Справа № 129/3338/14-ц
Провадження по справі № 2/129/53/2015
Р І Ш Е Н Н Я

І М Е Н Е М У К Р А Ї Н И

"16" листопада 2015 р. Гайсинський районний суд Вінницької області

в складі: головуючої - судді Бондар О.В.,

з участю секретаря - Новікової І.М.

позивача - ОСОБА_1

представника позивача - ОСОБА_2

третьої особи на стороні відповідача - ОСОБА_3

його представника - ОСОБА_4

розглянувши у відкритому судовому засіданні в місті Гайсині цивільну справу за позовом ОСОБА_1 до приватного акціонерного товариства "Страхова компанія "Провідна" (далі ПрАТ "СК "ПРОВІДНА"), третя особа на стороні відповідача ОСОБА_3 про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, заподіяної каліцтвом та ушкодженням здоров'я внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, -

Встановив:

05.12.2014 року ОСОБА_6 звернувся до суду з цивільним позовом до ПрАТ «СК «ПРОВІДНА», третя особа на стороні відповідача ОСОБА_3 про відшкодування матеріальної та моральної шкоди, заподіяної каліцтвом та ушкодженням здоров'я внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, в якому просив суд стягнути з ПрАТ «СК «ПРОВІДНА» на користь ОСОБА_1 115 345 грн. 21 коп. матеріальної шкоди та 15 000 грн. моральної шкоди, а саме:

- 100 000(сто тисяч) грн. на відшкодування матеріальної шкоди за шкоду заподіяну життю і здоров'ю, визначеної, полісом № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011р.;

- 5 000 (п'ять тисяч) грн. моральної шкоди у розмірі 5 відсотків ліміту, визначеного полісом №АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011р.;

- 15 345 (п'ятнадцять тисяч триста сорок п'ять) грн. 21 коп. за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування (регламентованої виплати) з вини страховика особі, яка має право на отримання такого відшкодування, визначеного полісом № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011р.;

- 10 000 (десять тисяч) грн. моральної шкоди за відмову ПрАТ «СК «Провідна» виконання поліса № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011 р.;

- стягнути з відповідача - страхової компанії ПрАТ «СК«Провідна» витрати пов'язані з розглядом цивільної справи та витрати за надання правової допомоги у розмірі - 5 000 (п'ять тисяч) грн.

Свої позовні вимоги ОСОБА_6 обґрунтував тим, що внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 02.02.2012 року приблизно о 06:00 год. на автодорозі Стрий-Тернопіль-Кіровоград-Знаменка, поблизу с. В. Кропивна Немирівського району Вінницької області з вини водія ОСОБА_3, який на законних підставах керував технічно справним автомобілем НОМЕР_1 було спричинено позивачу ОСОБА_1 тілесні ушкодження у вигляді «забійних ран в області голови, лівої щоки, численних саден в області обличчя, відкритого перелому кісток основи черепу, забою головного мозку важкого ступеню, субарахноїдального крововиливу, закритих переломів лівого стегна та лівої ліктьової кістки, закритого перелому лонної кістки, закритого перелому нижньої щелепи, відкритого перелому верхньої щелепи зліва, перелом кісток носу, розрив барабанних перетинок, кровотечі зовнішніх слухових проходів та ліквору. Забою правої легені, забою серця, які ускладнились набряком та набуханням головного мозку, розладом серцевої та дихальної системи, травматичним шоком та мозковою комою, які згідно висновку судово-медичної експертизи № 71 від 23.02.2012 року відносяться до категорії тяжких тілесних ушкоджень, які за ознаками є небезпечними для життя в момент їх заподіяння», а також технічно пошкоджено належний позивачу автомобіль НОМЕР_2.

Вироком Немирівського районного суду Вінницької області від 07.11.2013 року, який залишено без змін в частині юридичної кваліфікації та призначеного засудженому покарання ухвалою апеляційного суду Вінницької області від 02.06.2015 року, ОСОБА_3, визнано винним у вчиненні злочину, передбаченого ч.2 ст.286 КК України, а саме винним у порушенні ним правил безпеки дорожнього руху або експлуатації транспорту особою, яка керує транспортним засобом, що спричинило потерпілому ОСОБА_1 тяжкі тілесні ушкодження, а також призначено покарання в межах санкції цієї статті, - п'ять років позбавлення волі з позбавленням права керувати транспортними засобами на три роки.

