Справа № 186/231/15-ц
РІШЕННЯ

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

"17" березня 2015 р. Першотравенський міський суд Дніпропетровської області

в складі: головуючої судді Янжули С. А.

при секретарі Лиман Н.П.

з участю представника позивачки - ОСОБА_1

представника відповідача - ОСОБА_2

розглянувши у відкритому судовому засіданні в м. Першотравенську цивільну справу за позовом ОСОБА_3 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Першотравенську Дніпропетровської області про стягнення одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності,

ВСТАНОВИВ:

16 лютого 2015 року позивачка ОСОБА_3 звернулася до Першотравенського міського суду з позовом до відповідача Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Першотравенську Дніпропетровської області про стягнення одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності.

Свої позовні вимоги обґрунтовує тим, що під час роботи у ВСП шахта "Степова" ВАТ "Павлоградвугілля" захворіла на професійне захворювання і висновком ЛЕК Українського науково-дослідного інституту промислової медицини м.Кривого Рогу від 28 жовтня 2008 року виявлені захворювання визнано професійними.

Після первинного огляду на МСЕК 23 грудня 2008 року і встановлення стійкої втрати професійної працездатності 25% з 22 грудня 2008 року вона звернулася до відповідача про призначення їй страхових виплат.

Рішенням від 11 листопада 2014 року апеляційного суду Дніпропетровської області зобов'язано відповідача здійснити перерахунок щомісячної виплати їй із розрахунку середньої заробітної плати в розмірі 1 898,54 гривень.

На виконання зазначеного рішення суду було проведено перерахунок щомісячних страхових виплат з 22 грудня 2008 року і сума доплати становить 7 394,44 гривень, а розмір перерахованої страхової щомісячної виплати з 01 листопада 2014 року становить 601,02 гривень.

Відповідач відмовляється нарахувати та виплатити їй одноразову допомогу в зв'язку із втратою профпрацездатності, тому вона просить суд визнати дії відповідача протиправними та стягти з відповідача одноразову допомогу в разі стійкої втрати профпрацездатності в розмірі 47 463,50 гривень ( 1 898,54 гривень х 25% = 47 463,50 гривень).

Представник позивачки в судовому засіданні позовні вимоги підтримав у повному обсязі, просить їх задовільнити.

Представник відповідача в судовому засіданні позовні вимоги не визнала, надала суду свої заперечення проти позову, в яких зазначила, що позивачці 27 листопада 2008 року встановлено професійне захворювання, про що складено акт розслідування хронічного професійного захворювання за формою П-4 від 27 листопада 2008 року.

За висновком МСЕК від 23 грудня 2008 року позивачці було встановлено первинно 25 % втрати професійної працездатності з 22 грудня 2008 року.

Відділенням виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську постановою про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності № 0415/5667/5667/2 від 04 лютого 2009 року ОСОБА_3 була призначена одноразова допомога в розмірі 34 869,00 грн. із розрахунку 1 394,76 x 25% = 34 869,00 грн.

Відділенням виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську постановою про призначення потерпілому щомісячної страхової виплати № 0415/5667/5667/3 від 04 лютого 2009 року ОСОБА_3 було призначено щомісячну страхову виплату в розмірі 348,69 грн. із розрахунку 1394,76x25/100= 348,69 грн.

Для розрахунку страхових виплат взято середню заробітну плату позивачки, відповідно довідки виданої підприємством № 32 від 20 січня 2009 року за період червень 2008 року - січень 2008 року, в розмірі 1 394,76 грн.

13 травня 2013 року ОСОБА_3 вже зверталася до Першотравенського міського суду з позовною заявою в якій вона просила суд рішенням суду прийняти середню заробітну плату (дохід) ОСОБА_3 для призначення страхової виплати в зв'язку з стійкою втратою працездатності в розмірі - 1 898 грн. 54 коп., зобов'язати відділення виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську провести призначення та перерахунок страхової виплати, прийнявши середню заробітну плату в розмірі -1 898,54 грн. та виплатити не донараховану суму щомісячної страхової суми у відповідності до чинного законодавства (ст.ст. 1.21,28. 29, 34. 40 Закону № 1105-ХІУ).

