Категорія 25 Доповідач Стадник І. М.
АПЕЛЯЦІЙНИЙ СУД ВІННИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ
РІШЕННЯ

Іменем України

02 жовтня 2015 року м. Вінниця

Колегія суддів судової палати в цивільних справах апеляційного суду Вінницької області в складі:

Головуючого, судді Стадника І.М.,

Суддів: Міхасішина І.В., Войтка Ю.Б.,

при секретарі Куленко О.В.,

розглянувши у відкритому судовому засіданні в залі суду справу за апеляційною скаргою позивача ОСОБА_2 на рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 15 червня 2015 року в справі за позовом ОСОБА_2 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України в м. Вінниці про зобовязання здійснити перерахунок нарахованої допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності, а також призначених щомісячних страхових виплат втраченого заробітку, -

встановила:

ОСОБА_2 звернулася в районний суд з позовом до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Вінниці (далі Відділення ВД ФССНВ у м. Вінниці) про зобовязання здійснити перерахунок нарахованої допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності, а також призначених щомісячних страхових виплат втраченого заробітку від ступеня втрати професійної працездатності.

В обґрунтування позову посилалася на те, що 22.06.2010 року з нею за останнім місцем роботи на ТОВ «Аудиторська фірма «Слауді» стався нещасний випадок на виробництві, що спричинив втрату працездатності. Внаслідок травми вона перебувала на лікарняному з 22.06.2010 року по 08.11.2010 року, а згідно акту огляду №894 від 09.11.2010 року Обласною медико-соціальною експертною комісією №1 Вінницького центру медико-соціальної експертизи їй була визначена ступінь втрати професійної працездатності, що спричинена травмою на виробництві, та встановлена третя група інвалідності безстроково.

Відповідно до п. 1 статті 28, підпунктів «а», «б» пункту 1 статті 21 Закону України від 23.09.1999 року №1105-XIV «Про загальнообовязкове соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» Фонд соціального страхування від нещасних випадків за страховим випадком, здійснив та здійснює їй, як потерпілій:

- виплати допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності за період з 27.06.2010 року по 08.11.2010 року (до встановлення інвалідності),

-страхові виплати у вигляді щомісячних страхових виплат втраченого заробітку від ступеня втрати професійної працездатності в розмірі 30 відсотків середньої заробітної плати.

Розрахунковим періодом, за який обчислюється середня заробітна плата для розрахунку наведених вище виплат згідно пунктів 3 та 4 Порядку обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообовязковим державним соціальних страхуванням, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України від 26.09.2001 року №1266, є останні шість календарних місяців (з першого до першого числа), що передують місяцю, в якому настав страховий випадок, протягом яких за застраховану особу сплачувалися страхові внески.

За розрахунками позивача, її заробітна плата за відпрацьований час, з якої сплачені страхові внески, за розрахунковий період складає 49457,04 грн. При цьому середня заробітна плата за один відпрацьований робочий день складає 405,38 грн., а за один календарний день 271,74 грн.

Проте роботодавцем позивача ТОВ Аудиторська фірма «Слауді» надано до Відділення ВД ФССНВ у м. Вінниці довідки від 23.06.2010 року №13 та від 29.11.2010 року №24 про заробітну плату, нараховану ОСОБА_2 у розрахунковому періоді за відпрацьовані жовтень, листопад, грудень 2009 року та за січень-лютий 2010 року, у сумі 34583,27 грн. Відтак середня заробітна плата за відпрацьований робочий день складає 283,47 грн., а за робочий день 190,02 грн.

Вказані довідки містять помилки, на що вона звертала увагу відповідача, й просила провести перерахунок відповідно до уточнених довідок, що відповідають вимогам Порядку, затвердженого Постановою Кабінету Міністрів України №1266, проте отримала відмову з посиланням на те, що надання розяснень Порядку належить до компетенції Міністерства праці та соціальної політики України.