В зв'язку із скоєним ОСОБА_3 злочином позивачу ОСОБА_1 спричинено матеріальну шкоду, яка полягає у понесених ним витратах на лікування, вартість якого на день звернення до суду складала 587 999 грн. 55 коп.

Крім того, неправомірними, протиправними діями ОСОБА_3 позивачу завдана моральна шкода, яка полягає у пережитих позивачем душевних стражданнях, тривалого, протягом кількох років постійного важкого фізичного болю з дня спричинення йому внаслідок ДТП тілесних ушкоджень, необхідності протягом тривалого часу проходити курс лікування, неможливістю вести звичний спосіб життя через отримані травми, необхідності й у даний час проведення тривалої реабілітації та подальшого лікування.

Цивільно-правова відповідальність водія ОСОБА_3, як законного володільця-користувача джерела підвищеної небезпеки, - автомобіля НОМЕР_3, була застрахована у ПрАТ «СК «Провідна». Зокрема, відповідно до виданого ПрАТ «СК «Провідна» полісу № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (далі ОСЦПВВНТЗ) забезпеченим транспортним засобом є автомобіль НОМЕР_3, в зв'язку із чим, оскільки настав страховий випадок, страховик ПрАТ «СК «Провідна» зобов'язана відшкодувати позивачу ОСОБА_7 в межах встановлених лімітів матеріальну шкоду за пошкоджене його майно та заподіяну шкоду його здоров'ю, а також моральну шкоду у розмірі 5 відсотків страхової виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю. Таким чином, страховик ПрАТ «СК «Провідна» згідно із полісом полісу № АА/4731955 ОСЦПВВНТЗ з урахуванням франшизи у розмірі 1000 грн. зобов'язана сплатити ОСОБА_7 як потерпілому 49 000 грн. за пошкоджений автомобіль, 100 000 грн. за заподіяну шкоду його здоров'ю та 5000 грн. моральної шкоди, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я.

14.12.2012 року представник позивача ОСОБА_8 звернулася із письмовою заявою про страхове відшкодування встановленого зразка з відповідними додатками (документами) до ПрАТ «СК «Провідна», в якій просила зазначеного страховика здійснити страхове відшкодування ОСОБА_6 у зв'язку із настанням страхового випадку, - спричиненням ОСОБА_1 майнової шкоди, пов'язаної із пошкодженням належного йому автомобіля та шкоди, заподіяної життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригод, яка була завдана 02.02.2012 року під час дорожньо-транспортної пригоди, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, - автомобіля НОМЕР_3, внаслідок якої настала цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована відповідно до полісу обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № АА/4731955. Страховик ПрАТ «СК «Провідна» на підставі прийнятого рішення про виплату страхової виплати від 21.05.2014 року № 17-05/5274 у червні 2014 р. виплатив страхове відшкодування позивачу в межах ліміту 49 000 грн. з урахуванням франшизи - 1000 грн. лише за спричинену майнову шкоду, пов'язану із пошкодженням належного ОСОБА_1 автомобіля НОМЕР_4.

Разом з тим, відповідач ПрАТ «СК «Провідна», не дивлячись на повторні звернення, - заяви позивача від 09.09.2014 р. та від 17.10.2014 р., з вимогою до страховика виплатити йому страхове відшкодування за шкоду заподіяну життю та здоров'ю, безпідставно, незаконно відмовив своїми відповідями від 24.09.2014 року № 17-09/13871 та від 24.10.2014 р. № 17-09/15750 виплатити страхове відшкодування (регламентну виплату) ОСОБА_1 за шкоду, заподіяну його як потерпілого життю та здоров'ю внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, вимагаючи при цьому надати рішення суду щодо страхового відшкодування ОСОБА_1

На час звернення до суду з цим позовом майнова та моральна шкода заподіяна життю та здоров'ю йому ніким не відшкодована, в зв'язку із чим він 05.12.2014 року звернувся до суду із цим цивільним позовом про відшкодування йому спричиненої внаслідок ДТП шкоди.

У зв'язку із простроченням відповідачем ПрАТ «СК «Провідна» обов'язку проведення ОСОБА_1 оплати страхового відшкодування за шкоду, заподіяну його як потерпілого життю та здоров'ю внаслідок ДТП, позивач на підставі п. 36.5 ст. 36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» вимагав стягнути із відповідача 15 345 грн. 21 коп. пені, починаючи із 21.05.2014 року з розрахунку подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє протягом періоду, за який нараховується пеня.

