Придніпровський районний суд м.Черкаси
Провадження № 2/711/3058/15
Справа № 711/6742/15-ц
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

03 грудня 2015 року Придніпровський районний суд м. Черкаси

В складі: головуючого - судді Колода Л.Д.

При секретарі: Гладченко І.М.

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м . Черкаси цивільну справу за позовом ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до комунального некомерційного підприємства «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради про зобов»язання допустити до проведення перевірки ,-

в с т а н о в и в:

Позивач ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатностізвернувся до суду з позовом до комунального некомерційного підприємства «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради про зобов»язання допустити до проведення перевірки. Свої позовні вимоги позивач мотивує тим, що кінці грудня 2014 року працівниками Виконавчої дирекції ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності ОСОБА_3 та ОСОБА_4 до комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 обласної ради. В зв'язку з тим, що листки непрацездатності були короткотривалими, більшість з них видані наступного дня або через вихідні дні після закриття попередніх (різними лікувальними закладами з приводу різних страхових випадків) протягом чотирьох місяців поспіль, та з метою прийняття обґрунтованого рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності за зазначеним листками, комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції ОСОБА_1 відповідно до протоколу засідання від 06.01.2015 №1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси, які їх видали.

Виконавчою дирекцією ОСОБА_1 13.-1.2015 року виданий наказ №9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності на ім'я ОСОБА_3 в комунальному некомерційному підприємстві «Третя ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради, комунальному закладі «Третя ОСОБА_2 міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_2 міської ради, комунальному закладі «ОСОБА_2 обласний онкологічний диспансер» ОСОБА_2 обласної ради. Відповідача повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь листом від 12.01.2015 року. На адресу позивача відповідач надав відповідь від 14.01.2015 року, в якій відмовив в проведенні перевірки.

Таку відмову позивач вважає незаконною про просить постановити рішення, яким зобов»язати комунальне некомерційне підприємство «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради допустити представників виконавчої дирекції ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності для проведення перевірки обґрунтованості видачі (продовження) листків непрацездатності серії АГО №№ 564308, 422882, 560127, виданих на ім.»я ОСОБА_5 та серії АГО №422089, виданого на ім.»я ОСОБА_4, в комунальному некомерційному підприємстві «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради.

Представник позивача ОСОБА_6 в судовому засіданні позов підтримав та просив його задовольнити, пояснивши що на законодавчому рівні визначено право ОСОБА_1 перевіряти обґрунтованість видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам з метою забезпечення контролю за цільовим та раціональним використанням коштів ОСОБА_1. При цьому доступ до персональних даних щодо стану здоров'я застрахованої особи є об'єктивною необхідністю, оскільки саме ця інформація дозволяє визначити обгунтованість видачі та продовження листків непрацездатності, які є підставою для виплати коштів.

Представник відповідача ОСОБА_7 проти позову не заперечувала.

Суд , заслухавши пояснення сторін, дослідивши письмові матеріали справи , в результаті повного , обєктивного та всебічного їх дослідження вважає, що позов підлягає до задоволення з наступних підстав. В судовому засіданні встановлено, що що комісії із соціального страхування Виконавчої дирекції фонду надані листки непрацездатності, видані медичними закладами охорони здоров'я у м. Черкаси, в т.ч. комунальним закладом «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 обласної ради.

Комісією із соціального страхування Виконавчої дирекції ОСОБА_1 відповідно до протоколу засідання від 06.012015 № 1а вирішено ініціювати проведення перевірок обґрунтованості, правильності видачі (продовження) та їх заповнення у закладах охорони здоров'я м. Черкаси.

Виконавчою дирекцією ОСОБА_1 13.01.2015 р. виданий наказ № 9-ос про проведення з 21 січня по 23 січня 2015 року перевірки обґрунтованості видачі (продовження) та заповнення листків непрацездатності серії на ім'я ОСОБА_3 та ОСОБА_4 в комунальному некомерційному підприємстві «Третя ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради, комунальному некомерційному підприємстві «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради, комунальному закладі «Третя ОСОБА_2 міська лікарня швидкої медичної допомоги» ОСОБА_2 міської ради, комунальному закладі «ОСОБА_2 обласний онкологічний диспансер» ОСОБА_2 обласної ради.