Відповідно до ст.28 Закону України ''Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" № 1105-ХІУ від 23 вересня 1999 року, який діяв на час виникнення спірних правовідносин, страховими виплатами є грошові суми, які згідно із ст.21 цього Закону Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку. Зазначені грошові суми складаються із:

1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі - щомісячна страхова виплата);

2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім'ї та особам, які перебували на утриманні померлого)...

Рішенням Першотравенського міського суду від 03 червня 2014 року в задоволенні позовних вимог ОСОБА_3 до відділення виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську , ПАТ "ДТЕК Павлоградвугілля" про розмір середньої заробітної плати для призначення страхової виплати у зв'язку зі стійкою стратою працездатності було відмовлено.

Рішенням апеляційного суду Дніпропетровської області від 11 листопада 2014 року апеляційна скарга та позовні вимоги ОСОБА_3 були задоволені частково. Рішення Першотравенського міського суду від 03 червня 2014 було скасовано. Зобов'язано відділення виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську здійснити перерахунок щомісячної страхової виплати ОСОБА_3 із розрахунку середньої заробітної плати у розмірі 1 898,54 грн. В іншій частині вимог судом було відмовлено.

Таким чином, позивачка вже зверталася до відділення виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську з вимогами про перерахунок страхової виплати, яка складається з одноразової допомоги та щомісячної страхової виплати. Але судом було зобов'язано відділення здійснити перерахунок тільки щомісячної страхової виплати ОСОБА_3, в іншій частині вимог було відмовлено.

Відповідно до п.2 ст.205 ЦПК України суд своєю ухвалою закриває провадження у справі, якщо набрало законної сили рішення суду або ухвала суду про закриття провадження у справі у зв'язку з відмовою позивача від позову або укладенням мирової угоди сторін, ухвалені або постановлені з приводу спору між тими самими сторонами, про той самий предмет і з тих самих підстав.

Неможливість повторного розгляду справи за наявності рішення суду, що набрало законної сили, постановленого між тими ж сторонами, про той же предмет і з тих же підстав, ґрунтується на правових наслідках дії законної сили судового рішення. Відповідно до ч. 2 ст. 223 ЦПК після набрання рішенням законної сили сторони та інші особи, які брали участь у справі, а також їх правонаступники не можуть знову заявляти в суді ті ж позовні вимоги, з тих же підстав, або оспорювати в іншому процесі встановлені судом факти і правовідносини.

Крім того, незрозуміло з якого розрахунку позивачка нараховує недоплачену одноразову допомогу в разі стійкої втрати працездатності, а саме: 1 898,54 x 25=47 463,50 грн. та просить стягнути вказану суму з відділення виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську, оскільки відділенням постановою про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності № 0415/5667/5667/2 від 04 лютого 2009 року ОСОБА_3 була призначена одноразова допомога в розмірі 34 869,00 грн. із розрахунку 1 394,76x25 = 34 869,00 грн. та виплачена в повному обсязі на особистий рахунок ОСОБА_3 згідно платіжного доручення № 384 від 24.02.2009 року.

Також при розрахунку позивачка не враховує вимоги п.2 ст.34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" № 1105-ХІУ від 23.09.1999 р., який діяв на час виникнення спірних правовідносин, згідно якого у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду.

Право на отримання страхових виплат позивачці встановлено згідно висновку МСЕК від 23 грудня 2008 року з 22 грудня 2008 року. Станом на 22 грудня 2008 року гранична сума заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду складала 10 035 гривень відповідно до Закону України "Про Державний бюджет України на 2008 рік" від 28 грудня 2007 року № 107-VI, відповідно чотирикратний розмір граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду складав 10 035 x 4 = 40 140 грн.

