Справа № 367/402/15-ц
ІРПІНСЬКИЙ МІСЬКИЙ СУД КИЇВСЬКОЇ ОБЛАСТІ
Р І Ш Е Н Н Я

ІМЕНЕМ УКРАЇНИ

09 грудня 2015 року Ірпінський міський суд Київської області в складі:

головуючого судді Пархоменко О.В.,

з участю секретаря Григорян Н.Г.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в приміщенні Ірпінського міського суду справу за позовом ОСОБА_1 до Комунального закладу Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області, треті особи ОСОБА_2, Товариство з обмеженою відповідальністю ЕКОНО ЛТД про визнання медичних документів від 15.05.2014 року такими, що містять недостовірні відомості, внесення до них виправлень,

в с т а н о в и в :

Позивач звернувся до суду із даним позовом, посилаючись на те, що 15 травня 2013 року близько 22 год 40 хв на автодорозі сполученням Київ-Ковель на 34 км+50 м він, водій ТОВ Економ ЛТД ОСОБА_3 отримав травми під час дорожньо-транспортної пригоди закриту черепно-мозкову травму, рвану рану тильної поверхні лівої кисті, забійне садно чола, перенісся, внаслідок яких швидкою доставлявся до КЗ Ірпінська центральна міська лікарня. Під час прийняття його травматологічним відділенням КЗ Ірпінська центральна міська лікарня лікар травматологічного відділення ОСОБА_2 вніс до медичної документації запис впав на вулиці, що не відповідає дійсним обставинам, він не говорив лікареві травматологічного відділення про падіння на вулиці, тому що йому не було необхідності давати будь-які пояснення; він був доставлений швидкою та щодо нього у приймальному відділенні надавалися документи швидкої про час та місце скоєної ДТП, згідно яких і повинен був бути проведений запис приймальним відділенням.

Позивач вказує, що на час його оформлення в травматологічному відділенні перебував працівник ВДАІ Ірпінського МВ по обслуговуванню Ірпінського регіону при УДАІ ГУ МВС України в Київській області ОСОБА_4, який до початку запису лікарем травмпункту ОСОБА_2 в Журналі реєстрації хворих в травмпункті, просив його сказати , що він впав на вулиці, він відмовив йому у його просьбі, вказавши, що не зможе пояснити чому він доставлявся з місця ДТП швидкою та звідки у нього травмування чола та перенісся скалками автомобільного скла. Тоді ОСОБА_4 сам сказав лікарю ОСОБА_2, що місце отримання ним тілесних ушкоджень вулиця та він швидкою доставлений у травмпункт з вулиці, що є неправдою. Запис про його падіння на вулиці придуманий та вчинений працівником травматологічного відділення лікарні ОСОБА_2 зі слів працівника ДАІ ОСОБА_4, а не його; такий запис суперечить документам швидкої щодо місця отримання ним тілесних ушкоджень. На даний час підроблений у медичній документації запис використовується в судах, що впливає на законність та правильність вирішення спірних питань. Зазначені обставини потребують внесення виправлення до запису у медичній документації Журналі реєстрації хворих в травмпункті травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області у відповідності до дійсних обставин та місця травмування його, ОСОБА_1, згідно документів філії Вишгородська станція екстреної медичної допомоги та анулювання запису впав на вулиці та інших записів на кшталт гр. ОСОБА_1 був доставлений ШМД 15.05.14 р. о 23:50 год з вулиці. Вказані обставини перекручення записів у медичній документації травматологічного відділення порушують його права та впливають на його обовязки, а тому виникла необхідність захисту його цивільних прав та інтересів.

Позивач просив визнати медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця отримання, характеру тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД такими, що містять недостовірні відомості; зобовязати КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області внести виправлення у медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця, характеру отримання ним тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД - з місця ДТП; визнати довідку № 155 КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 23.06.2014 року, видану на запит Київського окружного адміністративного суду такою, що містить недостовірні відомості.

Ухвалою Ірпінського міського суду Київської області від 09 грудня 2015 року залишено без розгляду позов ОСОБА_1 до Комунального закладу Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області, треті особи ОСОБА_2, Товариство з обмеженою відповідальністю ЕКОНО ЛТД про визнання медичних документів від 15.05.2014 року такими, що містять недостовірні відомості, внесення до них виправлень та визнання довідки №155 КЗ «Ірпінська міська центральна лікарня» від 23.06.2014 року такою, що містить недостовірні відомості в частині позовних вимог про визнання довідки № 155 КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 23.06.2014 року, видану на запит Київського окружного адміністративного суду, такою, що містить недостовірні відомості.

В звязку із викладеними обставинами позивач просив визнати медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця отримання, характеру тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД такими, що містять недостовірні відомості; зобовязати КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області внести виправлення у медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця, характеру отримання ним тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД - з місця ДТП.