Посилаючись на те, що дійсні розміри нарахованої їй заробітної плати, з якої сплачено страхові внески, є документально підтвердженими й перевіреними, а проведення виплат й перерахунок їх розміру належить до компетенції відповідача, позивач просила зобовязати Відділення ВД ФССНВ у м. Вінниці здійснити ОСОБА_2 перерахунок нарахованої допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності за період з 27.06.2010 року по 08.11.2010 року з урахуванням середньої заробітної плати за один відпрацьований робочий день у сумі 405,38 грн., а також перерахунок з 09.11.2010 року призначених щомісячних страхових виплат втраченого заробітку від ступеня втрати професійної працездатності з урахуванням середньої заробітної плати за один календарний день за розрахунковий період у сумі 271,74 грн., здійснити перерахунок таких виплат за цей період, що відбулися згідно вимог закону.

Рішенням Вінницького міського суду Вінницької області від 15 червня 2015 року й додатковим рішенням цього ж суду від 17 вересня 2015 року в задоволенні позовних вимог ОСОБА_2 до Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві у м. Вінниці відмовлено повністю.

Не погодившись із рішенням ОСОБА_2 подала апеляційну скаргу, в якій посилаючись на те, що суд першої інстанції неправильно застосував норми матеріального права і порушив норми процесуального права, просить скасувати рішення і ухвалити нове про задоволення її позовних вимог.

В судовому засідання позивач ОСОБА_2 вимоги апеляційної скарги підтримала і просила задовольнити.

Представник відповідача ОСОБА_3 проти вимог апеляційної скарги заперечував, проте пояснив апеляційному суду, що видані роботодавцем й надані позивачкою уточнені довідки про розмір середньої заробітної плати відповідають дійсності, так як ще в 2010 році правильність нарахування заробітної плати й сплати соціальних внесків були предметом перевірки Пенсійного фонду України.

Заслухавши доповідь судді-доповідача, пояснення позивачки й представника відповідача, вивчивши матеріали справи і перевіривши законність і обґрунтованість рішення суду в межах доводів апеляції та вимог, заявлених у суді першої інстанції, колегія суддів приходить до висновку про задоволення апеляційної скарги з наступних підстав.

ОСОБА_4 з ст. 213 ЦПК України рішення суду повинно бути законним і обґрунтованим. Законним є рішення, яким суд, виконавши всі вимоги цивільного судочинства. вирішив справу згідно із законом. Обґрунтованим є рішення, ухвалене на основі повно і всебічно зясованих обставин, на які сторони посилаються як на підставу своїх вимог і заперечень, підтверджених тими доказами, які були досліджені в судовому засіданні.

Оскаржуване рішення суду першої інстанції зазначеним вимогам не відповідає.

Відмовляючи в задоволенні позову суд першої інстанції виходив із того, що позивачем не надано доказів про визнання дій ТОВ «Аудиторська фірма «Слауді» щодо неправомірного нарахування середньої заробітної плати, а тому відсутні правові підстави для визнання їх недійсними.

Проте такий висновок суду першої інстанції не відповідає дійсним обставинам справи й зроблений з неправильним застосуванням норм матеріального права й порушенням норм процесуального права.

Так, судом встановлено, а сторонами не заперечується, що 22 червня 2010 року з позивачем ОСОБА_2 за останнім місцем її роботи в ТОВ Аудиторська фірма «Слауді» стався нещасний випадок на виробництві, що спричинив втрату працездатності.

Внаслідок травми вона перебувала на лікарняному з 22.06.2010 року по 08.11.2010 року.

ОСОБА_4 огляду №894 від 09.11.2010 року Обласною медико-соціальною експертною комісією №1 Вінницького центру медико-соціальної експертизи їй була визначена ступінь втрати професійної працездатності, що спричинена травмою на виробництві, та встановлена третя група інвалідності безстроково(а.с. 9).

Між сторонами виникли правовідносини, що врегульовані Законом України від 23.05.1999 року №1105-XIV «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності» (назва закону в редакції, що діяла на момент виникнення спірних правовідносин).

Страхування від нещасного випадку є самостійним видом загальнообовязкового державного соціального страхування, за допомогою якого здійснюється соціальний захист, охорона життя та здоровя громадян у процесі їх трудової діяльності.