Таким чином, розмір одноразової допомоги 1 898,54 х 25 = 47 463,50 грн. повинен обмежуватися сумою в розмірі 40 140 гривень, тому одноразова допомога ОСОБА_3 не може бути вище встановленого законом розміру, а з урахуванням виплаченої відділенням виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську суми 40 140 - 34 869,00 = 5 271 гривень.

Вважає позовні вимоги ОСОБА_3 незаконними та необґрунтованими. Вважає, що вже ухвалено рішенням між тими ж сторонами, про той же предмет і з тих же підстав, тому провадження у справі повинно бути закрито.

Поясненнями сторін та матеріалами справи встановлено, що позивачка ОСОБА_3 під час роботи у ВСП шахта "Степова" ВАТ "Павлоградвугілля" захворіла на професійне захворювання і висновком ЛЕК Українського науково-дослідного інституту промислової медицини м.Кривого Рогу від 28 жовтня 2008 року виявлені захворювання визнано професійними.

Після первинного огляду на МСЕК 23 грудня 2008 року і встановлення стійкої втрати професійної працездатності 25% з 22 грудня 2008 року вона звернулася до відповідача про призначення їй страхових виплат.

Статтею 1 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату професійної працездатності" передбачено, що одним із завдань страхування від нещасного випадку є відшкодування шкоди, пов'язаної з втратою застрахованими особами заробітної плати або відповідної її частини під час виконання трудових обов'язків.

Згідно вимог ч.2 ст.34 Закону у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду.

Стаття 13 Закону передбачає, що страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, які спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну або психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг. Факт нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання розслідується у порядку, затвердженому Кабінетом Міністрів України, відповідно до Закону України "Про охорону праці".

Підставою для оплати потерпілому витрат на медичну допомогу, проведення медичної, професійної та соціальної реабілітації, а також страхових виплат, є акт розслідування нещасного випадку або акт розслідування професійного захворювання (отруєння) за встановленими формами.

Позивачка зверталася до Першотравенського міського суду Дніпропетровської області з позовом про розрахунок середньої заробітної плати для призначення страхової виплати в зв'язку зі стійкою втратою працездатності. Просила суд визнати вину відповідача в порушенні законодавчих та нормативно-правових актів по страхуванню від нещасних випадків, рішенням суду прийняти середню заробітну плату (дохід) для призначення їй страхової виплати в зв'язку зі стійкою втратою працездатності в розмірі 1898,54 гривень, зобов'язати відповідача провести призначення та перерахунок страхової виплати, прийнявши середню заробітну плату в розмірі 1898,54 гривень та виплатити не донараховану суму щомісячної страхової суми у відповідності до чинного законодавства, винести окрему хвалу та направити матеріали справи до прокуратури для прийняття рішення про притягнення ВВД ФССНВУ в м.Першотравенську до відповідальності за грубе порушення законодавчих та нормативно-правових актів по страхуванню від нещасних випадків та нанесення матеріальних збитків.

Рішенням Першотравенського міського суду Дніпропетровської області від 03 червня 2014 року в задоволенні позовних вимог ОСОБА_3 було відмовлено.

Рішенням апеляційного суду Дніпропетровської області від 11 листопада 2014 року зобов'язано відповідача здійснити перерахунок щомісячної виплати їй із розрахунку середньої заробітної плати в розмірі 1 898,54 гривень. В задоволенні решти позовних вимог відмовлено. Тобто, як вбачається з матеріалів справи при розгляді позовної заяви ОСОБА_3 до ВВД ФССНВУ в м.Першотравенську позовні вимоги, які було задоволено судом апеляційної інстанції стосувалися саме перерахунку щомісячної страхової виплати, мова про нарахування, перерахунок, виплату одноразової страхової виплати не йшла. Але зазначено, що розмір для розрахунку середньої заробітної плати ОСОБА_3 слід рахувати в сумі 1 898,54 гривень.

На виконання зазначеного рішення суду було проведено перерахунок щомісячних страхових виплат з 22 грудня 2008 року і сума доплати становила 7 394,44 гривень, а розмір перерахованої страхової щомісячної виплати з 01 листопада 2014 року становив 601,02 гривень.