В судовому засіданні позивач та його представник ОСОБА_5, який також є представник третьої особи - Товариства з обмеженою відповідальністю Еконо ЛТД в судовому засіданні позов підтримали, підтвердили обставини, викладені у позовній заяві, просили позов задовольнити.

Представники відповідача в судовому засіданні позов не визнали, вважали його безпідставним та просили відмовити у його задоволенні.

Третя особа ОСОБА_2 в судовому засіданні позов не визнав, суду пояснив, що він працює лікарем-травматологом в Ірпінській МЦЛ, по даній справі він нікого не памятає, оскільки кожний день є багато хворих. Всі дані про хворих записані в журналах амбулаторного прийому хворих травматологічного пункту. Пояснив, що коли особа доставляється каретою швидкої, то оглядається лікарем і з її слів робиться запис в журналі. Швидка надає супровідний лист, лікарю цей лист надається не завжди. Позивача він не памятає. Запис про те, що ОСОБА_1 впав на вулиці зроблений зі слів пацієнта; ступінь важкості визначає експерт. Чи була із ОСОБА_1 особа, що його супроводжувала або працівник ДАІ, а також чи залишали йому працівники швидкої допомоги будь-які документи він не памятає.

Заслухавши пояснення учасників судового процесу, вивчивши письмові докази по справі, суд вважає позов таким, що підлягає до задоволення, виходячи із наступного.

У відповідності до ст. 3 ЦПК України кожна особа має право в порядку, встановленому цим Кодексом, звернутися до суду за захистом своїх порушених, невизнаних або оспорюваних прав, свобод чи інтересів.

У відповідності до ст. 60 ЦПК України кожна сторона зобовязана довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог і заперечень, крім випадків, встановлених ст. 61 цього Кодексу.

У відповідності до ст. 61 ЦПК України обставини, визнані сторонами та іншими особами, які беруть участь у справі не підлягають доказуванню; обставини, встановлені судовим рішенням у цивільній, господарській або адміністративній справі, що набрало законної сили, не доказуються при розгляді інших справ, у яких беруть участь ті самі особи або особа, щодо якої встановлено ці обставини.

В судовому засіданні встановлено, що згідно з витягу з Журналу реєстрації прийому хворих в травмпункт запис № 4353 ОСОБА_1 15 травня 2013 року був доставлений до травмпункту ШМД з вулиці о 23:50 годин, місце роботи Еконо, механізм травми впав на вулиці, діагноз рвані рані лівої кисті, чола, перенісся, подряпини передпліччя.

Встановлено, що згідно копії протоколу про адміністративне правопорушення серії АГ2 № 0507883 , складеного 15.05.2013 року о 23 год 55 хв працівником ВДАІ Ірпінського МВ ст. лейтенантом міліції ОСОБА_4 відносно ОСОБА_1, 15.05.2013 року о 22 год 40 хв на а/д Київ-Клвель 34 км + 50 м водій, керуючи автомобілем Мерседес д/н НОМЕР_1 не дотримав безпечної дистанції, внаслідок чого відбулося зіткнення із автомобілем Мерседес д/н НОМЕР_2 з причипом д/н НОМЕР_3, транспортні засоби отримали механічні пошкодження, чим порушив вимоги п. 13.1 правил дорожнього руху, за що відповідальність передбачена ст. 124 КУпАП.

Згідно копії листа Філії Вишгородська станція екстреної медичної допомоги Коммунального закладу Київської обласної ради Київський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф від 20.06.2014 року № 141 на адресу судді Київського окружного адміністративного суду Спиридонової В.О. надана інформація щодо дорожньо-транспортної пригоди, яка сталася 15.05.2014 року та зазначено, що 15.05.2013 року об 23-15 поступив виклик на Бучанську підстанцію ЕМД з приводу дорожньо-транспортної пригоди, яка трапилась на трасі Київ-Ковель поблизу м. Ворзель в сторону смт. Немішаєве, постраждалий ОСОБА_1 був доставлений в травмпункт Ірпінської центральної районної лікарні з закритою черепно-мозковою травмою, рвана рана тильної поверхні лівої кісті, ссадина чола. Згідно листа Ірпінської центральної міської лікарні Ірпінської міської ради від 23.06.14 року № 155 на адресу судді Київського окружного адміністративного суду Спиридонової В.О. в.о. заступником головного лікаря ОСОБА_6 надано інформацію про те, що ОСОБА_1 був доставлений ШМД 15.05.14 р. о 23:50 год з вулиці; була надана медична допомога: ПХО, шви, ОСОБА_6 повязка; діагноз: рвані рани лівої кисті, забійне садно чола, перенісся, подряпини лівого передпліччя, зі слів постраждалого впав на вулиці.