Крім того, внаслідок незаконної відмови ПрАТ «СК «Провідна» здійснити виплату ОСОБА_1 страхового відшкодування за шкоду, заподіяну його здоров'ю внаслідок ДТП, позивач ОСОБА_6 зазнав моральної шкоди, яка полягає у пережитих позивачем душевних стражданнях. Зазначену моральну шкоду позивач оцінив у 10 000 грн. та просить стягнути її із відповідача ПрАТ «СК «Провідна».

Позивач та його представник підтримав заявлені позовні вимоги повністю та просив їх задовольнити у повному обсязі, посилаючись на обставини, викладені у позовній заяві.

Належним чином повідомлений про час та місце проведення судових засідань представник відповідача ПрАТ «СК«Провідна» до суду не з'явився, надіслав до суду письмове заперечення з додатками (а.с.а.с 186-192), в якому просив цивільну справу за позовом ОСОБА_1 розглянути у відсутність представника відповідача ПрАТ «СК «ПРОВІДНА», заявлені до ПрАТ «СК «ПРОВІДНА» позовні вимоги ОСОБА_1 заперечив в повному обсязі, у задоволенні позову просив відмовити, пояснивши письмово, що відповідно до ст. 24 ЗУ «ОСЦВВНТЗ», у зв'язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, які пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров'я, медичним піклуванням у домашніх умовах та купівлею лікарських препаратів. Зазначені витрати мають бути підтверджені документально, відповідним медичним закладом. Таким чином, для проведення компенсації витрат понесених позивачем на лікування, останньому необхідно подати до відповідача оригінали чеків на купівлю лікарських препаратів та витяг з історії хвороби із зазначення курсу лікування, кількістю та дозуванням медичних препаратів призначених лікарем. Медична документація має бути завірений належним чином (печаткою головного лікаря). До теперішнього часу позивачем не надано до страховика оригінали зазначених документів, в зв'язку з чим у ПрАТ «СК «ПРОВІДНА» відсутній обов'язок щодо прийняття рішення по суті. Разом з тим, позивачем до позовної заяви додано копії документів, що підтверджують витрати на лікування в розмірі, що перевищує ліміт відповідальності страховика, в зв'язку з чим, розмір страхового відшкодування, що підлягає до виплати за шкоду, заподіяну здоров'ю позивача становить 100 000 грн. в разі надання оригіналів медичної документації та платіжних документів, доданих до позову.

Позовні вимоги про стягнення моральної шкоди не підлягають задоволенню, оскільки хоча потерпілий ОСОБА_6 й зазнав моральної шкоди внаслідок пережитих позивачем душевних страждань, тривалого, протягом кількох років постійного важкого фізичного болю з дня спричинення йому внаслідок ДТП тілесних ушкоджень, однак, враховуючи ту обставину, що витрати позивача на лікування склали 587 999 грн. 55 коп., що за полісом перевищує ліміт цивільної відповідальності страховика (100 000 грн.) на відшкодування шкоди за життя та здоров'я потерпілого, а відповідно до п. 9.3 ст. 9, п. 22.3 ст. 22 ст. 23 ЗУ «ОСЦВВНТЗ» максимальна сума страхового відшкодування за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю позивача, в тому числі і моральна шкода становить 100 000 грн., то це відшкодування моральної шкоди повинно проводитись безпосередньо особою, яка спричинила цю шкоду.

Третя особа на стороні відповідача ОСОБА_3 та його представник не заперечував проти задоволення вимог позивача ОСОБА_1

З урахуванням пояснень сторін, досліджених доказів та вимог закону, суд визнає, що позовні вимоги ОСОБА_1 необхідно задовольнити частково з таких міркувань.

Доведено, що внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 02.02.2012 року приблизно о 06:00 год. на автодорозі Стрий-Тернопіль-Кіровоград-Знаменка, поблизу с. В. Кропивна Немирівського району Вінницької області з вини водія ОСОБА_3, який на законних підставах керував технічно справним автомобілем НОМЕР_1 було спричинено позивачу ОСОБА_1 тілесні ушкодження у вигляді «забійних ран в області голови, лівої щоки, численних саден в області обличчя, відкритого перелому кісток основи черепу, забою головного мозку важкого ступеню, субарахноїдального крововиливу, закритих переломів лівого стегна та лівої ліктьової кістки, закритого перелому лонної кістки, закритого перелому нижньої щелепи, відкритого перелому верхньої щелепи зліва, перелом кісток носу, розрив барабанних перетинок, кровотечі зовнішніх слухових проходів та ліквору. Забою правої легені, забою серця, які ускладнились набряком та набуханням головного мозку, розладом серцевої та дихальної системи, травматичним шоком та мозковою комою, які згідно висновку судово-медичної експертизи № 71 від 23.02.2012 року відносяться до категорії тяжких тілесних ушкоджень, які за ознаками є небезпечними для життя в момент їх заподіяння», а також технічно пошкоджено належний позивачу автомобіль НОМЕР_2 (а.с.а.с. 24-29, 172-176).

