по тимчасовій непрацездатності ( а.с. 9 копія протоколу)

Правовідносини, які виникли між сторонами, врегульовані нормами Конституції України, Кодексом Законів про Працю України, Законом України «Про загальнообовязкове соціальне страхування» та іншими підзаконними актами.

Відповідно до ст. 43 Конституції України, кожен має право на працю, що включає можливість заробляти собі на життя працею, яку він вільно обирає або на яку вільно погоджується.

Згідно ст. 46 Конституції України, громадяни мають право на соціальний захист, що включає право на забезпечення їх у разі повної, часткової або тимчасової втрати працездатності, втрати годувальника, безробіття з незалежних від них обставин, а також у старості та в інших випадках, передбачених законом. Це право гарантується загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням за рахунок страхових внесків громадян, підприємств, установ і організацій, а також бюджетних та інших джерел соціального забезпечення; створенням мережі державних, комунальних, приватних закладів для догляду за непрацездатними.

Згідно зі ст. 22 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування", допомога по тимчасовій непрацездатності надається застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, яке повністю або частково компенсує втрату заробітної плати (доходу), у разі настання в неї одного з перерахованих у частині першій цієї статті страхових випадків, в тому числі, тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві; необхідності догляду за хворою дитиною.

Згідно з ч. 2 ст. 22 цього Закону, допомога по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням, виплачується Фондом застрахованим особам починаючи з шостого дня непрацездатності за весь період до відновлення працездатності або до встановлення медико- соціальною експертною комісією інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи в період втрати працездатності, у порядку та розмірах, встановлених законодавством. Оплата перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, здійснюється за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому Кабінетом Міністрів України.

Зазначений порядок виплати допомоги з тимчасової непрацездатності регламентований чинним законодавством, а саме Порядком фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової трати працездатності, затвердженого Постановою Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності № 26 від 22.12.2010 року.

Відповідно до п.п. 3, 4, 8, 9 Порядку фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України № 26 від 22.12.2010 року, у разі виникнення страхового випадку із застрахованою особою на підставі поданих документів комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства приймає рішення про призначення матеріального забезпечення застрахованій особі. На підставі рішення комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства про призначення матеріального забезпечення страхувальник-роботодавець нараховує суми матеріального забезпечення та оформлює заяву-розрахунок. Робочі органи Фонду здійснюють фінансування страхувальників протягом десяти робочих днів після надходження заяви-розрахунку. Після надходження суми коштів, зазначених у заяві-розрахунку, на рахунок страхувальника, останній зобов'язаний здійснити виплату відповідного матеріального забезпечення у строки, визначені у ст. 52 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування».

Відповідно ч. 3 ст. 32 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» рішення про призначення матеріального забезпечення та надання соціальних послуг приймається комісією (уповноваженим) із соціального страхування, що створюється (обирається) на підприємстві, в установі, організації, до складу якої входять представники адміністрації підприємства, установи, організації та застрахованих осіб (виборних органів первинної профспілкової організації (профспілкового представника) або інших органів, які представляють інтереси застрахованих осіб). Комісія (уповноважений) із соціального страхування здійснює контроль за правильним нарахуванням і своєчасною виплатою матеріального забезпечення, приймає рішення про відмову в його призначенні, про припинення виплати матеріального забезпечення (повністю або частково), розглядає підставу і правильність видачі листків непрацездатності та інших документів, які є підставою для надання матеріального забезпечення та соціальних послуг. Комісія (уповноважений) із соціального страхування виконує свої функції відповідно до положення про комісію (уповноваженого) із страхування у звязку з тимчасовою втратою працездатності, яке затверджується правлінням Фонду.

При цьому статтею 31 цього Закону передбачено документи, необхідні для призначення матеріального забезпечення за страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності, а саме підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Порядок і умови видачі, продовження та обліку листків непрацездатності, здійснення контролю за правильністю їх видачі встановлюються центральним органом виконавчої влади, що забезпечує формування державної політики у сфері охорони здоровя, за погодженням з Фондом.

Положеннями ст. 23 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування» передбачено вичерпний перелік підстав для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності, при цьому допомога по тимчасовій непрацездатності не надається:

1) у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину;

2) у разі навмисного заподіяння шкоди своєму здоровю з метою ухилення від роботи чи інших обовязків або симуляції хвороби;

3) за час перебування під арештом і за час проведення судово-медичної експертизи;

4) за час примусового лікування, призначеного за постановою суду;

5) у разі тимчасової непрацездатності у звязку із захворюванням або травмою, що сталися внаслідок алкогольного, наркотичного, токсичного спяніння або дій, повязаних з таким спянінням;

6) за період перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, творчій відпустці, додатковій відпустці у звязку з навчанням.

2. Застраховані особи, які в період отримання допомоги по тимчасовій непрацездатності порушують режим, встановлений для них лікарем, або не зявляються без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) чи медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), втрачають право на цю допомогу з дня допущення порушення на строк, що встановлюється рішенням органу, який призначає допомогу по тимчасовій непрацездатності.

