АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД ПОЛТАВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Справа № 524/3585/15-ц Номер провадження 22-ц/786/2920/15Головуючий у 1-й інстанції Рибалка Ю. В. Доповідач ап. інст. Акопян В. І.
У Х В А Л А

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

28 вересня 2015 року м. Полтава

Колегія суддів судової палати у цивільних справах апеляційного суду Полтавської області в складі:

головуючого судді Акопян В.І.,

суддів: Гальонкіна С.А. Дряниці Ю.В.

при секретарі Фадєйкіній Н.Б.

розглянула у відкритому судовому засіданні в м.Полтаві цивільну справу за апеляційною скаргою ОСОБА_2 на рішення Автозаводського районного суду м.Кременчука від 06 серпня 2015 року у справі за позовом ОСОБА_2 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних заорювань України в Кременчуцькому районі про стягнення заборгованості, зобов'язання вчинити дії ,відшкодування моральної шкоди

Колегія суддів, заслухавши доповідь судді-доповідача- Акопян В.І.,

В С Т А Н О В И Л А:

В лютому 2015 року ОСОБА_2 звернувся до суду з позовом, в якому просив визнати незаконними дії Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України Кременчуцького району стосовно відмови йому у виплаті витрат на спеціальний медичних догляд, компенсації самостійного придбання лікарських засобів, додаткового харчування, прохав стягнути заборгованість за спеціальний медичний догляд в розмірі 9 744,00грн та зобов'язати відповідача відновити нарахування та відшкодування щомісячного фінансування витрат на спеціальний медичний догляд, стягнути з відповідача 9 240,90 грн. за самостійне придбання лікарських засобів, 4 003,03 грн за додаткове харчування, відновити щомісячно фінансування витрат на додаткове харчування, стягнути моральну шкоду-10 000грнта судові витрати.

Рішенням Автозаводського районного суду м. Кременчука від 06 серпня 2015 року відмовлено в задоволенні позову ОСОБА_2 до Відділення виконавчої дирекції Фонду страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в Кременчуцькому районі про стягнення заборгованості ,зобов'язання вчинити дії, відшкодування моральної шкоди.

На рішення суду апеляційну скаргу подав ОСОБА_2, прохає рішення суду скасувати, ухвалити нове рішення про задоволення позову.

Колегія суддів, перевіривши матеріали справи в межах доводів апеляційної скарги та позовних вимог, заявлених в суді першої інстанції, заслухавши пояснення осіб, які беруть участь в справі, дійшла висновку, що апеляційну скаргу слід відхилити з наступних підстав:

Відповідно до п.1 ч.1 ст.307, ст.308 ЦПК України апеляційний суд за результатами розгляду апеляційної скарги на рішення суду першої інстанції вправі відхилити апеляційну скаргу та залишити рішення без змін, якщо визнає, що суд першої інстанції ухвалив рішення з додержанням норм матеріального і процесуального права.

Із матеріалів справи вбачається, що згідно висновку МСЕК. 10 ААА № 091739 від 15 серпня 2012 року ОСОБА_2 встановлена І група інвалідності, 100% втрати працездатності з 11.06.2012 року безстроково, встановлено також додаткові види медико- соціальної допомоги : потребу у постійному сторонньому догляді; постійному побутовому догляді; спеціальному медичному догляді та додатковому харчуванні(а.с.14-15)

16 серпня 2012 року позивачу була розроблена індивідуальна програма реабілітації інваліда ,яка включає види та термін реабілітаційних заходів, в тому числі і медична реабілітація. В самій програмі зазначена дата контролю за виконанням програми червень2014 року.

На час встановлення інвалідності і складання ІПР позивач знаходився з 2006 року на обліку у Відділенні ФССНВУ в м.Красний Луч Луганської області, яке і проводило нарахування та виплату щомісячних страхових платежів ,всіх видів догляду та додаткового харчування і відшкодування витрат на самостійне придбання ліків.

Згідно довідки Відділення виконавчої дирекції Фонду в м.Красний Луч Луганської області від 04.09.2014 року№04-1913 починаючи з 11.6.2014 року ОСОБА_2 нараховуються, але не виплачуються : щомісячні страхові виплати-2039,26грн,виплати на спеціальний медичний догляд-1218грн, постійний сторонній догляд-609 грн, побутове обслуговування 304,50 грн. (а.с.20).