Вироком Немирівського районного суду Вінницької області від 07.11.2013 року, який залишено без змін в частині юридичної кваліфікації та призначеного засудженому покарання ухвалою апеляційного суду Вінницької області від 02.06.2015 року, ОСОБА_3, визнано винним у вчиненні злочину, передбаченого ч.2 ст.286 КК України, а саме винним у порушенні ним правил безпеки дорожнього руху або експлуатації транспорту особою, яка керує транспортним засобом, що спричинило потерпілому ОСОБА_1 тяжкі тілесні ушкодження, а також призначено покарання в межах санкції цієї статті, - п'ять років позбавлення волі з позбавленням права керувати транспортними засобами на три роки (24-29).

В зв'язку із скоєним ОСОБА_3 злочином позивачу ОСОБА_1 спричинено матеріальну шкоду, яка полягає у понесених ним витратах на лікування, вартість якого на день звернення до суду складала 587 999 грн. 55 коп. (а.с.а.с. 10-21, 40-149).

Крім того, неправомірними, протиправними діями ОСОБА_3 позивачу завдана моральна шкода, яка полягає у пережитих позивачем душевних стражданнях, тривалого, протягом кількох років постійного важкого фізичного болю з дня спричинення йому внаслідок ДТП тілесних ушкоджень, необхідності протягом тривалого часу проходити курс лікування, неможливістю вести звичний спосіб життя через отримані травми, необхідності й у даний час проведення тривалої реабілітації та подальшого лікування.

Цивільно-правова відповідальність водія ОСОБА_3, як законного володільця-користувача джерела підвищеної небезпеки, - автомобіля НОМЕР_3, була застрахована у ПрАТ «СК «Провідна». Зокрема, відповідно до виданого ПрАТ «СК «Провідна» полісу № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (далі ОСЦПВВНТЗ) забезпеченим транспортним засобом є автомобіль НОМЕР_3 (а.с.12).

14.12.2012 року представник позивача ОСОБА_8 звернулася із письмовою заявою про страхове відшкодування встановленого зразка з відповідними додатками (документами) до ПрАТ «СК «Провідна», в якій просила зазначеного страховика здійснити страхове відшкодування ОСОБА_6 у зв'язку із настанням страхового випадку, - спричиненням ОСОБА_1 майнової шкоди, пов'язаної із пошкодженням належного йому автомобіля та шкоди, заподіяної життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригод, яка була завдана 02.02.2012 року під час дорожньо-транспортної пригоди, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, - автомобіля НОМЕР_3, внаслідок якої настала цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована відповідно до полісу обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів № АА/4731955 (а.с.10-11).

Страховик ПрАТ «СК «Провідна» на підставі прийнятого рішення про виплату страхової виплати від 21.05.2014 року № 17-05/5274 у червні 2014 р. виплатив страхове відшкодування позивачу в межах ліміту 49 000 грн. з урахуванням франшизи - 1000 грн. лише за спричинену майнову шкоду, пов'язану із пошкодженням належного ОСОБА_1 автомобіля НОМЕР_4 (а.с. 13).

ПрАТ «СК «Провідна», не дивлячись на повторні звернення, - заяви позивача від 09.09.2014 р. та від 17.10.2014 р., з вимогою до страховика виплатити йому страхове відшкодування за шкоду заподіяну життю та здоров'ю, відмовив своїми відповідями від 24.09.2014 року № 17-09/13871 та від 24.10.2014 р. № 17-09/15750 виплатити страхове відшкодування (регламентну виплату) ОСОБА_1 за шкоду, заподіяну його як потерпілого життю та здоров'ю внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, вимагаючи при цьому надати рішення суду щодо страхового відшкодування ОСОБА_1 (а.с.а.с. 14, 15).

