печерський районний суд міста києва
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

22 серпня 2016 року Печерський районний суд м. Києва в складі : головуючого - судді Цокол Л.І. за участі секретаря Сторожук Є.Ю. розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду в м. Києві цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до Приватного акціонерного товариства "Дека Іншуренс", за участі третьої особи Товариства з обмеженою відповідальністю "СТАРГАРД" про виплату страхового відшкодування,

В С Т А Н О В И В :

Позивач ОСОБА_1 звернулась до суду із вимогами до ПрАТ «Дека Іншуренс» і просить стягнути з відповідача страхове відшкодування у розмірі 250 000грн. Позовні вимоги обґрунтовані неналежним виконанням відповідачем взятих на себе зобов'язань. Зокрема, 02.12.2013р. між відповідачем та чоловіком позивача, ОСОБА_2 було укладено Договір добровільного страхування від нещасних випадків, відповідно до умов якого , на випадок смерті Вигодонабувачу - Спадкодавцю повинна бути виплачена страхова сума у зазначеному розмірі. При цьому при настанні страхового випадку така сума виплачена не була.

Під час судового розгляду представник позивача підтримав вимоги просив їх задовольнити, посилаючись на обставини викладені у позові.

Представник відповідача вимоги не визнала, заперечувала проти задоволення позовних вимог, посилаючись на те, що при проведення аналізу обставин події, що відбулась з Страхувальником, керуючись інформацією та документами, що були надані Страховику, стало відомо , що подія, яка відбулась з Страхувальником сталася під час зайняття або підготовки до заняття стрілецькими видами спорту(розвагами), що є прямим виключенням із страхових випадків і обмеженням страхування та Страховик згідно пункту 2.4.7 не несе відповідальності щодо страхової виплати за Договором страхування, укладеним із Страхувальником.

Залучене до участі в якості третьої особи ТОВ «СТАРГАРД» свого представника не направило, письмових пояснень не подало.

Суд вислухавши пояснення представника позивача ОСОБА_6, представника відповідача Бражиненко А.О., дослідивши письмові докази у справі, прийшов до наступного висновку.

Встановлено, що ОСОБА_1 є дружиною ОСОБА_2

02 грудня 2013 року між ПрАТ «ДЕКА ІНШУРЕНС» та ОСОБА_2, було укладено договір №13.0000.100.0206-054 добровільного страхування від нещасних випадків № 13.0000.100.0206-054 (надалі - Договір) з умовою що Договір страхування укладений на випадок настання нещасних випадків з Застрахованою особою/Страхувальником 24 години на добу, в тому числі під час виконання нею службових обов'язків та виконання функцій по охороні, як працівника ТОВ «СТАРГАРД» за родом занять Застрахованої особи, зазначеним у Розділі І цього Договору.

Відповідно до умов даного Договору вигодонабувачем, на випадок смерті встановлено Спадкоємця (спадкоємців) за законом. Термін дії Договору до 03.12.2014 р.

Договором передбачено наявність Вигодонабувача в частині - настання страхового випадку, відповідно до чинного законодавства. Строк дії Договору страхування - з 03.12.2013 р. по 03.12.2014 р. Страхова сума за Договором становить 250 000,00 грн.

Згідно зі ст. 16 Закону України «Про страхування» Договір страхування - це письмова угода між страхувальником і страховиком, згідно з якою страховик бере на себе зобов'язання у разі настання страхового випадку здійснити страхову виплату страхувальнику або іншій особі, визначеній у договорі страхування страхувальником, на користь якої укладено договір страхування (подати допомогу, виконати послугу тощо), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі у визначені строки та виконувати інші умови договору.

Відповідно до ст. 9 ЗУ «Про страхування» Страхова сума - грошова сума, в межах якої страховик відповідно до умов страхування зобов'язаний провести виплату при настанні страхового випадку. Страхова виплата - грошова сума, яка виплачується страховиком відповідно до умов договору страхування при настанні страхового випадку.

Відповідно до п. 3 ст. 20 ЗУ «Про страхування» Страховик зобов'язаний при настанні страхового випадку здійснити страхову виплату або виплату страхового відшкодування у передбачений договором строк. Страховик несе майнову відповідальність за несвоєчасне здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) шляхом сплати страхувальнику неустойки (штрафу, пені), розмір якої визначається умовами договору страхування або законом.

