Справа № 653/3363/15-ц
Провадження № 2/653/1008/15
РІШЕННЯ

іменем України

17.11.2015

Генічеський районний суд Херсонської області у складі:

головуючої судді Шарко Н.А.,

секретаря Разумної А.В.,

за участю позивача ОСОБА_1,

представника відповідача ОСОБА_2,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні суду у м. Генічеську цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у Генічеському районі Херсонської області про визнання права на отримання коштів,

встановив:

ОСОБА_1 звернулась до суду з позовом до відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у Генічеському районі Херсонської області (далі відповідач або відділення виконавчої дирекції Фонду), в якому просила визнати за нею право на отримання коштів від відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у Генічеському районі Херсонської області, витрачених на лікування чоловіка ОСОБА_3, який помер 31 липня 2015р., в наслідок нещасного випадку на виробництві.

Позовні вимоги обґрунтовані тим, що чоловік позивача ОСОБА_3 у 2015р. уклав договір про добровільну участь у системі загальнообовязкового державного соціального страхування. 29 липня 2015р. під час виконання трудових обовязків, ОСОБА_3 потрапив у дорожньо-транспортну пригоду, та не приходячи до тями 31 липня 2015р. помер. За результатами розслідування вказаний випадок визнано таким, що стався при виконанні трудових обовязків, про що комісією складено акт за формою Н-1 №1. За час перебування ОСОБА_3 у реанімаційному відділенні, позивачем за власні кошти було придбано лікарські засоби та вироби медичного призначення. Звернувшись до відділення виконавчої дирекції Фонду із заявою про відшкодування витрат на медичну допомогу, позивачу було відмовлено, з тих підстав, що вона не входить до переліку осіб, яким компенсуються витрати, у звязку з чим і звернулась до суду з вказаним позовом.

У судовому засіданні позивач підтримала позовні вимоги з підстав викладених у позовній заяві, просила їх задовольнити.

Представник відповідача у судовому засіданні зазначила, що згідно вимог діючого законодавства, у разі самостійної оплати лікування, його вартість компенсується Фондом потерпілим чи законним представникам потерпілих, роботодавцям за умови перебування потерпілого на обліку на підстави виданих лікарями рецептів, довідок або рахунків, оригіналів розрахункових документів, що підтверджують їх витрати. Оскільки позивач за своїм статусом не входить до переліку вищевказаних осіб, тому Фондом було відмовлено у виплаті компенсації.

Суд, заслухавши пояснення учасників процесу, дослідивши надані сторонами докази, вивчивши матеріали справи приходить до наступного висновку.

З матеріалів справи вбачається, ОСОБА_3, займав посаду голови фермерського господарства «Амалтея», та був добровільно застрахований у системі загальнообовязкового державного соціального страхування, на підставі договору №119 від 29 травня 2015р. про добровільну участь у системі загальнообовязкового державного соціального страхування.

ОСОБА_3 перебував у шлюбі з ОСОБА_1, що підтверджується свідоцтвом про шлюб серії I-ЖД за №440014 від 14 вересня 1978р.

29 липня 2015р. о 13 год. 45 хв. на автодорозі з с. Веснянка Новодмитрівської сільської ради в напрямку смт. Новоолексіївка Генічеського району сталася дорожньо-транспортна пригода за участю ОСОБА_3 Внаслідок ДТП ОСОБА_3 зазнав численних пошкоджень та був доправлений до реанімаційного відділення Генічеської центральної районної лікарні.

31 липня 2015р. ОСОБА_3 помер, що підтверджується свідоцтвом про смерть серії I-КГ №201609, виданого виконавчим комітетом Новоолексіївської селищної ради Генічеського району Херсонської області від 04 серпня 2015р.

Наказом територіального управління Держгірпромнагляду у Херсонській області за №223 від 31 липня 2015р. було створено комісію зі спеціального розслідування нещасного випадку, що стався у фермерському господарстві «Амалтея». 31 серпня 2015р. вищевказаною комісією складено акт №1 про нещасний випадок, пов'язаний з виробництвом стосовно ОСОБА_3

31 вересня 2015р. даною комісією складено акт спеціального розслідування нещасного випадку із смертельним наслідком, що стався 29 липня 2015р. о 13 год .45 хв. у фермерському господарстві «Амалтея», з добровільно застрахованим ОСОБА_3

За час перебування ОСОБА_3 у лікарні, його дружиною ОСОБА_1, за власні кошти було придбано лікарські засоби та вироби медичного призначення. Після смерті чоловіка, ОСОБА_1 звернулась до відділення виконавчої дирекції Фонду із заявою про відшкодування витрат на медичну допомогу, однак їй було відмовлено, з тих підстав, що вона не входить до переліку осіб, яким компенсуються витрати.