На час звернення до суду з цим позовом майнова та моральна шкода заподіяна життю та здоров'ю йому ніким не відшкодована, в зв'язку із чим він 05.12.2014 року звернувся до суду із цим цивільним позовом про відшкодування йому спричиненої внаслідок ДТП шкоди.

Спірні правовідносини регулюються:

- ч.2 ст.1187 ЦК України, відповідно до якої, шкода, завдана джерелом підвищеної небезпеки, відшкодовується особою, яка на відповідній правовій підставі (право власності, інше речове право, договір підряду, оренди тощо) володіє транспортним засобом, механізмом, іншим об'єктом, використання, зберігання або утримання якого створює підвищену небезпеку;

- згідно із ч.1 ст.1166 ЦК України майнова шкода, завдана неправомірними рішеннями, діями чи бездіяльністю особистим немайновим правам фізичної або юридичної особи, а також шкода, завдана майну фізичної або юридичної особи, відшкодовується в повному обсязі особою, яка її завдала;

- відповідно до ст. 979 ЦК України за договором страхування одна сторона (страховик) зобов'язується у разі настання певної події (страхового випадку) виплатити другій стороні (страхувальникові) або іншій особі, визначеній у договорі, грошову суму (страхову виплату), а страхувальник зобов'язується сплачувати страхові платежі та виконувати інші умови договору.

- згідно із 526 ЦК України зобов'язання має виконуватися належним чином відповідно до умов договору та вимог цього Кодексу, інших актів цивільного законодавства, а за відсутності таких умов та вимог - відповідно до звичаїв ділового обороту або інших вимог, що звичайно ставляться;

- згідно із ст. 1 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів»:

п. 1.1 страхувальники - юридичні особи та дієздатні громадяни, що уклали із страховиками договори обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності за шкоду, заподіяну життю, здоров'ю, майну третіх осіб під час експлуатації наземного транспортного засобу;

п.1.2 страховики - страхові організації, що мають право на здійснення обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів відповідно до вимог, встановлених цим Законом та Законом України «Про страхування»;

п. 1.3. потерпілі - юридичні та фізичні особи, життю, здоров'ю та/або майну яких заподіяна шкода внаслідок дорожньо-транспортної пригоди з використанням транспортного засобу;

п. 1.4. особи, відповідальність яких застрахована, - страхувальник та інші особи, які правомірно володіють забезпеченим транспортним засобом; володіння забезпеченим транспортним засобом вважається правомірним, якщо інше не встановлено законом або рішенням суду;

п. 1.6. власники транспортних засобів - юридичні та фізичні особи, які відповідно до законів України є власниками або законними володільцями (користувачами) наземних транспортних засобів на підставі права власності, права господарського відання, оперативного управління, на основі договору оренди або правомірно експлуатують транспортний засіб на інших законних підставах;

п. 1.7 забезпечений транспортний засіб - транспортний засіб, зазначений у чинному договорі обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності, за умови його експлуатації особами, відповідальність яких застрахована;

п. 1.8. страховий поліс - єдина форма внутрішнього договору страхування, яка посвідчує укладення такого договору;

п. 1.12. дорожньо-транспортна пригода - подія, що сталася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки;

- статтею 6 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» визначено, що страховим випадком є дорожньо-транспортна пригода, що сталася за участю забезпеченого транспортного засобу, внаслідок якої настає цивільно-правова відповідальність особи, відповідальність якої застрахована, за шкоду, заподіяну життю, здоров'ю та/або майну потерпілого;

- відповідно до п.9.1 ст. 9 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» страхова сума - це грошова сума, у межах якої страховик зобов'язаний здійснити виплату страхового відшкодування відповідно до умов договору страхування;

згідно із п. 9.3 цієї статті розмір страхової суми за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю потерпілих, становить 100 тисяч гривень на одного потерпілого

згідно із п. 9.4 цієї статті страхові виплати за договорами обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності обмежуються страховими сумами, які діяли на дату укладення договору та зазначені в договорі страхування;

- відповідно до п.22.1 ст. 22 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у разі настання страхового випадку страховик у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі, відшкодовує у встановленому цим Законом порядку оцінену шкоду, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди життю, здоров'ю, майну третьої особи;

- відповідно до ст. 23 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» шкодою, заподіяною життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, є:

шкода, пов'язана з лікуванням потерпілого;

шкода, пов'язана з тимчасовою втратою працездатності потерпілим;

шкода, пов'язана із стійкою втратою працездатності потерпілим;

моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я;

шкода, пов'язана із смертю потерпілого.