Відповідно до ст. 25 ЗУ «Про страхування» здійснення страхових виплат і виплата страхового відшкодування проводиться страховиком згідно з договором страхування на визначених умовам страхування) і страхового акта (аварійного сертифіката), який складається страховиком або уповноваженою ним особою (аварійним комісаром) у формі, що визначається страховиком.

Відповідно до п.2 ст. 8 Закону України «Про страхування», страховий випадок - подія, передбачена договором страхування або законодавством, яка відбулася і з настанням якої виникає обов'язок страховика здійснити виплату страхової суми (страхового відшкодування) страхувальнику, застрахованій або іншій третій особі.

Відповідно до умов Договору територією його дії є Україна.

Відповідно до умов Договору Страховими випадками є зокрема смерть застрахованої особи або настання інвалідності.

ІНФОРМАЦІЯ_1 із застрахованою особою, стався страховий випадок, а саме Страхувальник помер внаслідок вогнепального поранення.

На виконання умов Договору до ПрАТ «Дека Ійшуранс» було подано Повідомлення про настання страхового випадку та заяву на виплату страхового відшкодування 21.07.2015 р.

Відповідно до умов Договору Страховик зобов'язаний при визнанні події страховим випадком здійснити виплату страхового відшкодування в порядку та в строк, передбачений розділом 6 цього Договору.

Відповідно до п. 4.2. Договору Страховик зобов'язаний протягом 30-ти робочих днів з моменту отримання всіх необхідних документів здійснити страхову виплату.

Відповідно до умов Договору страхування в разі смерті застрахованої особи - страхувальника виплата страхового відшкодування відбувається на користь вигодо набувача - спадкоємця застрахованої особи.

Вигодонабувач за Договором страхування - спадкоємець страхувальника ОСОБА_1 (Позивачка) з метою отримання страхового відшкодування подала Страховику усі необхідні документи для отримання страхового відшкодування.

Відповідно до умов Договору страхування в разі смерті застрахованої особи Страховик зобов'язаний сплатити на користь Вигодонабувача страхову суму. Страхова сума по Договору страхування становить 250 000 гривень.

Відповідно до ст. 9 ЗУ «Про страхування» Страхова сума - грошова сума, в межах якої страховик відповідно до умов страхування зобов'язаний провести виплату при настанні страхового випадку.

Відповідно до ст. 636 ЦК України Договором на користь третьої особи є договір, в якому боржник зобов'язаний виконати свій обов'язок на користь третьої особи, яка встановлена або не встановлена у договорі.

Відповідно до ч.2 ст. 636 ЦК України виконання договору на користь третьої особи може вимагати як особа, яка уклала договір, так і третя особа, на користь якої передбачено виконання, якщо інше не встановлено договором або законом чи не випливає із суті договору.

Така ж позиція міститься в п.18 Постанови Пленуму Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних та кримінальних справ «Про деякі питання застосування судами законодавства при вирішенні спорів про відшкодування шкоди, завданої джерелом підвищеної небезпеки» від 01.03.2013 р., з якої вбачається право Страхувальника просити стягнути страхове відшкодування на користь Вигодонабувача.

Згідно із статтею 526 ЦК України зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог ЦК України, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться.

Відповідно до статті 612 ЦК України боржник вважається таким, що прострочив, якщо він не приступив до виконання зобов'язання або не виконав його у строк, встановлений договором або законом.

Вирішуючи даний спір слід виходити з наступного.

Відповідно до п.п.2.1. п.2. «Страховий випадок. Страховий ризик. Виключення із страхових випадків і обмеження страхування» Розділу II Договору страхування:

«2.1. Страховий ризик - певна подія, на випадок настання якої проводиться страхування та яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме: нещасний випадок, який стався із Застрахованою особою під час дії Договору страхування.