Листом від 12.01.2015 № 5.1-31-23 департамент охорони здоров'я ОСОБА_2 обласної державної адміністрації повідомлено про зазначену перевірку заздалегідь.

На адресу Виконавчої дирекції ОСОБА_1 Департаментом охорони здоров'я ОСОБА_2 обласної державної адміністрації направлено відповідь від 14.01.2015 № 29/01-07 щодо відмови у проведенні перевірки на підставі пункту 8 Прикінцевих положень Закону України «Про внесення змін та визнання такими, що втратили чинність, деяких законодавчих актів України» від 28.12.2014 № 76 (далі Закон № 76). Згідно із даним листом накази щодо здійснення перевірки скасовано наказом Виконавчої дирекції ОСОБА_1 від 19.01.2015 № 16-ос. У зв'язку з цим, висновки щодо обґрунтованості видачі (продовження) та правильності оформлення листків непрацездатності серії АГО №№ 464773, 464985, 564880, 422089, 510600 на ім'я ОСОБА_8 та листків непрацездатності серії АГО №№ 465029, 464772, 447080, 564308, 422282, 560127, 405078, 489896 на ім'я ОСОБА_3 в закладах охорони здоров'я м. Черкаси зробити виявилось неможливо.

Відповідно до ст. 28 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 № 2240 (діяв до 01.01.2015, визначено право ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності здійснювати перевірку обгрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам.

П. 6 частини першої статті 9 Закону № 1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування » визначено, що до основних завдань і функцій ОСОБА_1 соціального страхування України та його робочих органів належить здійснення перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, у тому числі на підставі інформації з електронного реестру листків непрацездатності.

Частиною першою статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» встановлена заборона обробки персональних даних, зокрема, даних, що стосуються здоров'я. Однак, пунктом, 5 частини другої статті 7 Закону України «Про захист персональних даних» передбачений виняток з зазначеного випадку, а саме дозволяється обробка персональних даних у разі необхідності обгрунтування, задоволення або захисту правової вимоги.

Суд вважає, що необхідність проведення позивачем перевірки обгрунтованості видачі листків непрацездатності є правовою вимогою позивача, і як наслідок правомірного рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_3 та ОСОБА_4 на підставі даних листків непрацездатності.

Крім того, суд вважає, що при перевірці обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованій особі ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності не здійснюється в цілому перевірка діяльності суб'єкта господарювання (в даному випадку медичного закладу), а проводиться лише перевірка обґрунтованості видачі (продовження) документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність окремих громадян, в межах компетенції ОСОБА_1 та на підставі звернень страхувальників, правоохоронних органів тощо, а тому відмовляючи позивачу у проведенні перевірки посадові особи відповідача порушили вимоги Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" та ЗУ «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування».

Враховуючи вищевикладене, суд вважає, що для прийняття комісією правомірного рішення щодо призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності ОСОБА_3 та ОСОБА_4 на підставі виданих листків непрацездатності необхідно зобов»язати комунальний заклад надати доступ для проведення перевірки та допустити представників Виконавчої дирекції ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до проведення перевірки обгрунтованості видачі листка непрацездатності серії АГО №№ 564308, 422882, 560127, виданих на ім.»я ОСОБА_5 та серії АГО №422089, виданого на ім.»я ОСОБА_4, в комунальному некомерційному підприємстві «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради.

На підстав викладеного та керуючись Законом України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" від 18.01.2001 №2240, Законом України №1105 «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування », ст.ст. 5, 10, 57-60, 88, 212-215, 218 ЦПК України, суд, -

в и р і ш и в :

Позов задовольнити повністю . Зобов»язати комунальне некомерційне підприємство «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради допустити представників виконавчої дирекції ОСОБА_1 соціального страхування з тимчасової втрати працездатності для проведення перевірки обґрунтованості видачі (продовження) листків непрацездатності серії АГО №№ 564308, 422882, 560127, виданих на ім.»я ОСОБА_5 та серії АГО №422089, виданого на ім.»я ОСОБА_4, в комунальному некомерційному підприємстві «ОСОБА_2 міська поліклініка» ОСОБА_2 міської ради.

Апеляційну скаргу на рішення суду може бути подано протягом десяти днів з дня проголошення рішення через суд першої інстанції до апеляційного суду Черкаської області.

Головуючий: ОСОБА_9