ОСОБА_4 з ст. 6 Закону субєктами страхування від нещасного випадку є застраховані громадяни, а в окремих випадках члени їх сімей та інші особи, страхувальники та страховик. Застрахованою є фізична особа, на користь якої здійснюється страхування (далі працівник). Страхувальниками є роботодавці, а в окремих випадках застраховані особи. Страховик Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.

Частиною 2 статті 13 Закону №1105-XIVвстановлено, що страховим випадком є нещасний випадок на виробництві або професійне захворювання, що спричинили застрахованому професійно зумовлену фізичну або психічну травму за обставин, зазначених у статті 14 цього Закону, з настанням яких виникає право застрахованої особи на отримання матеріального забезпечення та/або соціальних послуг.

У разі настання страхового випадку Фонд соціального страхування від нещасних випадків зобовязаний у встановленому законодавством порядку своєчасно та в повному обсязі відшкодувати шкоду, заподіяну працівникові внаслідок ушкодження його здоровя, зокрема: допомогу у звязку з тимчасовою непрацездатністю до відновлення працездатності або встановлення інвалідності; щомісяця грошову суму в разі часткової чи повної втрати працездатності, що компенсує відповідну частину втраченого заробітку потерпілого (підпункти «а», «в» пункту 1 частини 1 статті 21 Закону №1105-XIV).

Страховими виплатами є грошові суми, які згідно із статтею 21 цього Закону Фонд соціального страхування від нещасних випадків виплачує застрахованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Зазначені страхові суми складається, зокрема, із страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності (далі щомісячна страхова виплата); страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сімї та особам, які перебували на утриманні померлого) тощо (пункти 1-2 частини 2 статті 28 Закону №1105-XIV).

ОСОБА_4 з ст. 34 даного Закону сума щомісячної страхової виплати встановлюється відповідно до ступеня втрати професійної працездатності та середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоровя і не повинна перевищувати середньомісячного заробітку, що потерпілий мав до ушкодження здоровя.

Частиною 10 цієї статті встановлено, що середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у звязку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

Такий Порядок затверджено Постановою Кабінету Міністрів України від 26 вересня 2001 року №1266 «Про обчислення середньої заробітної плати (доходу) для розрахунку виплат за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням» (далі - Порядок №1266).

Відповідно до п. 4 Порядку №1266 (в редакції, що діяла на момент виникнення спірних правовідносин) розрахунковим періодом для застрахованих осіб є останні 6 календарних місяців (з 1 до 1-го числа), що передують місяцю, в якому настав страховий випадок.

Пунктами 7, 9, 14 Порядку №1266 визначено, що середня заробітна плата застрахованої особи обчислюється виходячи з нарахованої заробітної плати за видами виплат, що включають основну та додаткову заробітну плату, інші заохочувальні та компенсаційні виплати (у тому числі в натуральній формі), які визначаються згідно з нормативно-правовими актами, прийнятими відповідно до Закону України «Про оплату праці», та підлягають обкладанню прибутковим податком з громадян, не враховуючи передбачені законодавством пільги щодо сплати зазначеного податку чи суми, на які цей дохід зменшується, з яких сплачувалися страхові внески до фондів загальнообовязкового державного соціального страхування.

До середньої заробітної плати (доходу) включається заробітна плата (дохід) у межах максимальної величини (граничної суми) заробітної плати (доходу) та оподатковуваного доходу (прибутку), з яких сплачуються страхові внески до фондів загальнообовязкового державного соціального страхування.

Середньоденна заробітна плата (дохід) обчислюється шляхом ділення нарахованої за розрахунковий період заробітної плати (оподатковуваного доходу), з якої сплачувалися страхові внески:

на кількість відпрацьованих робочих днів у розрахунковому періоді за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням у звязку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, і від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності (крім розрахунку страхових виплат добровільно застрахованим особам) та для оплати перших пяти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця;

на кількість календарних днів за розрахунковий період (без урахування святкових і неробочих днів, установлених законодавством) за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням на випадок безробіття, для осіб, робочий час яких у звязку з особливостями умов праці не піддається точному обліку, для осіб, які робочий час розподіляють на свій розсуд, та для добровільно застрахованих осіб за всіма видами загальнообовязкового державного соціального страхування.