Під нещасним випадком за даним Договором слід вважати раптову, випадкову, короткочасну, незалежну від волі Застрахованої особи подію, що фактично відбулась і внаслідок якої настала втрата працездатності Застрахованої особи (розлад здоров'я Застрахованої особи), з приводу чого Застрахованій особі надавались медичні послуги/медична допомога, та/ або смерть Застрахованої особи. До нещасних випадків відноситься: травматичне ушкодження, опіки, відмороження, гостре отруєння отруйними рослинами, хімічними речовинами (промисловими або побутовими), недоброякісними харчовими продуктами (за винятком харчової токсикоінфекції, сальмонельозу, дизентерії), ліками, захворювання кліщовим енцефалітом (енцефаломієлітом), поліомієлітом, сказ внаслідок укусу тварини, правець, утоплення, поразка блискавкою або електричним струмом, укус тварин або отруйних комах, змій, проникнення стороннього тіла, попадання в дихальні шляхи стороннього тіла, удушення.

Захворювання , у тому числі раптові (гострі), хронічні, професійні, не відносяться до нещасних випадків.

2.2. Страховим випадком за Договором визнається подія (події), передбачена (передбачені) Договором, яка (які) відбулася (відбулись) і з настанням якої (яких) виникає обов'язок Страховика здійснити страхову виплату Страхувальнику (Застрахованій особі. Вигодонабувачу. Спадкоємцю) згідно з умовами Договору. За Договором страхування страховими випадками вважаються наступні наслідки нещасного випадку:

- смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування;

- інвалідність І групи Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування:

- інвалідність II групи Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування:

- інвалідність III групи Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку, що стався під час дії Договору страхування, якщо один або декілька цих наслідків нещасного випадку є застрахованими за цим Договором та позначені позначкою «Так» у Розділі 1 Договору. При цьому за настання наслідків «інвалідність І групи», «інвалідність II групи», «інвалідність III групи» Страховик не несе відповідальності щодо страхової виплати по відношенню до Застрахованих осіб, які не досягли 18-ти років, навіть якщо ці наслідки нещасного випадку позначені позначкою «Так» у Розділі 1 Договору.

Інвалідність І, II, III групи та/або смерть Застрахованої особи визнаються страховими випадками при умові, що вони сталися протягом одного року з дня нещасного випадку, який мав місце під час дї Договору страхування, та є його безпосередніми наслідками, що підтверджено компетентними органами у встановленому законодавством порядку (медичними закладами, судом тощо). Інші наслідки нещасного випадку, крім настання інвалідності І групи, або II групи, або III групи, або смерті Застрахованої особи, якщо такі наслідки є застрахованими за цим Договором, не вважаються страховими випадками за цим Договором страхування.»

Відповідно до умов п.п.2.4.7. п.2 Розділу II укладеного Страховиком та Страхувальником Договору страхування (далі разом - Сторони). Сторони дійшли згоди що Страховик не несе відповідальності, щодо страхової виплати за цим Договором страхування, навіть якщо Розділом 1 передбачена Умова «Спорт», якщо подія (нещасний випадок) сталася під час зайняття або підготовці до зайняття:

екстремальними та/або активними видами (як організованими, так і самоорганізованими) спорту, розваг, дозвілля (хоббі), атракціонів, в тому числі при проведенні досліджень або спостережень та/або будь-якого супроводу зайняття або підготовки до зайняття такими видами спорту, розваг, дозвілля (хоббі), атракціонів, та т.і.. При цьому до екстремальних та/або активних видів спорту, розваг, дозвілля (хоббі), атракціонів в тому числі відносяться: альпінізм, скелелазіння, спелеологія, спортивний туризм, зимове плавання, підводне плавання (дайвінг, фрідайвінг, інше), авіаційні (повітряні) види (в тому числі літаковий, вертолітний, планерний, парапланерний, парашутний, дельтапланерний, мотодельгопланерний, повітроплавання), будь-які види верхової їзди та кінного спорту, будь-які стрілецькі види, полювання, паркур, скейтбординг, сноубординг, гірськолижні аунтібайк, маунтіборд, серфінг, віндсерфінг, рафтинг (без інструктора), бейс джампінг, страйкбол, банджи-джампінг, мотоспорт (мотогонки), автоспорт (автогонки), бойові види, стрибки на еластичних тросах та ін.