- відповідно до ст. 24 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у зв'язку з лікуванням потерпілого відшкодовуються обґрунтовані витрати, пов'язані з доставкою, розміщенням, утриманням, діагностикою, лікуванням, протезуванням та реабілітацією потерпілого у відповідному закладі охорони здоров'я, медичним піклуванням, лікуванням у домашніх умовах та придбанням лікарських засобів. Зазначені в цьому пункті витрати та необхідність їх здійснення мають бути підтверджені документально відповідним закладом охорони здоров'я.

- відповідно до п. 35.1 ст. 35 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» для отримання страхового відшкодування потерпілий чи інша особа, яка має право на отримання відшкодування протягом 30 днів з дня подання повідомлення про дорожньо-транспортну пригоду подає страховику (у випадках, передбачених статтею 41 цього Закону, - МТСБУ) заяву про страхове відшкодування;

- відповідно до п. 36.1 ст. 36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» страховик, керуючись нормами цього Закону, приймає вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати). Рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) приймається у зв'язку з визнанням майнових вимог заявника або на підставі рішення суду, у разі якщо спір про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) розглядався в судовому порядку; якщо розмір заподіяної шкоди перевищує страхову суму, розмір страхової виплати (регламентної виплати) за таку шкоду обмежується зазначеною страховою сумою.

Із встановлених судом правовідносин та вказаних нормативно-правових актів, які їх регулюють, вбачаються такі правові висновки:

1. дорожньо-транспортна пригода, яка сталася 02.02.2012 року приблизно о 06:00 год. на автодорозі Стрий-Тернопіль-Кіровоград-Знаменка, поблизу с. В. Кропивна Немирівського району Вінницької області з вини водія ОСОБА_3, який на законних підставах керував забезпеченим транспортним засобом (поліс ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955) автомобілем НОМЕР_3, внаслідок якої водію ОСОБА_1, який керував автомобілем НОМЕР_4, спричинено тяжкі тілесні ушкодження, а також був технічно пошкоджений автомобіль НОМЕР_5, є у розумінні статті 6 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» страховим випадком;

2. у розумінні статті 1 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у правовідносинах, що склались, ОСОБА_6 набув статусу потерпілого, ОСОБА_3 є особою, відповідальність якої застрахована; ПрАТ «СК«Провідна» є страховиком, автомобіль НОМЕР_3, з використанням якого скоєно ДТП, - забезпеченим транспортним засобом;

3. після скоєння дорожньо-транспортної пригоди 02.02.2012 року на автодорозі Стрий-Тернопіль-Кіровоград-Знаменка, поблизу с. В. Кропивна Немирівського району Вінницької області з вини водія ОСОБА_3, який порушив вимоги п.п.10.1;12.1;22.1;22.3 ПДР України, чим скоїв злочин, передбачений ч. 2 ст. 286 КК України, та який є особою, цивільно-правова відповідальність якої застрахована за полісом ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955 (1-й Тип договору), останній відповідно до ч.2 ст.1187 ЦК України зобов'язаний відшкодувати ОСОБА_1 завдану майнову шкоду, тобто у ОСОБА_3 виникли обов'язки цивільно-правової відповідальності;

4. відповідно до п.22.1 ст. 22 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», ст. 979, п.3) ч.1 ст. 988 ЦК України у зв'язку із настанням страхового випадку, - вказаного ДТП, страховик ПрАТ «СК«Провідна» у межах страхових сум, зазначених у страховому полісі ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955 (1-й Тип договору) зобов'язана, відшкодувати майнову шкоду та моральну, заподіяну внаслідок дорожньо-транспортної пригоди майну, здоров'ю третьої особи, - потерпілого ОСОБА_1;

5. у розумінні пункту 1.10 Постанови Кабінету Міністрів України від 10 жовтня 2001 р. № 1306 «Про Правила дорожнього руху» дорожньо-транспортну пригоду 02.02.2012 року на автодорозі Стрий-Тернопіль-Кіровоград-Знаменка, поблизу с. В. Кропивна Немирівського району скоєно ОСОБА_3 і завдано при цьому шкоди здоров'ю позивачу ОСОБА_1 шляхом використання джерела підвищеної небезпеки автомобіля НОМЕР_3, який є забезпеченим транспортним засобом, цивільно-правова відповідальність володільця якого застрахована у страховика ПрАТ «СК«Провідна» згідно із полісом ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955 (1-й Тип договору);