Крім того, дане відділення видало довідку, що у зв'язку з тим ,що потерпілий ОСОБА_2 не пройшов переосвідчення, після закінчення строку на який він був встановлений згідно індивідуальної програми реабілітації інваліда ( з 11.06.2012року по 01.-07.2014року), з 01.07.2014 року відділенням не нараховуються та не сплачуються витрати на спеціальний медичний догляд та на додаткове харчування(а.с. 109)

В вересні 2014 року позивач переїхав на проживання в м. Ізюм Харківської області ,йому були призначені фінансування витрат на медичну та соціальну допомогу на поточний період.

В листопаді 2014 року ОСОБА_2 переїхав для проживання в с. Нова Українка Козельщинського району, 12 листопада 2014 року взятий на облік в Відділенні виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків та професійних захворювань України Кременчуцького району .

Згідно довідки управління ВД ФССНВ У Полтавській області ОСОБА_2 отримує з листопада 2014 року щомісячно: страхові виплати ,виплати на сторонній догляд, виплати на побутове обслуговування.

Крім того, в березні та травні 2015 року йому виплачено на лікарські засоби - 2764,06 грн( вид 151), в січні-квітні та червні 2015 року виплачено на лікарські засоби(самост.) -3647,15 грн(вид149)., виплати на памперси в січні-липні 2015 року -11226,77грн.( вид 185), в січні 2015 року виплачено на придбання медикаментів- 5876,54грн.,виплачено на спеціальний медичний догляд 2436 грн (вид 150грн)та на придбання пального105,53грн.(а.с.119)

Як пояснив представник Фонду було виплачено за спеціальний медичний догляд за два місяці вересень-жовтень 2014 року, нараховані але не виплачені в м.Ізюм.

Відповідно до ч.3 ст. 42 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійного захворювання» Фонд фінансує витрати на медичну та соціальну допомогу, в тому числі на додаткове харчування, придбання ліків, спеціальний медичний догляд, постійний сторонній догляд, побутове обслуговування, протезування, медичну реабілітацію, санаторно-курортне лікування, придбання спеціальних засобів пересування тощо, якщо потребу в них визначено висновками МСЕК. та індивідуальною програмою реабілітації інваліда( у разі її складення). Фонд організовує цілеспрямоване та ефективне лікування потерпілого у власних спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах або на договірній основі в інших лікувально- профілактичних закладах з метою якнайшвидшого відновлення здоров'я застрахованого.

Додаткове харчування призначається на конкретно визначений строк за раціоном, який складає дієтолог чи лікар, який лікує, та затверджується МСЕК. Неможливість забезпечення потерпілого додатковим харчуванням у лікувально-профілактичному або реабілітаційному закладі підтверджується довідкою за підписом головного лікаря(директора) цього закладу. У цьому разі компенсація витрат на додаткове харчування здійснюється Фондом на підставі інформації центрального органу виконавчої влади, що реалізує державну політику у сфері статистики, про середні ціни на продукти харчування у торговельній мережі того місяця в якому їх придбали.

Відповідно до п.2.4 Положення про організацію, забезпечення та фінансування необхідних видів догляду за потерпілими внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання затвердженого постановою Правління Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.20011 року, повторний огляд МСЕК. потерпілих ,інвалідність яких встановлена без зазначення строку проведення повторного огляду, проводиться раніше зазначеного строку за заявою потерпілого, інших заінтересованих осіб у разі настання змін у стані здоров'я і працездатності або за рішенням суду чи прокуратури.

У разі призначення потерпілому МСЕК. спеціального медичного догляду робочий орган виконавчої дирекції Фонду не пізніше п'яти робочих днів звертається до лікарсько-консультативної комісії(ЛКК) з метою визначення переліку необхідних спеціальних медичних і санітарних процедур ,медичних маніпуляцій тощо(п.2.6 Положення).

Потреба у спеціальному медичному догляді визначається МСЕК., але встановлення конкретного переліку необхідних процедур та маніпуляцій встановлюється ЛКК за зверненням Фонду та результатами огляду потерпілого.