Наведені обставини підтверджуються поясненнями учасників судового процессу, матеріалами справи.

У відповідності до ст. 15 ЦК України кожна особа має право на захист свого цивільного права у разі його порушення, невизнання або оспорювання. Кожна особа має право на захист свого інтересу, який не суперечить загальним засадам цивільного законодавства.

У відповідності до ч.1 ст. 11 ЦПК України суд розглядає цивільні справи не інакше як за зверненням фізичних чи юридичних осіб, поданим відповідно до цього Кодексу, в межах заявлених ними вимог і на підставі доказів сторін та інших осіб, які беруть участь в справі.

У відповідності до п.3 ст. 10 ЦПК України кожна сторона повинна довести ті обставини, на які вона посилається як на підставу своїх вимог або заперечень, крім випадків встановлених цим Кодексом.

У відповідності до ч.1 ст. 1 Закону України Про інформацію документ - матеріальний носій, що містить інформацію, основними функціями якого є її збереження та передавання у часі та просторі.

В судовому засіданні встановлено, що 15.05.2013 року о 22 год 40 хв на а/д Київ-Клвель 34 км + 50 м ОСОБА_1, керуючи автомобілем Мерседес д/н НОМЕР_1 не дотримав безпечної дистанції, внаслідок чого відбулося зіткнення із автомобілем Мерседес д/н НОМЕР_2 з причипом д/н НОМЕР_3, транспортні засоби отримали механічні пошкодження, чим порушив вимоги п. 13.1 правил дорожнього руху, за що відповідальність передбачена ст. 124 КУпАП, що підтверджується копією протоколу про адміністративне правопорушення серії АГ2 № 0507883 , складеного 15.05.2013 року о 23 год 55 хв працівником ВДАІ Ірпінського МВ ст. лейтенантом міліції ОСОБА_4 відносно ОСОБА_1. Також встановлено, що 15.05.2013 року об 23-15 поступив виклик на Бучанську підстанцію ЕМД з приводу дорожньо-транспортної пригоди, яка трапилась на трасі Київ-Ковель поблизу м. Ворзель в сторону смт. Немішаєве, постраждалий ОСОБА_1 був доставлений в травмпункт Ірпінської центральної районної лікарні з закритою черепно-мозковою травмою, рвана рана тильної поверхні лівої кісті, ссадина чола, що підтверджується копією листа Філії Вишгородська станція екстреної медичної допомоги Коммунального закладу Київської обласної ради Київський обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф від 20.06.2014 року № 141 на адресу судді Київського окружного адміністративного суду Спиридонової В.О.

За таких обставин суд, розглядаючи справу в межах заявлених позовних вимог, прийшов до висновку, що в судовому засіданні беззаперечно встановлено, що позивач ОСОБА_1 15.05.2013 року був доставлений в травмпункт Ірпінської центральної міської лікарні з місця дорожньо-транспортної пригоди, а тому слід визнати медичні документи травматологічного відділення Комунальний заклад Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця отримання, характеру тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД такими, що містять недостовірні відомості та у звязку із цим слід зобовязати Комунальний заклад Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області внести виправлення у медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця, характеру отримання ним тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД - з місця ДТП.

На підставі ст. ст. 15, 16 ЦК України, керуючись ст. ст.10, 11, 60, 61, 212, 214, 215, 218 ЦПК України суд:

в и р і ш и в :

Позов задовольнити.

Визнати медичні документи травматологічного відділення Комунальний заклад Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця отримання, характеру тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД такими, що містять недостовірні відомості.

Зобовязати Комунальний заклад Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області внести виправлення у медичні документи травматологічного відділення КЗ Ірпінська центральна міська лікарня Ірпінської міської ради Київської області від 15.05.2014 року стосовно ОСОБА_1 в частині місця, характеру отримання ним тілесних ушкоджень та місця доставки ШМД - з місця ДТП.

Копію рішення направити третім особам для відома.

Повне рішення буде виготовлене протягом пяти днів з дня закінчення розгляду справи 14.12.2015 року.

Рішення може бути оскаржене в апеляційному порядку до Апеляційного суду Київської області через Ірпінський міський суд шляхом подачі в 10-денний строк з дня проголошення рішення апеляційної скарги. Особи, які брали участь у справі, але не були присутні у судовому засіданні під час проголошення рішення, можуть подати апеляційну скаргу протягом десяти днів з дня отримання копії цього рішення.

Рішення суду набирає законної сили після закінчення строку для подання апеляційної скарги, якщо апеляційну скаргу не було подано. У разі подання апеляційної скарги рішення, якщо його не скасовано, набирає законної сили після розгляду справи апеляційним судом.

Суддя: ОСОБА_7