Надаючи праву оцінку правовідносинам, що склалися між сторонами, суд зазначає наступне.

Відповідно до ч.1 ст. 3 Конституції України життя і здоровя людини визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.

За ст. 46 Конституції України право громадян на соціальний захист гарантується загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, одним із видів якого є відповідно до ч.1 ст.4 Основ законодавства України про загальнообовязкове державне соціальне страхування - страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, медичного страхування.

Відповідно до ч.ч.1, 2 ст. 153 КЗпП України на всіх підприємствах, в установах, організаціях створюються безпечні і нешкідливі умови праці. Забезпечення безпечних і нешкідливих умов праці покладається на власника або уповноважений ним орган.

Згідно за ч.1 ст. 9 Закону України «Про охорону праці» відшкодування шкоди, завданої робітнику внаслідок ушкодження його здоровя, або у разі його смерті здійснюється Фондом у відповідності до Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999р. за №1105-ХIV.

Частина 3 ст. 41 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування» передбачає, що право на одержання страхових виплат у разі смерті потерпілого мають також дружина (чоловік) або один з батьків померлого чи інший член сім'ї, якщо він не працює та доглядає дітей, братів, сестер або онуків потерпілого, які не досягли восьмирічного віку.

Згідно з ч. 3 ст. 42 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування», Фонд фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, у тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК та індивідуальною програмою реабілітації інваліда (у разі її складення).

Відповідно до вимог, викладених у п.7 глави ІІ Положення про організацію лікування, медичної реабілітації та забезпечення потерпілих внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання лікарськими засобами та виробами медичного призначення, затвердженого постановою №18 від 09.06.2010 правлінням Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України, передбачено, що у разі самостійного придбання лікарських засобів, виробів медичного призначення їх вартість компенсується виконавчою дирекцією Фонду, робочими органами виконавчої дирекції Фонду потерпілим чи законним представникам потерпілих, роботодавцям за цінами у розмірі не більше вартості лікарських засобів, виробів медичного призначення в аптечних закладах (постачальників, виробників), з якими укладено договори, за умови перебування потерпілого на обліку та на підставі оригіналів розрахункових документів, що підтверджують їх витрати. Рішення про відшкодування витрат потерпілому, законному представнику потерпілого, роботодавцеві приймається протягом 10 днів з дня отримання всіх документів, що підтверджують їх витрати.

Частиною 1 ст 1277 ЦК України передбачено, що суми заробітної плати, стипендії, аліментів, допомог у звязку з тимчасовою непрацездатністю, відшкодувань у звязку з каліцтвом або іншими ушкодженнями здоровя, інших соціальних виплат, які належали спадкодавцеві, але не були ним одержані за життя, передаються членам його сімї, а у разі їх відсутності входять до складу спадщини.

Відповідно до ч.2 ст. 61 Сімейного кодексу України, заробітна плата, пенсія, стипендія, інші доходи, одержані одним із подружжя є об'єктом спільної сумісної власності подружжя.

Проаналізувавши встановлені фактичні обставини по справі, оцінивши надані сторонами в порядку положень статті 60 ЦПК України докази в їх сукупності та взаємозв'язку, суд констатує наявність права позивача на отримання коштів на лікування та фактично відмову відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у Генічеському районі Херсонської області відшкодувати грошові кошти, витрачені на лікування травми, пов'язаної з виробництвом, у звязку з чим позовні вимоги підлягають задоволенню.

Керуючись ст. ст. 212-215 ЦПК України, суд

вирішив:

позов ОСОБА_1 задовольнити.

Визнати за ОСОБА_1 право на отримання коштів від відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань у Генічеському районі Херсонської області, витрачених на лікування чоловіка ОСОБА_3, який помер 31 липня 2015р., в наслідок нещасного випадку на виробництві.

Апеляційна скарга на рішення суду подається до Апеляційного суду Херсонської області через Генічеський районний суд протягом десяти днів після проголошення рішення.

Суддя ОСОБА_4