Отже, як Законом №1105-XIV, так і Порядком №1266, що прийнятий на його виконання, передбачено обчислення середньої заробітної плати для розрахунку виплат за загальнообовязковим державним соціальним страхуванням виходячи із сум виплат, з яких сплачено страхові внески.

При цьому згідно з ст. 45 Закону №1105-XIVроботодавець як страхувальник зобовязаний: своєчасно та повністю нараховувати і сплачувати в установленому порядку страхові внески до Фонду соціального страхування від нещасних випадків; інформувати робочий орган виконавчої дирекції Фонду: про кожний нещасний випадок або професійне захворювання на підприємстві; про зміну технології робіт або виду діяльності підприємства для переведення його до відповідного класу професійного ризику; подавати робочому органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків відомості про чисельність працівників, суму заробітної плати, річний фактичний обсяг реалізованої продукції (робіт, послуг), кількість нещасних випадків і професійних захворювань на підприємстві за минулий календарний рік; безоплатно створювати всі необхідні умови для роботи на підприємстві представників Фонду соціального страхування від нещасних випадків; повідомляти працівникам підприємства адресу та номери телефонів робочого органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків, а також лікувально-профілактичних закладів та лікарів, які за угодами з цим Фондом обслуговують підприємство; подавати звітність робочому органу виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків у строки, в порядку та за формою, що встановлені цим Фондом.

Пунктом 22 Порядку №1266 на роботодавця також покладено обовязок з видачі довідки про середню заробітку плату (дохід).

Роботодавець Аудиторська фірма «Слауді» свої обовязки як страхувальник виконав своєчасно й повно нарахувавши й сплативши до Фонду соціального страхування від нещасних випадків страхові виплати і видала застрахованій особі уточнені довідки встановленої форми (а.с. 38-39).

Зазначене спростовує висновок суду першої інстанції про те, що вимоги позивачки можуть бути задоволені лише після визнання дій роботодавця неправомірними чи недійсними.

Невідповідність раніше виданих довідок №13 від 23.06.2010 року і №294 від 29.11.2010 року вимогам Порядку №1266 й сплата страхових внесків з сум, зазначених в уточнених довідках №24, 25 від 30.03.2015 року, підтверджені матеріалами справи.

Так, до довідок №13 від 23.06.2010 року та №24 від 29.11.2010 року безпідставно включена заробітна плата в сумі 15185,23 грн. за відпрацьовані жовтень, листопад 2009 року, які не належать до розрахункового періоду, та безпідставно не включена заробітна плата у сумі 27900 грн. за відпрацьовані березень, квітень, травень 2010 року, які належать до розрахункового періоду.

За відсутності коштів на виплату заробітної плати роботодавець здійснював перше її нарахування ОСОБА_2 в місяцях, наступних за відпрацьованими, та включив ці персоніфіковані відомості до звітів Пенсійного фонду України (рядки 6, 6.1, 6.2, 6а, 7а Таблиці 1, Таблиця 7) за місяці, наступні за місяцями, за який була нарахована заробітна плата потерпілій (а.с. 12-23), що не позбавляє її права на включення фактично нарахованої їй заробітної плати за кожен з відпрацьованих місяців розрахункового періоду (грудень 2009 року травень 2010 року) у сумі 49457,04 грн. до розрахунку середньої заробітної плати (графа 3 додатків, 2, 6 Порядку №1266), визначення її розміру з нарахованої за розрахунковий період зарплати у сумі 49457,04 грн., а саме за один відпрацьований робочий день у сумі 405,38 грн., за один календарний день у сумі 271,74 грн.

При цьому згідно з витягом з табелю обліку робочого часу за грудень 2009-травенць 2010 року за розрахунковий період (з 1 до 1-го числа місяця) кількість робочих днів складає 122, а календарних (за винятком святкових і неробочих) 182.

Коригування сум нарахованого доходу проведені ще в 2010 році в межах звітних періодів, і з них сплачені страхові внески в установленому законом порядку. Пояснення таких змін подані Управлінню ПФУ в Замостянському районі м. Вінниці, яке відповідно до закону уповноважене перевіряти своєчасність і правильність перерахування соціальних внесків, а також розмір доходу, з яких вони сплачується.