Відповідач постановою про призначення потерпілому одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності № 0415/5667/5667/2 від 04 лютого 2009 року призначив ОСОБА_3 одноразову допомогу в розмірі 34 869,00 грн. із розрахунку 1 394,76 гривень (середня заробітна плата позивачки) x 25% (відсоток втрати профпрацездатності) = 34 869,00 гривень та виплатив в повному обсязі на особистий рахунок ОСОБА_3 згідно платіжного доручення № 384 від 24 лютого 2009 року.

Однак, згідно рішення апеляційного суду Дніпропетровської області від 11 листопада 2014 року розмір середньої заробітної плати ОСОБА_3 для розрахунку встановлено в сумі 1 898,54 гривень. Тому, саме встановлену суму необхідно брати за основу при розрахунку одноразової допомоги в зв'язку із втратою професійної працездатності.

З урахуванням викладеного, розрахунок одноразової допомоги позивачці повинен бути: 1 898,54 гривень (середня заробітна плата позивачки) х 25 % (відсоток втрати профпрацездатності) = 47 463,50 гривень.

Відповідно ч.2 ст.34 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" № 1105-ХІУ від 23 вересня 1999 року, який діяв на час виникнення спірних правовідносин, у разі стійкої втрати професійної працездатності, встановленої МСЕК, Фонд соціального страхування від нещасних випадків проводить одноразову страхову виплату потерпілому, сума якої визначається із розрахунку середньомісячного заробітку потерпілого за кожний відсоток втрати потерпілим професійної працездатності, але не вище чотирикратного розміру граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду.

Право на отримання страхових виплат позивачці встановлено згідно висновку МСЕК від 23 грудня 2008 року з 22 грудня 2008 року.

Станом на 22 грудня 2008 року гранична сума заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду складала 10 035 гривень відповідно до Закону України "Про Державний бюджет України на 2008 рік" від 28 грудня 2007 року № 107-VI.

Таким чином, чотирикратний розмір граничної суми заробітної плати (доходу), з якої справляються внески до Фонду складав 10 035 гривень x 4 = 40 140 гривень. А тому, розмір одноразової допомоги 1 898,54 гривень х 25% = 47 463,50 гривень, повинен обмежуватися сумою в розмірі 40 140 гривень, відповідно одноразова допомога ОСОБА_3 не може бути вище встановленого законом розміру.

Згідно платіжного доручення № 384 від 24 лютого 2009 року відповідачем перераховано на особистий рахунок позивачки в рахунок одноразової допомоги 34 869,00 гривень.

З урахуванням виплаченої відділенням виконавчої дирекції Фонду ССНВУ в м.Першотравенську суми: 40 140 - 34 869,00 = 5 271 гривень, які підлягають стягненню з відповідача на користь позивачки в рахунок одноразової допомоги в зв'язку зі стійкою втратою професійної працездатності.

У зв'язку з тим, що сторони звільнені від сплати судового збору, витрати по його сплаті необхідно віднести за рахунок держави.

На підставі викладеного, керуючись ст.ст. 10,11, 209,212, 214-215 ЦПК України,- суд

ВИРІШИВ :

Позовну заяву ОСОБА_3 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Першотравенську Дніпропетровської області про стягнення одноразової допомоги в разі стійкої втрати професійної працездатності задовільнити частково.

Стягти з Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Першотравенську Дніпропетровської області на користь ОСОБА_3 одноразову допомогу в разі стійкої втрати професійної працездатності в розмірі 5 271 (п'яти тисяч двохсот сімдесяти однієї) гривні 00 копійок.

В задоволенні решти позовних вимог відмовити.

Судові витрати віднести за рахунок держави.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано.

Апеляційна скарга на рішення суду подається до апеляційного суду Дніпропетровської області через Першотравенський міський суд протягом десяти днів після його проголошення.

Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення судового рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

Суддя: С. А. Янжула