З наданих сторонами доказів судом встановлено, що:

- кримінальне провадження № 00485 від 19.02.2015 року, що відкрите за ознаками ч.1 ст. 125 КК України за фактом нанесення ОСОБА_1 легких тілесних ушкоджень, постановою слідчого СВ Жовтневого РВ КМУ ГУМВС України в Дніпропетровській області ОСОБА_7 від 28.04.2015 року закрито у звязку із встановленням відсутності в діяннях складу кримінального правопорушення ( а.с. 8 копія постанови слідчого);

- кримінальне провадження № 00496 від 21.02.2015 року, що відкрите за ознаками ч.1 ст. 125 КК України за фактом нанесення ОСОБА_8 легких тілесних ушкоджень, постановою слідчого СВ Жовтневого РВ КМУ ГУМВС України в Дніпропетровській області ОСОБА_7 від 30.03.2015 року закрито у звязку із встановленням відсутності в діяннях складу кримінального правопорушення ( а.с. 57 копія постанови слідчого).

Як слідує з листа голови комісії з соціального страхування ПАТ «Євраз ОСОБА_2» при прийнятті рішення про відсутність підстав для надання допомоги по тимчасовій працездатності позивачу ОСОБА_1 комісія виходила з того, що встановила з постанов про закриття кримінальних проваджень № 0000485 та 0000496, що саме в результаті протиправних дій (нанесення один одному тілесних ушкоджень) у гр. ОСОБА_1 та у гр. ОСОБА_8, виключно з їх вини настала тимчасова непрацездатність ( а.с. 46 копія листа).

Суд не може погодитись з правомірністю такого рішення відповідача з огляду на наступне.

Положеннями ст. 23 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" передбачено вичерпний перелік підстав для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності, при цьому пунктом першим передбачено, що допомога по тимчасовій непрацездатності не надається у разі одержання застрахованою особою травм або її захворювання при вчиненні нею злочину.

Згідно зі ст. 57 ЦПК України доказами є будь-які фактичні дані, на підставі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення сторін, та інших обставин, які мають значення для вирішення справи. Ці дані встановлюються на підставі пояснень сторін, третіх осіб, їхніх представників, допитаних як свідків, показань свідків, письмових доказів, речових доказів, зокрема звуко - і відеозаписів, висновків експертів.

Згідно з ч. 2 ст. 59 ЦПК України обставини справи, які за законом мають бути підтверджені певними засобами доказування, не можуть підтверджуватись іншими засобами доказування.

Відповідно до положень ст. 62 Конституції України особа вважається невинуватою у вчиненні злочину і не може бути піддана кримінальному покаранню, доки її вину не буде доведено в законному порядку і встановлено обвинувальним вироком суду, ніхто не зобовязаний доводити свою невинуватість у вчиненні злочину.

З наданих сторонами доказів судом не встановлено, що ОСОБА_1 вироком суду визнаний винним у вчиненні ним злочину під час якого він одержав травми що пов'язані з його тимчасовою непрацездатністю, кримінальні провадження, постанови слідчого про закриття яких, були предметом розгляду комісії, закриті у звязку з встановленням відсутності в діянні складу кримінального провадження, тому суд не може погодитися з висновком комісії про відмову в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1, в звязку з вчиненням ним протиправних дій. Інших підстав, для відмови в наданні допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_1, передбачених ст. 23 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування" судом також не встановлено.

З урахуванням викладеного, позовні вимоги ОСОБА_1 підлягають задоволенню в повному обсязі.

Відповідно до вимог ч. 3 ст. 88 ЦПК України, якщо позивача, на користь якого ухвалено рішення, звільнено від сплати судового збору, він стягується з відповідача в дохід держави пропорційно до задоволеної чи відхиленої частини вимог. Зважаючи на те, що позовні вимоги підлягають задоволенню, а позивач звільнений від сплати судового збору, суд вважає за необхідне стягнути судовий збір з відповідача на користь держави, виходячи з кількості задоволених вимог позивача (3 вимоги), а саме 1653,60 гривень.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 10, 11, 31, 57, 60 - 61, 81, 88, 209, 212 - 215 ЦПК України, суд, -

ВИРІШИВ

Позовну заяву ОСОБА_1 до Публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2», треті особи: Криворізька міжрайонна виконавча дирекція Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, первинна профспілкова організація Незалежної профспілки гірників України Публічного акціонерного товариства «Євраз ОСОБА_2», про стягнення заробітної плати задовольнити.

Визнати недійсним рішення робочої комісії з соціального страхування шахти імені Фрунзе Публічного акціонерного товариства "Євраз ОСОБА_2", яке оформлене протоколом № 8.

Зобовязати Публічне акціонерне товариство "Євраз ОСОБА_2" виплатити ОСОБА_1 суму невиплаченої соціальної допомоги з тимчасової непрацездатності, нарахованої за перші пять днів тимчасової непрацездатності за період з 19 лютого 2015 року по 24 лютого 2015 року.

Зобовязати Публічне акціонерне товариство "Євраз ОСОБА_2", подати до Криворізької міжрайонної виконавчої дирекції Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності заяву-розрахунок з нарахованими сумами матеріальної допомоги з тимчасової непрацездатності ОСОБА_1 за період з 25 лютого 2015 року по 07 березня 2015 року.

Стягнути з Публічного акціонерного товариства "Євраз ОСОБА_2" на користь держави судовий збір у розмірі 1653 (одну тисячу шістсот пятдесят три ) гривень 60 копійок.

На рішення суду може бути подана апеляційна скарга до апеляційного суду Дніпропетровської області через Довгинцівський районний суд м. Кривого Рогу протягом 10 днів з дня його проголошення, а особами, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення - протягом десяти днів з дня отримання його копії.

Суддя: ОСОБА_9