Більше того, в серпні 2010 року Управлінням Пенсійного фонду України в Замостянському районі м. Вінниці позапланову перевірку Аудиторської фірми «Слауді» з питань дотримання вимог законодавства щодо нарахування, обчислення та сплати внесків на загальнообовязкове державне пенсійне страхування, інших платежів та надання достовірних відомостей до органів Пенсійного фонду й складено акт №132 від 20.08.2010 року, відповідно до якого за період з жовтня 2009 року по липень 2010 року в установленому порядку не вівся облік сум заробітної плати, на які нараховуються страхові внески (фонд оплати праці не облікований в повному обсязі за відповідні місяці), виправлення зроблені самостійно в наступних місяцях. За решту періодів розбіжностей не виявлено.

Так само в періоді з жовтня 2009 року по липень 2010 року виявлено розбіжності між первинними документами та даними персоніфікованого обліку, які здані до Пенсійного фонду. Виправлення зроблені самостійно в наступних місяцях (а.с. 67-78).

Таким чином, роботодавцем-страхувальником видані застрахованій особі для подання страховику уточнені довідки, які відповідають вимогам Порядку №1266, а з відображених у них виплат сплачені страхові внески в установленому законом порядку.

Після подання ОСОБА_2 до Відділення ВД ФССНВ України в м. Вінниці відповідної заяви, а також уточнених довідок (а.с. 53), в останнього були всі підстави для здійснення перерахунку нарахованої допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності за період з 27.06.2010 року по 08.11.2010 року з урахуванням середньої заробітної плати за один відпрацьований робочий день у сумі 405,38 грн. та щомісячних страхових виплат втраченого заробітку з 09.11.2010 року з урахуванням середньої заробітної плати за один календарний день за розрахунковий період в сумі 271,74 грн., а також здійснення перерахування таких виплат за цей період, що відбулися відповідно до ст. 29 Закону України «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності», а після викладення даного Закону в новій редакції й зміни назви Законом України від 28 грудня 2014 року №77-VIII ст. 37 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування».

Проте відповідні перерахунки відповідачем здійснені не були, а порушені права позивачки на отримання матеріального забезпечення за страхуванням у звязку з втратою працездатності не були відновлені, що є підставою для задоволення позовних вимог.

ОСОБА_4 з пунктами 3, 4 частини 1 статті 309 ЦПК України невідповідність висновків суду обставинам справи, порушення або неправильне застосування норм матеріального або процесуального права, є підставами для скасування рішення першої інстанції, і ухвалення нового рішення апеляційним судом.

Керуючись ст. 304, 307, 309, 316, 319 ЦПК України, колегія суддів, -

вирішила:

Апеляційну скаргу ОСОБА_2 задовольнити.

Рішення Вінницького міського суду Вінницької області від 15 червня 2015 року скасувати і ухвалити нове рішення.

Позов ОСОБА_2 задовольнити.

Зобовязати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Вінниці здійснити ОСОБА_2 перерахунок нарахованої допомоги у звязку з тимчасовою втратою працездатності за період з 27.06.2010 року по 08.11.2010 року з урахуванням середньої заробітної плати за один відпрацьований робочий день в сумі 405,38 грн.

Зобовязати Відділення виконавчої дирекції Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України у м. Вінниці здійснити ОСОБА_2 перерахунок з 09.11.2010 року призначених щомісячних страхових виплат втраченого заробітку від ступеня втрати професійної працездатності з урахуванням середньої заробітної плати за один календарний день за розрахунковий період у сумі 271,74 грн., а також здійснити перерахунок таких виплат за цей період відповідно до ст. 37 Закону України від 23.09.1999 року №1105-XIV «Про загальнообовязкове державне соціальне страхування».

Рішення набирає законної сили з моменту його проголошення, проте протягом двадцяти днів з цього часу може бути оскаржене в касаційному порядку шляхом подання касаційної скарги до Вищого спеціалізованого суду України з розгляду цивільних і кримінальних справ.

Головуючий:/підпис/ ОСОБА_5
Судді: З оригіналом вірно: Суддя апеляційного суду /підпис/ ОСОБА_6 /підпис/ ОСОБА_7 ОСОБА_5