6. у розумінні ст.ст. 23, 24 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» в результаті дорожньо-транспортної пригоди з вини ОСОБА_3 заподіяно шкоду здоров'ю потерпілого ОСОБА_1, яка пов'язана з лікуванням потерпілого; із стійкою втратою ним працездатності, моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я; при цьому обґрунтовані витрати потерпілого ОСОБА_1 у зв'язку з лікуванням через спричинені йому внаслідок ДТП тілесні ушкодження на день звернення до суду складають 587 999 грн. 55 коп.;

7. відповідно до пункту 2 полісу ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955, п.9.1 ст. 9, ст.ст. 23, 24, 26, 26-1 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», ст. 1194 ЦК України потерпілому ОСОБА_1, підлягає до відшкодування розмір страхової суми за шкоду, заподіяну його здоров'ю, що становить 100 тисяч гривень, у межах якої страховик ПрАТ «СК«Провідна» зобов'язаний здійснити виплату страхового відшкодування відповідно до умов договору страхування, - полісу ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955 (1-й Тип договору); при цьому здійснення страхової виплати (страхового відшкодування) не буде зменшуватись на суму франшизи, оскільки ОСОБА_1 за цим полісом вже здійснено страхову виплату 49 000 грн. за пошкоджений в ДТП належний йому автомобіль з урахуванням франшизи -1 000 грн.;

9. потерпілий ОСОБА_6 у передбаченому ст. 35 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» порядку звернувся до страховика із вимогою про здійснення йому страхового відшкодування, про що подав відповідну заяву, однак страховик ПрАТ «СК«Провідна» в порушення вимог ст. 36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» у встановлений законом строк вмотивоване рішення про здійснення страхового відшкодування (регламентної виплати) або про відмову у здійсненні страхового відшкодування (регламентної виплати) за шкоду заподіяну здоров'ю потерпілого не приймало, в порушення вимог п.22.1 ст. 22 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», п.3) ч.1 ст. 988 ЦК України страхових відшкодувань потерпілому за заподіяну шкоду здоров'ю не здійснювало, чим вказаний страховик порушує законне право потерпілого ОСОБА_1 на отримання страхового відшкодування, оскільки обов'язок страховиків здійснити страхове відшкодування у разі настання страхового випадку породжує у потерпілого право на отримання такого відшкодування.

За встановлених обставин та викладених правових висновків суд визнає, що з метою захисту законних прав та інтересів позивача, як потерпілого внаслідок ДТП в розумінні Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», необхідно стягнути на користь ОСОБА_1 із страховика ПрАТ «СК«Провідна» розмір страхової суми за шкоду, заподіяну здоров'ю потерпілого внаслідок ДТП, в межах ліміту відповідальності, визначеної полісом ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955, в сумі 100 000 (сто тисяч гривень) 00 копійок без зменшення розміру страхової суми на суму франшизи 1000 грн.

Згідно із ст. 1194 ЦК України особа, яка застрахувала свою цивільну відповідальність, у разі недостатності страхової виплати (страхового відшкодування) для повного відшкодування завданої нею шкоди зобов'язана сплатити потерпілому різницю між фактичним розміром шкоди і страховою виплатою (страховим відшкодуванням).

Оскільки відповідно до ст. 23 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» моральна шкода, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я є різновидом шкоди заподіяною життю та здоров'ю потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, яку зобов'язаний відшкодовувати страховик; а згідно із пунктом 2 полісу ОСЦПВВНТЗ № АА/4731955, відповідно до п. 9.3 ст. 9, п. 22.3 ст. 22 ст. 23 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» максимальна сума страхового відшкодування за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю позивача, в тому числі й моральної шкоди становить 100 000 грн., та суд цим рішенням ухвалив задовільнити вимоги ОСОБА_1 в частині стягнення з ПрАТ «СК«Провідна» 100 000 гривень на відшкодування матеріальної шкоди за шкоду заподіяну життю і здоров'ю потерпілого, визначеної, полісом № АА/4731955 ОСЦПВВНТЗ; а витрати потерпілого ОСОБА_1 на лікування склали 587 999 грн. 55 коп., що перевищує ліміт цивільної відповідальності страховика за цим полісом, тобто ліміт цивільної відповідальності страховика 100 000 грн. вичерпано, то суд приходить до висновку, що враховуючи приписи ст. 1194 ЦК України, у задоволенні позовних вимог ОСОБА_1 про стягнення на його користь із ПрАТ «СК«Провідна» 5 000 (п'ять тисяч) грн. моральної шкоди у розмірі 5 відсотків ліміту, визначеного полісом №АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011р. необхідно відмовити.