Згідно наданих сторонами доказів вбачається, що 15 серпня 2012 року ОСОБА_2 висновком МСЕК. м.Красний Луч Луганської області встановлено 1 група інвалідності з втратою 100% працездатності з 11.06.2012 року безстроково і встановлено , що він потребує у спеціальному медичному догляді. 16 серпня 2012 року позивачу була розроблена індивідуальна програма реабілітації інваліда, яка включає види та термін реабілітаційних заходів в тому числі і медичних та додаткове харчування, в програмі зазначено термін дії по червень 2014 року.

Згідно довідки Відділення виконавчої дирекції Фонду в м.Красний Луч Луганської області від 03.12.2014 року ОСОБА_2 з 01.07.2014 року відділенням не нараховуються і не виплачуються витрати на спеціальний медичний догляд ,оскільки термін на який він був встановлений закінчився.

Позивач взятий на облік, як особа ,тимчасово переміщена з тимчасово окупованої території за місцем перебування с.Нова України Козельщанського району в листопаді 2014 року в відділенні Фонду Кременчуцького району.

Оскільки у позивача строк дії Індивідуальної програми реабілітації інваліда закінчився в липні 2014 року, для визначення видів та терміну спеціального медичного догляду , йому відділенням Фонду Кременчуцького району запропоновано поновити індивідуальну програму реабілітації інваліда . ОСОБА_2 почав проходити необхідні обстеження за місцем перебування, але не закінчив .

Без погодження з відповідачем позивач поїхав на тимчасово окуповану територію в м. Красний Луч Луганської області, там пройшов обстеження і згідно висновку ЛКК від 15.12.2014 року він потребує в додатковому харчуванні ( зазначено перелік продуктів).Строк дії висновку з 19.12.2014 року по 19.12.2016 року.

Суд першої інстанції погодився з доводами відповідача про підставність не прийняття даної довідки до уваги ,оскільки вона отримана в супереч діючому законодавству.

Указом Президента України від 14 .11.2014 року № 875/2014 введено в дію рішення Ради національної безпеки і оборони України від 04.11.2014 року «Про невідкладні заходи щодо стабілізації соціально-економічної ситуації в Донецькій та Луганській областях. На виконання цього рішення Кабінетом Міністрів України прийнято установу від 07.11.2014 року №595 «Про деякі питання фінансування бюджетних установ ,здійснення соціальних виплат населенню та надання фінансової підтримки окремим підприємствам і організаціям Донецької та Луганської областей.

Вказаними актами передбачено припинення на окремих територіях у районі проведення АТО в Донецькій і Луганській областях діяльність державних підприємств, установ та організацій, їх філій, відділень, представництв та визначено граничний термін для здійснення заходів щодо їх переміщення до 01.12.2014 року . Місто Красний Луч внесено до переліку населених пунктів Луганської області,на території яких органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження

Колегія суддів погоджується з висновками місцевого суду ,що позивач не надав суду належних доказів того ,що після 01 липня 2014 року йому було призначено додаткове харчування та спеціальний медичний догляд у встановленому законом порядку, оскільки він відмовився від проходження обстеження за місцем його перебування на обліку і проживання. Крім того позивачем не було надано відповідачу належних доказів на придбання самостійно медичних засобів на суму 9240.90 грн.

Оскільки судом не задоволено позов про визнання незаконними дій Відділення Фонду, немає підстав для стягнення моральної шкоди з відповідача.

Рішення суду відповідає вимогам закону, підстав для його скасування чи зміни колегія не вбачає.

Керуючись ст.303, ст.307 ч.1 п.1, ст.308, ст.314, ст.315 ЦПК України, колегія суддів,

У Х В А Л И Л А:

Апеляційну скаргу ОСОБА_2 відхилити.

Рішення Автозаводського районного суду м. Кременчука від06 серпня 2015 року залишити без змін.

Ухвала набирає законної сили з моменту її проголошення і може бути оскаржена протягом двадцяти днів шляхом подачі касаційної скарги безпосередньо до суду касаційної інстанції.

Головуючий В.І. Акопян

Судді Ю.В.Дряниця

С.А.Гальонкін

З оригіналом згідно

Суддя В.І.Акопян