Згідно Ухвали Києво-Святошинського районного суду Київської області від 01.10.2014 року( справа №369/9474/14-к) про звільнення від кримінальної відповідальності ОСОБА_9 ( винного у смерті застрахованої особи), смерть ОСОБА_2 наступила при демонстрації виконання вправи - стрільби з укриття, з використанням (власної), нарізної мисливської зброї АКМС- МФ НОМЕР_1 під час тренувальних стрільб в тирі ТОВ УСК «Снайпер».

08.12.2014 року Страховиком був направлений лист-запит до Товариства з обмеженою відповідальністю «СТАРГАРД», що в свою чергу відповідно до умов Договору страхування, а саме графи рід занять Застрахованої особи Страхувальника Розділу 1 Договору страхування був роботодавцем Страхувальника, оскільки Страхувальник займав посаду Старшого інспектора з особливих доручень ТОВ «СТАРГАРД».

У зазначеному Листі-запиті Страховик звернувся до ТОВ «СТАРГАРД» (роботодавця Страхувальника) з питанням надання інформації щодо складання по факту смерті Страхувальника Акту про нещасний випадок на виробництві (форма Н-1) або Акт про нещасний випадок невиробничого характеру (форма НТ). Та у разі наявності запитуваних документів Страховик просив надати копію відповідних Актів форми Н-1 або форми НТ для вирішення питання щодо можливості виплати страхової суми.

11 грудня 2014 року Страховик отримав лист-відповідь керівництва ТОВ «СТАРГАРД» Вих. № 30 від 09.12.2014 року, у якій було зазначено, що випадок зі ОСОБА_2 стався у не робочий час та не під час виконання ним трудових обов'язків, тому ТОВ «СТАРГАРД» не проводив розслідування щодо випадку, що стався із працівником ОСОБА_2 та відповідно Акти за формою Н-1 та за формою НТ ТОВ «СТАРГАРД» не складались.

Суд відхиляє заперечення відповідача в тій частині, що подія, що відбулася з Страхувальником сталася під час зайняття або підготовці до зайняття стрілецькими видами спорту(розвагами), що є прямим виключенням із страхових випадків і обмеженням страхування та Страховик згідно пункту 2.4.7 не несе відповідальності щодо страхової виплати за Договором страхування, укладеним із Страхувальником.

Оцінюючи надані сторонами докази слід дійти висновку про те, що подія яка сталась ІНФОРМАЦІЯ_1 є страховим випадком відповідно до умов укладеного договору. Вважати подію такою, що відбулась під час зайняття стрілецькими видами спорту(розвагами) не має достатніх підстав, оскільки як зазначено в ухвалі суду та матеріалах справи, ІНФОРМАЦІЯ_1 в тирі ТОВ УСК «Снайпер» начальником відділу професійної підготовки ТОВ "СТАРГАРД" ОСОБА_9 проводився інструктаж під час тренувальних стрільб.

Згідно п.5.2.2 Договору у разі смерті Застрахованої особи надається Страховику: акт про нещасний випадок на виробництві (форма Н-1) або акт про нещасний випадок не виробничого характеру (форма НТ), якщо такий мав місце;

В даному випадку відсутність акту про нещасний випадок на виробництві (форма Н-1) або акт про нещасний випадок не виробничого характеру (форма НТ) , не може бути підставою для відмови у здійсненні виплати страхового відшкодування, оскільки даний факт встановлено судовим рішенням.

На підставі викладеного та керуючись ст.ст. 15,16, 526,636 ЦК України, Законом України "Про страхування", ст.ст.8,10,60,88,208,212,213,214, 215 ЦПК України, суд -

В И Р І Ш И В :

позовні вимоги задовольнити. Стягнути з Приватного акціонерного товариства "Дека Іншуренс"на користь ОСОБА_1 страхове відшкодування в розмірі 250 000грн.

Стягнути з Приватного акціонерного товариства "Дека Іншуренс" судові витрати у розмірі 2 500грн. в дохід держави.

Рішення може бути оскаржено до Апеляційного суду м. Києва через районний суд протягом десяти днів з дня його проголошення, а особами, що брали участь у справі, але не були присутні під час проголошення ,- в той же строк з дня отримання копії рішення.

Суддя Цокол Л.І.