При цьому, законне право ОСОБА_1 на відшкодування завданої йому моральної шкоди, що полягає у фізичному болю та стражданнях, яких потерпілий - фізична особа зазнав у зв'язку з каліцтвом або іншим ушкодженням здоров'я, не порушено, оскільки згідно із ст. 1194 ЦК України винуватий у скоєнні ДТП ОСОБА_3 зобов'язаний сплатити потерпілому ОСОБА_1 різницю між фактичним розміром шкоди і страховою виплатою (страховим відшкодуванням), і ОСОБА_6 має законне право звернутись до ОСОБА_3 в судовому або позасудовому порядку з вимогою про таке відшкодування.

Відповідно до п.36.5. ст.36 Закону України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів» за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування (регламентної виплати) з вини страховика (МТСБУ) особі, яка має право на отримання такого відшкодування, сплачується пеня з розрахунку подвійної облікової ставки Національного банку України, яка діє протягом періоду, за який нараховується пеня.

Оскільки потерпілий ОСОБА_6 має право на отримання страхового відшкодування 100 000 гривень на відшкодування матеріальної шкоди за шкоду заподіяну життю і здоров'ю потерпілого, визначеної, полісом № АА/4731955 ОСЦПВВНТЗ та з вини страховика ПрАТ «СК«Провідна» було прострочено виплату страхового відшкодування (регламентної виплати) потерпілому ОСОБА_1, який 14.12.2012 року через свого представника звернулася із письмовою заявою про страхове відшкодування встановленого зразка з відповідними додатками (документами) до ПрАТ «СК «Провідна», то суд визнає, що позовні вимоги ОСОБА_1 про стягнення на його користь із ПрАТ «СК «Провідна»15 345 грн. 21 коп. пені за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування (регламентованої виплати) є обґрунтованими, а тому необхідно стягнути з приватного акціонерного товариства "Страхова компанія "Провідна" на користь ОСОБА_1 - 15 345 (п'ятнадцять тисяч триста сорок п'ять гривень) 21 коп. пені за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування.

Стягнення моральної шкоди можливе за умови, що таке стягнення передбачене договором або законом. В даному випадку позивач ОСОБА_6, заявивши позовні вимоги про стягнення із відповідача 10 000 грн. моральної шкоди за відмову ПрАТ «СК «Провідна» виконання поліса № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011 р., не довів, що це питання було обумовлено умовами полісу № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів (страхового договору). Не передбачено стягнення моральної шкоди за порушення зобов'язань, які виникають із страхового договору (полісу ОСЦПВВНТЗ), і за спеціальним законом, - Законом України «Про обов'язкове страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів», натомість цим законом встановлену відповідальність страховика за неналежне виконання своїх зобов'язань у виді нарахування та сплати пені за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування.

За встановлених обставин та викладених правових висновків суд визнає, що позовні вимоги ОСОБА_1 про стягнення із відповідача 10 000 грн. моральної шкоди за відмову ПрАТ «СК «Провідна» виконання поліса № АА/4731955 обов'язкового страхування цивільно-правової відповідальності власників наземних транспортних засобів від 16.06.2011 р. є необґрунтованими, безпідставними, а тому у їх задоволенні необхідно відмовити.

На підставі викладеного, керуючись ст. ст.10,11,209,212,214-215,218 ЦПК України, суд, -

Вирішив:

Позовні вимоги задовольнити частково.

Стягнути з приватного акціонерного товариства "Страхова компанія "Провідна" на користь ОСОБА_1:

- 100 000 (сто тисяч гривень) 00 копійок шкоди, заподіяної життю і здоров`ю;

-15 345 (пятнадцять тисяч триста сорок пять гривень) 21 коп. пені за кожен день прострочення виплати страхового відшкодування.

В задоволенні решти позовних вимог - відмовити.

Рішення може бути оскаржене до апеляційного суду Вінницької області через Гайсинський районний суд протягом десяти днів з дня його проголошення.

Повний текст рішення виготовлено 23.11.2015 р.

Суддя :